钱海声;林冠成;陆利欢;蒋丽芳;陈健;唐少文
目的 回顾石墨烯、碳纳米管、富勒烯C60等3种碳基纳米颗粒吸人毒性试验的过往文献资料并对其理化特性、吸入毒性、机制以及国内外研究现状作一综述,为开展有关试验研究提供参考.方法 通过GCBI、Pubmed、万方数据库和中国知网收集过往相关文献.结果 碳基纳米颗粒能够经呼吸道进入机体,并沉积下来,引发严重的肺部炎症、抑制细胞增殖、使肺清除功能下降、氧化损伤以及形成肺组织纤维化和肉芽肿等.结论 碳基纳米颗粒的吸入毒性和作用机制备受关注,它对呼吸系统的影响不容忽视,有的职业工种是碳基纳米颗粒暴露的高危人群,在将纳米技术大规模应用于各个领域的同时也应该注意其安全性.
作者:龙隆;谭红;张爱华;何锦林 刊期: 2017年第18期
目的 了解成都市发热症状监测系统运行情况及质量,以发现问题并加以改进.方法 在成都市每个区(市)县利用随机数随机抽取1所县级或县级以上医疗机构和2所社区卫生服务中心/乡镇卫生院作为调查对象进行调查.利用登记完整性、数据准确性、报告及时性、报告一致性、数据特异性等指标评价发热症状监测质量.结果 共计调查63家机构;全市发热症状监测登记完整性、数据准确性、报告及时性、报告一致性分别为78.91%、88.68%、56.08%、84.66%;社区卫生服务中心/乡镇卫生院的登记完整性好于县级或县级以上医疗机构(x2=8.40,P< 0.05),其余指标无统计学差异.发热症状监测每日数据与ILI%的相关系数为0.18(P<0.05).结论 成都市发热症状监测质量(尤其是报告及时性)还有待进一步提高;需优化该系统和指标,整合各项监测工作,提高监测质量.
作者:杨磊;杜训波;韩德琳 刊期: 2017年第18期
目的 探讨深圳市儿童血清中微量元素硒(Se)水平与手足口病感染的相关性.方法 于2013-2015年间在深圳市儿童医院采集手足口病病例422例和健康儿童208例的咽拭子/肛拭子样本及血样.采用实时荧光定量PCR检测咽拭子/肛拭子病原体类型.用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)分析血清中Se含量.结果 病例组血清Se水平低于对照组(P<0.001),而在重症与轻症间差异无统计学意义(P=0.371);重症、轻症和健康组血清Se水平在性别间差异均无统计学意义(P>0.05);在重症和轻症组中,≤3岁患儿血清Se水平均低于>3岁组患儿(P<0.05),而健康儿童年龄组间差异无统计学意义(P=0.207);血清Se水平在EV71、CA16与其他病毒感染组间差异无统计学意义(P=0.985);Spearman秩相关分析结果显示病情与血清Se水平负相关(P<0.001),同时Logistic回归结果显示高Se水平是手足口病患儿的保护因素(OR值<1,P<0.05).结论 儿童手足口病感染与微量元素Se有关,加强儿童血清Se水平监测与评估,做到及时补充,对增强免疫力和改善病情具有一定的意义.
作者:胡钢;张慧敏;姚相杰;谢旭;张振;李然;洪烈城;吴思晗;程锦泉 刊期: 2017年第18期
目的 研究姜黄素对高脂饲料喂养大鼠肠道菌群的影响.方法 将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、模型组、姜黄素组,每组10只.对照组和模型组给予高脂饲料喂养16周,姜黄素组于高脂喂养8周后,给予姜黄素灌胃200 mg· kg-1·d-1,每日1次,共8周.光镜观察肝脏病理学变化;检测血丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脂多糖(LPS)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时荧光定量PCR检测肠道大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌拷贝数.结果 与对照组相比,模型组大鼠血ALT、AST、LPS、FBG、FINS及HOMA-IR均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);姜黄素组与模型组相比,大鼠血ALT、AST、LPS、FBG、FINS及HOMA-IR均下降(P<0.05).模型组大鼠盲肠大肠杆菌较对照组升高(P<0.05),而乳酸杆菌及双歧杆菌较对照组下降(P<0.05);姜黄素组大鼠盲肠大肠杆菌较模型组降低(P<0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌数量较模型组升高(P<0.05).结论 姜黄素能够改善高脂喂养大鼠肠道菌群失调.
