胡蝶；靳玉惠；曾臻；佘慧中；时照华；黄素丽
目的 分析天津市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为科学防控提供依据.方法 开展个案流行病学调查,了解病例的发病就诊情况、感染来源和途径、暴露的危险因素等,对密切接触者开展医学观察,开展外环境监测和强化监测等工作.采用Real-timePCR法对病毒核酸进行分型鉴定.结果 结合病例临床表现、流行病学史和实验室检测结果,确诊为天津市首例人感染H7N9禽流感确诊病例.病例有明确的禽类接触史.确定密切接触者90人,经过为期1周的医学观察,无人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,实验室检测未发现H7N9禽流感病毒感染.强化监测共报告流感样病例270例、严重急性呼吸道感染病例35例,未发现禽流感病毒核酸阳性者.采集病家周边外环境标本65份、附近活禽市场标本5份,均未检出H7N9禽流感病毒.结论 本例禽流感病例感染来源不明.H7N9禽流感目前尚无人际间传播的证据,各部门的联防联控是疫情防控的关键.
作者：焦玲艳；王相超；王颖；王跃进；王伟 刊期： 2017年第20期
目的 了解南宁市外环境标本中禽流感病毒的动态分布情况,为人感染禽流感病毒提供风险评估依据.方法 采集环境标本用实时荧光PCR法检测A型流感病毒通用型、H5、H7和H9亚型核酸,监测数据用SPSS21.0软件进行统计分析.结果 共采集外环境标本468份,A型流感病毒通用型核酸阳性标本共62份,总阳性率为13.25％;H5、H9、A型未分型和H5+ H9检出率分别为4.91％、3.42％、4.27％和0.64％.1月、4月和8月禽流感病毒的阳性率较高.各类监测标本中,砧板表面检出率高(38.10％),粪便低(7.32％).结论 南宁市城乡活禽市场外环境中有H5、H9禽流感病毒污染,存在感染人的风险,应继续加强外环境禽流感病毒监测.
作者：农皓；刘昊晖；秦剑秋；裴建新；詹鑫婕；杨丞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨2004-2015年中国大陆结核病报告发病率的时空分布特征和流行趋势.方法 收集2004-2015年中国大陆结核病报告发病率数据,应用地理信息软件Arcgis10A和SaTScan9.4进行全局和局部空间自相关分析和时空扫描分析,探测发病的时空聚集性.结果 中国大陆2004-2015年共报告结核病发病12 321 559例,死亡34 028例,发病率和死亡率整体上呈缓慢下降趋势.结核病在省级(自治区、直辖市)水平上年均发病情况差异较大,西北、西南和东北疫情严重.历年全局空间自相关分析显示,不同地区结核报告发病率呈空间正相关(均P＜0.05),Moran指数稳定.局部自相关分析显示,31个省(自治区、直辖市,不包括香港、澳门、台湾地区)结核病报告发病率呈高高值聚集和低低值聚集且具有统计学意义(P＜0.05).时空聚集性分析共扫描出3个聚集区域,其中大可能聚集区位于中西部地区(2005-2010年).结论 2004-2015年中国大陆结核病发病存在明显的地区差异和空间聚集性,聚集范围不断扩大.西部的新疆、西藏、贵州、广西是重点防治区域.
