侯洪涛；裘艳梅；胡义亭；张建；李月芹
目的 了解东盟国家进口水果及其制品中农药残留情况,为广西食品安全风险预警、进口水果贸易政策制定提供参考依据.方法 依托2013-2014年期间广西食品安全风险监测计划以及广西沿边地区市售东盟水果农药残留污染现状研究项目的开展,选取广西延边地区9个调查点采集市售的东盟国家进口水果及其制品样品,通过气相色谱法检测23种农药残留量.结果 2013-2014年共采集样品173份,样本农药残留总检出率2.31％(4/173),主要检出的是2种有机磷类和2种拟除虫菊酯类农药,检出范围在0.0005 ～ 0.011 mg/kg之间,无超标样品.结论 2013-2014年期间广西延边地区销售的173份东盟国家进口水果及及其制品中所检测的农药残留项目全部合格.
作者：程恒怡；梁川；陈晖；李皓 刊期： 2017年第18期
目的 检测分析2011-2015年分离自河南省5家腹泻病监测哨点医院病人粪便中的516株志贺菌血清型别、毒力基因及耐药表型.方法 收集腹泻病人粪便,SS平板37℃分离培养18～ 24 h,疑似菌落进行API20E系统生化鉴定;阳性菌株进行志贺菌血清分型(玻片凝集法);多重PCR检测4种毒力基因(SHET-1B/SHET-2/ial/ipaH)并进行12种抗生素的药敏试验(K-B法,CLSI2015).结果 516株志贺菌分离自19 217份粪便,检出率2.7％;阳性病例男女比例1.4∶1(301/215),以低龄儿童和青少年为主;分离时间多集中于每年的6-10月,具有较典型的夏秋季特征.菌株分为福氏(335株)和宋内(181株)2个群共9个血清型;394株志贺菌携带4种毒力基因,1种组合型别,122株携带3种毒力基因,3种组合型别.516株志贺菌对12种抗生素具有不同的耐药率,多重耐药菌株(R＞3)为511株(99.1％),耐9种以上抗生素的菌株呈逐年上升趋势.结论 河南省自监测系统中分离的志贺菌以福氏(B群)和宋内(D群)血清群为主,包含多种血清型别;菌株携带有不同的毒力基因并存在较为严重的耐药和多重耐药问题.
作者：赵嘉咏；穆玉姣；张白帆；黄丽莉；苏佳；黄学勇；夏胜利 刊期： 2017年第18期
目的 探讨多重PCR液相芯片技术检测腹泻病原体的可行性,为突发公共卫生事件处置提供实验依据.方法 采用xTAG(R) Gastrointestinal Pathogen Panel (xTAG(R) GPP)对模拟腹泻阳性样本和783份腹泻疫情样本进行检测,结果与常规检测法比较.结果 模拟腹泻阳性样本均检出15种腹泻病原体.783份腹泻疫情标本中未检出艰难梭状芽胞杆菌(Clostridium difiicile,C.difiicile)、大肠埃希菌O157(Escherichia coli O157,E.coli O157)、微小隐孢子虫(Cryptosporidium,C.parvum)、痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica,E.histolytica)和贾第虫(Giardia,Giar).病毒和细菌检出率分别为55.04％和38.19％;诺如病毒GⅠ/GⅡ型(Norovirus GⅠ/GⅡ,NV GⅠ/GⅡ)、轮状病毒A型(Rotavirus A,RV A)、空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,C.jejuni)、肠毒素性大肠埃希菌LT/ST型(EnterotoxigenicE.coli LT/ST,ETEC)、志贺氏菌(Shigella,Shig)、产志贺毒素大肠埃希菌six l/stx2型(Shiga-like Toxin producing E.coli stx 1/stx2,STEC)、小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica,Y.enterocolitica)检出率差异均有统计学意义.结论 多重PCR液相芯片技术具有高通量、高灵敏度、高特异性等优点,能较全面评估腹泻病原体和检测混合感染样本,处理好经费和PCR污染的问题,该方法可用于腹泻疫情的快速应急检测.