作者:侯洪涛;裘艳梅;胡义亭;张建;李月芹 刊期: 2017年第18期
目的 建立气相色谱-三重四级杆质谱法(GC-QqQ MS)测定肥胖儿童血清中6种邻苯二甲酸酯类(PAEs).方法 血清样品经乙醇沉定蛋白、正己烷提取后,利用GC-QqQ MS进行测定.结果 6种PAEs(邻苯二甲酸二甲酯,邻苯二甲酸二乙酯,邻苯二甲酸二丁酯,邻苯二甲酸丁基苄基酯,邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯,邻苯二甲酸二正辛酯)在1~ 200μg/L浓度范围内线性良好,相关系数(r值)均大于0.999.终浓度分别为5、25和50 μg/L的基质加标实验显示6种PAEs平均回收率在79.1%~93.0%之间,相对标准偏差(RSD%,n=3)在1.4 %~6.9%之间.方法定量限低于现有的相关报道,其中DBP和DEHP的低定量限分别为0.5 μg/L和0.8 μg/L,其余PAEs低定量限为0.2 μg/L.肥胖儿童血清测定结果显示,血清中不同程度检出PAEs,其中DEHP的检出率和含量范围分别为100%和10 μg/L ~ 400 μg/L(n=30).结论 该法前处理选择性好、灵敏度高、简单、快速,适用于肥胖儿童血清中PAEs的测定.
作者:范萍;王丽 刊期: 2017年第18期
目的 了解浙江地区2010-2015年临床副溶血弧菌血清型分布及变迁规律,为该菌流行病学调查及疫情暴发早期预警提供基础数据.方法 收集浙江省8家医院急性腹泻患者来源的副溶血弧菌,采用玻片凝集法进行血清学分型,分析各年份血清型的构成及变迁情况.结果 2010-2015年共收集副溶血弧菌890株,其中864株(97.1%)发生O血清凝集,分为9个O群;以O3(507株,57.0%)为主,其次为O4(266株,30.0%)和O1(51株,5.7%).650株(73.0%)发生K血清凝集,分属于23种K型,居首位的为K6(474株,53.3%).发生凝集的菌株中共有43种O、K血清型组合,其中03∶K6型是主要流行的血清型,共472株,占53.0%.2010-2015年中除2013年以O4∶KUT型为主,占56.2%(73/130);其他年份均以O3∶K6型为主,所占比例依次为:52.7%、68.5%、60.5%、50.3%和63.7%.连续6年均有出现的血清型有6种,分别为:O3∶K6、O4∶KUT,O4∶K8、O4∶K68、O1∶K36和O1∶KUT型;且2013-2015年连续3年中血清型O1∶K36、O4∶K8和O4∶K68每年的构成比在0.5% ~ 3.0%之间,与2010-2012年连续3年的3.0%~15.0%相比明显有所下降(P<0.05).结论 浙江地区临床副溶血弧菌血清型分布较为广泛,以O3∶K6型为优势血清型.不同年份间存在一定的变异性.应加强对副溶血弧菌血清型的监测,为新血清型别的流行与暴发提供早期预警.
