杨磊；杜训波；韩德琳
目的 了解宁波市2005年出生儿童流行性腮腺炎(简称流腮)的流行病学特征及流腮成分疫苗保护效果.方法 采用回顾性队列研究方法,按照流腮成分疫苗接种情况对宁波市2005年出生儿童进行分组,比较各组流腮报告发病情况.结果 2005-2014年观察儿童中流腮病例共400例,年平均发病率为97.76/10万.免疫组平均年发病率为76.47/10万,未免疫组平均年发病率为448.53/10万.接种1剂次组RR=0.18,接种2～3剂次组RR=0.07.结论 宁波市2005年出生儿童流腮季节性和周期性分布明显,发病高峰在6～7岁.免疫组与未免疫组发病率差异有统计学意义,接种2～3剂次较接种1剂次保护率更高.
作者：江军；唐倩如；王海滨；孙嘉璐；陈冰冰；薄丁旖 刊期： 2017年第18期
目的 了解无锡市儿童医院住院患儿肠球菌的临床分布及耐药特点,为经验治疗提供参考.方法 对该院2012-2016年住院患儿送检标本分离出的病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,运用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 7414株病原菌中革兰阳性菌有3469株,其中肠球菌383株,占11.04％(383/3 469).肠球菌中屎肠球菌273株,粪肠球菌105株,鸟肠球菌5株,分别占71.28％、27.42％及1.30％;主要分布在28d～1岁及≤28 d患者.主要标本来源为尿液(75.46％),其次为血液(9.66％).科室来源以新生儿科和儿肾内科为主,分别占27.15％、23.24％.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因的耐药率分别为0.73％、2.20％、8.79％及0、0.95％、1.90％;对青霉素及氨苄西林耐药率分别为96.70％、94.87％及2.86％、1.90％.结论 住院患儿分离的肠球菌属以屎肠球菌为主,婴儿为主要分离人群,泌尿道为易感部位.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感,其中耐利奈唑胺菌株检出率高于耐万古霉素菌株,应引起重视.
作者：张秀红；董亮；耿先龙 刊期： 2017年第18期
目的 分析中国1985-2014年中小学生生长发育长期规律与趋势,为促进中小学生发育提供参考依据.方法 采集中国1985-2014年中小学生的身高、体重、BMI指标的动态数据,分析其发展规律与趋势.结果 30年来,中国中小学生生长发育整体呈增长趋势;女生的突增年龄和快速生长期较男生提前1年.到2014年18岁男女生身高分别增长了3.79 cm、2.30 cm,达到了172.00 cm、159.19 cm;男女生体重分别增长了7.45 kg、2.50 kg,达到63.54 kg、52.57 kg;男女生BMI指数分别增长了1.62、0.38,达到21.44、20.37.结论 中小学生生长发育呈长期趋势,身高体重不断增长;身高增长速度略有减缓,体重增速继续增加,增速男生比女生快.
作者：刘朝明；杨树荣；方敬秋；李翔 刊期： 2017年第18期
目的 探讨狗肾细胞培养影响因素,优化狗肾细胞培养条件.方法 将狗肾细胞以lxl04的密度接种到96孔板上,改变狗肾细胞的培养条件:不同的温度(35℃、36℃、37℃)、不同的培养基(MEM、DMEM、1640)、不同pH值(pH=6.4、6.7、7.0、7.2、7.5)、不同浓度的牛血清(0％、2.5％、5％、10％、15％)、不同浓度的L-谷氨酰胺(0、1、2、4 mmol/L)、不同浓度的4-羟乙基哌嗪乙磺酸(0、50、100、150 mmol/L)、不同浓度的CO2(0％、5％),每日观察细胞形态变化,并在24、48、72、96、120、144h加入CCK-8测450 mm下的OD值,用OD值的倍数绘制MDCK细胞的增长曲线,比较不同生长条件对MDCK细胞增殖的影响.结果 狗肾细胞的优培养条件为:37℃、5％浓度的CO2、DMEM培养基、pH值6.7～7.2、5％～ 10％胎牛血清、4 mmol/L-谷氨酰胺、50 ～ 100 mmol/L的4-羟乙基哌嗪乙磺酸.结论 可以根据工作需要,调节牛血清浓度和温度高低,来加速或减慢MDCK细胞的增殖速度.
