学术投稿

多重PCR液相芯片技术在腹泻病原体检测中的应用

黎俊宏;姚萍;李琼;王凤鸣;杜强;屠博文;吉俊敏

关键词:多重PCR, 液相芯片, xTAG(R)GPP, 腹泻疫情
摘要:目的 探讨多重PCR液相芯片技术检测腹泻病原体的可行性,为突发公共卫生事件处置提供实验依据.方法 采用xTAG(R) Gastrointestinal Pathogen Panel (xTAG(R) GPP)对模拟腹泻阳性样本和783份腹泻疫情样本进行检测,结果与常规检测法比较.结果 模拟腹泻阳性样本均检出15种腹泻病原体.783份腹泻疫情标本中未检出艰难梭状芽胞杆菌(Clostridium difiicile,C.difiicile)、大肠埃希菌O157(Escherichia coli O157,E.coli O157)、微小隐孢子虫(Cryptosporidium,C.parvum)、痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica,E.histolytica)和贾第虫(Giardia,Giar).病毒和细菌检出率分别为55.04%和38.19%;诺如病毒GⅠ/GⅡ型(Norovirus GⅠ/GⅡ,NV GⅠ/GⅡ)、轮状病毒A型(Rotavirus A,RV A)、空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,C.jejuni)、肠毒素性大肠埃希菌LT/ST型(EnterotoxigenicE.coli LT/ST,ETEC)、志贺氏菌(Shigella,Shig)、产志贺毒素大肠埃希菌six l/stx2型(Shiga-like Toxin producing E.coli stx 1/stx2,STEC)、小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica,Y.enterocolitica)检出率差异均有统计学意义.结论 多重PCR液相芯片技术具有高通量、高灵敏度、高特异性等优点,能较全面评估腹泻病原体和检测混合感染样本,处理好经费和PCR污染的问题,该方法可用于腹泻疫情的快速应急检测.
现代预防医学杂志相关文献
  • 太极拳锻炼对心理健康影响的研究进展

    鉴于太极拳文化内涵和运动理念的独特性,有必要对其锻炼产生的心理健康效应进行全面的了解.通过中国知网(CNKI)和美国生物医学搜索引擎(PubMed)对太极拳锻炼产生的心理健康效应进行检索,并对相关文献进行梳理与分析.结果发现,太极拳在抗焦虑和抗抑郁方面存在显著的项目优势;太极拳对锻炼者认知、主观幸福感和心理应激水平的影响显著;太极拳对锻炼者身体自尊的影响尚未达到显著水平;相关研究在锻炼计划、评价方法、样本规模、心理效应指标和服务人群方面存在发展空间.

    作者:李立杰 刊期: 2017年第18期

  • 农村中学生健康促进生活方式调查

    目的 了解健康促进生活方式对农村中学生自评健康的影响,为其营造健康成长的良好生活环境提供参考.方法 采用问卷调查法,数理统计法等,对廊坊市1 142(男568,女574)名农村中学生健康促进生活方式进行研究.结果 (1)身体运动、营养行为、健康责任和人际关系存在统计学性别差异(t值分别为6.665、6.619、3.556、6.089,P<0.001);(2)对男性中学生健康总分有统计学影响的分别是周3次,次30 min的运动(t=2.503,P=0.017)、选择低脂食物(t=2.454,P=0.019)、找时间与好朋友相处(t=1.834,P=0.024)、从事轻度至中度的运动(t=1.845,P=0.023)等;对女性中学生健康总分有统计学影响的分别是周3次,次20 min的运动(t=2.165,P=0.005)、有足够睡眠(t=2.077,P=0.025)、执行有计划的运动课程(t=2.083,P=0.019)、平衡学习与娱乐(江1.895,P=0.031)、选择低脂食物(t=1.760,P=0.038)等.结论 在从健康促进生活方式人手改善农村子女健康素质时,必须注重区别对待,有针对性的制定健康促进策略.

