彭丽；唐广；杨欢；杜志银
目的 评估简化格式化生活方式干预对2型糖尿病患者的效果.方法 229名2型糖尿病患者随机分为常规对照组及章本教育组,进行常规及简化格式化生活方式干预,每3月随访1次,共1年.结果 干预前,2组患者血糖、血压、血脂、体重及糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)饮食管理、运动管理、血糖监测、药物治疗、足部护理评分无统计学差异(P＞0.05).1年后,常规对照组血糖、收缩压、总胆固醇、SDSCA各维度评分下降(P＜0.05),章本教育组,血糖、血压、体重及SDSCA各维度评分下降明显(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高(P＜0.05).干预后章本教育组糖化血红蛋白、血压、体重、高密度脂蛋白胆固醇及SDSCA各维度评分优于常规对照组干预后(P＜0.05).所有患者干预前后体重的差值分别与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的差值相关(r=0.15,P=0.003;r=0.32,P＜0.001;r=0.41,P＜0.001),结论 简化格式化生活方式能有效降低2型糖尿病患者血糖、血脂及血压水平,控制体重,且提高患者糖尿病相关知识及自我管理水平.
作者：王鑫蕾；葛子君；赵小芹；周冉冉；陈炜；张荣萍；朱晓晖；顾云娟；崔世维 刊期： 2017年第20期
目的 分析近年来云南省食物中毒事件的发生规律和流行特点,为制定食物中毒的有效预防控制措施和策略提供参考依据.方法 对2007-2016年云南省突发公共卫生事件报告管理信息系统中所报告的食物中毒资料进行描述性流行病学分析.结果 2007-2016年云南省共报告食物中毒事件603起,中毒18221例,死亡514例,病死率2.82％.食物中毒发病高峰集中在6-8月,报告事件数多的是动植物性食物中毒356起(54.23％),主要为野生蕈中毒;报告中毒人数多的是微生物性食物中毒8 661例(47.53％),沙门菌为主要致病微生物.家庭和学校是食物中毒的高发场所,分别为287起(47.60％)和128起(21.23％).结论 对高发地区、高发季节、高发人群、高发场所进行重点宣传教育;加大食品卫生监督,加强对重点场所的管理力度;提高食物中毒原因判明情况.
作者：贾豫晨；戚艳波；郑尔达；郑艳；杨静；旃立林 刊期： 2017年第20期
目的 系统评价PPAR-γ2基因rs1801282 C＞G多态性与2型糖尿病肾病(T2DN)遗传易感性.方法 应用PubMed、中国知识资源总库(CNKI)和万方数据库,检索2017年3月前发表的rs1801282多态性与T2DN易感性关联研究.应用Stam 12.0对研究数据统计分析,以合并OR值及相应95％置信区间(95％ CI)评价rs1801282与T2DN易感性关系.结果 根据纳入、排除标准,纳入16篇病例-对照研究,研究对象9 183例.等位基因比较显示,与rs1801282 C相比,G等位基因可显著降低T2DM患者发生DN的风险,合并效应的OR值及95％ CI为0.74(0.62～ 0.89),P=0.002;以种族进行亚组分析,发现G等位基因与高加索人T2DN发病风险降低有关,OR值及95％ CI为0.75 (0.60～ 0.94),P=0.012.基因型分析显示,显性遗传模型(CG+ GG vs.CC)下,合并效应的OR值及95％ CI为0.72(0.59 ～0.87),P=0.001;亚组分析发现,rs1801282多态位点与高加索人T2DN遗传易感性有关,OR值及95％ CI为0.71(0.56～0.91),P=0.006.结论 PPAR-γ2基因rs1801282位点与T2DN发病有关,G等位基因可能是机体防止DN发生的保护性遗传因素.
