唐继海；苏颖；柴瑜
目的 评价美国Beckman Coulter公司(BC公司)的三色荧光抗体干粉试剂(CD3/CD4/CD8)在流式细胞仪上检测CD4细胞计数及CD4细胞百分比的准确性.方法 于2015年12月开始在云南省疾病预防控制中心收集艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的血液样本和送检样本共计201份,分别用美国的Becton Dickinson公司(BD公司)的液态三色荧光抗体试剂和BC公司的干粉试剂进行样本处理,使用BD FACSCalibur流式细胞仪和Muhiset软件程序进行CD4细胞绝对计数和百分比分析,用SPSS软件和Bland-Altman图对2种试剂检测结果的一致性进行分析.结果 BC和BD试剂对201例样本的CD4细胞计数的均值分别为(506.3±605.3)个/μl(10～2458)和(501.0±610.3)个/μl(7～2406),Pearson相关系数为0.984,平均偏差为+5.3个/μl(95％CI:-102.3～113.0);CD4细胞百分比的结果具有很好的相关性,Pearson相关系数为0.992,平均偏差为+0.66％(95％CI:-3.6％～4.9％).以CD4细胞计数等于350个/μl为治疗阈值,BC干粉试剂的敏感性和特异性分别为95.8％和98.4％.结论 与BD试剂相比,BC干粉试剂在FACSCalibur流式细胞仪上检测CD4细胞的绝对数和百分比具有较好的相关性和一致性,干粉试剂的保存和运输无需冷链,适合基层单位推广应用.
作者：杨朝军；董莉娟；戴洁；陈会超；陈敏；杨莉；马艳玲 刊期： 2017年第18期
目的 检测分析2011-2015年分离自河南省5家腹泻病监测哨点医院病人粪便中的516株志贺菌血清型别、毒力基因及耐药表型.方法 收集腹泻病人粪便,SS平板37℃分离培养18～ 24 h,疑似菌落进行API20E系统生化鉴定;阳性菌株进行志贺菌血清分型(玻片凝集法);多重PCR检测4种毒力基因(SHET-1B/SHET-2/ial/ipaH)并进行12种抗生素的药敏试验(K-B法,CLSI2015).结果 516株志贺菌分离自19 217份粪便,检出率2.7％;阳性病例男女比例1.4∶1(301/215),以低龄儿童和青少年为主;分离时间多集中于每年的6-10月,具有较典型的夏秋季特征.菌株分为福氏(335株)和宋内(181株)2个群共9个血清型;394株志贺菌携带4种毒力基因,1种组合型别,122株携带3种毒力基因,3种组合型别.516株志贺菌对12种抗生素具有不同的耐药率,多重耐药菌株(R＞3)为511株(99.1％),耐9种以上抗生素的菌株呈逐年上升趋势.结论 河南省自监测系统中分离的志贺菌以福氏(B群)和宋内(D群)血清群为主,包含多种血清型别;菌株携带有不同的毒力基因并存在较为严重的耐药和多重耐药问题.
作者：赵嘉咏；穆玉姣；张白帆；黄丽莉；苏佳；黄学勇；夏胜利 刊期： 2017年第18期
目的 分析重庆市2016年诺如病毒肠炎疫情的流行特征,为制定疫情防控策略提供依据.方法 收集全市2016年区县报告处置的诺如病毒肠炎疫情,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2016年全市共报告122起,发病1637例,无死亡;全年5个月有疫情发生,有明显的冬季发病高峰;主城9区均有疫情,疫情数占83.61％(102/122);99.18％发生在城市学校和托幼机构;人-人传播占80.33％,为主要的传播类型;病原学基因分型GⅡ.2型占98.71％;67.81％患者白细胞总数升高,65.00％中性粒细胞升高,50.00％淋巴细胞升高;因病就医和住院分别占发病人数的70.00％和3.66％;事件易误诊为“疑似食物中毒”.结论 诺如病毒疫情有明显的冬季发病高峰季节性特征,2016年重庆诺如病毒肠炎疫情在主城区处于流行状态;诺如病毒GⅡ.2型为流行的优势毒株;大部分患者白细胞升高.