    作者:武兴东;王晓峰;李晓焕;尹俊杰;宋晶晶 刊期: 2017年第18期

  • 成都地区1040份痰液人鼻病毒的分离和分型

    目的 探讨四川省成都地区发热呼吸道住院患者人鼻病毒(HRV)感染的分子流行病学特征,为本地人鼻病毒感染的防控积累资料.方法 于2014-2016年采集成人发热呼吸道症候群住院患者痰液1 040份,提取标本核酸,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)以及巢式PCR (Nested-PCR)扩增HRV-5'NCR基因,筛查HRV阳性标本,随机选取61份阳性标本扩增VP4/VP2基因,测定核酸序列并进行同源性比对和分型.结果 1040例标本核酸检出率为10.9%;冬春季检出率高,随年龄升高检出率呈上升趋势;获得的61条VP4/VP2序列中,30条为HRV-A型,10条为HRV-B型,21条为HRV-C型;并发现HRV基因型内和型间核酸同源性差异均较大.结论 成都地区成人发热呼吸道症候群住院患者HRV的感染率高,以A型与C型流行为主,病毒VP4/VP2核酸片段变异较大.

    作者:刘雪薇;李兴桥;裴晓方 刊期: 2017年第18期

  • 纳米羟基磷灰石对3种正常组织细胞的DNA损伤作用研究

    目的 探讨纳米羟基磷灰石(HA-NPs)对3种正常组织细胞的DNA损伤作用,为HA-NPs毒性机制提供实验依据.方法 以正常人肝细胞(LO2)、肺支气管上皮细胞(HBE)和小鼠成骨细胞(MC3T3)为研究对象,以不同浓度HA-NPs染毒细胞24h,采用MTT比色法检测细胞毒性,同时用彗星实验和荧光探针法分别检测HA-NPs对细胞的DNA损伤和活性氧水平.结果 HA-NPs在较低浓度(0~400 μg/ml)时促进3种细胞的生长,在大于400 μg/ml时则抑制细胞生长.随着HA-NPs浓度的增高,3种细胞的拖尾细胞数、尾部DNA百分比、Olive尾距(OTi)均逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).3种细胞的活性氧荧光强度均随HA-NPs浓度增加而增加,相较于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 HA-NPs可引起3种受试细胞DNA损伤,其机制可能与HA-NPs诱导细胞产生活性氧有关.

    作者:代黄梅;蒋骥;杨晓;张遵真 刊期: 2017年第18期

  • 碳基纳米颗粒的吸入毒性研究进展

    目的 回顾石墨烯、碳纳米管、富勒烯C60等3种碳基纳米颗粒吸人毒性试验的过往文献资料并对其理化特性、吸入毒性、机制以及国内外研究现状作一综述,为开展有关试验研究提供参考.方法 通过GCBI、Pubmed、万方数据库和中国知网收集过往相关文献.结果 碳基纳米颗粒能够经呼吸道进入机体,并沉积下来,引发严重的肺部炎症、抑制细胞增殖、使肺清除功能下降、氧化损伤以及形成肺组织纤维化和肉芽肿等.结论 碳基纳米颗粒的吸入毒性和作用机制备受关注,它对呼吸系统的影响不容忽视,有的职业工种是碳基纳米颗粒暴露的高危人群,在将纳米技术大规模应用于各个领域的同时也应该注意其安全性.

    作者:龙隆;谭红;张爱华;何锦林 刊期: 2017年第18期

  • 狗肾细胞培养条件优化

    目的 探讨狗肾细胞培养影响因素,优化狗肾细胞培养条件.方法 将狗肾细胞以lxl04的密度接种到96孔板上,改变狗肾细胞的培养条件:不同的温度(35℃、36℃、37℃)、不同的培养基(MEM、DMEM、1640)、不同pH值(pH=6.4、6.7、7.0、7.2、7.5)、不同浓度的牛血清(0%、2.5%、5%、10%、15%)、不同浓度的L-谷氨酰胺(0、1、2、4 mmol/L)、不同浓度的4-羟乙基哌嗪乙磺酸(0、50、100、150 mmol/L)、不同浓度的CO2(0%、5%),每日观察细胞形态变化,并在24、48、72、96、120、144h加入CCK-8测450 mm下的OD值,用OD值的倍数绘制MDCK细胞的增长曲线,比较不同生长条件对MDCK细胞增殖的影响.结果 狗肾细胞的优培养条件为:37℃、5%浓度的CO2、DMEM培养基、pH值6.7~7.2、5%~ 10%胎牛血清、4 mmol/L-谷氨酰胺、50 ~ 100 mmol/L的4-羟乙基哌嗪乙磺酸.结论 可以根据工作需要,调节牛血清浓度和温度高低,来加速或减慢MDCK细胞的增殖速度.