作者:刘衍超;陈晓;余斐;陈瑜 刊期: 2017年第18期
目的 了解深圳市龙岗区登革热流行病学特征,为防治登革热提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统获得2010-2016年龙岗区登革热疫情相关信息,采用描述性流行病学方法分析病例的流行病学特征.结果 2010-2016年龙岗区共报告登革热病例86例,输入性病例35例,占40.70%,本地病例51例,占59.30%,无死亡病例,每年输入性病例在9-10月份多,主要源于东南亚.86例病例发病开始到疫情报告的时间中位数为6d,波动范围1~33d.初次就诊到诊断的时间中位数为2d,波动范围0~26 d.职业类别以工人、家务及待业为主(46.51%),男女性别比为2.58∶1,以青壮年为主(90.70%).病毒型别主要为登革热Ⅰ型,临床症状为轻型,大多数病例表现为典型登革热症状.结论 深圳市龙岗区存在登革热流行的基本条件,登革热以输人性病例为主,疫情存在明显季节性、人群普遍易感等特征.疫情防控的重点依然是有效控制疾病传播媒介白纹伊蚊,同时强化卫生知识宣传和疫情诊断与报告也是有效措施之一.
作者:王虎 刊期: 2017年第18期
目的 探讨人感染H9N2禽流感疫情的应急处置措施和策略.方法 系统收集江西省首例人感染H9N2禽流感病例应急处置资料,运用描述性流行病学方法,重现病例发现、应急响应、流行病学调查、现场处置、风险评估整个过程.结果 病例于2016年8月19日确诊为江西省首例人感染H9N2禽流感病例,该病例临床症状较轻,经积极救治病愈出院.病例发病前有活禽市场暴露史.病例第3、8病日咽拭子标本与3份活禽市场标本均为H9N2病毒核酸阳性.所有密切接触者未出现流感样症状.在采取密切接触者追踪排查、可疑暴露场所消毒等应急处置措施后,疫情得到有效控制,未见新发病例.结论 江西省人感染H9N2禽流感首例病例为本地感染病例,感染来源可能与活禽市场环境暴露有关.加强H9N2等新亚型禽流感病毒监测,提升医疗机构流感样病例和不明原因肺炎病例的早发现、早诊断能力,对科学防控人感染H9N2禽流感疫情至关重要.
作者:刘晓青;游胜;曾志笠;朱蒙曼;冯秀;袁辉 刊期: 2017年第18期
目的 研究银川市大气颗粒污染物水平及其与居民呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.方法 收集银川市2013年-2015年空气质量监测数据、气象监测数据和居民死亡监测资料,采用时间分层的病例交叉分析的方法,分析银川市大气颗粒水平对与呼吸系统疾病死亡的暴露-反应关系.结果 大气PM10和PM2.5年均浓度均超过国家空气质量二级标准(GB3095-2012).银川市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,人群呼吸系统疾病死亡的危险增加0.22%(95%CI:0.03%,0.41%)(P<0.05).结论 研究期间银川市空气污染水平下,呼吸系统疾病死亡人数的增加可能与PM2.5浓度的升高有关.
作者:齐爱;牛照地;吴惠忠;杨艺;张越明;张亚娟 刊期: 2017年第18期
目的 确定就医期望评价指标体系各级指标权重,确保指标体系在实际评价中的科学性.方法 邀请专家对就医期望各级指标的相对重要性进行评价,运用层次分析法计算指标体系各维度的权重.结果 对医疗相关方面的期望和对非医疗相关方面2个方面的权重分别为:67.35%、32.65%;对就医环境的期望、对医务人员素质的期望、对诊疗过程的期望、对配套服务的期望、对价格收费的期望、对诊疗结果的期望6个维度的得分对就医期望评价总分的权重分别为7.55%、9.92%、38.01%、7.13%、17.97%、19.42%.权重系数越大,维度越重要.结论 层次分析法在多层次指标权重的分析过程中体现了较好的优越性和科学性.
作者:张金华;孙昌朋;彭学韬;许军;覃国强;姜虹 刊期: 2017年第18期
目的 为满足我国注册营养师制度对营养学专业人才培养的新要求,为食品卫生与营养学本科专业课程设置提供依据.方法 采用文献检索法和比较法分析注册营养师制度的课程要求,并与西南医科大学食品卫生与营养学本科专业、重庆医科大学和中山大学的营养学专业本科课程设置比较,借鉴国外大学课程设置的经验,分析现有专业课程设置存在的问题.结果 3所高校专业课程设置均涵盖了注册营养师制度要求的课程模块,但部分模块的课程设置未达到其规定的低标准.国外大学本科营养学专业课程设置兼顾了专业课程和注册营养师考试课程的要求.高校设置食品卫生与营养学本科专业课程时,应明确人才培养目标,增设注册营养师制度要求的课程,开设营养师选修课程.结论 高校应顺应注册营养师制度的要求,调整课程设置.