作者：肖达勇；凌华；赵春芳；夏宇；王亮；李勤 刊期： 2017年第18期
目的 了解2009-2015年凉山州吸毒人群的HIV感染状况及影响因素.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,选取2009-2015年每年4-6月7个国家级吸毒人群艾滋病监测哨点的吸毒者作为研究对象进行问卷调查并采集血样.使用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析.结果 2009-2015年共检测到有效对象14 325人.7年感染率分别为21.21％ (318/1 499)、20.44％ (577/2 823)、19.15 ％(449/2 345)、19.11％ (369/1 931)、22.32％ (431/1 931)、21.62％(411/1 901)和15.83 ％(300/1 895),呈现缓慢下降的趋势.多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=2.54,95％CI=2.14～3.02),共用针具(OR=7.29,95％CI=6.58 ～ 8.07),初中文化(OR=1.30,95％CI=0.99～1.72),小学及以下(OR=2.12,95％CI=1.64～2.75)均能增加研究对象感染HIV风险;女性(OR=0.72,95％CI=0.62～0.82),接受同伴教育(OR=0.82,95％CI=0.73 ～ 0.91)均能降低研究对象感染HIV风险.结论 凉山州吸毒人群HIV感染形势严峻,彝族、文化程度低、青壮年、男性、吸毒且共用针具是艾滋病感染的危险因素.凉山州吸毒人群的艾滋病防治工作,应采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行.
作者：翟雯雯；杨淑娟；余刚；肖琳；廖强；南磊；吉克春农；姚永娜；张素华；龚煜汉；王启兴；张建新；王科；王菊；边仕超；刘茜 刊期： 2017年第18期
目的 探讨大学生人际困扰、情绪调节策略与手机成瘾之间的关系.方法 采用《人际关系综合诊断量表》、《情绪调节策略问卷》和《手机成瘾指数量表》对569名大学生进行问卷调查.结果 (1)人际困扰与手机成瘾呈显著正相关(r=0.43,P＜0.001);人际困扰与表达抑制呈显著正相关(r=0.17,P＜0.001);认知重评和表达抑制与手机成瘾均呈显著负相关(r=-0.23,r=-0.22,P＜0.001).(2)人际困扰对手机成瘾有显著的正向预测作用;人际困扰对表达抑制有显著地正向预测作用;表达抑制对手机成瘾均有显著的负向预测作用;表达抑制在人际困扰与手机成瘾中起中介作用,中介效应占总效应的比值为6.93％.结论 人际困扰对手机成瘾的作用部分通过情绪调节策略来实现.
作者：张敬赞；姜媛 刊期： 2017年第18期
目的 确定就医期望评价指标体系各级指标权重,确保指标体系在实际评价中的科学性.方法 邀请专家对就医期望各级指标的相对重要性进行评价,运用层次分析法计算指标体系各维度的权重.结果 对医疗相关方面的期望和对非医疗相关方面2个方面的权重分别为:67.35％、32.65％;对就医环境的期望、对医务人员素质的期望、对诊疗过程的期望、对配套服务的期望、对价格收费的期望、对诊疗结果的期望6个维度的得分对就医期望评价总分的权重分别为7.55％、9.92％、38.01％、7.13％、17.97％、19.42％.权重系数越大,维度越重要.结论 层次分析法在多层次指标权重的分析过程中体现了较好的优越性和科学性.