作者：黎俊宏；姚萍；李琼；王凤鸣；杜强；屠博文；吉俊敏 刊期： 2017年第18期
目的 探讨大学生人际困扰、情绪调节策略与手机成瘾之间的关系.方法 采用《人际关系综合诊断量表》、《情绪调节策略问卷》和《手机成瘾指数量表》对569名大学生进行问卷调查.结果 (1)人际困扰与手机成瘾呈显著正相关(r=0.43,P＜0.001);人际困扰与表达抑制呈显著正相关(r=0.17,P＜0.001);认知重评和表达抑制与手机成瘾均呈显著负相关(r=-0.23,r=-0.22,P＜0.001).(2)人际困扰对手机成瘾有显著的正向预测作用;人际困扰对表达抑制有显著地正向预测作用;表达抑制对手机成瘾均有显著的负向预测作用;表达抑制在人际困扰与手机成瘾中起中介作用,中介效应占总效应的比值为6.93％.结论 人际困扰对手机成瘾的作用部分通过情绪调节策略来实现.
作者：张敬赞；姜媛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨人感染H9N2禽流感疫情的应急处置措施和策略.方法 系统收集江西省首例人感染H9N2禽流感病例应急处置资料,运用描述性流行病学方法,重现病例发现、应急响应、流行病学调查、现场处置、风险评估整个过程.结果 病例于2016年8月19日确诊为江西省首例人感染H9N2禽流感病例,该病例临床症状较轻,经积极救治病愈出院.病例发病前有活禽市场暴露史.病例第3、8病日咽拭子标本与3份活禽市场标本均为H9N2病毒核酸阳性.所有密切接触者未出现流感样症状.在采取密切接触者追踪排查、可疑暴露场所消毒等应急处置措施后,疫情得到有效控制,未见新发病例.结论 江西省人感染H9N2禽流感首例病例为本地感染病例,感染来源可能与活禽市场环境暴露有关.加强H9N2等新亚型禽流感病毒监测,提升医疗机构流感样病例和不明原因肺炎病例的早发现、早诊断能力,对科学防控人感染H9N2禽流感疫情至关重要.
作者：刘晓青；游胜；曾志笠；朱蒙曼；冯秀；袁辉 刊期： 2017年第18期
目的 探究江苏省昆山市1981-2015年去结直肠癌可增加期望寿命和结直肠癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981-2015年结直肠癌死亡病例来源于死因监测,以计算去结直肠癌死因期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC)评价去结直肠癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 1981-2015年昆山市户籍居民因结直肠癌死亡2 994例,其中男性和女性分别为1 567例和1 427例.因结直肠癌所致标化潜在减寿年在总人群(APC=-4.2％,95％CI:-4.7％～-3.7％),男性(APC=-3.5％,95％CI:-4.2％ ～-2.7％)及女性(APC=-5.4％,95％CI:-6.5％～-4.3％)人群中明显下降.去结直肠癌死因可增加期望寿命在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％ ～ 0.4％);男性人群(APC=0.3％,95％CI:-0.3％～ 0.9％)和女性人群(APC=-0.7％,95％CI:-1.4％ ～ 0.0％)均无明显趋势变化.结论 因结直肠癌所致过早死亡逐年下降,然而去结直肠癌死因可增加期望寿命无明显变化,提示结直肠癌对全人群健康影响并没有减轻.