作者：马萍；梦瑶；李欣玥；胡侃 刊期： 2017年第18期
目的 分析重庆市2016年诺如病毒肠炎疫情的流行特征,为制定疫情防控策略提供依据.方法 收集全市2016年区县报告处置的诺如病毒肠炎疫情,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2016年全市共报告122起,发病1637例,无死亡;全年5个月有疫情发生,有明显的冬季发病高峰;主城9区均有疫情,疫情数占83.61％(102/122);99.18％发生在城市学校和托幼机构;人-人传播占80.33％,为主要的传播类型;病原学基因分型GⅡ.2型占98.71％;67.81％患者白细胞总数升高,65.00％中性粒细胞升高,50.00％淋巴细胞升高;因病就医和住院分别占发病人数的70.00％和3.66％;事件易误诊为“疑似食物中毒”.结论 诺如病毒疫情有明显的冬季发病高峰季节性特征,2016年重庆诺如病毒肠炎疫情在主城区处于流行状态;诺如病毒GⅡ.2型为流行的优势毒株;大部分患者白细胞升高.
作者：肖达勇；凌华；赵春芳；夏宇；王亮；李勤 刊期： 2017年第18期
目的 全面了解健康促进医院的研究进展与发展方向,为我国健康促进医院体系的持续改进厘清思路,寻求突破.方法 采用文献综述法,以“健康促进医院“(或“健康促进”)和“健康教育”为主题词,检索中英文相关文献377篇,系统回顾健康促进医院的概念和理论架构,健康促进医院国际网络的发展历程,国外健康促进医院建设的新研究动态以及国内的发展状况.结果 我国健康促进医院的发展受到顶层设计缺如、保障机制不全、实践研究不深入、人才培养不足、医疗环境恶劣等因素的制约.结论 健康促进医院作为健康促进理念的载体,是我国医疗卫生事业实现全生命周期健康促进的必由之路.
作者：熊明洁；刘翔；贾晓瑜；连利 刊期： 2017年第18期
目的 探讨人感染H9N2禽流感疫情的应急处置措施和策略.方法 系统收集江西省首例人感染H9N2禽流感病例应急处置资料,运用描述性流行病学方法,重现病例发现、应急响应、流行病学调查、现场处置、风险评估整个过程.结果 病例于2016年8月19日确诊为江西省首例人感染H9N2禽流感病例,该病例临床症状较轻,经积极救治病愈出院.病例发病前有活禽市场暴露史.病例第3、8病日咽拭子标本与3份活禽市场标本均为H9N2病毒核酸阳性.所有密切接触者未出现流感样症状.在采取密切接触者追踪排查、可疑暴露场所消毒等应急处置措施后,疫情得到有效控制,未见新发病例.结论 江西省人感染H9N2禽流感首例病例为本地感染病例,感染来源可能与活禽市场环境暴露有关.加强H9N2等新亚型禽流感病毒监测,提升医疗机构流感样病例和不明原因肺炎病例的早发现、早诊断能力,对科学防控人感染H9N2禽流感疫情至关重要.
作者：刘晓青；游胜；曾志笠；朱蒙曼；冯秀；袁辉 刊期： 2017年第18期
目的 筛选和鉴定能够耐高浓度Cr(Ⅵ)的菌株,并探究该菌株Cr(Ⅵ)还原特性对于微生物治理铬污染环境的意义.方法 通过驯化、筛选后得到高耐铬菌株,研究菌落形态、生化特性及16S rDNA比对鉴定细菌种属;再从Cr(Ⅵ)浓度、温度、pH值、外界常见金属、非金属及有机物等方面研究该菌株的生长特性和除Cr(Ⅵ)特性,并用透射电镜定位菌株中发生Cr(Ⅵ)还原的可能部位.结果 筛选并鉴定出沙雷氏菌(Serratia sp.)S2,能在含1 000 mg/L Cr(Ⅵ)的LB肉汤中正常生长;当初始Cr(Ⅵ)浓度为50 mg/L、pH值为7.0、温度为37℃时,S2生长能力及Cr(Ⅵ)还原能力强;Pb2+、Hg2+、Cd2+、Cu2+能抑制S2生长,而酚和氨基氮能促进S2的生长;透射电镜下观察到含铬黑色颗粒位于菌体中.结论 沙雷氏菌S2能耐受高浓度的Cr(Ⅵ),有较好的还原Cr(Ⅵ)能力,初步确定其还原Cr(Ⅵ)的场所在胞内.