作者：秦林原；张瑛；李友珍；陈晓倩；秦秀妹；文爱珍；罗天圣；刘桂熊；韦丽娜；彭凌湘；于祥远 刊期： 2017年第20期
目的 探讨叶酸和维生素A对MNNG诱导的哈族食管上皮DNMT1高表达细胞PI3K/AKT信号通路的影响.方法 在1.500×10-5 mol/L MNNG转化浓度、不同浓度叶酸(0.800μg/ml和8.000μg/nl)和维生素A(2.500μg/ml)处理不同时间后,采用PCR和Western blot法检测各干预组细胞PI3K/AKT信号通路关键因子表达水平.结果 (1)MNNG半数抑制浓度为23.897×10-5mol/L,转化剂量为1.500×10-5 mol/L;(2)经MNNG、叶酸和维生素A作用细胞一定时间后,①随着叶酸浓度增加和维生素A作用可使细胞AKT蛋白表达水平逐渐降低,pp2a和PTEN蛋白表达水平逐渐增加,而随着时间延长,细胞PTEN mRNA和AKT蛋白表达水平逐渐增加,pp2a和PTEN蛋白表达水平逐渐降低;②对蛋白表达来说,叶酸和维生素A之间存在交互作用.结论 叶酸和维生素A对MNNG致哈族食管上皮DNMT1高表达细胞PI3K/AKT信号通路AKT、pp2a和PTEN基因表达具有一定的干预作用.
作者：张慧霞；韩菲；李旭峰；陈艳 刊期： 2017年第20期
目的 从文献年度、作者特征、研究内容、基金来源、地域与研究机构、被引频次等对我国手足口病相关文献进行分析,了解我国手足口病的研究动态,为后续相关研究提供参考依据.方法 在中国知网、万方和Pub Med数据库中进行相关文献检索.采用文献计量学的方法对2007-2016年间3个数据库所收录的相关文献进行分析.结果 我国手足口病研究文献数量在2007-2012年呈上升趋势,2012年达到顶峰,之后稍有下降;核心作者人数较多;内容主要集中于流行病学分析、流行病学与病原学的研究,但对患病危险因素、相关药物疗效的研究较少;受基金资助的研究项目较少;研究机构以医院和各级疾病预防控制中心为主;研究区域主要集中于河南、北京、山东、广东、江苏、福建和安徽;零被引文献数量偏多,占74％.结论 我国手足口病研究发展迅速,但在研究内容、研究力量和研究深度方面需要进一步加强.
作者：刘彩霞；方必基；曾昭携 刊期： 2017年第20期
目的 了解烟台市2016年食源性疾病的发病及流行趋势.方法 收集2016年烟台市30家哨点医院监测数据,并进行统计分析.结果 2016年烟台市共报告食源性疾病4 941例,6-9月发病相对较多(55.07％),14～34岁年龄组发病率高(42.95％),农村居民的发病率高于城市居民,农民的发病率高(21.35％).报告的可疑暴露食品以水产动物及其制品比例大(25.40％).可疑进食场所以家庭为主.病原体阳性检出40例(19.80％),诺如病毒专项检出21例(9.25％).结论 食源性疾病发生主要集中在夏秋季,乡村发病人数明显高于城市,主要以沙门菌和副溶血性弧菌感染为主.需加强烟台市食源性疾病的监测能力,积极开展有效的防控措施.
作者：孙月琳；王桂强；邢玉芳；宫春波；董峰光；王朝霞 刊期： 2017年第20期
目的 了解小学生性健康教育、性安全教育和性发育的现状,为制定适宜性教育政策和措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取成都市1所小学4～6年级学生共614人,采用描述性统计分析、x2检验处理数据.结果 小学生性相关知识的主要来源是父母,从学校获得青春期发育有关知识的学生仅占14.66％.男生较女生更倾向于维护传统的性别角色.小学生对于性骚扰/性侵犯等相关知识知晓率较低(30.29％).小学生缺乏基本的性与生殖健康教育,66.77％和68.08％的学生不清楚什么是月经和遗精,女生对月经的了解多于男生,男生对遗精的正确理解率高于女生,差异有统计学意义(P＜O.001).月经初潮平均年龄为(11.32±0.80)岁,首次遗精平均年龄为(11.78±0.75)岁.女生初潮发生率高于男生首遗发生率,差异有统计学意义(x2=19.12,P＜0.001).结论 儿童性发育年龄已提前到小学高年级阶段,小学生性生理知识落后于生理发育水平.应针对不同性别和不同发育阶段的儿童青少年提供科学的青春期健康教育和性教育.
