吴洋妍妍；张长国；邵宗体；段兴德；浦恩念；刘正祥；苏超；高子厚
目的 分析住院患者对三级医疗机构反应性的水平与分布,为改善三级医疗机构的反应性提供科学依据.方法 采取多阶段随机抽样的方法、借鉴WHO研制的反应性问卷对三级医疗机构的住院患者进行现场调查,利用基尼系数和Lorenz曲线测量反应性分布的公平性.结果 住院患者对三级医疗机构的总体反应性评分为6.49分,8个子条目(尊严、自主性、保密性、交流、及时性、社会支持网络、基本设施服务质量、选择性)的评分分别为6.56、5.73、5.70、7.74、5.59、7.50、6.94、5.89;住院患者对三级医疗机构反应性分布的基尼系数为0.08,各条目分布的基尼系数在0.08～0.21之间.结论 住院患者对三级医疗机构的反应性评价较差、但反应性分布的公平性较好;应合理配置优质医疗资源、完善分级诊疗制度、优化医疗保险定点机构管理、实现规范化与个性化的诊疗相结合,以改善三级医疗机构的反应性.
作者：郭振友；马明霞 刊期： 2017年第19期
目的 了解2014-2016年北京市大兴区聚集性流感疫情现况,探讨流感疫苗对集体单位人群的保护效果,为流感疫苗在集体单位人群中的应用提供科学依据.方法 收集2014-2016年大兴区聚集性流感疫情,对流行特征及流感疫苗接种情况进行流行病学分析,计算疫苗保护率.结果 共报告聚集性流感疫情25起,均发生在学校及托幼机构,涉及31个班级317例病例,班级平均罹患率30.81％;时间分布以11-12月为主;病原型别以A(H3N2)型为主;全校发病班级疫苗接种率低于未发病班级;发病班级中,未接种流感疫苗者发病率35.37％,接种者发病率12.07％,疫苗保护率65.88％;全校范围未接种流感疫苗者发病率3.25％,接种者发病率0.36％,疫苗保护率88.92％.结论 在学校托幼机构接种流感疫苗可有效预防聚集性流感疫情.
作者：刘海博；陈达廷；李欣欣；高艳青；甘亚弟 刊期： 2017年第19期
目的 对一起韦太夫雷登沙门菌食物中毒进行分子病原学分析.方法 对分离株采用肉汤稀释法进行药敏试验测定;采用PCR技术检测毒力基因invA、sopB 、flgK、ssaR和spvB的携带情况;采用ERIC-PCR技术进行基因分型检测.结果 18株韦太夫雷登沙门菌对氨苄西林、三代头孢菌素、喹诺酮类、磺胺类等抗生素均表现出敏感,临床抗生素治疗效果好;均携带染色体毒力基因invA、sopB、flgK和ssaR,不携带质粒毒力基因spvB;ERCI-PCR显示DNA指纹图谱的相似度大于91％,可划分为1个基因型.结论 该起食物中毒由同一基因型的韦太夫雷登沙门菌菌株所致,携带有多种染色体毒力基因,致病性较强,应受到高度重视.
作者：袁飞；谢成彬；张锡峰；王频佳 刊期： 2017年第19期
目的 了解渝北区心脑血管疾病发病及死亡特征,为政府制定有效干预措施提供科学依据.方法 从国家“重点慢性病监测信息系统”中导出监测数据,对数据库清洗后进行统计分析.结果 2016年渝北区主要心脑血管疾病发病率为414.44/10万,男性发病率(467.57/10万)高于女性(359.61/10万),差异有统计学意义(x2=103.83,P＜0.05).主要心脑血管疾病粗死亡率163.78/10万,标化死亡率为144.53/10万,男性(粗死亡率171.16/10万,标化死亡率149.89/10万)高于女性(粗死亡率151.00/10万,标化死亡率137.39/10万).人群脑卒中总病死率为33.07％,心肌梗死总病死率为73.68％.全区平均期望寿命78.33岁,男性平均期望寿命(75.49岁)低于女性(79.81岁).结论 渝北区心脑血管疾病发病人群以男性中老年人为主,脑卒中对人群寿命损失影响大,今后应加强开展心脑血管疾病针对性预防措施,促进人群健康.