作者：胡文斌；周晓明；张婷；秦威；史建国；仝岚；邱和泉；周杰；金亦徐；罗晓明；沈月平 刊期： 2017年第18期
目的 了解广州市一级医疗机构X射线诊断机房防护设施合格情况的分布特征.方法 收集广州市2012-2016年140台一级医疗机构X射线诊断机房的防护设施现况,采用SPSS 21.0作秩和检验和卡方检验.结果 机房防护设施总体合格率为17.14％,11项机房防护设施指标中,合格率高为动力排风装置90.00％、低为个人防护用品40.00％.不同X射线设备间总体合格率有统计学差异(x2=28.349,P=0.000),DR机房高(42.50％);双床双管类低(0.00％).对于合格率在不同类型X射线设备间有统计学差异的8项指标中,机房内小单边长度、放射防护注意事项合格率低的X射线设备均为双床双管单房(分别为50.00％和20.00％),机房布局和动力排风装置合格率低的均为屏-片摄影(分别为62.50％和68.75％),个人防护用品、电离辐射警告标志、工作状态指示灯(灯箱处设警示语句)和门灯联锁合格率低的均为双床双管双房(均为0.00％).结论 该市一级医疗X射线诊断机房防护设施现况不容乐观,特别是双床双管类和屏-片摄影.
作者：张静波；王畅；黎金荣 刊期： 2017年第18期
目的 探讨昆明市传染病医院就诊患者梅毒/HIV感染率的变化趋势,为卫生行政部门制定梅毒与艾滋病的防控策略提供参考依据.方法 提取2011-2016年医院实验室LIS系统住院和门诊患者筛查梅毒和HIV的数据及国家疾病预防控制系统中上报的梅毒和HIV数据,采用Joinpoint Regression program软件计算年度变化百分比并进行趋势检验.结果 梅毒共筛查74 182例,报告2 738例,2011-2016年梅毒感染率以每年13.98％的平均速率显著上升(Z=4.38,P=0.01);HIV共筛查79 896例,报告2044例,2011-2014年HIV感染率以每年15.41％的平均速率下降(Z=-2.55,P=0.24),2014-2016年以每年22.78％的平均速率上升(Z=1.56,P=0.36),差异无统计学意义.结论 就医患者梅毒感染率呈持续性上升态势,HIV的感染率虽然波动平稳,但需关注梅毒感染增加HIV感染的风险,加大梅毒规范化治疗的力度.
作者：杨吟；白劲松；蔡于茂；陈媛玲 刊期： 2017年第18期
目的 筛选和鉴定能够耐高浓度Cr(Ⅵ)的菌株,并探究该菌株Cr(Ⅵ)还原特性对于微生物治理铬污染环境的意义.方法 通过驯化、筛选后得到高耐铬菌株,研究菌落形态、生化特性及16S rDNA比对鉴定细菌种属;再从Cr(Ⅵ)浓度、温度、pH值、外界常见金属、非金属及有机物等方面研究该菌株的生长特性和除Cr(Ⅵ)特性,并用透射电镜定位菌株中发生Cr(Ⅵ)还原的可能部位.结果 筛选并鉴定出沙雷氏菌(Serratia sp.)S2,能在含1 000 mg/L Cr(Ⅵ)的LB肉汤中正常生长;当初始Cr(Ⅵ)浓度为50 mg/L、pH值为7.0、温度为37℃时,S2生长能力及Cr(Ⅵ)还原能力强;Pb2+、Hg2+、Cd2+、Cu2+能抑制S2生长,而酚和氨基氮能促进S2的生长;透射电镜下观察到含铬黑色颗粒位于菌体中.结论 沙雷氏菌S2能耐受高浓度的Cr(Ⅵ),有较好的还原Cr(Ⅵ)能力,初步确定其还原Cr(Ⅵ)的场所在胞内.
作者：何元；董兰岚；周思敏；贾燕；白群华；王润华；肖虹 刊期： 2017年第18期
目的 确定就医期望评价指标体系各级指标权重,确保指标体系在实际评价中的科学性.方法 邀请专家对就医期望各级指标的相对重要性进行评价,运用层次分析法计算指标体系各维度的权重.结果 对医疗相关方面的期望和对非医疗相关方面2个方面的权重分别为:67.35％、32.65％;对就医环境的期望、对医务人员素质的期望、对诊疗过程的期望、对配套服务的期望、对价格收费的期望、对诊疗结果的期望6个维度的得分对就医期望评价总分的权重分别为7.55％、9.92％、38.01％、7.13％、17.97％、19.42％.权重系数越大,维度越重要.结论 层次分析法在多层次指标权重的分析过程中体现了较好的优越性和科学性.