作者：喻国旗；雷明智；魏怡；龙冰霜；陈世艺；唐咸艳；张志勇；覃健 刊期： 2017年第20期
目的 了解南通市2015-2016年度城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为持续开展城市癌症早诊早治项目工作提供依据.方法 选取40 ～ 69周岁常住户籍居民,采用国家统一的问卷开展有关癌症的流行病学调查和高风险评估.评估出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查.结果 共完成25 056例问卷调查和风险评估,其中肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌的高风险人群检出率分别为21.9％、27.6％、26.5％、17.3％、18.5％和7.6％,其中单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种高风险的比例依次为24.0％、14.2％、9.5％、5.2％和2.3％.男性居民各部位癌种高风险率及多部位癌种高风险率均显著高于女性.各部位癌种高风险率及多部位癌种高风险率随年龄逐渐升高.癌症高风险人群筛查参与率分别为肺癌30.0％、食管癌1.7％、胃癌12.5％、肝癌36.2％、结直肠癌8.8％和乳腺癌56.9％.肺部阳性病例共63例,检出率3.8％.胃部阳性病例27例,检出率3.3％.肝脏AFP升高23例,肝脏阳性病例3例,检出率分别为1.5％和0.1％.结直肠阳性病例37例,检出率9.1％.乳腺阳性病例15例,检出率2.6％.结论 需进一步完善城市癌症早诊早治策略,提高早诊早治效果.
作者：徐红；王秦 刊期： 2017年第20期
目的 分析近年来云南省食物中毒事件的发生规律和流行特点,为制定食物中毒的有效预防控制措施和策略提供参考依据.方法 对2007-2016年云南省突发公共卫生事件报告管理信息系统中所报告的食物中毒资料进行描述性流行病学分析.结果 2007-2016年云南省共报告食物中毒事件603起,中毒18221例,死亡514例,病死率2.82％.食物中毒发病高峰集中在6-8月,报告事件数多的是动植物性食物中毒356起(54.23％),主要为野生蕈中毒;报告中毒人数多的是微生物性食物中毒8 661例(47.53％),沙门菌为主要致病微生物.家庭和学校是食物中毒的高发场所,分别为287起(47.60％)和128起(21.23％).结论 对高发地区、高发季节、高发人群、高发场所进行重点宣传教育;加大食品卫生监督,加强对重点场所的管理力度;提高食物中毒原因判明情况.
作者：贾豫晨；戚艳波；郑尔达；郑艳；杨静；旃立林 刊期： 2017年第20期
目的 测定泰安地区塑料包装饮料双酚A(BisphenolA,BPA)的含量,分析饮料出厂时间与BPA含量相关性,并进行膳食风险评估.方法 随机抽取130件样品,经提取、固相萃取净化后,采用超高效液相色谱质谱联用法(UPLC-MS)检测样品中的BPA含量并用S-N-K检验与Spearman相关性检验等进行统计分析(α=0.05).结果 塑料包装饮料中BPA检出率为100％,各类别饮料BPA平均含量在0.01203～2.7773 μg/L之间,均小于我国生活饮用水卫生标准双酚A限定值10 μg/L;各类别饮料出厂时间与双酚A含量呈正相关(P＜0.05);该市饮料中的双酚A暴露量占TDI的0.0008％～0.4216％,远小于1.结论 泰安地区塑料包装饮料普遍含有BPA,BPA膳食风险在可接受范围内.结论泰安地区塑料包装饮料普遍含有BPA,但BPA膳食风险在可接受范围内.
作者：潘衍宇；安康；赵雪桢；张钦凤；张斌磊；侯海峰；张毅 刊期： 2017年第20期
目的 回顾性汇总分析2016年江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统和暴发监测系统相关病例信息,以了解系统早期识别预警疑似食源性疾病暴发事件的能力与存在的不足,为当地食源性疾病综合防控提供科学依据.方法 收集2016年江苏省食源性疾病暴发监测报告系统与哨点医院食源性疾病病例监测系统相关监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2016年共收集监测病例信息26 848份,监测系统暴露信息总体完整率为44.47％;回顾性汇总分析哨点医院监测系统病例信息,发现疑似食源性疾病暴发事件数为259起,2016年食源性疾病暴发监测报告系统共报告食源性疾病暴发事件数为143起,比对分析发现,两系统一致报告的事件数为20起;一致性事件中哨点医院监测系统报告时间比食源性疾病暴发事件发生时间滞后,中位滞后时间为6.50 d.结论 江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统具有较强识别疑似食源性疾病暴发事件能力,但是系统病例信息总体完整率较低,系统上报时间具有一定滞后性,疑似食源性疾病暴发事件存在漏报现象.