作者：谭斌；张晓慧；李迎丽；王忠菊 刊期： 2017年第19期
目的 了解2012-2016年贵州省谷类及其制品中化学污染物残留情况,为谷类及其制品的监管和食品安全提供科学依据.方法 2012-2016年随机采集谷类及其制品1 546份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测化学污染物含量,依据中国国家标准GB2760-2014《食品添加剂使用标准》、GB2762-2012《食品中污染物限量标准》进行判断.结果 监测的1 546份谷类及其制品,超标率为5.82％,检出率为69.66％.监测的7种谷物及其制品中检出率高的是稻谷,超标率高的是小麦粉,超标率为9.24％;监测的4种化学物中检出率高的是元素类,超标率高的是食品添加剂,超标率为7.8％;餐饮环节的样品超标率高于其他环节;散装谷物及其制品检出和超标样品均比定型包装的高.结论 近5年贵州省监测的谷物及其制品化学污染物超标率呈下降趋势.
作者：杨蕙；刘怡娅；何平；向红；周亚娟；刘利亚；王娅芳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨近十年来江汉平原各县市钉螺面积时空变化特征.方法 利用2003-2016年江汉平原16县市钉螺面积资料,基于四分位法、线性倾向估计、经验正交函数(EOF)分解方法,分析江汉平原近十年来钉螺面积时空变化特征及其主要空间分布型.结果 江汉平原北部县市钉螺面积中位数均低于l 000hm2,南部县市在5 000hm2以上,钟祥、潜江和荆门钉螺面积四分位距在380hm2以上;江汉平原钉螺面积在2010年前呈逐年下降趋势,此后维持稳定并从2014年开始下降;江汉平原北部县市钉螺面积变化线性倾向率为正值,南部县市均为负值,钟祥和蔡甸钉螺面积变化线性倾向率分别为38.50hm2/a和-69.79hm2/a,是江汉平原钉螺面积增减速率快地区;钉螺面积EOF分解前两个特征向量场方差贡献分别为66.6％和13.3％,空间场为“南正北负”型和“+、-、+”三极型.结论 江汉平原北部县市常年钉螺面积较小,南部县市常年钉螺面积较大;钟祥、潜江和荆门钉螺面积波动幅度较大;江汉平原南部和北部钉螺面积变化趋势有明显差异.
作者：汤阳；刘可群；肖玮钰；李仁东；邱娟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨跌倒效能在社区老年人运动功能与生活质量间的中介效应,为提高老年人的生活质量提供理论依据.方法 采用便利抽样法,于2016年3-6月份抽取辽宁省锦州市凌河区、古塔区、太和区社区老年人610名,应用老年人运动功能量表、跌倒效能量表与生活质量量表对其进行调查,SPSS21.0与AMOS22.0对所得数据进行分析.结果 回收有效问卷600份,老年人运动功能得分、生活质量得分、跌倒效能得分之间均呈线性关系,且差异均具有统计学意义,运动功能得分与跌倒效能得分呈负相关(β=-0.454,P＜0.01),运动功能得分与生活质量得分呈负相关(-0.665,P＜0.01),跌倒效能得分与生活质量得分呈正相关(0.524,P＜0.01);跌倒效能在老年人运动功能与生活质量间有中介效应,中介效应占总效应的54.98％.结论 跌倒效能是社区老年人运动功能与生活质量间的中介变量,能够有效缓解运动功能障碍对其生活质量的影响.