    作者:马萍;梦瑶;李欣玥;胡侃 刊期: 2017年第18期

  • 姜黄素对高脂饲料喂养大鼠肠道菌群的影响

    目的 研究姜黄素对高脂饲料喂养大鼠肠道菌群的影响.方法 将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、模型组、姜黄素组,每组10只.对照组和模型组给予高脂饲料喂养16周,姜黄素组于高脂喂养8周后,给予姜黄素灌胃200 mg· kg-1·d-1,每日1次,共8周.光镜观察肝脏病理学变化;检测血丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脂多糖(LPS)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时荧光定量PCR检测肠道大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌拷贝数.结果 与对照组相比,模型组大鼠血ALT、AST、LPS、FBG、FINS及HOMA-IR均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);姜黄素组与模型组相比,大鼠血ALT、AST、LPS、FBG、FINS及HOMA-IR均下降(P<0.05).模型组大鼠盲肠大肠杆菌较对照组升高(P<0.05),而乳酸杆菌及双歧杆菌较对照组下降(P<0.05);姜黄素组大鼠盲肠大肠杆菌较模型组降低(P<0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量较模型组升高(P<0.05).结论 姜黄素能够改善高脂喂养大鼠肠道菌群失调.

    作者:侯洪涛;裘艳梅;胡义亭;张建;李月芹 刊期: 2017年第18期

  • 多重PCR液相芯片技术在腹泻病原体检测中的应用

    目的 探讨多重PCR液相芯片技术检测腹泻病原体的可行性,为突发公共卫生事件处置提供实验依据.方法 采用xTAG(R) Gastrointestinal Pathogen Panel (xTAG(R) GPP)对模拟腹泻阳性样本和783份腹泻疫情样本进行检测,结果与常规检测法比较.结果 模拟腹泻阳性样本均检出15种腹泻病原体.783份腹泻疫情标本中未检出艰难梭状芽胞杆菌(Clostridium difiicile,C.difiicile)、大肠埃希菌O157(Escherichia coli O157,E.coli O157)、微小隐孢子虫(Cryptosporidium,C.parvum)、痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica,E.histolytica)和贾第虫(Giardia,Giar).病毒和细菌检出率分别为55.04%和38.19%;诺如病毒GⅠ/GⅡ型(Norovirus GⅠ/GⅡ,NV GⅠ/GⅡ)、轮状病毒A型(Rotavirus A,RV A)、空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,C.jejuni)、肠毒素性大肠埃希菌LT/ST型(EnterotoxigenicE.coli LT/ST,ETEC)、志贺氏菌(Shigella,Shig)、产志贺毒素大肠埃希菌six l/stx2型(Shiga-like Toxin producing E.coli stx 1/stx2,STEC)、小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica,Y.enterocolitica)检出率差异均有统计学意义.结论 多重PCR液相芯片技术具有高通量、高灵敏度、高特异性等优点,能较全面评估腹泻病原体和检测混合感染样本,处理好经费和PCR污染的问题,该方法可用于腹泻疫情的快速应急检测.

    作者:黎俊宏;姚萍;李琼;王凤鸣;杜强;屠博文;吉俊敏 刊期: 2017年第18期

  • 广西市售173份东盟国家进口水果及其制品中农药残留状况调查

    目的 了解东盟国家进口水果及其制品中农药残留情况,为广西食品安全风险预警、进口水果贸易政策制定提供参考依据.方法 依托2013-2014年期间广西食品安全风险监测计划以及广西沿边地区市售东盟水果农药残留污染现状研究项目的开展,选取广西延边地区9个调查点采集市售的东盟国家进口水果及其制品样品,通过气相色谱法检测23种农药残留量.结果 2013-2014年共采集样品173份,样本农药残留总检出率2.31%(4/173),主要检出的是2种有机磷类和2种拟除虫菊酯类农药,检出范围在0.0005 ~ 0.011 mg/kg之间,无超标样品.结论 2013-2014年期间广西延边地区销售的173份东盟国家进口水果及及其制品中所检测的农药残留项目全部合格.

    作者:程恒怡;梁川;陈晖;李皓 刊期: 2017年第18期

  • 银川市大气颗粒污染物对人群呼吸系统疾病死亡影响的病例交叉研究

    目的 研究银川市大气颗粒污染物水平及其与居民呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.方法 收集银川市2013年-2015年空气质量监测数据、气象监测数据和居民死亡监测资料,采用时间分层的病例交叉分析的方法,分析银川市大气颗粒水平对与呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.结果 大气PM10和PM2.5年均浓度均超过国家空气质量二级标准(GB3095-2012).银川市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,人群呼吸系统疾病死亡的危险增加0.22%(95%CI:0.03%,0.41%)(P<0.05).结论 研究期间银川市空气污染水平下,呼吸系统疾病死亡人数的增加可能与PM2.5浓度的升高有关.