作者：张金华；孙昌朋；彭学韬；许军；覃国强；姜虹 刊期： 2017年第18期
目的 了解浙江地区2010-2015年临床副溶血弧菌血清型分布及变迁规律,为该菌流行病学调查及疫情暴发早期预警提供基础数据.方法 收集浙江省8家医院急性腹泻患者来源的副溶血弧菌,采用玻片凝集法进行血清学分型,分析各年份血清型的构成及变迁情况.结果 2010-2015年共收集副溶血弧菌890株,其中864株(97.1％)发生O血清凝集,分为9个O群;以O3(507株,57.0％)为主,其次为O4(266株,30.0％)和O1(51株,5.7％).650株(73.0％)发生K血清凝集,分属于23种K型,居首位的为K6(474株,53.3％).发生凝集的菌株中共有43种O、K血清型组合,其中03∶K6型是主要流行的血清型,共472株,占53.0％.2010-2015年中除2013年以O4∶KUT型为主,占56.2％(73/130);其他年份均以O3∶K6型为主,所占比例依次为:52.7％、68.5％、60.5％、50.3％和63.7％.连续6年均有出现的血清型有6种,分别为:O3∶K6、O4∶KUT,O4∶K8、O4∶K68、O1∶K36和O1∶KUT型;且2013-2015年连续3年中血清型O1∶K36、O4∶K8和O4∶K68每年的构成比在0.5％ ～ 3.0％之间,与2010-2012年连续3年的3.0％～15.0％相比明显有所下降(P＜0.05).结论 浙江地区临床副溶血弧菌血清型分布较为广泛,以O3∶K6型为优势血清型.不同年份间存在一定的变异性.应加强对副溶血弧菌血清型的监测,为新血清型别的流行与暴发提供早期预警.
作者：刘衍超；陈晓；余斐；陈瑜 刊期： 2017年第18期
目的 全面了解健康促进医院的研究进展与发展方向,为我国健康促进医院体系的持续改进厘清思路,寻求突破.方法 采用文献综述法,以“健康促进医院“(或“健康促进”)和“健康教育”为主题词,检索中英文相关文献377篇,系统回顾健康促进医院的概念和理论架构,健康促进医院国际网络的发展历程,国外健康促进医院建设的新研究动态以及国内的发展状况.结果 我国健康促进医院的发展受到顶层设计缺如、保障机制不全、实践研究不深入、人才培养不足、医疗环境恶劣等因素的制约.结论 健康促进医院作为健康促进理念的载体,是我国医疗卫生事业实现全生命周期健康促进的必由之路.
作者：熊明洁；刘翔；贾晓瑜；连利 刊期： 2017年第18期
目的 探讨四川省成都地区发热呼吸道住院患者人鼻病毒(HRV)感染的分子流行病学特征,为本地人鼻病毒感染的防控积累资料.方法 于2014-2016年采集成人发热呼吸道症候群住院患者痰液1 040份,提取标本核酸,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)以及巢式PCR (Nested-PCR)扩增HRV-5'NCR基因,筛查HRV阳性标本,随机选取61份阳性标本扩增VP4/VP2基因,测定核酸序列并进行同源性比对和分型.结果 1040例标本核酸检出率为10.9％;冬春季检出率高,随年龄升高检出率呈上升趋势;获得的61条VP4/VP2序列中,30条为HRV-A型,10条为HRV-B型,21条为HRV-C型;并发现HRV基因型内和型间核酸同源性差异均较大.结论 成都地区成人发热呼吸道症候群住院患者HRV的感染率高,以A型与C型流行为主,病毒VP4/VP2核酸片段变异较大.
作者：刘雪薇；李兴桥；裴晓方 刊期： 2017年第18期
鉴于太极拳文化内涵和运动理念的独特性,有必要对其锻炼产生的心理健康效应进行全面的了解.通过中国知网(CNKI)和美国生物医学搜索引擎(PubMed)对太极拳锻炼产生的心理健康效应进行检索,并对相关文献进行梳理与分析.结果发现,太极拳在抗焦虑和抗抑郁方面存在显著的项目优势;太极拳对锻炼者认知、主观幸福感和心理应激水平的影响显著;太极拳对锻炼者身体自尊的影响尚未达到显著水平;相关研究在锻炼计划、评价方法、样本规模、心理效应指标和服务人群方面存在发展空间.