作者：黄丽洁；温有锋；刘永闯；刘堃 刊期： 2017年第19期
目的 对2010-2016年天津市学校突发公共卫生事件的流行特征进行分析,为学校防控工作提供参考.方法 采用描述流行病学方法对天津市2010-2016年报告的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 2010-2016年天津市共报告学校突发公共卫生事件146起,共报告病例4 603例,死亡1例.传染病事件占95.89％.发病起数居前3位的病种分别为水痘(52)、手足口病(47)和流行性感冒(14).事件主要发生在托幼机构和小学,占82.88％(121/146);3-6月和11-12月为事件发生的高峰期.学校突发公共卫生事件首发病例发病时间至事件报告时间的间隔与事件持续时间呈正相关(rspearman=0.604,P＜0.01).结论 传染病是引起天津市学校突发公共卫生事件主要原因,托幼机构和小学多发,及时报告和有效处置公共卫生突发事件是减少事件危害的关键.
作者：董晓春；李琳；徐文体；周朋辉 刊期： 2017年第19期
目的 统计2006-2016年金山区医疗机构的疟疾疫情报告情况,分析金山区疟疾疫情流行特征,为预防控制疟疾疫情提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制系统疟疾疫情网络报告卡,流行病学调查资料,进行统计分析.结果 2006-2016年金山区医疗机构共报告疟疾病例180例,其中本地感染病例10例,后1例本地感染病例为2008年报告;8、10月份报告的病例共占全年的26.67％;男女性别比为6.20:1;20 ～49岁年龄段的病例占78.33％;职业为工人、干部职员的病例共占70.00％;具有金山户籍的病例占5.56％;在金山有居住地址的病例占9.44％.结论 金山区医疗机构报告的疟疾病例中输入性病例占绝大多数,应加强对输入性疟疾疫情的监测和防控.
作者：何章飞；朱建明；沈利；孙丹凤；郑方 刊期： 2017年第19期
目的 了解玉龙鼠疫疫源地小型兽类体外寄生蚤的季节多样性,为该区域鼠疫的监测和防治工作提供依据.方法 于2015年春、夏、秋、冬四季,按照玉龙鼠疫疫源地不同植被带和生境选取8个样地,采用夹夜法捕获小型兽类并收集其体外寄生蚤类,对蚤类群落多样性及季节变化进行了调查.结果 共捕获蚤类1 031只,隶属于3科8属12种,夏秋季节蚤类的捕获数量高于冬春两季,不同生境(林地和耕地)蚤类优势种排序和季节分布有明显差异,林地四个季节蚤类群落的多样性指数以春季高,为1.452 0,夏季低,为1.169 3;均匀度指数以秋季高,为0.791 9,冬季低,为0.576 3;而耕地蚤类群落的多样性指数以秋季高,为1.3962,春季低,为0.979 9;均匀度指数以冬季高,为0.771 4,夏季低,为0.681 0.结论 蚤类群落在玉龙鼠疫疫源地不同生境中呈现出不一样的季节分布格局,反映夏、秋季节的温、湿度等气候条件更适合蚤类种群数量的增长,宿主型的昆虫群落结构和稳定性更为复杂,对特新蚤指名亚种的重点监测对该疫源地鼠疫的防治具有重要意义.
作者：吴洋妍妍；张长国；邵宗体；段兴德；浦恩念；刘正祥；苏超；高子厚 刊期： 2017年第19期
目的 探讨漯河市妇女近3年HPV亚型感染特征及趋势.方法 回顾性分析2014年1月-2016年8月我院妇产科门诊参加宫颈HPV分型检测的18 994例女性患者,分析感染情况及3年来感染趋势.结果 18994例患者中,HPV感染率为22.5％,前5感染亚型分别为HPV16(5.3％),HPV52(3.5％),HPV58(2.9％),HPV53 (2.6％),HPV39(2.1％);不同年龄组别中,15-25岁组(32.9％)和56-60岁组(29.7％)感染率较高;单纯高危亚型感染率为83.1％,高于单纯低危亚型感染(9.2％)及高+低危亚型感染(7.7％);一重感染率占74.6％,高于多重感染(25.4％).2014、2015、2016年HPV总感染率分别为25.1％(1 531/6 093)、22.1％(1 794/8 128)、19.7％(944/4773),呈下降趋势.结论 漯河地区妇产科门诊就诊患者中,15-25岁组和56-60岁组患者HPV感染率高,且以一重感染和高危感染为主,感染亚型以16、52、58较为常见;近三年漯河地区妇产科门诊HPV感染有下降趋势.