    作者:齐爱;牛照地;吴惠忠;杨艺;张越明;张亚娟 刊期: 2017年第18期

  • 一种新的干粉试剂盒检测艾滋病患者CD4细胞绝对计数和百分比的效果

    目的 评价美国Beckman Coulter公司(BC公司)的三色荧光抗体干粉试剂(CD3/CD4/CD8)在流式细胞仪上检测CD4细胞计数及CD4细胞百分比的准确性.方法 于2015年12月开始在云南省疾病预防控制中心收集艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的血液样本和送检样本共计201份,分别用美国的Becton Dickinson公司(BD公司)的液态三色荧光抗体试剂和BC公司的干粉试剂进行样本处理,使用BD FACSCalibur流式细胞仪和Muhiset软件程序进行CD4细胞绝对计数和百分比分析,用SPSS软件和Bland-Altman图对2种试剂检测结果的一致性进行分析.结果 BC和BD试剂对201例样本的CD4细胞计数的均值分别为(506.3±605.3)个/μl(10~2458)和(501.0±610.3)个/μl(7~2406),Pearson相关系数为0.984,平均偏差为+5.3个/μl(95%CI:-102.3~113.0);CD4细胞百分比的结果具有很好的相关性,Pearson相关系数为0.992,平均偏差为+0.66%(95%CI:-3.6%~4.9%).以CD4细胞计数等于350个/μl为治疗阈值,BC干粉试剂的敏感性和特异性分别为95.8%和98.4%.结论 与BD试剂相比,BC干粉试剂在FACSCalibur流式细胞仪上检测CD4细胞的绝对数和百分比具有较好的相关性和一致性,干粉试剂的保存和运输无需冷链,适合基层单位推广应用.

    作者:杨朝军;董莉娟;戴洁;陈会超;陈敏;杨莉;马艳玲 刊期: 2017年第18期

  • 成都市发热症状监测的质量分析

    目的 了解成都市发热症状监测系统运行情况及质量,以发现问题并加以改进.方法 在成都市每个区(市)县利用随机数随机抽取1所县级或县级以上医疗机构和2所社区卫生服务中心/乡镇卫生院作为调查对象进行调查.利用登记完整性、数据准确性、报告及时性、报告一致性、数据特异性等指标评价发热症状监测质量.结果 共计调查63家机构;全市发热症状监测登记完整性、数据准确性、报告及时性、报告一致性分别为78.91%、88.68%、56.08%、84.66%;社区卫生服务中心/乡镇卫生院的登记完整性好于县级或县级以上医疗机构(x2=8.40,P< 0.05),其余指标无统计学差异.发热症状监测每日数据与ILI%的相关系数为0.18(P<0.05).结论 成都市发热症状监测质量(尤其是报告及时性)还有待进一步提高;需优化该系统和指标,整合各项监测工作,提高监测质量.

    作者:杨磊;杜训波;韩德琳 刊期: 2017年第18期

  • 重庆市售包装饮用水中17种邻苯二甲酸酯含量监测

    目的 调查重庆市包装饮用水中17种邻苯二甲酸酯(PAEs)的污染情况,为评估其安全性提供基础数据.方法 采集重庆市大型超市销售的各种品牌瓶装水44份及重庆本地产桶装水33份,共计77份样品,应用GC/MS同位素内标法对其中17种PAEs含量进行监测,同时对23个瓶装水进行耐热(40℃)存放15d对DEP和DBEP的影响进行比较.结果 77份检品中,检出DEP、DIBP、DBP、DBEP、DNP,其中DEP和DBEP的检出率分别为58.4%和44.2%,DBEP检出的大值为34.7 μg/L.结论 重庆市售包装饮用水中17种PAEs除DBEP外,其余16种PAEs的含量水平均较低,不同水质、不同包装之间无统计学差异.