作者：李立杰 刊期： 2017年第18期
目的 了解宁波市2005年出生儿童流行性腮腺炎(简称流腮)的流行病学特征及流腮成分疫苗保护效果.方法 采用回顾性队列研究方法,按照流腮成分疫苗接种情况对宁波市2005年出生儿童进行分组,比较各组流腮报告发病情况.结果 2005-2014年观察儿童中流腮病例共400例,年平均发病率为97.76/10万.免疫组平均年发病率为76.47/10万,未免疫组平均年发病率为448.53/10万.接种1剂次组RR=0.18,接种2～3剂次组RR=0.07.结论 宁波市2005年出生儿童流腮季节性和周期性分布明显,发病高峰在6～7岁.免疫组与未免疫组发病率差异有统计学意义,接种2～3剂次较接种1剂次保护率更高.
作者：江军；唐倩如；王海滨；孙嘉璐；陈冰冰；薄丁旖 刊期： 2017年第18期
目的 回顾石墨烯、碳纳米管、富勒烯C60等3种碳基纳米颗粒吸人毒性试验的过往文献资料并对其理化特性、吸入毒性、机制以及国内外研究现状作一综述,为开展有关试验研究提供参考.方法 通过GCBI、Pubmed、万方数据库和中国知网收集过往相关文献.结果 碳基纳米颗粒能够经呼吸道进入机体,并沉积下来,引发严重的肺部炎症、抑制细胞增殖、使肺清除功能下降、氧化损伤以及形成肺组织纤维化和肉芽肿等.结论 碳基纳米颗粒的吸入毒性和作用机制备受关注,它对呼吸系统的影响不容忽视,有的职业工种是碳基纳米颗粒暴露的高危人群,在将纳米技术大规模应用于各个领域的同时也应该注意其安全性.
作者：龙隆；谭红；张爱华；何锦林 刊期： 2017年第18期
目的 了解青少年的抑郁状况,探讨学业归因与交往归因的不同模式对青少年抑郁的影响,为青少年抑郁的归因训练方案设计提供理论依据.方法 采用流调中心用抑郁量表(the Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、中学生学业归因量表、中小学生交往归因量表对山东某市初一至高三的492名青少年进行调查,运用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 高中生CES-D≥16分的比例高于初中生(x2=9.201,P＜0.01);非独生青少年CESD≥16分的比例高于独生青少年(x2=12.487,P＜0.001).回归分析发现,年级(OR=2.56)、交往成功的EUU归因(OR=1.24)、交往失败的IUU归因(OR=1.44)、学业成功的ESU归因(OR=1.14)、学业失败的ISU归因(OR=1.45)是青少年抑郁发生的危险因素.结论 影响青少年抑郁的关键领域不仅在于学业,还在于交往.消极归因是青少年抑郁的危险因素.应积极采取归因训练的干预措施,以改善青少年的抑郁状况.
作者：邹敏；王艳郁；尹训宝 刊期： 2017年第18期
目的 了解无锡市儿童医院住院患儿肠球菌的临床分布及耐药特点,为经验治疗提供参考.方法 对该院2012-2016年住院患儿送检标本分离出的病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,运用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 7414株病原菌中革兰阳性菌有3469株,其中肠球菌383株,占11.04％(383/3 469).肠球菌中屎肠球菌273株,粪肠球菌105株,鸟肠球菌5株,分别占71.28％、27.42％及1.30％;主要分布在28d～1岁及≤28 d患者.主要标本来源为尿液(75.46％),其次为血液(9.66％).科室来源以新生儿科和儿肾内科为主,分别占27.15％、23.24％.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因的耐药率分别为0.73％、2.20％、8.79％及0、0.95％、1.90％;对青霉素及氨苄西林耐药率分别为96.70％、94.87％及2.86％、1.90％.结论 住院患儿分离的肠球菌属以屎肠球菌为主,婴儿为主要分离人群,泌尿道为易感部位.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感,其中耐利奈唑胺菌株检出率高于耐万古霉素菌株,应引起重视.