作者：张清伟；宋佳玉；于江华；谢文燕；王锋；崔利娜；王慧芬；付秀虹 刊期： 2017年第19期
目的 主要研究西岗区居民2006-2015年恶性肿瘤死亡情况,为相关防治策略的制定提供科学依据及参考.方法 通过计算死亡率、标化死亡率、APC(％)、PYLL及PYLLR等指标对恶性肿瘤死亡数据进行统计分析.结果 2006-2015年西岗区年均粗死亡率为234.75/10万,年均标化死亡率为46.25/10万,肺癌、胃癌、肝癌成为西岗区恶性肿瘤死亡的主要原因,年均标化死亡率分别为13.53/10万、6.50/10万、6.25/10万.男性恶性肿瘤死亡率高于女性,具有统计学意义(x2=444.880,P＜0.01).主要恶性肿瘤死亡率随年龄增加而升高.恶性肿瘤死亡率总体呈上升趋势,女性乳腺癌死亡率呈显著上升趋势,APC(％)=16.300,P＜0.001.男女性恶性肿瘤的PYLL首位分别为肝癌和乳腺癌,分别为6 564人年、814人年.讨论 西岗区恶性肿瘤死因以肺癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌为主,应根据不同人群、不同肿瘤特点进行防治,降低西岗区恶性肿瘤死亡率,提高居民生活质量.
作者：李媛媛；刘丹；李晓枫 刊期： 2017年第19期
目的 探讨空巢老人应对方式、社会支持与生活满意度之间关系,为提高空巢老人生活满意度提供理论指导.方法 于2016年2～12月,应用便利抽样方法,使用一般资料调查表、简易应对方式量表、社会支持评定量表、生活满意度量表对空巢老人进行问卷调查,应对方式、社会支持与生活满意度之间关系进行Pearson相关分析和中介效应分析.结果 积极应对方式得分为(31.76 ±3.41)分、消极应对方式得分为(17.33±2.99)分.空巢老人社会支持总得分为(43.16 ±3.26)分,生活满意度总得分平均分为(62.36±10.18)分,积极应对方式与生活满意度得分之间呈正向相关关系(r=0.313,P＜0.01),社会支持总分与其生活满意度总分之间呈正向相关关系(r=0.332,P＜0.01);应对方式的中介效应为0.293,占总效应的43.34％.结论 空巢老人社会支持主要通过应对方式的中介作用对空巢老人生活满意度产生间接效应,且应对方式在社会支持与生活满意度之间起到中介效应.
作者：王剑；徐锦江；王星歌 刊期： 2017年第19期
目的 了解青少年心理资本,生命意义感和幸福感的关系,为全面促进青少年的身心健康发展提供参考.方法 以心理资本量表、生命意义感量表和幸福感量表为工具,采用多阶段随机抽样的方法,抽取江苏575名中学生和大学生进行调查.结果 (1)男生在自我效能、韧性以及心理资本总分上要高子女生(t=3.65,P＜0.05;t=3.62,P＜0.05:t=2.70,P＜0.05);城镇籍青少年在自我效能、幸福感得分上要高于农村籍青少年(t=1.96,P＜0.05;t=2.32,P＜0.05);中学生在心理资本总分、希望以及寻求意义的得分上都要高于大学生(t=2.07,P＜0.05;t=2.90,P ＜0.05;t =2.97,P＜0.05);(2)心理资本、生命意义感与幸福感之间呈正相关关系(P均＜0.05),生命意义感在自我效能与幸福感之间、希望与幸福感之间也起到完全中介的作用,在乐观与幸福感之间起到部分中介的作用.结论 生命意义感在心理资本和幸福感之间起到中介的作用.
