肖达勇；凌华；赵春芳；夏宇；王亮；李勤
目的 建立气相色谱-三重四级杆质谱法(GC-QqQ MS)测定肥胖儿童血清中6种邻苯二甲酸酯类(PAEs).方法 血清样品经乙醇沉定蛋白、正己烷提取后,利用GC-QqQ MS进行测定.结果 6种PAEs(邻苯二甲酸二甲酯,邻苯二甲酸二乙酯,邻苯二甲酸二丁酯,邻苯二甲酸丁基苄基酯,邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯,邻苯二甲酸二正辛酯)在1～ 200μg/L浓度范围内线性良好,相关系数(r值)均大于0.999.终浓度分别为5、25和50 μg/L的基质加标实验显示6种PAEs平均回收率在79.1％～93.0％之间,相对标准偏差(RSD％,n=3)在1.4 ％～6.9％之间.方法定量限低于现有的相关报道,其中DBP和DEHP的低定量限分别为0.5 μg/L和0.8 μg/L,其余PAEs低定量限为0.2 μg/L.肥胖儿童血清测定结果显示,血清中不同程度检出PAEs,其中DEHP的检出率和含量范围分别为100％和10 μg/L ～ 400 μg/L(n=30).结论 该法前处理选择性好、灵敏度高、简单、快速,适用于肥胖儿童血清中PAEs的测定.
作者：范萍；王丽 刊期： 2017年第18期
鉴于太极拳文化内涵和运动理念的独特性,有必要对其锻炼产生的心理健康效应进行全面的了解.通过中国知网(CNKI)和美国生物医学搜索引擎(PubMed)对太极拳锻炼产生的心理健康效应进行检索,并对相关文献进行梳理与分析.结果发现,太极拳在抗焦虑和抗抑郁方面存在显著的项目优势;太极拳对锻炼者认知、主观幸福感和心理应激水平的影响显著;太极拳对锻炼者身体自尊的影响尚未达到显著水平;相关研究在锻炼计划、评价方法、样本规模、心理效应指标和服务人群方面存在发展空间.
作者：李立杰 刊期： 2017年第18期
目的 了解青少年的抑郁状况,探讨学业归因与交往归因的不同模式对青少年抑郁的影响,为青少年抑郁的归因训练方案设计提供理论依据.方法 采用流调中心用抑郁量表(the Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、中学生学业归因量表、中小学生交往归因量表对山东某市初一至高三的492名青少年进行调查,运用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 高中生CES-D≥16分的比例高于初中生(x2=9.201,P＜0.01);非独生青少年CESD≥16分的比例高于独生青少年(x2=12.487,P＜0.001).回归分析发现,年级(OR=2.56)、交往成功的EUU归因(OR=1.24)、交往失败的IUU归因(OR=1.44)、学业成功的ESU归因(OR=1.14)、学业失败的ISU归因(OR=1.45)是青少年抑郁发生的危险因素.结论 影响青少年抑郁的关键领域不仅在于学业,还在于交往.消极归因是青少年抑郁的危险因素.应积极采取归因训练的干预措施,以改善青少年的抑郁状况.
作者：邹敏；王艳郁；尹训宝 刊期： 2017年第18期
目的 调查重庆市包装饮用水中17种邻苯二甲酸酯(PAEs)的污染情况,为评估其安全性提供基础数据.方法 采集重庆市大型超市销售的各种品牌瓶装水44份及重庆本地产桶装水33份,共计77份样品,应用GC/MS同位素内标法对其中17种PAEs含量进行监测,同时对23个瓶装水进行耐热(40℃)存放15d对DEP和DBEP的影响进行比较.结果 77份检品中,检出DEP、DIBP、DBP、DBEP、DNP,其中DEP和DBEP的检出率分别为58.4％和44.2％,DBEP检出的大值为34.7 μg/L.结论 重庆市售包装饮用水中17种PAEs除DBEP外,其余16种PAEs的含量水平均较低,不同水质、不同包装之间无统计学差异.
