徐伟；吴春萍；王鹛
目的 进一步了解长春市地区牧场周围污染的土壤、水中非结核分枝杆菌(NTM)分布情况.方法 对6株分离自吉林地区牧场周围污染的水及土壤中的疑似NTM菌株进行基因组提取,并通过PCR方法成功扩增待检NTM菌株16SrDNA基因序列,通过GenBank对6株待检菌16S rDNA基因序列进行blat分析比较鉴定.结果 长春市周边牧场环境中的水和土壤各采集300份样品,经过抗酸染色初步鉴,6株菌株为阳性,经过Blast分析发现所测6株待测菌中,新金分枝杆菌3株,耻垢分枝杆菌1株,胞内分枝杆菌1株,浅黄分枝杆菌1株.结论 长春市周边牧场环境中非结核分枝杆菌的分离率为2.0％.应对牧场周边进一步加强管理和监督,预防非结核分枝杆菌.
作者：宋力强；葛淑敏；张家宁；饶继红；王康 刊期： 2017年第20期
目的 全面了解某市市政供水水质状况,为促进供水卫生安全保障提供依据.方法 以正常供水的市政水厂为监测对象,进行连续4年的国标全项目水质监测,按不同的年份、水源类型、水期、供水规模、设施水平、消毒工艺整理监测数据并分析.结果 出厂水4年总合格率90.18％,2013年合格率高,各影响因素合格率情况:河流水源(93.33％)、大规模(97.73％)、中等设施水平(100.00％)、液氯消毒(95.00％)的水厂有较高合格率.12项指标出现不合格:浑浊度、肉眼可见物、铝、氯酸盐、pH、铊、亚氯酸盐、三卤甲烷、二氯乙酸、游离余氯、总氯、氨氮.常规项目和非常规项目不合格项次分别占80.77％和19.23％.结论 该市市政供水基本水质基本达标,水源类型、供水规模、供水设施水平、消毒工艺是水质达标情况的重要影响因素.
作者：黄隽；梁锡念；何伦发；邓春拓；郭艳 刊期： 2017年第20期
目的 了解唐山市高龄失能老年人的精神照顾需求,探讨家庭、社会支持对其精神照顾需求的影响.方法 选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区32个社区中75岁及以上的老年人,应用WHO推荐的日常生活能力(ADL)量表进行失能筛查,基于孤独感视角来推测其精神照顾需求.结果 77.9％的高龄失能老年人处于中等及以上孤独感水平.多分类有序Logistic回归分析显示,无配偶(OR=1.224,95％CI:1.003～ 1.495)、子女从不采取老人意见(OR =5.164,95％CI:2.721～9.806)、无提供支持帮助的朋友(OR=3.626,95％CI:2.149～6.117)、邻里从不关心(OR=2.829,95％CI:2.000～ 4.007)是高龄失能老年人精神照顾需求的危险因素;与子女关系和睦(OR=0.094,95％CI:0.065 ～ 0.135)、居委会经常提供帮助(OR=0.649,95％CI:0.427～ 0.989)是高龄失能老年人精神照顾需求的保护因素.结论 高龄失能老年人精神照顾需求突出,应构建完善的照顾服务体系,提升整体照顾水平,实现健康积极老龄化.
作者：安思琪；陈长香 刊期： 2017年第20期
目的 了解贵州省2007-2016年戊型病毒性肝炎(简称戊肝)流行特征和趋势,提出重点防控的地区及人群.方法 用描述性流行病学方法分析贵州省2007-2016年戊肝发病数据.结果 贵州省2007-2016年共报告戊肝病例3 585例(死亡1例),平均发病率为0.994/10万.2016年定基发展速度为676.8％,年平均发展速度为123.7％;3-6月份报告病例占39.05％(1 400/3 585),除冬春季高峰外2009、2011及2016还有1个6-8月份发病小高峰;35 ～ 55岁年龄段高发占50.91％,男女发病数性别比为1.93∶1,以农民、离退人员、家务及待业人员发病为主,分别占43.35％、9.96％、9.68％;贵阳市、安顺市、黔东南州发病率较高,分别为2.355/10万、1.245/10万、1.030/10万.结论 贵州省戊肝病例自2011年后增长迅速,35 ～55岁的农民、离退人员、家务及待业人员是主要发病人群,2-4月及6-8月是防控的重点季节.