作者:汪敏;李敏;赵勇;王林智;张泽宇;贾红 刊期: 2017年第18期
目的 了解青少年的抑郁状况,探讨学业归因与交往归因的不同模式对青少年抑郁的影响,为青少年抑郁的归因训练方案设计提供理论依据.方法 采用流调中心用抑郁量表(the Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)、中学生学业归因量表、中小学生交往归因量表对山东某市初一至高三的492名青少年进行调查,运用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 高中生CES-D≥16分的比例高于初中生(x2=9.201,P<0.01);非独生青少年CESD≥16分的比例高于独生青少年(x2=12.487,P<0.001).回归分析发现,年级(OR=2.56)、交往成功的EUU归因(OR=1.24)、交往失败的IUU归因(OR=1.44)、学业成功的ESU归因(OR=1.14)、学业失败的ISU归因(OR=1.45)是青少年抑郁发生的危险因素.结论 影响青少年抑郁的关键领域不仅在于学业,还在于交往.消极归因是青少年抑郁的危险因素.应积极采取归因训练的干预措施,以改善青少年的抑郁状况.
作者:邹敏;王艳郁;尹训宝 刊期: 2017年第18期
目的 探究茴香提取液对小鼠酒精性肝损伤的保护作用.方法 用56度北京红星二锅头白酒建立小鼠酒精性肝损伤模型,用茴香进行干预,30 d后,眼球采血测血清TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)水平和ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)活性,测量体重和肝脏称重,计算肝指数;取肝组织匀浆液测肝组织TG、TC、MDA(丙二醛)、GSH(谷胱甘肽)的含量和ADH(乙醇脱氢酶)、SOD(超氧化物歧化酶)活性;HE染色,观察肝脏组织形态学的改变.结果 与正常组相比,模型组肝指数、血清AST、ALT酶活性、肝组织MDA、TG、TC水平增高(P<0.01),肝组织GSH水平和ADH、SOD酶活性有降低(P<0.01,0.05),肝细胞形态不规则,呈弥漫性水样变,有少量肝细胞膜溶解,细胞核消失.与模型组相比,茴香中、高剂量组肝指数、肝组织TC、MDA水平、血液TG水平降低(P<0.05,0.01);茴香高剂量组AST和ALT酶活性、肝组织TG水平降低(P<0.05,0.01);茴香高剂量组ADH、SOD活性,GSH水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05,0.01);肝组织病理变化明显减轻,以茴香高剂组改善较为明显.结论 茴香可能通过提高机体对自由基的防御能力和提高乙醇脱氢酶活性加快乙醇代谢而减轻酒精对肝脏的损伤.
作者:韩光顺;梁华益;韦家河;焦雯;农生斌;黄春佳;韦玲林;韦妮;黄丽娟;方晓燕 刊期: 2017年第18期
目的 分析中国1985-2014年中小学生生长发育长期规律与趋势,为促进中小学生发育提供参考依据.方法 采集中国1985-2014年中小学生的身高、体重、BMI指标的动态数据,分析其发展规律与趋势.结果 30年来,中国中小学生生长发育整体呈增长趋势;女生的突增年龄和快速生长期较男生提前1年.到2014年18岁男女生身高分别增长了3.79 cm、2.30 cm,达到了172.00 cm、159.19 cm;男女生体重分别增长了7.45 kg、2.50 kg,达到63.54 kg、52.57 kg;男女生BMI指数分别增长了1.62、0.38,达到21.44、20.37.结论 中小学生生长发育呈长期趋势,身高体重不断增长;身高增长速度略有减缓,体重增速继续增加,增速男生比女生快.