作者：朱卫南；王欢欢；沈丽琴；李亚茹 刊期： 2017年第20期
目的 了解贵州省2007-2016年戊型病毒性肝炎(简称戊肝)流行特征和趋势,提出重点防控的地区及人群.方法 用描述性流行病学方法分析贵州省2007-2016年戊肝发病数据.结果 贵州省2007-2016年共报告戊肝病例3 585例(死亡1例),平均发病率为0.994/10万.2016年定基发展速度为676.8％,年平均发展速度为123.7％;3-6月份报告病例占39.05％(1 400/3 585),除冬春季高峰外2009、2011及2016还有1个6-8月份发病小高峰;35 ～ 55岁年龄段高发占50.91％,男女发病数性别比为1.93∶1,以农民、离退人员、家务及待业人员发病为主,分别占43.35％、9.96％、9.68％;贵阳市、安顺市、黔东南州发病率较高,分别为2.355/10万、1.245/10万、1.030/10万.结论 贵州省戊肝病例自2011年后增长迅速,35 ～55岁的农民、离退人员、家务及待业人员是主要发病人群,2-4月及6-8月是防控的重点季节.
作者：谌文菊；王定明；宋沈超 刊期： 2017年第20期
目的 对诺如病毒Ⅱ型(GⅡ型)感染儿童的肠道排毒时间及其相关因素进行探讨,为诺如病毒的防控提供科学依据.方法 对急性胃肠炎暴发疫情中经实时荧光定量反转录聚合酶链反应确诊为GⅡ型阳性的51名儿童进行连续8周的随访和采样工作,收集研究对象的基本资料、临床表现以及诊疗情况,每隔7d采集1次肛拭子进行核酸检测.利用生存分析的方法对资料进行分析.结果 随访期所有对象第一周的排毒率高达62.75％,平均排毒时间为11.37 d,长排毒时间为52 d.所有对象在第3d、10d、17d、24 d、31d和52 d的排毒率依次为62.75％、31.37％、13.73％、5.88％、1.96％和0,对男童和女童的排毒率、病例儿童和无症状的隐性感染儿童的排毒率分别进行Log-rank检验,差异均无统计学意义.感染儿童排毒的病毒载量随着时间的增加而下降(F=11.31,P=0.023).Cox回归的结果显示就诊组的排毒时间短于未就诊组(HR=1.83,P=0.041).结论 病例儿童和隐性感染儿童之间的排毒时间无统计学差异,提示隐性感染儿童在诺如病毒传播过程中所起的作用不容忽视.去医院就诊使用药物后可能会缩短儿童的排毒时间.
作者：钱程；陈聪；顾敏华；张宏宾；祖荣强；张建陶；张永杰；潘英姿；石平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨嗜热四膜虫在水质监测中的应用.方法 采集广州段几处水体培养嗜热四膜虫,分析种群数量和世代时间的变化.同时测定水体中非生物环境因子,在此基础上分析四膜虫生物指标与水质指标的相关性.结果 (1)与对照组相比,四膜虫生长速度呈中游＞下游＞上游的分布,世代时间呈上游＞下游＞中游分布,多重比较和聚类分析显示中游与上、下游差异有统计学意义(P＜0.05).(2)生化需氧量中游为Ⅲ类标准,其他均超过Ⅴ类标准.溶解氧为Ⅱ～Ⅴ类水标准.氨氮超过Ⅴ类标准.高锰酸盐指数为Ⅱ～Ⅴ类标准.中游的金属元素为Ⅰ类标准,上游和下游的铅、铜均为Ⅲ类标准,六价铬超过Ⅴ类标准.石油类上游和中游低于标准限值(1 mg·L-1),下游比标准限值高出1倍以上.(3)四膜虫世代时间与五日生化需氧量、氨氮呈正相关(P＜0.05).结论 广州段上游和下游受有机物、重金属污染突出,下游石油类污染严重.四膜虫的世代时间对该流域中的BOD5、氨氮指标有初步指示作用.