作者：刘轩；瞿晓理 刊期： 2017年第19期
目的 了解2006-2015年江苏省盐城市恙虫病流行病学特征,为科学有效的采取防控措施提供科学依据.方法 选择“中国疾病预防控制信息系统”中的2006-2015年江苏省盐城市恙虫病临床诊断病例和实验室确诊病例为研究对象,采用描述流行病学方法对其地点、时间和人群分布情况进行描述分析.结果 2006-2015年盐城市共报告2540例恙虫病,年均发病率为3.11/10万,发病率由2006年的1.84/10万上升到2015年的8.92/10万;呈秋冬型单峰分布,10、11月份报告病例数占96.8％;60-79岁年龄组人群发病率高,在9.72/10万-10.89/10万之间,男性发病高峰(75-79岁)较女性滞后(60-64岁);农民占87.1％;2006-2010年均发病率以滨海县高,为3.56/10万,2011-2015年发病较高的县区有大丰市12.41/10万和东台市11.74/10万,沿海县区2006-2010年和2011-2015年年均发病率分别是1.57/10万和6.90/10万,内陆地区则分别是0.31/10万和3.08/10万.结论 2006-2015年发病率上升较快且呈典型秋冬型分布,高年龄段人群发病率较高,沿海地区发病总体高于内陆地区.建议加强灭鼠、灭螨等宿主动物与媒介控制工作,并对农民进行健康教育.
作者：辛化雷；李晓静；徐士林；张永杰；祖荣强；裴迎新；孙健平 刊期： 2017年第19期
目的 依据水痘发病的季节性,分别优选出水痘高发季节和低发季节传染病预警模型的佳预警阈值,分析季节性对预警模型阈值设定的影响.方法 按照C2预警模型原理,设置12个备选预警阈值,依据松江区2015年水痘聚集性疫情资料,分别优选出全年、高发季节、低发季节的C2模型佳预警阈值.结果 2015年松江区共报告水痘病例1 335例,年发病率为80.01/10万,水痘聚集性疫情25起,水痘疫情具有“冬春季高发”的特点,“2015.1.1-2015.2.11”和“2015.10.17-2015.12.31”为水痘高发季节.不考虑季节性影响,h=1.0为C2模型的佳预警阈值(Se =92％,FAR=6.57％,TD=3天).考虑季节性,高发季节预警阈值h=0.6时,C2模型预警效果佳(Se=86.67％,FAR=0％,TD =2天);低发季节预警阈值h=1.4时,C2模型预警效果佳(Se=100％,FAR=4.52％,TD=7天).结论 按照水痘发病的季节性分别设置佳预警阈值,可以减少水痘低发季节的预警信号假阳性率,提高水痘高发季节的预警及时性.因此,应根据传染病的季节性分别设置预警阈值,提高预警效果.
作者：王瑞平；吴毅凌；毛琦；郭晓芹；赵根明 刊期： 2017年第19期
目的 调查严重精神障碍患者未成年子女的自我意识水平.方法 整群抽样选取绵阳市主城区及一个县所有严重精神障碍患者未成年子女为研究组,共135名,另选取与之匹配的135名正常儿童作为对照.对270名研究对象采用儿童自我意识量表进行调查.所得数据进行描述性分析、成组没计t检验、方差分析及卡方检验.结果 严重精神障碍患者未成年子女焦虑、合群、幸福与满足感因子分低于正常未成年人(P＜0.05);行为因子分女性高于男性,躯体外貌与属性、焦虑因子分女性低于男性(P＜0.05);母亲为患者的未成年人躯体外貌与属性、焦虑、幸福与满足感因子分低于父亲为患者的未成年人(P＜0.05);父母病种、年龄对未成年人自我意识影响无统计学意义.结论 严重精神障碍患者未成年子女的心理健康状况不容忽视,应对其开展有针对性的心理干预.