作者：张秀红；董亮；耿先龙 刊期： 2017年第18期
目的 探究茴香提取液对小鼠酒精性肝损伤的保护作用.方法 用56度北京红星二锅头白酒建立小鼠酒精性肝损伤模型,用茴香进行干预,30 d后,眼球采血测血清TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)水平和ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)活性,测量体重和肝脏称重,计算肝指数;取肝组织匀浆液测肝组织TG、TC、MDA(丙二醛)、GSH(谷胱甘肽)的含量和ADH(乙醇脱氢酶)、SOD(超氧化物歧化酶)活性;HE染色,观察肝脏组织形态学的改变.结果 与正常组相比,模型组肝指数、血清AST、ALT酶活性、肝组织MDA、TG、TC水平增高(P＜0.01),肝组织GSH水平和ADH、SOD酶活性有降低(P＜0.01,0.05),肝细胞形态不规则,呈弥漫性水样变,有少量肝细胞膜溶解,细胞核消失.与模型组相比,茴香中、高剂量组肝指数、肝组织TC、MDA水平、血液TG水平降低(P＜0.05,0.01);茴香高剂量组AST和ALT酶活性、肝组织TG水平降低(P＜0.05,0.01);茴香高剂量组ADH、SOD活性,GSH水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05,0.01);肝组织病理变化明显减轻,以茴香高剂组改善较为明显.结论 茴香可能通过提高机体对自由基的防御能力和提高乙醇脱氢酶活性加快乙醇代谢而减轻酒精对肝脏的损伤.
作者：韩光顺；梁华益；韦家河；焦雯；农生斌；黄春佳；韦玲林；韦妮；黄丽娟；方晓燕 刊期： 2017年第18期
目的 探究江苏省昆山市1981-2015年去结直肠癌可增加期望寿命和结直肠癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981-2015年结直肠癌死亡病例来源于死因监测,以计算去结直肠癌死因期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC)评价去结直肠癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 1981-2015年昆山市户籍居民因结直肠癌死亡2 994例,其中男性和女性分别为1 567例和1 427例.因结直肠癌所致标化潜在减寿年在总人群(APC=-4.2％,95％CI:-4.7％～-3.7％),男性(APC=-3.5％,95％CI:-4.2％ ～-2.7％)及女性(APC=-5.4％,95％CI:-6.5％～-4.3％)人群中明显下降.去结直肠癌死因可增加期望寿命在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％ ～ 0.4％);男性人群(APC=0.3％,95％CI:-0.3％～ 0.9％)和女性人群(APC=-0.7％,95％CI:-1.4％ ～ 0.0％)均无明显趋势变化.结论 因结直肠癌所致过早死亡逐年下降,然而去结直肠癌死因可增加期望寿命无明显变化,提示结直肠癌对全人群健康影响并没有减轻.
作者：胡文斌；周晓明；张婷；秦威；史建国；仝岚；邱和泉；周杰；金亦徐；罗晓明；沈月平 刊期： 2017年第18期
目的 探讨狗肾细胞培养影响因素,优化狗肾细胞培养条件.方法 将狗肾细胞以lxl04的密度接种到96孔板上,改变狗肾细胞的培养条件:不同的温度(35℃、36℃、37℃)、不同的培养基(MEM、DMEM、1640)、不同pH值(pH=6.4、6.7、7.0、7.2、7.5)、不同浓度的牛血清(0％、2.5％、5％、10％、15％)、不同浓度的L-谷氨酰胺(0、1、2、4 mmol/L)、不同浓度的4-羟乙基哌嗪乙磺酸(0、50、100、150 mmol/L)、不同浓度的CO2(0％、5％),每日观察细胞形态变化,并在24、48、72、96、120、144h加入CCK-8测450 mm下的OD值,用OD值的倍数绘制MDCK细胞的增长曲线,比较不同生长条件对MDCK细胞增殖的影响.结果 狗肾细胞的优培养条件为:37℃、5％浓度的CO2、DMEM培养基、pH值6.7～7.2、5％～ 10％胎牛血清、4 mmol/L-谷氨酰胺、50 ～ 100 mmol/L的4-羟乙基哌嗪乙磺酸.结论 可以根据工作需要,调节牛血清浓度和温度高低,来加速或减慢MDCK细胞的增殖速度.