作者：刘雨果；杜进林；梁慧丽；王亚军；潘厚军 刊期： 2017年第20期
目的 了解山东疫苗案发生后不同时点儿童家长的预防接种态度,为有针对性的开展预防接种健康教育提供参考.方法 在疫苗案发生后的2016年4月、5月和8月,按照系统抽样的方法在安徽省预防接种信息化系统中抽取0～ 23月龄儿童家长,开展预防接种态度的电话调查.结果 3个时点共调查600名儿童家长,文化程度以初中及以上为主,家长获取信息的渠道集中于网络和电视等视频类信息.知晓山东疫苗案的儿童家长在第一次调查中占93.5％,第二次调查中占98.5％,第三次调查中占89.5％.认为疫苗安全的家长在第一次调查中占38.5％,在第二次调查中占54.5％,第三次调查中占69.5％(x2=80.1,P＜0.05).愿意继续接种二类疫苗的家长在第一次调查中占24.1％,第二次调查中占26.4％,第三次调查中占69.8％(x2=113.5,P＜0.001). 结论 媒体的负面报道给预防接种工作造成的不良影响深远,需引起关注.应加强基层预防接种人员队伍建设,开展家长课堂,强调社区沟通,重视网络预防接种知识健康教育.
作者：胡蝶；靳玉惠；曾臻；佘慧中；时照华；黄素丽 刊期： 2017年第20期
目的 为鼠疫F1抗体检测金标试纸条筛选出较为合适的样本稀释液,以有效避免其非特异性反应,提高试纸条的检测质量.方法 选取4种血清样本稀释液,对同一份鼠疫菌免疫兔血清稀释后作鼠疫F1抗体检测,筛选出不影响敏感性的稀释液;用该稀释液检测既往鼠疫患者血清、既往发生非特异反应的血清及现场样本,验证该稀释液的检测效果.结果 4种稀释液检测同一份鼠疫菌免疫兔血清的高检出滴度无明显差异;用含0.02 mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)pH7.4、含0.5％牛血清白蛋白第五组份(ABV)生理盐水、含5％兔血清生理盐水对比检测10份既往鼠疫患者血清检测均为阳性;用含0.5％ ABV生理盐水检测37份既往发生非特异反应血清和293份现场采集犬血清均为阴性.结论 含0.5％ ABV生理盐水能有效避免胶体金免疫层析法(GICA)非特异性反应的发生而不影响敏感性,可作为鼠疫F1抗体检测金标试纸条的稀释液.
作者：邵宗体；高子厚；赵文红；刘正祥；苏超；李玉琼；浦恩念；段彪；杜春红 刊期： 2017年第20期
目的 研究星状神经节阻滞(SGB)对横纹肌溶解引起的大鼠急性肾功能衰竭(ARF)是否有保护作用并探讨其机制.方法 健康成年SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(Sham组)、急性肾衰组(ARF组)、急性肾衰+颈交感干离断组(ARF+TCST组).每组大鼠于处理后24h和48h各取一半,观察24h尿量、全自动生化仪检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的水平,HE染色观察肾脏组织形态学变化,免疫组化法测定肾脏细胞凋亡促进蛋白Bax的表达.结果 术后24h和48 h,ARF组和ARF+TCST组大鼠比Sham组尿量均显著减少,血浆Scr和BUN明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),肾小管细胞破坏严重,Bax表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.01);与ARF组相比,ARF+ TCST组尿量增加,血浆Scr和BUN水平下降,差异有统计学意义(P＜0.01),肾组织结构损伤减轻,Bax表达减弱,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SGB可以减轻横纹肌溶解导致的急性肾损伤.