作者：王丹；文红 刊期： 2017年第19期
目的 探讨1996-2015年贵州省黔南州结直肠癌发病趋势,为科学地制定防治决策提供参考依据.方法 采用贵州省黔南州1996-2015年癌症发病登记数据库资料,对结直肠癌作性别、年龄进行分析,计算指标包括粗发病率、中国人口标化率、世界人口标化率、35 ～65岁截缩率、0～75岁累积率、累积风险率、变化百分比及年均变化百分比等.结果 1996-2015年贵州省黔南州结直肠癌发病3 445例(男性1 670例,女性1 775例),平均粗发病率为18.59/10万(男性18.93/10万,女性18.25/10万).结直肠癌病例数占贵州省黔南州全部癌症发病数的6.57％,居贵州省黔南州癌症发病的第4位.中国人口标化发病率6.59/10万,世界人口标化发病率10.54/10万,35～65岁截缩发病率为15.21/10万,0～75岁累积发病率为1.26％,结直肠癌发病的累积风险率为1.25％.20年中粗发病率、中国人口标化发病率、世界人口标化发病率的变化百分比分别为381.64％、68.47％和90.37％,年均变化百分比分别为4.25％、1.39％、1.59％.各时期结直肠癌发病率显示,40 ～44岁以上各年龄段发病率有明显上升趋势,≥85岁以后有所回落.男性和女性各年龄段结直肠癌发病率上升趋势基本一致,但男性上升幅度高于女性.结论 贵州省黔南州20年来结直肠癌发病率有明显上升趋势,应引起高度重视.
作者：王德秀；李季冬；黎从飞；闵坤；艾其海；杨四中；冻新春；吴发军 刊期： 2017年第19期
目的 分析非洲亚撒哈拉地区在2008-2016年期间开展的HPV疫苗免疫项目策略及成效,为合理的设计和实施HPV疫苗免疫项目提供依据.方法 检索与非洲亚撒哈拉地区HPV疫苗免疫项目相关的文献、基金申请、项目报告、新闻报道等资料,从基础保障能力、项目可及能力与持续能力、项目成效三方面提取指标信息,进行分析.结果 在2008-2016年间,非洲亚撒哈拉地区有27个国家共开展了45个HPV疫苗免疫项目.大部分项目采用年龄靶向策略(n=23,51.11％),其次是年级靶向策略(n=18,40％).采用学校交付模型的项目较多(n =27,64.44％),其次是综合交付模型(n=11,24.44％)、卫生机构交付模型(n=5,11.11％)和结合活动交付模型(n=2,4.44％).疫苗接种率(VUR)平均值为84.55％ (SD=13.03,n=14);全剂依从率(VAR)的平均值为91.13％ (SD =4.44,n=11).官方机构统筹项目的VUR高于民间机构(92.73％ vs 86.86％,P =0.048).结论 在非洲亚撒哈拉地区实施的HPV疫苗免疫项目取得了较理想的效果.有针对性的设计和实施策略是保证HPV疫苗免疫项目成效的关键.
作者：邵子杰；王辛未；谢华龙；郝元涛 刊期： 2017年第19期
目的 探讨新生儿出生体重与分娩方式关联强度剂量-反应关系.方法 选取2001年1月-2009年9月江苏省昆山市围产保健监测系统30 089名产妇与新生儿为研究对象.使用多因素Logistic回归及限制性立方样条探究新生儿出生体重与分娩方式关联强度及其剂量-反应关系.结果调整混杂因素之后,较高新生儿出生体重在孕前低BMI(OR=2.06,95％ CI:1.36-3.14)、正常BMI(OR=2.43,95％ CI:1.72-3.43)、超重(OR =3.52,95％ CI.2.40-5.16)的产妇中与临产前剖宫产有统计学关联.同样,高水平新生儿出生体重在孕前低BMI(OR=5.20,95％ CI:1.73-3.14)、正常BMI(OR =6.56,95％CI:2.73-18.14)、超重(OR=9.14,95％ CI:3.17-26.33)的产妇中与临产后剖宫产有统计学关联.限制性立方样条模型显示新生儿出生体重与临产前剖宫产的关联强度呈现非线性“U”型剂量-反应关系(非线性检验P＜ 0.001);与临产后剖宫产的关联强度呈反“L”型非线性剂量-反应关系(非线性检验P＜0.001).结论新生儿出生体重与临产前剖宫产的关联强度呈现“U”曲线,而与临产后剖宫产的关联强度呈现反“L”型曲线.
作者：毛圆圆；刘琴；刘丽；黎渊明；陈林芳 刊期： 2017年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