作者：何元；董兰岚；周思敏；贾燕；白群华；王润华；肖虹 刊期： 2017年第18期
目的 通过二维斑点追踪技术获取左室心肌纵向应变,探讨其对儿童川崎病急性期心肌损伤的诊断及预测价值.方法 60例KD急性期患者根据有无冠状动脉扩张(CAE)分为无冠脉损伤组(B组)和冠脉损伤组(C组);选择56例健康体检儿童作为对照组(A组),采集研究对象心肌动态图像,行二维超声心动图检查,记录心尖位左四腔观、二腔观及长轴观图像,使用Simpon法进行左室射血分数(LVEF)测量.应用QLA10.0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得左室二腔心(AP2LS)、三腔心(AP3LS)、四腔心(AP4LS)纵向应变值及左室整体纵向应变值(GLS),分析心肌运动情况.分别计算AP2LS、AP3LS、AP4LS及GLS判断CAE的ROC曲线下面积(AUC),获得鉴别CAE的佳临界值.结果 (1)常规超声指标LVEF差异无统计学意义.(2)3组间及组间AP2LS、AP3LS、AP4LS及GLS比较差异均有统计学意义(P＜0.01) (3) AP2LS、AP3LS、AP4LS、GLS诊断CAE的AUC分别为0.68(95％ CI:0.53 ～ 0.83),0.86(95％ CI:0.74～0.98),0.82(95％ CI:0.71～ 0.93),0.94(95％ CI:0.88～1.00).以AP2LS诊断CAE的AUC为对照,AP3LS、GLS与其比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示GLS诊断CAE的敏感度为94％、特异度为90％,AP3LS诊断CAE的敏感度及特异度分别为74％和90％.结论 二维斑点追踪成像左室心肌纵向应变技术可早期评估川崎病患儿心肌的受损情况.
作者：徐敏；周益平；龚明霞；刘飞；孟军；杨玲 刊期： 2017年第18期
目的 了解深圳市龙岗区登革热流行病学特征,为防治登革热提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统获得2010-2016年龙岗区登革热疫情相关信息,采用描述性流行病学方法分析病例的流行病学特征.结果 2010-2016年龙岗区共报告登革热病例86例,输入性病例35例,占40.70％,本地病例51例,占59.30％,无死亡病例,每年输入性病例在9-10月份多,主要源于东南亚.86例病例发病开始到疫情报告的时间中位数为6d,波动范围1～33d.初次就诊到诊断的时间中位数为2d,波动范围0～26 d.职业类别以工人、家务及待业为主(46.51％),男女性别比为2.58∶1,以青壮年为主(90.70％).病毒型别主要为登革热Ⅰ型,临床症状为轻型,大多数病例表现为典型登革热症状.结论 深圳市龙岗区存在登革热流行的基本条件,登革热以输人性病例为主,疫情存在明显季节性、人群普遍易感等特征.疫情防控的重点依然是有效控制疾病传播媒介白纹伊蚊,同时强化卫生知识宣传和疫情诊断与报告也是有效措施之一.