作者：谌文菊；王定明；宋沈超 刊期： 2017年第20期
目的 研究星状神经节阻滞(SGB)对横纹肌溶解引起的大鼠急性肾功能衰竭(ARF)是否有保护作用并探讨其机制.方法 健康成年SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(Sham组)、急性肾衰组(ARF组)、急性肾衰+颈交感干离断组(ARF+TCST组).每组大鼠于处理后24h和48h各取一半,观察24h尿量、全自动生化仪检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的水平,HE染色观察肾脏组织形态学变化,免疫组化法测定肾脏细胞凋亡促进蛋白Bax的表达.结果 术后24h和48 h,ARF组和ARF+TCST组大鼠比Sham组尿量均显著减少,血浆Scr和BUN明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),肾小管细胞破坏严重,Bax表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.01);与ARF组相比,ARF+ TCST组尿量增加,血浆Scr和BUN水平下降,差异有统计学意义(P＜0.01),肾组织结构损伤减轻,Bax表达减弱,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SGB可以减轻横纹肌溶解导致的急性肾损伤.
作者：乔俊红；郭新华；袁征；单铁英；乔雪敏；李沙；王黎光 刊期： 2017年第20期
目的 对在校学生进行结核菌素试验(PPD)筛查,了解PPD试验结果的分布特点,为学校结核病防治工作提供依据.方法 按照地理(工业区密集程度)分布,随机抽取石河子市11所学校作为调查现场,对抽到班级学生进行PPD试验筛查,对PPD试验强阳性以及出现可疑结核病症状的学生进行胸部X线和痰涂片检查.结果 共计筛查1 695名学生,询问调查对象家中无结核病人后进行筛查,PPD试验阳性率26.19％(444人),强阳性率5.13％(87人),2015年PPD试验阳性率20.94％低于2016年(199人,37.90％);男性阳性率23.55％,低于女性29.04％,差异有统计学意义(P=0.01),北部学校学生PPD试验强阳性率(6.71％)明显高于南部(3.60％,P＜0.01);不同学龄段的PPD试验阳性率不同(x2=41.48,P＜0.001);本次筛查并未检出活动性肺结核病例.结论 对学校在校生进行PPD试验筛查是结核病“三早”预防的有效途径,石河子北部工业区、维吾尔族、学龄段较高的学生应作为今后结核病筛查的重点人群,应在积极采取措施的同时加强相关健康教育,防患于未然.
作者：谢恬；刘成刚；刘欢；段新福；黄爱莲；汪华 刊期： 2017年第20期
目的 分析2012-2016年渝北区居民死亡水平和减寿情况,为制定有效的预防策略提供科学依据.方法 根据“人口死亡信息登记管理系统”资料,采用DeathReg 2005、SPSS 19.0和Excel 2007等统计软件,对渝北区居民死因监测数据进行整理和分析.结果 2012-2016年,渝北区居民粗死亡率为607.41/10万,标化死亡率为570.36/10万,男性粗死亡率为719.90/10万,女性粗死亡率为490.35/10万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义;前五位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及消化系统疾病,5年粗死亡率分别为254.60/10万、188.01/10万、81.96/10万、42.35/10万及14.36/10万;因疾病致使寿命损失居前三位死因分别为肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病.结论 渝北区居民死亡以支气管或肺癌、道路交通伤害及脑内出血为主.应根据不同年龄,有针对性地进行干预,提高居民的健康水平.
作者：谭斌；张晓慧；李迎丽；王忠菊 刊期： 2017年第20期
目的 了解山东疫苗案发生后不同时点儿童家长的预防接种态度,为有针对性的开展预防接种健康教育提供参考.方法 在疫苗案发生后的2016年4月、5月和8月,按照系统抽样的方法在安徽省预防接种信息化系统中抽取0～ 23月龄儿童家长,开展预防接种态度的电话调查.结果 3个时点共调查600名儿童家长,文化程度以初中及以上为主,家长获取信息的渠道集中于网络和电视等视频类信息.知晓山东疫苗案的儿童家长在第一次调查中占93.5％,第二次调查中占98.5％,第三次调查中占89.5％.认为疫苗安全的家长在第一次调查中占38.5％,在第二次调查中占54.5％,第三次调查中占69.5％(x2=80.1,P＜0.05).愿意继续接种二类疫苗的家长在第一次调查中占24.1％,第二次调查中占26.4％,第三次调查中占69.8％(x2=113.5,P＜0.001). 结论 媒体的负面报道给预防接种工作造成的不良影响深远,需引起关注.应加强基层预防接种人员队伍建设,开展家长课堂,强调社区沟通,重视网络预防接种知识健康教育.