作者：骆善彩；甄世祺；陈晓敏；过晓阳；吴雨晨；祖荣强；周翌婧 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)对亚甲炎的诊断价值.方法 回顾性分析2014年4月-2016年10月河南中医药大学第二附属医院收治的89例亚甲炎患者作为研究组,另选取78例其他甲状腺疾病患者和80例健康体检者,比较各组中的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺结合球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及FT3、FT4、TSH之间的差异关系,采用Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析RDW、NLR与其他指标的关系,采用ROC曲线来比较各指标的诊断价值.结果 亚甲炎组和其他组的RDW值均高于正常对照组,而NLR值则低于正常对照组;RDW与TSH、TPOAb分别具有相关性,相关系数分别为-0.43和0.33(P＜0.05);NLR与FT3则呈现正相关,相关系数为0.47 (P＜ 0.05);ROC分析曲线表明,Tg是亚甲炎的佳诊断指标,RDW,NLR也可作为较佳诊断指标.结论 NLR、RDW联合Tg,更能对亚甲炎做出有效诊断,对于联合性分析具有一定的价值.
作者：路娜；冉晓丹；付宗强；李永伟 刊期： 2017年第20期
目的 了解生鲜肉中瘦肉精的检出情况和发展趋势,掌握其污染程度,指导食源性疾病暴发事件的处置.方法 采集农贸市场、超市的生鲜肉及肝类样品,采用GB/T 21313-2007《动物源性食品中β-受体激动剂残留检测方法、液相色谱-质谱/质谱法》进行瘦肉精类物质的检测.运用SPSS17.0对数据进行分析汇总.结果 5年间共监测201份样品获得1 004个数据.平均检出率为5.97％(12/201).高的2012年检出率为20.00％(8/40),低的2016年检出率为1.25％(1/80).猪、牛、羊不同种类生鲜肉瘦肉精都有检出,检出率无统计学差异.超市和农贸市场的检出率无统计学差异.克伦特罗、沙丁胺醇为主要违禁药品.结论 青岛市瘦肉精的检出率较高,污染较严重,风险较高,检出项目主要为沙丁胺醇、克伦特罗,需扩大样本量结合食物消费量进一步做风险评估研究.
作者：石学香；臧金林；王本利；李丹丹；李国梁；叶兵；肖楠；宋旭岩；于维森 刊期： 2017年第20期
目的 了解小学生性健康教育、性安全教育和性发育的现状,为制定适宜性教育政策和措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取成都市1所小学4～6年级学生共614人,采用描述性统计分析、x2检验处理数据.结果 小学生性相关知识的主要来源是父母,从学校获得青春期发育有关知识的学生仅占14.66％.男生较女生更倾向于维护传统的性别角色.小学生对于性骚扰/性侵犯等相关知识知晓率较低(30.29％).小学生缺乏基本的性与生殖健康教育,66.77％和68.08％的学生不清楚什么是月经和遗精,女生对月经的了解多于男生,男生对遗精的正确理解率高于女生,差异有统计学意义(P＜O.001).月经初潮平均年龄为(11.32±0.80)岁,首次遗精平均年龄为(11.78±0.75)岁.女生初潮发生率高于男生首遗发生率,差异有统计学意义(x2=19.12,P＜0.001).结论 儿童性发育年龄已提前到小学高年级阶段,小学生性生理知识落后于生理发育水平.应针对不同性别和不同发育阶段的儿童青少年提供科学的青春期健康教育和性教育.