作者：王虎 刊期： 2017年第18期
目的 分析上海市松江区手足口病流行病学及病原学特征,为开展手足口病科学防制提供依据.方法 自国家疾病预防控制信息系统收集松江区2012-2016年手足口病监测资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012-2016年,松江区累计报告手足口病病例24 292例,重症病例90例,死亡病例1例,年均发病率为282.43/10万.松江区手足口病发病呈现双峰分布,4-7月为主高峰,11-12月为次高峰.松江区各街镇均有病例报告,主要集中在九亭镇、泗泾镇、新桥镇等城郊结合部;男性发病高于女性,性别比为1.54∶1;普通病例以5岁及以下儿童为主(89.10％),重症病例以3岁以下儿童为主(87.78％).2012-2016年,松江区共报告手足口病确诊病例908例,EV71、CA16及其他肠道病毒阳性率分别为22.69％、43.39％、33.92％;重症病例EV71阳性率为95.40％.结论 松江区手足口病发病呈现明显的季节、地域及人群分布特征,且不同年份优势病原存在交替变化.应继续加强松江区手足口病疫情及病原学监测,为进一步制订手足口病防控措施奠定数据基础.
作者：李萌；张清慧；郭晓芹 刊期： 2017年第18期
目的 探究茴香提取液对小鼠酒精性肝损伤的保护作用.方法 用56度北京红星二锅头白酒建立小鼠酒精性肝损伤模型,用茴香进行干预,30 d后,眼球采血测血清TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)水平和ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)活性,测量体重和肝脏称重,计算肝指数;取肝组织匀浆液测肝组织TG、TC、MDA(丙二醛)、GSH(谷胱甘肽)的含量和ADH(乙醇脱氢酶)、SOD(超氧化物歧化酶)活性;HE染色,观察肝脏组织形态学的改变.结果 与正常组相比,模型组肝指数、血清AST、ALT酶活性、肝组织MDA、TG、TC水平增高(P＜0.01),肝组织GSH水平和ADH、SOD酶活性有降低(P＜0.01,0.05),肝细胞形态不规则,呈弥漫性水样变,有少量肝细胞膜溶解,细胞核消失.与模型组相比,茴香中、高剂量组肝指数、肝组织TC、MDA水平、血液TG水平降低(P＜0.05,0.01);茴香高剂量组AST和ALT酶活性、肝组织TG水平降低(P＜0.05,0.01);茴香高剂量组ADH、SOD活性,GSH水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05,0.01);肝组织病理变化明显减轻,以茴香高剂组改善较为明显.结论 茴香可能通过提高机体对自由基的防御能力和提高乙醇脱氢酶活性加快乙醇代谢而减轻酒精对肝脏的损伤.
作者：韩光顺；梁华益；韦家河；焦雯；农生斌；黄春佳；韦玲林；韦妮；黄丽娟；方晓燕 刊期： 2017年第18期
目的 检测分析2011-2015年分离自河南省5家腹泻病监测哨点医院病人粪便中的516株志贺菌血清型别、毒力基因及耐药表型.方法 收集腹泻病人粪便,SS平板37℃分离培养18～ 24 h,疑似菌落进行API20E系统生化鉴定;阳性菌株进行志贺菌血清分型(玻片凝集法);多重PCR检测4种毒力基因(SHET-1B/SHET-2/ial/ipaH)并进行12种抗生素的药敏试验(K-B法,CLSI2015).结果 516株志贺菌分离自19 217份粪便,检出率2.7％;阳性病例男女比例1.4∶1(301/215),以低龄儿童和青少年为主;分离时间多集中于每年的6-10月,具有较典型的夏秋季特征.菌株分为福氏(335株)和宋内(181株)2个群共9个血清型;394株志贺菌携带4种毒力基因,1种组合型别,122株携带3种毒力基因,3种组合型别.516株志贺菌对12种抗生素具有不同的耐药率,多重耐药菌株(R＞3)为511株(99.1％),耐9种以上抗生素的菌株呈逐年上升趋势.结论 河南省自监测系统中分离的志贺菌以福氏(B群)和宋内(D群)血清群为主,包含多种血清型别;菌株携带有不同的毒力基因并存在较为严重的耐药和多重耐药问题.