作者：胡蝶；靳玉惠；曾臻；佘慧中；时照华；黄素丽 刊期： 2017年第20期
目的 探索早期替莫唑胺治疗方案与标准方案在新诊断胶质母细胞瘤患者中何者方案更优.方法 检索Pubmed、Cochrane、Embase、知网、万方、维普、CBM各数据库;对纳入文章进行质量评估,数据提取后采用Stata13.0进行网状Meta分析.结果 所有替莫唑胺治疗方案的有效性排序从高到低分别为:早期方案、标准方案、高剂量方案、单独放疗、后为放疗辅助替莫唑胺方案.在早期治疗方案中根据治疗剂量进行具体的有效性分析,提示早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14 d治疗剂量优于早期200 mg/(m2·d)连续5d治疗剂量.不良反应方面,在放疗中加入替莫唑胺治疗后整体血液毒性反应的发生率增高,然而不同类型的血液毒性反应发生率在不同干预组差异无统计学意义,主要为嗜中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板减少和贫血,均经对症治疗后可好转,3～4级严重的血液毒性反应极少发生;常见的非血液毒性反应为恶心、呕吐、肺炎、头痛,但本研究中所有患者在治疗前给予预防止吐剂和肺孢子虫肺炎治疗,因此,严重的非血液毒性反应也极少发生.结论 本研究分析提示:在新诊断的胶质母细胞瘤患者中,早期治疗方案的疗效优于标准方案,且佳治疗剂量为早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14d方案.
作者：李梅；宋向奇；肖增兵；张卫红；付爱军；朱军；李建民；王瑞刚；陈通 刊期： 2017年第20期
通过对万方、维普、知网等医学数据库核心期刊2000-2017年发表的关于糖尿病自我管理文献的检索,本文对检索发现的主要的糖尿病自我管理行为评价工具,从内容、维度、条目、计分等方面进行比较,为其他研究合理选用糖尿病自我管理行为评价量表提供参考.本文主要介绍了糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、密西根糖尿病管理评定量表(DCP)、糖尿病自我照顾量表(DSCS)台湾版、个人糖尿病问卷(PDQ)和糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价量表(KAB评价量表).SDSCA评价患者过去1周的自我管理行为;DCP广泛评价了患者自我管理行为及其相关影响因素;PDQ评价患者过去3个月的自我管理行为、管理中的障碍和行为改变的准备.KAB量表评价患者自我管理的知识、态度和行为.
作者：陈雅菲；吕利枝；胡逸凡；田新园；兰苏；朱彩蓉 刊期： 2017年第20期
目的 对张家港市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行特征进行分析,为制定乙肝防控策略提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对2005-2016年张家港市乙肝疫情资料进行分析.结果 2005-2016年共报告乙肝病例2 697例,年均报告发病率为14.68/10万;男性多于女性,男女性别比为2.66∶1;发病无明显的季节性;发病年龄以20～ 59岁为主,占发病总数的86.91％,15岁以下发病率低(0.51/10万);农民发病数多,占总病例数的43.64％;抗-HB-cIgM1∶1000检测阳性率为59.35％.结论 张家港市乙肝发病率呈下降趋势,15岁以下年龄组乙肝疫苗接种成效明显.建议进一步加强20～ 59岁组重点人群的乙肝防治,开展健康宣教和乙肝疫苗的接种;加强医务人员培训,全面开展抗-HBcIgM 1∶1 000抗体检测,提高诊疗水平.
作者：陆明霞；杜国明 刊期： 2017年第20期
目的 了解贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状,探索影响患者服药依从性的相关因素,为提高患者服药依从性提供科学依据.方法 在贵阳市农村地区采用多级阶段随机抽样方法,抽取425例被列入到重性精神疾病治疗管理系统中的重性精神分裂症患者,对其开展问卷调查,内容包括服药依从性及相关因素,分析患者服药依从性现状及其影响因素.结果 贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率为35.8％.单因素分析显示,依从服药的患者与不依从服药的患者年龄、病程、文化程度、居住方式、月药费和家属是否认为服药没用等因素存在统计学关联(P＜0.05);非条件Logistic回归结果显示,年龄、病程、文化程度、患者月药费、家属认为服药没用等因素与服药依从性有统计学关联(P＜0.05).结论 贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率偏低,贫困、年龄大、病程长是其高危人群,应采取精准识别和帮扶的方式,对患者及其家属进行健康宣教,从而不断提高重性精神分裂症患者的服药依从率.