作者：朱卫南；王欢欢；沈丽琴；李亚茹 刊期： 2017年第20期
目的 对张家港市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行特征进行分析,为制定乙肝防控策略提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对2005-2016年张家港市乙肝疫情资料进行分析.结果 2005-2016年共报告乙肝病例2 697例,年均报告发病率为14.68/10万;男性多于女性,男女性别比为2.66∶1;发病无明显的季节性;发病年龄以20～ 59岁为主,占发病总数的86.91％,15岁以下发病率低(0.51/10万);农民发病数多,占总病例数的43.64％;抗-HB-cIgM1∶1000检测阳性率为59.35％.结论 张家港市乙肝发病率呈下降趋势,15岁以下年龄组乙肝疫苗接种成效明显.建议进一步加强20～ 59岁组重点人群的乙肝防治,开展健康宣教和乙肝疫苗的接种;加强医务人员培训,全面开展抗-HBcIgM 1∶1 000抗体检测,提高诊疗水平.
作者：陆明霞；杜国明 刊期： 2017年第20期
目的 了解2014-2016年柳州市环境空气质量及污染物特征,为空气质量的治理提供依据.方法 利用2014年1月-2016年12月期间柳州市空气质量指数(Air Quality Index简称AQI)及污染物PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3监测资料,使用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 研究天数为1 096d,在此期间AQI级别所占比例为:优:28.7％,良:50.7％,轻度污染:13.6％,中度污染:5.2％,重度污染:1.6％,严重污染:0.1％;柳州市AQI按季节二级优良达标率:夏季为95.3％,春季为84.4％.冬季为58.2％,秋季为79.9％,污染物PM2.5、PM10、NO2日均浓度和O3日大8h平均浓度累计超过国家二级标准的天数分别214、84、3和156 d,超标比例为19.5％、8.9％、0.3％和14.2％,SO2、CO在所研究资料中均没有出现超标现象.结论 柳州市AQI按季节分布从好到差呈现为夏季＞春季＞秋季＞冬季;首要污染物为细颗粒物PM2.5,4种污染物PM2.5、PM10、SO2和NO2四季的污染情况均表现为冬季＞秋季＞春季＞夏季;冬季更易富集细颗粒物.
作者：卢小玲；陆春；龙莹；张康 刊期： 2017年第20期
目的 为鼠疫F1抗体检测金标试纸条筛选出较为合适的样本稀释液,以有效避免其非特异性反应,提高试纸条的检测质量.方法 选取4种血清样本稀释液,对同一份鼠疫菌免疫兔血清稀释后作鼠疫F1抗体检测,筛选出不影响敏感性的稀释液;用该稀释液检测既往鼠疫患者血清、既往发生非特异反应的血清及现场样本,验证该稀释液的检测效果.结果 4种稀释液检测同一份鼠疫菌免疫兔血清的高检出滴度无明显差异;用含0.02 mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)pH7.4、含0.5％牛血清白蛋白第五组份(ABV)生理盐水、含5％兔血清生理盐水对比检测10份既往鼠疫患者血清检测均为阳性;用含0.5％ ABV生理盐水检测37份既往发生非特异反应血清和293份现场采集犬血清均为阴性.结论 含0.5％ ABV生理盐水能有效避免胶体金免疫层析法(GICA)非特异性反应的发生而不影响敏感性,可作为鼠疫F1抗体检测金标试纸条的稀释液.
作者：邵宗体；高子厚；赵文红；刘正祥；苏超；李玉琼；浦恩念；段彪；杜春红 刊期： 2017年第20期
目的 探索泛在网络环境下高血压病健康信息的质量及其存在问题,为提高我国网络健康信息服务质量对策的制定提供依据.方法 以“高血压”为检索词,在百度等3个常用搜索引擎进行检索,分别提取前20个结果并合并结果;利用DISCERN工具对网站内容可信度、详尽度进行评价;利用JAMA标准对网站信息披露、作者、归因和更新时间等进行形式规范评价;并参照新的《中国高血压防治指南(2010年修订版)222》,分析各网站对相关概念的引用情况.结果 共有17个网站符合纳入标准,各网站DISCERN得分平均分45.94,评级为“优”网站1个,“良”6个;没有1个网站完全满足JAMA评价标准;《指南》各相关概念标准平均被引用频次仅为(3.30士1.45)次,11个网站存在引用不可信信息.结论 当前高血压病网络健康信息质量堪忧,我国应制定网络健康信息建设的规范标准,鼓励国家相关机构或专业医疗机构参与网络健康信息服务,为老百姓提供高质量的网络健康信息服务.