作者：赵嘉咏；穆玉姣；张白帆；黄丽莉；苏佳；黄学勇；夏胜利 刊期： 2017年第18期
目的 分析2011-2015年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)肺结核的流行特征,为兵团的结核病防控提供对策.方法 应用描述流行病学方法对2011-2015年兵团肺结核疫情资料进行分析.结果 2011-2015年兵团累计报告肺结核病例10 258例,平均发病率为77.30/10万,5年来肺结核报告发病率总体呈下降趋势(x2=180.186,P＜0.001).兵团14个师及直属单位2011-2015年5年来肺结核累计发病率高的地区为三师;历年各月均有病例发生,以3-5月报告发病数多;男性报告发病率和死亡率均高于女性;随着年龄增加,报告发病率总体呈上升趋势(x2=26 569.415,P＜0.001);职业分布主要以离退人员和农民为主.结论 兵团肺结核疫情逐年呈下降趋势,离退人员、农民和老年人为重点人群,南疆第三师为重点地区,今后仍应加大防控力度.
作者：王建平；邓亚利；刘新文；葛永梅；张英；田珊珊；周玉兰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨大学生人际困扰、情绪调节策略与手机成瘾之间的关系.方法 采用《人际关系综合诊断量表》、《情绪调节策略问卷》和《手机成瘾指数量表》对569名大学生进行问卷调查.结果 (1)人际困扰与手机成瘾呈显著正相关(r=0.43,P＜0.001);人际困扰与表达抑制呈显著正相关(r=0.17,P＜0.001);认知重评和表达抑制与手机成瘾均呈显著负相关(r=-0.23,r=-0.22,P＜0.001).(2)人际困扰对手机成瘾有显著的正向预测作用;人际困扰对表达抑制有显著地正向预测作用;表达抑制对手机成瘾均有显著的负向预测作用;表达抑制在人际困扰与手机成瘾中起中介作用,中介效应占总效应的比值为6.93％.结论 人际困扰对手机成瘾的作用部分通过情绪调节策略来实现.
作者：张敬赞；姜媛 刊期： 2017年第18期
目的 了解贵阳市社区中老年人群慢性疼痛患病情况,为社区慢性疼痛医疗卫生服务提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群随机抽样,抽取7个社区的部分中老年人,采用自制问卷进行人户面对面询问调查.结果 回收有效问卷2 091份,检出慢性疼痛患者863人,患病率为41.3％,95％CI(39.0％,43.4％);中年人患病率36.9％,95％CI(34.1％,39.5％),老年人患病率48.3％,95％CI (44.9％,51.9％).男性患病率为35.1％,95％CI (31.7％,38.4％);女性患病率为45.5％,95％CI(42.9％,48.3％).疼痛患者的平均疼痛程度得分4分(3,6),平均疼痛时间3.5年(1.5年,10年),疼痛常见的3个部位依次是下肢、腰骶部和颈部.慢性疼痛患者的就诊率为58.6％;治疗后疼痛完全缓解率3.6％,部分缓解率84.8％,未缓解率11.5％.社区中老年慢性疼痛知晓率为14.3％.结论 贵阳市社区中老年人群慢性疼痛患病率较高,疼痛患者就诊率较低,治疗后疼痛缓解率低,慢性疼痛的知晓率低.应关注社区慢性疼痛的预防、治疗及慢性疼痛知识的宣传.
作者：唐谦；王林；朱焱 刊期： 2017年第18期
目的 分析安阳市2014-2016年麻疹流行病学特征,总结全市消除麻疹工作进展情况.方法 采用描述性流行病学方法对麻疹监测信息报告管理系统的麻疹个案进行分析.结果 2014-2016年全市共报告麻疹病例164例,年平均发病率1.37/10万.男女性别比为1.02∶1;发病年龄呈现＜5岁婴幼儿和20～34岁成人为主的特征,散居儿童和农民是高发人群.病例中含麻疫苗0剂次者占44.51％,其中8～17月龄0剂次者占69.23％,18～ 59月龄0剂次者占22.58％.3年来麻疹发病趋势基本一致,2-7月发病多,占病例总数的90.85％;内黄县报告发病率3年均较高;2015年全市多达47个乡(镇、办事处)有麻疹病例报告.结论 近年全市麻疹疫情回升,消除麻疹任务艰巨.不同年龄麻疹发病水平差异较大,小年龄儿童是需要被重点关注的对象.提高疫苗接种率,加强麻疹监测,是降低麻疹发病率的关键措施.