作者：甘源；覃梅；周春艳；程莉；杨乾展；赵舰 刊期： 2017年第18期
目的 探究江苏省昆山市1981-2015年去结直肠癌可增加期望寿命和结直肠癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981-2015年结直肠癌死亡病例来源于死因监测,以计算去结直肠癌死因期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC)评价去结直肠癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 1981-2015年昆山市户籍居民因结直肠癌死亡2 994例,其中男性和女性分别为1 567例和1 427例.因结直肠癌所致标化潜在减寿年在总人群(APC=-4.2％,95％CI:-4.7％～-3.7％),男性(APC=-3.5％,95％CI:-4.2％ ～-2.7％)及女性(APC=-5.4％,95％CI:-6.5％～-4.3％)人群中明显下降.去结直肠癌死因可增加期望寿命在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％ ～ 0.4％);男性人群(APC=0.3％,95％CI:-0.3％～ 0.9％)和女性人群(APC=-0.7％,95％CI:-1.4％ ～ 0.0％)均无明显趋势变化.结论 因结直肠癌所致过早死亡逐年下降,然而去结直肠癌死因可增加期望寿命无明显变化,提示结直肠癌对全人群健康影响并没有减轻.
作者：胡文斌；周晓明；张婷；秦威；史建国；仝岚；邱和泉；周杰；金亦徐；罗晓明；沈月平 刊期： 2017年第18期
目的 研究姜黄素对高脂饲料喂养大鼠肠道菌群的影响.方法 将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、模型组、姜黄素组,每组10只.对照组和模型组给予高脂饲料喂养16周,姜黄素组于高脂喂养8周后,给予姜黄素灌胃200 mg· kg-1·d-1,每日1次,共8周.光镜观察肝脏病理学变化;检测血丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脂多糖(LPS)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时荧光定量PCR检测肠道大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌拷贝数.结果 与对照组相比,模型组大鼠血ALT、AST、LPS、FBG、FINS及HOMA-IR均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);姜黄素组与模型组相比,大鼠血ALT、AST、LPS、FBG、FINS及HOMA-IR均下降(P＜0.05).模型组大鼠盲肠大肠杆菌较对照组升高(P＜0.05),而乳酸杆菌及双歧杆菌较对照组下降(P＜0.05);姜黄素组大鼠盲肠大肠杆菌较模型组降低(P＜0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量较模型组升高(P＜0.05).结论 姜黄素能够改善高脂喂养大鼠肠道菌群失调.
作者：侯洪涛；裘艳梅；胡义亭；张建；李月芹 刊期： 2017年第18期
目的 确定就医期望评价指标体系各级指标权重,确保指标体系在实际评价中的科学性.方法 邀请专家对就医期望各级指标的相对重要性进行评价,运用层次分析法计算指标体系各维度的权重.结果 对医疗相关方面的期望和对非医疗相关方面2个方面的权重分别为:67.35％、32.65％;对就医环境的期望、对医务人员素质的期望、对诊疗过程的期望、对配套服务的期望、对价格收费的期望、对诊疗结果的期望6个维度的得分对就医期望评价总分的权重分别为7.55％、9.92％、38.01％、7.13％、17.97％、19.42％.权重系数越大,维度越重要.结论 层次分析法在多层次指标权重的分析过程中体现了较好的优越性和科学性.
作者：张金华；孙昌朋；彭学韬；许军；覃国强；姜虹 刊期： 2017年第18期
目的 研究银川市大气颗粒污染物水平及其与居民呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.方法 收集银川市2013年-2015年空气质量监测数据、气象监测数据和居民死亡监测资料,采用时间分层的病例交叉分析的方法,分析银川市大气颗粒水平对与呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.结果 大气PM10和PM2.5年均浓度均超过国家空气质量二级标准(GB3095-2012).银川市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,人群呼吸系统疾病死亡的危险增加0.22％(95％CI:0.03％,0.41％)(P＜0.05).结论 研究期间银川市空气污染水平下,呼吸系统疾病死亡人数的增加可能与PM2.5浓度的升高有关.