作者：张金华；孙昌朋；彭学韬；许军；覃国强；姜虹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨深圳市儿童血清中微量元素硒(Se)水平与手足口病感染的相关性.方法 于2013-2015年间在深圳市儿童医院采集手足口病病例422例和健康儿童208例的咽拭子/肛拭子样本及血样.采用实时荧光定量PCR检测咽拭子/肛拭子病原体类型.用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)分析血清中Se含量.结果 病例组血清Se水平低于对照组(P＜0.001),而在重症与轻症间差异无统计学意义(P=0.371);重症、轻症和健康组血清Se水平在性别间差异均无统计学意义(P＞0.05);在重症和轻症组中,≤3岁患儿血清Se水平均低于＞3岁组患儿(P＜0.05),而健康儿童年龄组间差异无统计学意义(P=0.207);血清Se水平在EV71、CA16与其他病毒感染组间差异无统计学意义(P=0.985);Spearman秩相关分析结果显示病情与血清Se水平负相关(P＜0.001),同时Logistic回归结果显示高Se水平是手足口病患儿的保护因素(OR值＜1,P＜0.05).结论 儿童手足口病感染与微量元素Se有关,加强儿童血清Se水平监测与评估,做到及时补充,对增强免疫力和改善病情具有一定的意义.
作者：胡钢；张慧敏；姚相杰；谢旭；张振；李然；洪烈城；吴思晗；程锦泉 刊期： 2017年第18期
目的 评价美国Beckman Coulter公司(BC公司)的三色荧光抗体干粉试剂(CD3/CD4/CD8)在流式细胞仪上检测CD4细胞计数及CD4细胞百分比的准确性.方法 于2015年12月开始在云南省疾病预防控制中心收集艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的血液样本和送检样本共计201份,分别用美国的Becton Dickinson公司(BD公司)的液态三色荧光抗体试剂和BC公司的干粉试剂进行样本处理,使用BD FACSCalibur流式细胞仪和Muhiset软件程序进行CD4细胞绝对计数和百分比分析,用SPSS软件和Bland-Altman图对2种试剂检测结果的一致性进行分析.结果 BC和BD试剂对201例样本的CD4细胞计数的均值分别为(506.3±605.3)个/μl(10～2458)和(501.0±610.3)个/μl(7～2406),Pearson相关系数为0.984,平均偏差为+5.3个/μl(95％CI:-102.3～113.0);CD4细胞百分比的结果具有很好的相关性,Pearson相关系数为0.992,平均偏差为+0.66％(95％CI:-3.6％～4.9％).以CD4细胞计数等于350个/μl为治疗阈值,BC干粉试剂的敏感性和特异性分别为95.8％和98.4％.结论 与BD试剂相比,BC干粉试剂在FACSCalibur流式细胞仪上检测CD4细胞的绝对数和百分比具有较好的相关性和一致性,干粉试剂的保存和运输无需冷链,适合基层单位推广应用.
作者：杨朝军；董莉娟；戴洁；陈会超；陈敏；杨莉；马艳玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨四川省成都地区发热呼吸道住院患者人鼻病毒(HRV)感染的分子流行病学特征,为本地人鼻病毒感染的防控积累资料.方法 于2014-2016年采集成人发热呼吸道症候群住院患者痰液1 040份,提取标本核酸,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)以及巢式PCR (Nested-PCR)扩增HRV-5'NCR基因,筛查HRV阳性标本,随机选取61份阳性标本扩增VP4/VP2基因,测定核酸序列并进行同源性比对和分型.结果 1040例标本核酸检出率为10.9％;冬春季检出率高,随年龄升高检出率呈上升趋势;获得的61条VP4/VP2序列中,30条为HRV-A型,10条为HRV-B型,21条为HRV-C型;并发现HRV基因型内和型间核酸同源性差异均较大.结论 成都地区成人发热呼吸道症候群住院患者HRV的感染率高,以A型与C型流行为主,病毒VP4/VP2核酸片段变异较大.