    作者:甘源;覃梅;周春艳;程莉;杨乾展;赵舰 刊期: 2017年第18期

  • 2009-2015年四川省凉山州吸毒人群HIV感染及影响因素分析

    目的 了解2009-2015年凉山州吸毒人群的HIV感染状况及影响因素.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,选取2009-2015年每年4-6月7个国家级吸毒人群艾滋病监测哨点的吸毒者作为研究对象进行问卷调查并采集血样.使用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析.结果 2009-2015年共检测到有效对象14 325人.7年感染率分别为21.21% (318/1 499)、20.44% (577/2 823)、19.15 %(449/2 345)、19.11% (369/1 931)、22.32% (431/1 931)、21.62%(411/1 901)和15.83 %(300/1 895),呈现缓慢下降的趋势.多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=2.54,95%CI=2.14~3.02),共用针具(OR=7.29,95%CI=6.58 ~ 8.07),初中文化(OR=1.30,95%CI=0.99~1.72),小学及以下(OR=2.12,95%CI=1.64~2.75)均能增加研究对象感染HIV风险;女性(OR=0.72,95%CI=0.62~0.82),接受同伴教育(OR=0.82,95%CI=0.73 ~ 0.91)均能降低研究对象感染HIV风险.结论 凉山州吸毒人群HIV感染形势严峻,彝族、文化程度低、青壮年、男性、吸毒且共用针具是艾滋病感染的危险因素.凉山州吸毒人群的艾滋病防治工作,应采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行.

    作者:翟雯雯;杨淑娟;余刚;肖琳;廖强;南磊;吉克春农;姚永娜;张素华;龚煜汉;王启兴;张建新;王科;王菊;边仕超;刘茜 刊期: 2017年第18期

  • 深圳市儿童血清微量元素硒水平与手足口病感染的关系研究

    目的 探讨深圳市儿童血清中微量元素硒(Se)水平与手足口病感染的相关性.方法 于2013-2015年间在深圳市儿童医院采集手足口病病例422例和健康儿童208例的咽拭子/肛拭子样本及血样.采用实时荧光定量PCR检测咽拭子/肛拭子病原体类型.用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)分析血清中Se含量.结果 病例组血清Se水平低于对照组(P<0.001),而在重症与轻症间差异无统计学意义(P=0.371);重症、轻症和健康组血清Se水平在性别间差异均无统计学意义(P>0.05);在重症和轻症组中,≤3岁患儿血清Se水平均低于>3岁组患儿(P<0.05),而健康儿童年龄组间差异无统计学意义(P=0.207);血清Se水平在EV71、CA16与其他病毒感染组间差异无统计学意义(P=0.985);Spearman秩相关分析结果显示病情与血清Se水平负相关(P<0.001),同时Logistic回归结果显示高Se水平是手足口病患儿的保护因素(OR值<1,P<0.05).结论 儿童手足口病感染与微量元素Se有关,加强儿童血清Se水平监测与评估,做到及时补充,对增强免疫力和改善病情具有一定的意义.

    作者:胡钢;张慧敏;姚相杰;谢旭;张振;李然;洪烈城;吴思晗;程锦泉 刊期: 2017年第18期

  • 140台广州市一级医疗机构X射线诊断机房防护设施合格情况分析

    目的 了解广州市一级医疗机构X射线诊断机房防护设施合格情况的分布特征.方法 收集广州市2012-2016年140台一级医疗机构X射线诊断机房的防护设施现况,采用SPSS 21.0作秩和检验和卡方检验.结果 机房防护设施总体合格率为17.14%,11项机房防护设施指标中,合格率高为动力排风装置90.00%、低为个人防护用品40.00%.不同X射线设备间总体合格率有统计学差异(x2=28.349,P=0.000),DR机房高(42.50%);双床双管类低(0.00%).对于合格率在不同类型X射线设备间有统计学差异的8项指标中,机房内小单边长度、放射防护注意事项合格率低的X射线设备均为双床双管单房(分别为50.00%和20.00%),机房布局和动力排风装置合格率低的均为屏-片摄影(分别为62.50%和68.75%),个人防护用品、电离辐射警告标志、工作状态指示灯(灯箱处设警示语句)和门灯联锁合格率低的均为双床双管双房(均为0.00%).结论 该市一级医疗X射线诊断机房防护设施现况不容乐观,特别是双床双管类和屏-片摄影.

    作者:张静波;王畅;黎金荣 刊期: 2017年第18期

  • 2010-2016年深圳市龙岗区登革热疫情流行病学特征分析

    目的 了解深圳市龙岗区登革热流行病学特征,为防治登革热提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统获得2010-2016年龙岗区登革热疫情相关信息,采用描述性流行病学方法分析病例的流行病学特征.结果 2010-2016年龙岗区共报告登革热病例86例,输入性病例35例,占40.70%,本地病例51例,占59.30%,无死亡病例,每年输入性病例在9-10月份多,主要源于东南亚.86例病例发病开始到疫情报告的时间中位数为6d,波动范围1~33d.初次就诊到诊断的时间中位数为2d,波动范围0~26 d.职业类别以工人、家务及待业为主(46.51%),男女性别比为2.58∶1,以青壮年为主(90.70%).病毒型别主要为登革热Ⅰ型,临床症状为轻型,大多数病例表现为典型登革热症状.结论 深圳市龙岗区存在登革热流行的基本条件,登革热以输人性病例为主,疫情存在明显季节性、人群普遍易感等特征.疫情防控的重点依然是有效控制疾病传播媒介白纹伊蚊,同时强化卫生知识宣传和疫情诊断与报告也是有效措施之一.