作者：齐爱；牛照地；吴惠忠；杨艺；张越明；张亚娟 刊期： 2017年第18期
目的 探讨狗肾细胞培养影响因素,优化狗肾细胞培养条件.方法 将狗肾细胞以lxl04的密度接种到96孔板上,改变狗肾细胞的培养条件:不同的温度(35℃、36℃、37℃)、不同的培养基(MEM、DMEM、1640)、不同pH值(pH=6.4、6.7、7.0、7.2、7.5)、不同浓度的牛血清(0％、2.5％、5％、10％、15％)、不同浓度的L-谷氨酰胺(0、1、2、4 mmol/L)、不同浓度的4-羟乙基哌嗪乙磺酸(0、50、100、150 mmol/L)、不同浓度的CO2(0％、5％),每日观察细胞形态变化,并在24、48、72、96、120、144h加入CCK-8测450 mm下的OD值,用OD值的倍数绘制MDCK细胞的增长曲线,比较不同生长条件对MDCK细胞增殖的影响.结果 狗肾细胞的优培养条件为:37℃、5％浓度的CO2、DMEM培养基、pH值6.7～7.2、5％～ 10％胎牛血清、4 mmol/L-谷氨酰胺、50 ～ 100 mmol/L的4-羟乙基哌嗪乙磺酸.结论 可以根据工作需要,调节牛血清浓度和温度高低,来加速或减慢MDCK细胞的增殖速度.
作者：马萍；梦瑶；李欣玥；胡侃 刊期： 2017年第18期
目的 通过二维斑点追踪技术获取左室心肌纵向应变,探讨其对儿童川崎病急性期心肌损伤的诊断及预测价值.方法 60例KD急性期患者根据有无冠状动脉扩张(CAE)分为无冠脉损伤组(B组)和冠脉损伤组(C组);选择56例健康体检儿童作为对照组(A组),采集研究对象心肌动态图像,行二维超声心动图检查,记录心尖位左四腔观、二腔观及长轴观图像,使用Simpon法进行左室射血分数(LVEF)测量.应用QLA10.0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得左室二腔心(AP2LS)、三腔心(AP3LS)、四腔心(AP4LS)纵向应变值及左室整体纵向应变值(GLS),分析心肌运动情况.分别计算AP2LS、AP3LS、AP4LS及GLS判断CAE的ROC曲线下面积(AUC),获得鉴别CAE的佳临界值.结果 (1)常规超声指标LVEF差异无统计学意义.(2)3组间及组间AP2LS、AP3LS、AP4LS及GLS比较差异均有统计学意义(P＜0.01) (3) AP2LS、AP3LS、AP4LS、GLS诊断CAE的AUC分别为0.68(95％ CI:0.53 ～ 0.83),0.86(95％ CI:0.74～0.98),0.82(95％ CI:0.71～ 0.93),0.94(95％ CI:0.88～1.00).以AP2LS诊断CAE的AUC为对照,AP3LS、GLS与其比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示GLS诊断CAE的敏感度为94％、特异度为90％,AP3LS诊断CAE的敏感度及特异度分别为74％和90％.结论 二维斑点追踪成像左室心肌纵向应变技术可早期评估川崎病患儿心肌的受损情况.