作者：崔宏博；童亦滨；杨敬源；周晓峰；王子云；杨婷婷；蒋芝月 刊期： 2017年第20期
目的 研究血清炎症因子水平在重症手足口病(HFMD)及手足口病患者重症天数判断中的作用.方法 使用受试者工作曲线(ROC曲线)分析炎症因子水平与重症手足口病关系,并使用曲线下面积(AUC)评价判别效果.采用分类和回归树(CART)模型和支持向量机(SVM)模型对手足口病患者重症天数进行判断,并使用交叉验证评价模型泛化能力.结果 ROC曲线分析结果表明白细胞介素-4(IL-4)对于判断轻重症的效果好(AUC:0.989),IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)和IL-17的效果依次递减,AUC值分别为0.933、0.898、0.882、0.853和0.523.CART模型和SVM模型对于手足口病患者重症天数判断的一致率分别为87.69％和95.38％,进行5折交叉验证得到模型的一致率分别为77.49％和81.40％.结论 使用血清炎症因子水平对于手足口病重症有很好的判别效果,且对于判断手足口病患者重症天数也有较好的效果.
作者：党德建；朱杰辉；张超；晋乐飞；周广远；申远方；郗园林；陈帅印；段广才 刊期： 2017年第20期
目的 分析影响预防接种门诊服务满意度的关键因素,为进一步提高预防接种服务质量提供科学依据.方法 采取分层随机抽样的方法,2016年5-9月对泰州市7个市(区)的3 000名调查对象进行问卷调查,并运用结构方程模型进行拟合和参数估计.结果 结构方程模型的拟合效果较好,接种后服务对总体评价的影响大,为0.391,其次接种中服务为0.219,整体环境为0.185,接种前服务为0.172,方便可及性影响程度小为0.093.结论 在今后的免疫规划工作中,各预防接种门诊应根据服务人口的特点和硬件设施条件,优化接种流程,提高接种环境的舒适性和人性化;利用信息系统和APP软件,分时段预约人员接种;同时进一步加强信息数字化预防接种门诊的建设.
作者：唐万琴；朱中奎；解燕；王超；卫平民 刊期： 2017年第20期
目的 了解新乡市农村集中式供水枯水期与丰水期水质理化指标及其影响因素,为改善和提高农村饮用水质量提供依据.方法 在新乡市11个县(区)设立监测点,共采集水样l 422份,其中枯水期636份和丰水期786份.所有水样按国家标准进行采集、检验和评价.结果 枯水期的合格率为64.1％.丰水期的合格率为81.1％.丰水期合格率比枯水期明显上升,差异有统计学意义(P＜0.001).主要不合格项目有氟化物、铁和硫酸盐等.结论 丰水期相比枯水期水中氟化物和铁等元素含量降低,各项指标得到改善.但仍需完善净化工艺,解决农村居民饮用水安全隐患.
作者：郝鹏飞；王宽；任静朝；杨璇；张光辉 刊期： 2017年第20期
目的 评估简化格式化生活方式干预对2型糖尿病患者的效果.方法 229名2型糖尿病患者随机分为常规对照组及章本教育组,进行常规及简化格式化生活方式干预,每3月随访1次,共1年.结果 干预前,2组患者血糖、血压、血脂、体重及糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)饮食管理、运动管理、血糖监测、药物治疗、足部护理评分无统计学差异(P＞0.05).1年后,常规对照组血糖、收缩压、总胆固醇、SDSCA各维度评分下降(P＜0.05),章本教育组,血糖、血压、体重及SDSCA各维度评分下降明显(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高(P＜0.05).干预后章本教育组糖化血红蛋白、血压、体重、高密度脂蛋白胆固醇及SDSCA各维度评分优于常规对照组干预后(P＜0.05).所有患者干预前后体重的差值分别与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的差值相关(r=0.15,P=0.003;r=0.32,P＜0.001;r=0.41,P＜0.001),结论 简化格式化生活方式能有效降低2型糖尿病患者血糖、血脂及血压水平,控制体重,且提高患者糖尿病相关知识及自我管理水平.