作者：彭丽；唐广；杨欢；杜志银 刊期： 2017年第20期
目的 评价武汉市梅毒流行现状,为制定控制对策提供依据.方法 通过武汉市疾病预防控制中心、武汉市血液中心、18家综合性医院、2家妇幼保健院,分别收集2010-2015年女性性工作者、男男性行为者、吸毒者、性病就诊者、住院病人、孕产妇、献血者等人群规模和梅毒感染率数据,应用工作博法(Workbook),估计武汉市全人群梅毒感染率.结果 2010-2015年,武汉市全人群梅毒估计感染率中值分别为209.66/10万,251.97/10万,250.51/10万,268.46/10,335.40/10万,359.63/10万,总体呈上升趋势(趋势Z=22.865,P＜0.0001).结论 应切实加强全人群的梅毒防控工作,遏制梅毒快速上升势头.
作者：张万宏；方玉蓉；郑熠；石卫东；石萍；胡权 刊期： 2017年第20期
目的 了解重庆市育龄期女性对乙肝防治知识的了解情况及获取渠道,为今后有针对性地开展健康教育提供依据.方法 采用分层抽样的方法对重庆市6区县16～ 49岁育龄期女性进行乙肝相关知识调查,采用卡方检验及Lo-gistic回归进行数据分析.结果 共调查1 462例,86.7％的人知晓乙肝是传染病,79.5％知晓乙肝疫苗可以预防乙肝,40岁以上年龄组知晓率低于其他年龄组,文化程度越高知晓率越高,各组差异均有统计学意义(P＜0.001);多因素Lo-gistic回归显示乙肝母婴传播知识知晓受年龄、文化程度、婚史以及地区的影响;24.6％的人有4种以上获取途径,60.2％通过“医务人员”获取知识.结论 重庆市育龄期女性对乙肝传染性以及乙肝疫苗认知程度较高,但对乙肝传播认知存在一定误区,对此应当有针对性地利用健康教育手段,提高其知识素养.
作者：胡月异；刘磊；王安石；李春生；秦媛；张滨 刊期： 2017年第20期
目的 研究星状神经节阻滞(SGB)对横纹肌溶解引起的大鼠急性肾功能衰竭(ARF)是否有保护作用并探讨其机制.方法 健康成年SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(Sham组)、急性肾衰组(ARF组)、急性肾衰+颈交感干离断组(ARF+TCST组).每组大鼠于处理后24h和48h各取一半,观察24h尿量、全自动生化仪检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的水平,HE染色观察肾脏组织形态学变化,免疫组化法测定肾脏细胞凋亡促进蛋白Bax的表达.结果 术后24h和48 h,ARF组和ARF+TCST组大鼠比Sham组尿量均显著减少,血浆Scr和BUN明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),肾小管细胞破坏严重,Bax表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.01);与ARF组相比,ARF+ TCST组尿量增加,血浆Scr和BUN水平下降,差异有统计学意义(P＜0.01),肾组织结构损伤减轻,Bax表达减弱,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SGB可以减轻横纹肌溶解导致的急性肾损伤.