作者:刘朝明;杨树荣;方敬秋;李翔 刊期: 2017年第18期
目的 了解海门市2005-2014年居民肺结核流行情况及变化趋势,为科学防控提供依据.方法 收集整理2005-2014年海门市居民活动性肺结核及涂阳肺结核数据,分析发病的性别、年龄、年份变化情况,并使用灰色模型GM(1,1)进行拟合和预测.结果 海门市2005-2014年居民活动性肺结核报告发病率60.10/10万,男性92.00/10万,女性32.08/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=1 508.771,P<0.001),涂阳报告发病率28.86/10万,男性45.84/10万,女性13.93/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=890.613,P<0.001).活动性肺结核和涂阳肺结核报告发病率均随年龄组的升高呈上升趋势(x活2=7 518 379.89,P<0.00l,x涂阳2=7 847 151.74,P<0.001).10年间,海门市活动性肺结核和涂阳肺结核报告发病率呈下降趋势,活动性肺结核灰色模型预测函数为Y=-506.64-0.01671t+ 578.46 (t=0,1,2,……,n),涂阳肺结核灰色模型预测函数为Y=-235.20-0.2364t+ 277.13(t=0,1,2,……,n),预测到2019年,海门市活动性肺结核报告发现率将下降至35.56/10万,涂阳肺结核报告发病率将下降至10.88/10万.结论 海门市人群活动性肺结核、涂阳肺结核发病率整体呈下降趋势,男性高于女性,随年龄增大而升高,中老年男性是防控的重点人群.
作者:徐红;黄诚 刊期: 2017年第18期
目的 了解贵阳市社区中老年人群慢性疼痛患病情况,为社区慢性疼痛医疗卫生服务提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群随机抽样,抽取7个社区的部分中老年人,采用自制问卷进行人户面对面询问调查.结果 回收有效问卷2 091份,检出慢性疼痛患者863人,患病率为41.3%,95%CI(39.0%,43.4%);中年人患病率36.9%,95%CI(34.1%,39.5%),老年人患病率48.3%,95%CI (44.9%,51.9%).男性患病率为35.1%,95%CI (31.7%,38.4%);女性患病率为45.5%,95%CI(42.9%,48.3%).疼痛患者的平均疼痛程度得分4分(3,6),平均疼痛时间3.5年(1.5年,10年),疼痛常见的3个部位依次是下肢、腰骶部和颈部.慢性疼痛患者的就诊率为58.6%;治疗后疼痛完全缓解率3.6%,部分缓解率84.8%,未缓解率11.5%.社区中老年慢性疼痛知晓率为14.3%.结论 贵阳市社区中老年人群慢性疼痛患病率较高,疼痛患者就诊率较低,治疗后疼痛缓解率低,慢性疼痛的知晓率低.应关注社区慢性疼痛的预防、治疗及慢性疼痛知识的宣传.
作者:唐谦;王林;朱焱 刊期: 2017年第18期
目的 分析上海市松江区手足口病流行病学及病原学特征,为开展手足口病科学防制提供依据.方法 自国家疾病预防控制信息系统收集松江区2012-2016年手足口病监测资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2012-2016年,松江区累计报告手足口病病例24 292例,重症病例90例,死亡病例1例,年均发病率为282.43/10万.松江区手足口病发病呈现双峰分布,4-7月为主高峰,11-12月为次高峰.松江区各街镇均有病例报告,主要集中在九亭镇、泗泾镇、新桥镇等城郊结合部;男性发病高于女性,性别比为1.54∶1;普通病例以5岁及以下儿童为主(89.10%),重症病例以3岁以下儿童为主(87.78%).2012-2016年,松江区共报告手足口病确诊病例908例,EV71、CA16及其他肠道病毒阳性率分别为22.69%、43.39%、33.92%;重症病例EV71阳性率为95.40%.结论 松江区手足口病发病呈现明显的季节、地域及人群分布特征,且不同年份优势病原存在交替变化.应继续加强松江区手足口病疫情及病原学监测,为进一步制订手足口病防控措施奠定数据基础.