作者：徐敏；周益平；龚明霞；刘飞；孟军；杨玲 刊期： 2017年第18期
目的 了解广州市一级医疗机构X射线诊断机房防护设施合格情况的分布特征.方法 收集广州市2012-2016年140台一级医疗机构X射线诊断机房的防护设施现况,采用SPSS 21.0作秩和检验和卡方检验.结果 机房防护设施总体合格率为17.14％,11项机房防护设施指标中,合格率高为动力排风装置90.00％、低为个人防护用品40.00％.不同X射线设备间总体合格率有统计学差异(x2=28.349,P=0.000),DR机房高(42.50％);双床双管类低(0.00％).对于合格率在不同类型X射线设备间有统计学差异的8项指标中,机房内小单边长度、放射防护注意事项合格率低的X射线设备均为双床双管单房(分别为50.00％和20.00％),机房布局和动力排风装置合格率低的均为屏-片摄影(分别为62.50％和68.75％),个人防护用品、电离辐射警告标志、工作状态指示灯(灯箱处设警示语句)和门灯联锁合格率低的均为双床双管双房(均为0.00％).结论 该市一级医疗X射线诊断机房防护设施现况不容乐观,特别是双床双管类和屏-片摄影.
作者：张静波；王畅；黎金荣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨安徽省2004-2015年甲型病毒性肝炎(简称“甲肝”)发病的时空分布特点.方法 从传染病报告信息管理系统收集安徽省2004-2015年甲肝疫情监测资料,使用MapInfo建立甲肝疫情地理信息系统(Geographic Information Systems,GiS)数据库.应用空间统计分析软件(GeoDa 1.8.12)对建立的GIS数据库进行全局和局部空间自相关分析;用时间-空间扫描统计软件(SaTScan 9.4.4)进行时空扫描统计.结果 安徽省2004-2015年共报告甲肝病例17 194例.2004-2014年甲肝发病存在着显著的空间聚集,共探测到61个高-高聚集区;时空扫描统计探测到5个时空聚集区;这些聚集区大部分位于安徽省的沿淮河流域、长江流域和北部的部分县区.结论 安徽省甲肝发病存在时空聚集性.
作者：唐继海；苏颖；柴瑜 刊期： 2017年第18期
目的 检测分析2011-2015年分离自河南省5家腹泻病监测哨点医院病人粪便中的516株志贺菌血清型别、毒力基因及耐药表型.方法 收集腹泻病人粪便,SS平板37℃分离培养18～ 24 h,疑似菌落进行API20E系统生化鉴定;阳性菌株进行志贺菌血清分型(玻片凝集法);多重PCR检测4种毒力基因(SHET-1B/SHET-2/ial/ipaH)并进行12种抗生素的药敏试验(K-B法,CLSI2015).结果 516株志贺菌分离自19 217份粪便,检出率2.7％;阳性病例男女比例1.4∶1(301/215),以低龄儿童和青少年为主;分离时间多集中于每年的6-10月,具有较典型的夏秋季特征.菌株分为福氏(335株)和宋内(181株)2个群共9个血清型;394株志贺菌携带4种毒力基因,1种组合型别,122株携带3种毒力基因,3种组合型别.516株志贺菌对12种抗生素具有不同的耐药率,多重耐药菌株(R＞3)为511株(99.1％),耐9种以上抗生素的菌株呈逐年上升趋势.结论 河南省自监测系统中分离的志贺菌以福氏(B群)和宋内(D群)血清群为主,包含多种血清型别;菌株携带有不同的毒力基因并存在较为严重的耐药和多重耐药问题.
作者：赵嘉咏；穆玉姣；张白帆；黄丽莉；苏佳；黄学勇；夏胜利 刊期： 2017年第18期
目的 分析重庆市2016年诺如病毒肠炎疫情的流行特征,为制定疫情防控策略提供依据.方法 收集全市2016年区县报告处置的诺如病毒肠炎疫情,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2016年全市共报告122起,发病1637例,无死亡;全年5个月有疫情发生,有明显的冬季发病高峰;主城9区均有疫情,疫情数占83.61％(102/122);99.18％发生在城市学校和托幼机构;人-人传播占80.33％,为主要的传播类型;病原学基因分型GⅡ.2型占98.71％;67.81％患者白细胞总数升高,65.00％中性粒细胞升高,50.00％淋巴细胞升高;因病就医和住院分别占发病人数的70.00％和3.66％;事件易误诊为“疑似食物中毒”.结论 诺如病毒疫情有明显的冬季发病高峰季节性特征,2016年重庆诺如病毒肠炎疫情在主城区处于流行状态;诺如病毒GⅡ.2型为流行的优势毒株;大部分患者白细胞升高.