作者：乔俊红；郭新华；袁征；单铁英；乔雪敏；李沙；王黎光 刊期： 2017年第20期
目的 了解新乡市农村集中式供水枯水期与丰水期水质理化指标及其影响因素,为改善和提高农村饮用水质量提供依据.方法 在新乡市11个县(区)设立监测点,共采集水样l 422份,其中枯水期636份和丰水期786份.所有水样按国家标准进行采集、检验和评价.结果 枯水期的合格率为64.1％.丰水期的合格率为81.1％.丰水期合格率比枯水期明显上升,差异有统计学意义(P＜0.001).主要不合格项目有氟化物、铁和硫酸盐等.结论 丰水期相比枯水期水中氟化物和铁等元素含量降低,各项指标得到改善.但仍需完善净化工艺,解决农村居民饮用水安全隐患.
作者：郝鹏飞；王宽；任静朝；杨璇；张光辉 刊期： 2017年第20期
目的 研究血清炎症因子水平在重症手足口病(HFMD)及手足口病患者重症天数判断中的作用.方法 使用受试者工作曲线(ROC曲线)分析炎症因子水平与重症手足口病关系,并使用曲线下面积(AUC)评价判别效果.采用分类和回归树(CART)模型和支持向量机(SVM)模型对手足口病患者重症天数进行判断,并使用交叉验证评价模型泛化能力.结果 ROC曲线分析结果表明白细胞介素-4(IL-4)对于判断轻重症的效果好(AUC:0.989),IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)和IL-17的效果依次递减,AUC值分别为0.933、0.898、0.882、0.853和0.523.CART模型和SVM模型对于手足口病患者重症天数判断的一致率分别为87.69％和95.38％,进行5折交叉验证得到模型的一致率分别为77.49％和81.40％.结论 使用血清炎症因子水平对于手足口病重症有很好的判别效果,且对于判断手足口病患者重症天数也有较好的效果.
作者：党德建；朱杰辉；张超；晋乐飞；周广远；申远方；郗园林；陈帅印；段广才 刊期： 2017年第20期
目的 了解全面二孩政策实施后,成都市育龄妇女的二孩生育意愿及影响因素,为相关政策的制定提供参考.方法 以成都市随机抽取的已有且仅有一孩的523名育龄妇女作为研究对象,采用自行设计的调查问卷,以面对面问卷访谈的形式收集资料.结果 523例调查对象中170(32.5％)人打算要二孩,279(53.3％)人不打算要二孩,74(14.1％)人暂不清楚是否要二孩.多因素Logistic回归分析显示,妇女的学历越高(OR=0.655)、兄弟姐妹数越多(OR=0.476)、工作压力越小(OR=0.754)、配偶为外地居民者(OR=0.531)夫妻关系较不和谐者(OR=0.592)越愿意生育二孩.而妇女职业为工人(OR=72.9)和医务人员(OR=5.44)更不愿意生育二孩.结论 成都市已有一孩的育龄妇女的生育意愿偏低,影响二孩生育意愿的因素较多,相关部门应制定有针对性的措施,以适应新政策带来的问题与挑战.
作者：李思成；陶寄；何鸾英；何雨莲；陈怡依；张强 刊期： 2017年第20期
目的 探索早期替莫唑胺治疗方案与标准方案在新诊断胶质母细胞瘤患者中何者方案更优.方法 检索Pubmed、Cochrane、Embase、知网、万方、维普、CBM各数据库;对纳入文章进行质量评估,数据提取后采用Stata13.0进行网状Meta分析.结果 所有替莫唑胺治疗方案的有效性排序从高到低分别为:早期方案、标准方案、高剂量方案、单独放疗、后为放疗辅助替莫唑胺方案.在早期治疗方案中根据治疗剂量进行具体的有效性分析,提示早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14 d治疗剂量优于早期200 mg/(m2·d)连续5d治疗剂量.不良反应方面,在放疗中加入替莫唑胺治疗后整体血液毒性反应的发生率增高,然而不同类型的血液毒性反应发生率在不同干预组差异无统计学意义,主要为嗜中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板减少和贫血,均经对症治疗后可好转,3～4级严重的血液毒性反应极少发生;常见的非血液毒性反应为恶心、呕吐、肺炎、头痛,但本研究中所有患者在治疗前给予预防止吐剂和肺孢子虫肺炎治疗,因此,严重的非血液毒性反应也极少发生.结论 本研究分析提示:在新诊断的胶质母细胞瘤患者中,早期治疗方案的疗效优于标准方案,且佳治疗剂量为早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14d方案.