作者：刘雪薇；李兴桥；裴晓方 刊期： 2017年第18期
目的 调查重庆市包装饮用水中17种邻苯二甲酸酯(PAEs)的污染情况,为评估其安全性提供基础数据.方法 采集重庆市大型超市销售的各种品牌瓶装水44份及重庆本地产桶装水33份,共计77份样品,应用GC/MS同位素内标法对其中17种PAEs含量进行监测,同时对23个瓶装水进行耐热(40℃)存放15d对DEP和DBEP的影响进行比较.结果 77份检品中,检出DEP、DIBP、DBP、DBEP、DNP,其中DEP和DBEP的检出率分别为58.4％和44.2％,DBEP检出的大值为34.7 μg/L.结论 重庆市售包装饮用水中17种PAEs除DBEP外,其余16种PAEs的含量水平均较低,不同水质、不同包装之间无统计学差异.
作者：甘源；覃梅；周春艳；程莉；杨乾展；赵舰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对3种正常组织细胞的DNA损伤作用,为HA-NPs毒性机制提供实验依据.方法 以正常人肝细胞(LO2)、肺支气管上皮细胞(HBE)和小鼠成骨细胞(MC3T3)为研究对象,以不同浓度HA-NPs染毒细胞24h,采用MTT比色法检测细胞毒性,同时用彗星实验和荧光探针法分别检测HA-NPs对细胞的DNA损伤和活性氧水平.结果 HA-NPs在较低浓度(0～400 μg/ml)时促进3种细胞的生长,在大于400 μg/ml时则抑制细胞生长.随着HA-NPs浓度的增高,3种细胞的拖尾细胞数、尾部DNA百分比、Olive尾距(OTi)均逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3种细胞的活性氧荧光强度均随HA-NPs浓度增加而增加,相较于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HA-NPs可引起3种受试细胞DNA损伤,其机制可能与HA-NPs诱导细胞产生活性氧有关.
作者：代黄梅；蒋骥；杨晓；张遵真 刊期： 2017年第18期
目的 分析重庆市2016年诺如病毒肠炎疫情的流行特征,为制定疫情防控策略提供依据.方法 收集全市2016年区县报告处置的诺如病毒肠炎疫情,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2016年全市共报告122起,发病1637例,无死亡;全年5个月有疫情发生,有明显的冬季发病高峰;主城9区均有疫情,疫情数占83.61％(102/122);99.18％发生在城市学校和托幼机构;人-人传播占80.33％,为主要的传播类型;病原学基因分型GⅡ.2型占98.71％;67.81％患者白细胞总数升高,65.00％中性粒细胞升高,50.00％淋巴细胞升高;因病就医和住院分别占发病人数的70.00％和3.66％;事件易误诊为“疑似食物中毒”.结论 诺如病毒疫情有明显的冬季发病高峰季节性特征,2016年重庆诺如病毒肠炎疫情在主城区处于流行状态;诺如病毒GⅡ.2型为流行的优势毒株;大部分患者白细胞升高.