    作者:王虎 刊期: 2017年第18期

  • 2004-2015年安徽省甲型病毒性肝炎时空流行特征分析

    目的 探讨安徽省2004-2015年甲型病毒性肝炎(简称“甲肝”)发病的时空分布特点.方法 从传染病报告信息管理系统收集安徽省2004-2015年甲肝疫情监测资料,使用MapInfo建立甲肝疫情地理信息系统(Geographic Information Systems,GiS)数据库.应用空间统计分析软件(GeoDa 1.8.12)对建立的GIS数据库进行全局和局部空间自相关分析;用时间-空间扫描统计软件(SaTScan 9.4.4)进行时空扫描统计.结果 安徽省2004-2015年共报告甲肝病例17 194例.2004-2014年甲肝发病存在着显著的空间聚集,共探测到61个高-高聚集区;时空扫描统计探测到5个时空聚集区;这些聚集区大部分位于安徽省的沿淮河流域、长江流域和北部的部分县区.结论 安徽省甲肝发病存在时空聚集性.

    作者:唐继海;苏颖;柴瑜 刊期: 2017年第18期

  • 左心室纵向应变评估川崎病急性期患儿心肌损伤的相关研究

    目的 通过二维斑点追踪技术获取左室心肌纵向应变,探讨其对儿童川崎病急性期心肌损伤的诊断及预测价值.方法 60例KD急性期患者根据有无冠状动脉扩张(CAE)分为无冠脉损伤组(B组)和冠脉损伤组(C组);选择56例健康体检儿童作为对照组(A组),采集研究对象心肌动态图像,行二维超声心动图检查,记录心尖位左四腔观、二腔观及长轴观图像,使用Simpon法进行左室射血分数(LVEF)测量.应用QLA10.0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得左室二腔心(AP2LS)、三腔心(AP3LS)、四腔心(AP4LS)纵向应变值及左室整体纵向应变值(GLS),分析心肌运动情况.分别计算AP2LS、AP3LS、AP4LS及GLS判断CAE的ROC曲线下面积(AUC),获得鉴别CAE的佳临界值.结果 (1)常规超声指标LVEF差异无统计学意义.(2)3组间及组间AP2LS、AP3LS、AP4LS及GLS比较差异均有统计学意义(P<0.01) (3) AP2LS、AP3LS、AP4LS、GLS诊断CAE的AUC分别为0.68(95% CI:0.53 ~ 0.83),0.86(95% CI:0.74~0.98),0.82(95% CI:0.71~ 0.93),0.94(95% CI:0.88~1.00).以AP2LS诊断CAE的AUC为对照,AP3LS、GLS与其比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示GLS诊断CAE的敏感度为94%、特异度为90%,AP3LS诊断CAE的敏感度及特异度分别为74%和90%.结论 二维斑点追踪成像左室心肌纵向应变技术可早期评估川崎病患儿心肌的受损情况.

    作者:徐敏;周益平;龚明霞;刘飞;孟军;杨玲 刊期: 2017年第18期

  • 健康促进医院:回顾、评述与展望

    目的 全面了解健康促进医院的研究进展与发展方向,为我国健康促进医院体系的持续改进厘清思路,寻求突破.方法 采用文献综述法,以“健康促进医院“(或“健康促进”)和“健康教育”为主题词,检索中英文相关文献377篇,系统回顾健康促进医院的概念和理论架构,健康促进医院国际网络的发展历程,国外健康促进医院建设的新研究动态以及国内的发展状况.结果 我国健康促进医院的发展受到顶层设计缺如、保障机制不全、实践研究不深入、人才培养不足、医疗环境恶劣等因素的制约.结论 健康促进医院作为健康促进理念的载体,是我国医疗卫生事业实现全生命周期健康促进的必由之路.

    作者:熊明洁;刘翔;贾晓瑜;连利 刊期: 2017年第18期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院