作者：马萍；梦瑶；李欣玥；胡侃 刊期： 2017年第18期
目的 了解海门市2005-2014年居民肺结核流行情况及变化趋势,为科学防控提供依据.方法 收集整理2005-2014年海门市居民活动性肺结核及涂阳肺结核数据,分析发病的性别、年龄、年份变化情况,并使用灰色模型GM(1,1)进行拟合和预测.结果 海门市2005-2014年居民活动性肺结核报告发病率60.10/10万,男性92.00/10万,女性32.08/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=1 508.771,P＜0.001),涂阳报告发病率28.86/10万,男性45.84/10万,女性13.93/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=890.613,P＜0.001).活动性肺结核和涂阳肺结核报告发病率均随年龄组的升高呈上升趋势(x活2=7 518 379.89,P＜0.00l,x涂阳2=7 847 151.74,P＜0.001).10年间,海门市活动性肺结核和涂阳肺结核报告发病率呈下降趋势,活动性肺结核灰色模型预测函数为Y=-506.64-0.01671t+ 578.46 (t=0,1,2,……,n),涂阳肺结核灰色模型预测函数为Y=-235.20-0.2364t+ 277.13(t=0,1,2,……,n),预测到2019年,海门市活动性肺结核报告发现率将下降至35.56/10万,涂阳肺结核报告发病率将下降至10.88/10万.结论 海门市人群活动性肺结核、涂阳肺结核发病率整体呈下降趋势,男性高于女性,随年龄增大而升高,中老年男性是防控的重点人群.
作者：徐红；黄诚 刊期： 2017年第18期
目的 调查重庆市包装饮用水中17种邻苯二甲酸酯(PAEs)的污染情况,为评估其安全性提供基础数据.方法 采集重庆市大型超市销售的各种品牌瓶装水44份及重庆本地产桶装水33份,共计77份样品,应用GC/MS同位素内标法对其中17种PAEs含量进行监测,同时对23个瓶装水进行耐热(40℃)存放15d对DEP和DBEP的影响进行比较.结果 77份检品中,检出DEP、DIBP、DBP、DBEP、DNP,其中DEP和DBEP的检出率分别为58.4％和44.2％,DBEP检出的大值为34.7 μg/L.结论 重庆市售包装饮用水中17种PAEs除DBEP外,其余16种PAEs的含量水平均较低,不同水质、不同包装之间无统计学差异.
作者：甘源；覃梅；周春艳；程莉；杨乾展；赵舰 刊期： 2017年第18期
目的 为满足我国注册营养师制度对营养学专业人才培养的新要求,为食品卫生与营养学本科专业课程设置提供依据.方法 采用文献检索法和比较法分析注册营养师制度的课程要求,并与西南医科大学食品卫生与营养学本科专业、重庆医科大学和中山大学的营养学专业本科课程设置比较,借鉴国外大学课程设置的经验,分析现有专业课程设置存在的问题.结果 3所高校专业课程设置均涵盖了注册营养师制度要求的课程模块,但部分模块的课程设置未达到其规定的低标准.国外大学本科营养学专业课程设置兼顾了专业课程和注册营养师考试课程的要求.高校设置食品卫生与营养学本科专业课程时,应明确人才培养目标,增设注册营养师制度要求的课程,开设营养师选修课程.结论 高校应顺应注册营养师制度的要求,调整课程设置.
作者：汪敏；李敏；赵勇；王林智；张泽宇；贾红 刊期： 2017年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