作者：肖达勇；凌华；赵春芳；夏宇；王亮；李勤 刊期： 2017年第18期
目的 探讨狗肾细胞培养影响因素,优化狗肾细胞培养条件.方法 将狗肾细胞以lxl04的密度接种到96孔板上,改变狗肾细胞的培养条件:不同的温度(35℃、36℃、37℃)、不同的培养基(MEM、DMEM、1640)、不同pH值(pH=6.4、6.7、7.0、7.2、7.5)、不同浓度的牛血清(0％、2.5％、5％、10％、15％)、不同浓度的L-谷氨酰胺(0、1、2、4 mmol/L)、不同浓度的4-羟乙基哌嗪乙磺酸(0、50、100、150 mmol/L)、不同浓度的CO2(0％、5％),每日观察细胞形态变化,并在24、48、72、96、120、144h加入CCK-8测450 mm下的OD值,用OD值的倍数绘制MDCK细胞的增长曲线,比较不同生长条件对MDCK细胞增殖的影响.结果 狗肾细胞的优培养条件为:37℃、5％浓度的CO2、DMEM培养基、pH值6.7～7.2、5％～ 10％胎牛血清、4 mmol/L-谷氨酰胺、50 ～ 100 mmol/L的4-羟乙基哌嗪乙磺酸.结论 可以根据工作需要,调节牛血清浓度和温度高低,来加速或减慢MDCK细胞的增殖速度.
作者：马萍；梦瑶；李欣玥；胡侃 刊期： 2017年第18期
目的 探讨安徽省2004-2015年甲型病毒性肝炎(简称“甲肝”)发病的时空分布特点.方法 从传染病报告信息管理系统收集安徽省2004-2015年甲肝疫情监测资料,使用MapInfo建立甲肝疫情地理信息系统(Geographic Information Systems,GiS)数据库.应用空间统计分析软件(GeoDa 1.8.12)对建立的GIS数据库进行全局和局部空间自相关分析;用时间-空间扫描统计软件(SaTScan 9.4.4)进行时空扫描统计.结果 安徽省2004-2015年共报告甲肝病例17 194例.2004-2014年甲肝发病存在着显著的空间聚集,共探测到61个高-高聚集区;时空扫描统计探测到5个时空聚集区;这些聚集区大部分位于安徽省的沿淮河流域、长江流域和北部的部分县区.结论 安徽省甲肝发病存在时空聚集性.
作者：唐继海；苏颖；柴瑜 刊期： 2017年第18期
目的 研究银川市大气颗粒污染物水平及其与居民呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.方法 收集银川市2013年-2015年空气质量监测数据、气象监测数据和居民死亡监测资料,采用时间分层的病例交叉分析的方法,分析银川市大气颗粒水平对与呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.结果 大气PM10和PM2.5年均浓度均超过国家空气质量二级标准(GB3095-2012).银川市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,人群呼吸系统疾病死亡的危险增加0.22％(95％CI:0.03％,0.41％)(P＜0.05).结论 研究期间银川市空气污染水平下,呼吸系统疾病死亡人数的增加可能与PM2.5浓度的升高有关.
作者：齐爱；牛照地；吴惠忠；杨艺；张越明；张亚娟 刊期： 2017年第18期
目的 了解无锡市儿童医院住院患儿肠球菌的临床分布及耐药特点,为经验治疗提供参考.方法 对该院2012-2016年住院患儿送检标本分离出的病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,运用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 7414株病原菌中革兰阳性菌有3469株,其中肠球菌383株,占11.04％(383/3 469).肠球菌中屎肠球菌273株,粪肠球菌105株,鸟肠球菌5株,分别占71.28％、27.42％及1.30％;主要分布在28d～1岁及≤28 d患者.主要标本来源为尿液(75.46％),其次为血液(9.66％).科室来源以新生儿科和儿肾内科为主,分别占27.15％、23.24％.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因的耐药率分别为0.73％、2.20％、8.79％及0、0.95％、1.90％;对青霉素及氨苄西林耐药率分别为96.70％、94.87％及2.86％、1.90％.结论 住院患儿分离的肠球菌属以屎肠球菌为主,婴儿为主要分离人群,泌尿道为易感部位.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感,其中耐利奈唑胺菌株检出率高于耐万古霉素菌株,应引起重视.
作者：张秀红；董亮；耿先龙 刊期： 2017年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