作者：肖达勇；凌华；赵春芳；夏宇；王亮；李勤 刊期： 2017年第18期
目的 分析常熟地区耐药肺结核高危人群的耐药监测结果,为该地区耐药肺结核病的防治提供参考.方法 收集2012-2016年常熟地区4类耐药肺结核高危人群(治疗2、3个月末痰涂片阳性、初治失败、复发、复治失败)痰涂片阳性标本,进行菌型鉴定和对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)进行药敏试验,分析其耐药谱.结果 2012-2016年常熟地区共发现318例耐药肺结核高危人群,其中244例鉴定为结核分枝杆菌感染,且获得药敏试验结果.244株结核分枝杆菌中共有78株被判断为耐药株(总耐药率为32.0％),其中单耐药率15.6％、多耐药率2.9％、耐多药率13.5％.耐药患者以男性、农民、50岁以上者为主.对4种抗结核药中任意1种的耐药率由高到低的排序是H＞R＞S＞E;共发现10种耐药谱,其中单耐药以耐S为主(19.2％),多耐药以耐H+S为主(7.7％),耐多药以H+R+S为主(15.4％).结论 常熟地区耐药肺结核高危人群的总耐药率为32.0％,其中以老年男性农民患者为主,耐药谱以耐S、耐H+S和耐H+R+S为主.
作者：钱海声；林冠成；陆利欢；蒋丽芳；陈健；唐少文 刊期： 2017年第18期
目的 了解贵阳市社区中老年人群慢性疼痛患病情况,为社区慢性疼痛医疗卫生服务提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群随机抽样,抽取7个社区的部分中老年人,采用自制问卷进行人户面对面询问调查.结果 回收有效问卷2 091份,检出慢性疼痛患者863人,患病率为41.3％,95％CI(39.0％,43.4％);中年人患病率36.9％,95％CI(34.1％,39.5％),老年人患病率48.3％,95％CI (44.9％,51.9％).男性患病率为35.1％,95％CI (31.7％,38.4％);女性患病率为45.5％,95％CI(42.9％,48.3％).疼痛患者的平均疼痛程度得分4分(3,6),平均疼痛时间3.5年(1.5年,10年),疼痛常见的3个部位依次是下肢、腰骶部和颈部.慢性疼痛患者的就诊率为58.6％;治疗后疼痛完全缓解率3.6％,部分缓解率84.8％,未缓解率11.5％.社区中老年慢性疼痛知晓率为14.3％.结论 贵阳市社区中老年人群慢性疼痛患病率较高,疼痛患者就诊率较低,治疗后疼痛缓解率低,慢性疼痛的知晓率低.应关注社区慢性疼痛的预防、治疗及慢性疼痛知识的宣传.
作者：唐谦；王林；朱焱 刊期： 2017年第18期
目的 了解宁波市2005年出生儿童流行性腮腺炎(简称流腮)的流行病学特征及流腮成分疫苗保护效果.方法 采用回顾性队列研究方法,按照流腮成分疫苗接种情况对宁波市2005年出生儿童进行分组,比较各组流腮报告发病情况.结果 2005-2014年观察儿童中流腮病例共400例,年平均发病率为97.76/10万.免疫组平均年发病率为76.47/10万,未免疫组平均年发病率为448.53/10万.接种1剂次组RR=0.18,接种2～3剂次组RR=0.07.结论 宁波市2005年出生儿童流腮季节性和周期性分布明显,发病高峰在6～7岁.免疫组与未免疫组发病率差异有统计学意义,接种2～3剂次较接种1剂次保护率更高.