作者：王鑫蕾；葛子君；赵小芹；周冉冉；陈炜；张荣萍；朱晓晖；顾云娟；崔世维 刊期： 2017年第20期
目的 了解烟台市社区老年人自测健康现状,分析影响因素,为该人群的健康促进工作提供理论依据.方法 采用整群抽样方法抽取研究对象,应用自测健康评定量表(SRHMS)及自制人口学资料问卷面对面访谈收集资料,共调查社区老年人412人,有效问卷353份;应用SAS9.1进行统计描述和非参数秩和检验.结果 不同性别社区老年居民的自测心理健康得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄社区老年居民的自测生理健康、心理健康和自测整体健康得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度和工作状态社区老年居民的自测生理健康、心理健康、社会健康和自测整体健康得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同民族社区老年居民的自测社会健康得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、文化程度、工作状态是影响烟台市社区老年居民身心健康的因素,性别是影响心理健康的因素,民族对社会支持功能有影响.
作者：胡乃宝；王玖；刘悦；赵鹤；李兰月；许寒冰；张倩 刊期： 2017年第20期
目的 了解全面二孩政策实施后,成都市育龄妇女的二孩生育意愿及影响因素,为相关政策的制定提供参考.方法 以成都市随机抽取的已有且仅有一孩的523名育龄妇女作为研究对象,采用自行设计的调查问卷,以面对面问卷访谈的形式收集资料.结果 523例调查对象中170(32.5％)人打算要二孩,279(53.3％)人不打算要二孩,74(14.1％)人暂不清楚是否要二孩.多因素Logistic回归分析显示,妇女的学历越高(OR=0.655)、兄弟姐妹数越多(OR=0.476)、工作压力越小(OR=0.754)、配偶为外地居民者(OR=0.531)夫妻关系较不和谐者(OR=0.592)越愿意生育二孩.而妇女职业为工人(OR=72.9)和医务人员(OR=5.44)更不愿意生育二孩.结论 成都市已有一孩的育龄妇女的生育意愿偏低,影响二孩生育意愿的因素较多,相关部门应制定有针对性的措施,以适应新政策带来的问题与挑战.
作者：李思成；陶寄；何鸾英；何雨莲；陈怡依；张强 刊期： 2017年第20期
目的 从文献年度、作者特征、研究内容、基金来源、地域与研究机构、被引频次等对我国手足口病相关文献进行分析,了解我国手足口病的研究动态,为后续相关研究提供参考依据.方法 在中国知网、万方和Pub Med数据库中进行相关文献检索.采用文献计量学的方法对2007-2016年间3个数据库所收录的相关文献进行分析.结果 我国手足口病研究文献数量在2007-2012年呈上升趋势,2012年达到顶峰,之后稍有下降;核心作者人数较多;内容主要集中于流行病学分析、流行病学与病原学的研究,但对患病危险因素、相关药物疗效的研究较少;受基金资助的研究项目较少;研究机构以医院和各级疾病预防控制中心为主;研究区域主要集中于河南、北京、山东、广东、江苏、福建和安徽;零被引文献数量偏多,占74％.结论 我国手足口病研究发展迅速,但在研究内容、研究力量和研究深度方面需要进一步加强.
作者：刘彩霞；方必基；曾昭携 刊期： 2017年第20期
目的 探讨嗜热四膜虫在水质监测中的应用.方法 采集广州段几处水体培养嗜热四膜虫,分析种群数量和世代时间的变化.同时测定水体中非生物环境因子,在此基础上分析四膜虫生物指标与水质指标的相关性.结果 (1)与对照组相比,四膜虫生长速度呈中游＞下游＞上游的分布,世代时间呈上游＞下游＞中游分布,多重比较和聚类分析显示中游与上、下游差异有统计学意义(P＜0.05).(2)生化需氧量中游为Ⅲ类标准,其他均超过Ⅴ类标准.溶解氧为Ⅱ～Ⅴ类水标准.氨氮超过Ⅴ类标准.高锰酸盐指数为Ⅱ～Ⅴ类标准.中游的金属元素为Ⅰ类标准,上游和下游的铅、铜均为Ⅲ类标准,六价铬超过Ⅴ类标准.石油类上游和中游低于标准限值(1 mg·L-1),下游比标准限值高出1倍以上.(3)四膜虫世代时间与五日生化需氧量、氨氮呈正相关(P＜0.05).结论 广州段上游和下游受有机物、重金属污染突出,下游石油类污染严重.四膜虫的世代时间对该流域中的BOD5、氨氮指标有初步指示作用.
作者：刘雨果；杜进林；梁慧丽；王亚军；潘厚军 刊期： 2017年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