作者:李萌;张清慧;郭晓芹 刊期: 2017年第18期
目的 了解2009-2015年凉山州吸毒人群的HIV感染状况及影响因素.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,选取2009-2015年每年4-6月7个国家级吸毒人群艾滋病监测哨点的吸毒者作为研究对象进行问卷调查并采集血样.使用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析.结果 2009-2015年共检测到有效对象14 325人.7年感染率分别为21.21% (318/1 499)、20.44% (577/2 823)、19.15 %(449/2 345)、19.11% (369/1 931)、22.32% (431/1 931)、21.62%(411/1 901)和15.83 %(300/1 895),呈现缓慢下降的趋势.多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=2.54,95%CI=2.14~3.02),共用针具(OR=7.29,95%CI=6.58 ~ 8.07),初中文化(OR=1.30,95%CI=0.99~1.72),小学及以下(OR=2.12,95%CI=1.64~2.75)均能增加研究对象感染HIV风险;女性(OR=0.72,95%CI=0.62~0.82),接受同伴教育(OR=0.82,95%CI=0.73 ~ 0.91)均能降低研究对象感染HIV风险.结论 凉山州吸毒人群HIV感染形势严峻,彝族、文化程度低、青壮年、男性、吸毒且共用针具是艾滋病感染的危险因素.凉山州吸毒人群的艾滋病防治工作,应采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行.
作者:翟雯雯;杨淑娟;余刚;肖琳;廖强;南磊;吉克春农;姚永娜;张素华;龚煜汉;王启兴;张建新;王科;王菊;边仕超;刘茜 刊期: 2017年第18期
目的 分析安阳市2014-2016年麻疹流行病学特征,总结全市消除麻疹工作进展情况.方法 采用描述性流行病学方法对麻疹监测信息报告管理系统的麻疹个案进行分析.结果 2014-2016年全市共报告麻疹病例164例,年平均发病率1.37/10万.男女性别比为1.02∶1;发病年龄呈现<5岁婴幼儿和20~34岁成人为主的特征,散居儿童和农民是高发人群.病例中含麻疫苗0剂次者占44.51%,其中8~17月龄0剂次者占69.23%,18~ 59月龄0剂次者占22.58%.3年来麻疹发病趋势基本一致,2-7月发病多,占病例总数的90.85%;内黄县报告发病率3年均较高;2015年全市多达47个乡(镇、办事处)有麻疹病例报告.结论 近年全市麻疹疫情回升,消除麻疹任务艰巨.不同年龄麻疹发病水平差异较大,小年龄儿童是需要被重点关注的对象.提高疫苗接种率,加强麻疹监测,是降低麻疹发病率的关键措施.
作者:张萍;职建军;丁武号;刘建明;邵歌 刊期: 2017年第18期
目的 了解健康促进生活方式对农村中学生自评健康的影响,为其营造健康成长的良好生活环境提供参考.方法 采用问卷调查法,数理统计法等,对廊坊市1 142(男568,女574)名农村中学生健康促进生活方式进行研究.结果 (1)身体运动、营养行为、健康责任和人际关系存在统计学性别差异(t值分别为6.665、6.619、3.556、6.089,P<0.001);(2)对男性中学生健康总分有统计学影响的分别是周3次,次30 min的运动(t=2.503,P=0.017)、选择低脂食物(t=2.454,P=0.019)、找时间与好朋友相处(t=1.834,P=0.024)、从事轻度至中度的运动(t=1.845,P=0.023)等;对女性中学生健康总分有统计学影响的分别是周3次,次20 min的运动(t=2.165,P=0.005)、有足够睡眠(t=2.077,P=0.025)、执行有计划的运动课程(t=2.083,P=0.019)、平衡学习与娱乐(江1.895,P=0.031)、选择低脂食物(t=1.760,P=0.038)等.结论 在从健康促进生活方式人手改善农村子女健康素质时,必须注重区别对待,有针对性的制定健康促进策略.
作者:武兴东;王晓峰;李晓焕;尹俊杰;宋晶晶 刊期: 2017年第18期