作者：李梅；宋向奇；肖增兵；张卫红；付爱军；朱军；李建民；王瑞刚；陈通 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)对亚甲炎的诊断价值.方法 回顾性分析2014年4月-2016年10月河南中医药大学第二附属医院收治的89例亚甲炎患者作为研究组,另选取78例其他甲状腺疾病患者和80例健康体检者,比较各组中的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺结合球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及FT3、FT4、TSH之间的差异关系,采用Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析RDW、NLR与其他指标的关系,采用ROC曲线来比较各指标的诊断价值.结果 亚甲炎组和其他组的RDW值均高于正常对照组,而NLR值则低于正常对照组;RDW与TSH、TPOAb分别具有相关性,相关系数分别为-0.43和0.33(P＜0.05);NLR与FT3则呈现正相关,相关系数为0.47 (P＜ 0.05);ROC分析曲线表明,Tg是亚甲炎的佳诊断指标,RDW,NLR也可作为较佳诊断指标.结论 NLR、RDW联合Tg,更能对亚甲炎做出有效诊断,对于联合性分析具有一定的价值.
作者：路娜；冉晓丹；付宗强；李永伟 刊期： 2017年第20期
目的 了解重庆市育龄期女性对乙肝防治知识的了解情况及获取渠道,为今后有针对性地开展健康教育提供依据.方法 采用分层抽样的方法对重庆市6区县16～ 49岁育龄期女性进行乙肝相关知识调查,采用卡方检验及Lo-gistic回归进行数据分析.结果 共调查1 462例,86.7％的人知晓乙肝是传染病,79.5％知晓乙肝疫苗可以预防乙肝,40岁以上年龄组知晓率低于其他年龄组,文化程度越高知晓率越高,各组差异均有统计学意义(P＜0.001);多因素Lo-gistic回归显示乙肝母婴传播知识知晓受年龄、文化程度、婚史以及地区的影响;24.6％的人有4种以上获取途径,60.2％通过“医务人员”获取知识.结论 重庆市育龄期女性对乙肝传染性以及乙肝疫苗认知程度较高,但对乙肝传播认知存在一定误区,对此应当有针对性地利用健康教育手段,提高其知识素养.
作者：胡月异；刘磊；王安石；李春生；秦媛；张滨 刊期： 2017年第20期
目的 全面了解某市市政供水水质状况,为促进供水卫生安全保障提供依据.方法 以正常供水的市政水厂为监测对象,进行连续4年的国标全项目水质监测,按不同的年份、水源类型、水期、供水规模、设施水平、消毒工艺整理监测数据并分析.结果 出厂水4年总合格率90.18％,2013年合格率高,各影响因素合格率情况:河流水源(93.33％)、大规模(97.73％)、中等设施水平(100.00％)、液氯消毒(95.00％)的水厂有较高合格率.12项指标出现不合格:浑浊度、肉眼可见物、铝、氯酸盐、pH、铊、亚氯酸盐、三卤甲烷、二氯乙酸、游离余氯、总氯、氨氮.常规项目和非常规项目不合格项次分别占80.77％和19.23％.结论 该市市政供水基本水质基本达标,水源类型、供水规模、供水设施水平、消毒工艺是水质达标情况的重要影响因素.
作者：黄隽；梁锡念；何伦发；邓春拓；郭艳 刊期： 2017年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