作者：江军；唐倩如；王海滨；孙嘉璐；陈冰冰；薄丁旖 刊期： 2017年第18期
目的 探讨四川省成都地区发热呼吸道住院患者人鼻病毒(HRV)感染的分子流行病学特征,为本地人鼻病毒感染的防控积累资料.方法 于2014-2016年采集成人发热呼吸道症候群住院患者痰液1 040份,提取标本核酸,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)以及巢式PCR (Nested-PCR)扩增HRV-5'NCR基因,筛查HRV阳性标本,随机选取61份阳性标本扩增VP4/VP2基因,测定核酸序列并进行同源性比对和分型.结果 1040例标本核酸检出率为10.9％;冬春季检出率高,随年龄升高检出率呈上升趋势;获得的61条VP4/VP2序列中,30条为HRV-A型,10条为HRV-B型,21条为HRV-C型;并发现HRV基因型内和型间核酸同源性差异均较大.结论 成都地区成人发热呼吸道症候群住院患者HRV的感染率高,以A型与C型流行为主,病毒VP4/VP2核酸片段变异较大.
作者：刘雪薇；李兴桥；裴晓方 刊期： 2017年第18期
目的 了解浙江地区2010-2015年临床副溶血弧菌血清型分布及变迁规律,为该菌流行病学调查及疫情暴发早期预警提供基础数据.方法 收集浙江省8家医院急性腹泻患者来源的副溶血弧菌,采用玻片凝集法进行血清学分型,分析各年份血清型的构成及变迁情况.结果 2010-2015年共收集副溶血弧菌890株,其中864株(97.1％)发生O血清凝集,分为9个O群;以O3(507株,57.0％)为主,其次为O4(266株,30.0％)和O1(51株,5.7％).650株(73.0％)发生K血清凝集,分属于23种K型,居首位的为K6(474株,53.3％).发生凝集的菌株中共有43种O、K血清型组合,其中03∶K6型是主要流行的血清型,共472株,占53.0％.2010-2015年中除2013年以O4∶KUT型为主,占56.2％(73/130);其他年份均以O3∶K6型为主,所占比例依次为:52.7％、68.5％、60.5％、50.3％和63.7％.连续6年均有出现的血清型有6种,分别为:O3∶K6、O4∶KUT,O4∶K8、O4∶K68、O1∶K36和O1∶KUT型;且2013-2015年连续3年中血清型O1∶K36、O4∶K8和O4∶K68每年的构成比在0.5％ ～ 3.0％之间,与2010-2012年连续3年的3.0％～15.0％相比明显有所下降(P＜0.05).结论 浙江地区临床副溶血弧菌血清型分布较为广泛,以O3∶K6型为优势血清型.不同年份间存在一定的变异性.应加强对副溶血弧菌血清型的监测,为新血清型别的流行与暴发提供早期预警.
作者：刘衍超；陈晓；余斐；陈瑜 刊期： 2017年第18期
目的 了解深圳市龙岗区登革热流行病学特征,为防治登革热提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统获得2010-2016年龙岗区登革热疫情相关信息,采用描述性流行病学方法分析病例的流行病学特征.结果 2010-2016年龙岗区共报告登革热病例86例,输入性病例35例,占40.70％,本地病例51例,占59.30％,无死亡病例,每年输入性病例在9-10月份多,主要源于东南亚.86例病例发病开始到疫情报告的时间中位数为6d,波动范围1～33d.初次就诊到诊断的时间中位数为2d,波动范围0～26 d.职业类别以工人、家务及待业为主(46.51％),男女性别比为2.58∶1,以青壮年为主(90.70％).病毒型别主要为登革热Ⅰ型,临床症状为轻型,大多数病例表现为典型登革热症状.结论 深圳市龙岗区存在登革热流行的基本条件,登革热以输人性病例为主,疫情存在明显季节性、人群普遍易感等特征.疫情防控的重点依然是有效控制疾病传播媒介白纹伊蚊,同时强化卫生知识宣传和疫情诊断与报告也是有效措施之一.
作者：王虎 刊期： 2017年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