作者：张萍；职建军；丁武号；刘建明；邵歌 刊期： 2017年第18期
目的 研究姜黄素对高脂饲料喂养大鼠肠道菌群的影响.方法 将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、模型组、姜黄素组,每组10只.对照组和模型组给予高脂饲料喂养16周,姜黄素组于高脂喂养8周后,给予姜黄素灌胃200 mg· kg-1·d-1,每日1次,共8周.光镜观察肝脏病理学变化;检测血丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脂多糖(LPS)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时荧光定量PCR检测肠道大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌拷贝数.结果 与对照组相比,模型组大鼠血ALT、AST、LPS、FBG、FINS及HOMA-IR均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);姜黄素组与模型组相比,大鼠血ALT、AST、LPS、FBG、FINS及HOMA-IR均下降(P＜0.05).模型组大鼠盲肠大肠杆菌较对照组升高(P＜0.05),而乳酸杆菌及双歧杆菌较对照组下降(P＜0.05);姜黄素组大鼠盲肠大肠杆菌较模型组降低(P＜0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量较模型组升高(P＜0.05).结论 姜黄素能够改善高脂喂养大鼠肠道菌群失调.
作者：侯洪涛；裘艳梅；胡义亭；张建；李月芹 刊期： 2017年第18期
目的 评价美国Beckman Coulter公司(BC公司)的三色荧光抗体干粉试剂(CD3/CD4/CD8)在流式细胞仪上检测CD4细胞计数及CD4细胞百分比的准确性.方法 于2015年12月开始在云南省疾病预防控制中心收集艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的血液样本和送检样本共计201份,分别用美国的Becton Dickinson公司(BD公司)的液态三色荧光抗体试剂和BC公司的干粉试剂进行样本处理,使用BD FACSCalibur流式细胞仪和Muhiset软件程序进行CD4细胞绝对计数和百分比分析,用SPSS软件和Bland-Altman图对2种试剂检测结果的一致性进行分析.结果 BC和BD试剂对201例样本的CD4细胞计数的均值分别为(506.3±605.3)个/μl(10～2458)和(501.0±610.3)个/μl(7～2406),Pearson相关系数为0.984,平均偏差为+5.3个/μl(95％CI:-102.3～113.0);CD4细胞百分比的结果具有很好的相关性,Pearson相关系数为0.992,平均偏差为+0.66％(95％CI:-3.6％～4.9％).以CD4细胞计数等于350个/μl为治疗阈值,BC干粉试剂的敏感性和特异性分别为95.8％和98.4％.结论 与BD试剂相比,BC干粉试剂在FACSCalibur流式细胞仪上检测CD4细胞的绝对数和百分比具有较好的相关性和一致性,干粉试剂的保存和运输无需冷链,适合基层单位推广应用.
作者：杨朝军；董莉娟；戴洁；陈会超；陈敏；杨莉；马艳玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨安徽省2004-2015年甲型病毒性肝炎(简称“甲肝”)发病的时空分布特点.方法 从传染病报告信息管理系统收集安徽省2004-2015年甲肝疫情监测资料,使用MapInfo建立甲肝疫情地理信息系统(Geographic Information Systems,GiS)数据库.应用空间统计分析软件(GeoDa 1.8.12)对建立的GIS数据库进行全局和局部空间自相关分析;用时间-空间扫描统计软件(SaTScan 9.4.4)进行时空扫描统计.结果 安徽省2004-2015年共报告甲肝病例17 194例.2004-2014年甲肝发病存在着显著的空间聚集,共探测到61个高-高聚集区;时空扫描统计探测到5个时空聚集区;这些聚集区大部分位于安徽省的沿淮河流域、长江流域和北部的部分县区.结论 安徽省甲肝发病存在时空聚集性.
作者：唐继海；苏颖；柴瑜 刊期： 2017年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