作者：乔俊红；郭新华；袁征；单铁英；乔雪敏；李沙；王黎光 刊期： 2017年第20期
目的 探索早期替莫唑胺治疗方案与标准方案在新诊断胶质母细胞瘤患者中何者方案更优.方法 检索Pubmed、Cochrane、Embase、知网、万方、维普、CBM各数据库;对纳入文章进行质量评估,数据提取后采用Stata13.0进行网状Meta分析.结果 所有替莫唑胺治疗方案的有效性排序从高到低分别为:早期方案、标准方案、高剂量方案、单独放疗、后为放疗辅助替莫唑胺方案.在早期治疗方案中根据治疗剂量进行具体的有效性分析,提示早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14 d治疗剂量优于早期200 mg/(m2·d)连续5d治疗剂量.不良反应方面,在放疗中加入替莫唑胺治疗后整体血液毒性反应的发生率增高,然而不同类型的血液毒性反应发生率在不同干预组差异无统计学意义,主要为嗜中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板减少和贫血,均经对症治疗后可好转,3～4级严重的血液毒性反应极少发生;常见的非血液毒性反应为恶心、呕吐、肺炎、头痛,但本研究中所有患者在治疗前给予预防止吐剂和肺孢子虫肺炎治疗,因此,严重的非血液毒性反应也极少发生.结论 本研究分析提示:在新诊断的胶质母细胞瘤患者中,早期治疗方案的疗效优于标准方案,且佳治疗剂量为早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14d方案.
作者：李梅；宋向奇；肖增兵；张卫红；付爱军；朱军；李建民；王瑞刚；陈通 刊期： 2017年第20期
目的 分析2015-2016年银川市大气PM2.5和PM10中多环芳烃(PAHs)的污染特征.方法 采用大气颗粒物中流量采样器对大气中的PM2.5、PM10颗粒物样品进行采集,超声萃取,GC-MS分析测定.结果 2015-2016年银川市大气颗粒物PM2.5和PM10中PAHs浓度变化范围分别为32.86～ 250.89ng/m3、23.93～30.73 ng/m3,PAHs质量浓度均为冬季高,夏季低,主要分布于细颗粒物中;2015年四季PM2.5中苯并[a]芘(BaP)浓度的大小顺序为:冬季＞秋季＞夏季＞春季,其中冬季PM2.5中苯并[a]芘超过其规定浓度限值的2.8倍.2016年四季PM2.5中苯并[a]芘浓度的大小顺序为冬季＞秋季＞春季＞夏季,其中冬季PM2.5中苯并[a]芘超过其规定浓度限值的8.38倍;2015年冬季PM2.5中多环芳烃的污染主要以交通排放低碳环为主,2016年冬季以煤炭排放为主的高碳环和交通为主的低碳环都有所增加.2015-2016年银川市大气中冬季PM2.5中苯并[a]芘等效致癌浓度(BaPE)分别为15.24 ng/m3和30.84 ng/m3,分别为苯并[a]芘的2.17倍和1.47倍.结论 PAHs在四季的分布具有显著的季节变化特点,尤其是冬季环境中PAHs加重了对人体的危害,银川地区冬季又属于供暖高峰期,在减少煤炭量的使用的同时、适当控制银川市机动车辆的数量.
作者：田大年；丁润梅；蔡倩；张鹏举；汪岭 刊期： 2017年第20期
目的 全面了解某市市政供水水质状况,为促进供水卫生安全保障提供依据.方法 以正常供水的市政水厂为监测对象,进行连续4年的国标全项目水质监测,按不同的年份、水源类型、水期、供水规模、设施水平、消毒工艺整理监测数据并分析.结果 出厂水4年总合格率90.18％,2013年合格率高,各影响因素合格率情况:河流水源(93.33％)、大规模(97.73％)、中等设施水平(100.00％)、液氯消毒(95.00％)的水厂有较高合格率.12项指标出现不合格:浑浊度、肉眼可见物、铝、氯酸盐、pH、铊、亚氯酸盐、三卤甲烷、二氯乙酸、游离余氯、总氯、氨氮.常规项目和非常规项目不合格项次分别占80.77％和19.23％.结论 该市市政供水基本水质基本达标,水源类型、供水规模、供水设施水平、消毒工艺是水质达标情况的重要影响因素.
作者：黄隽；梁锡念；何伦发；邓春拓；郭艳 刊期： 2017年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
