李梅；宋向奇；肖增兵；张卫红；付爱军；朱军；李建民；王瑞刚；陈通
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)对亚甲炎的诊断价值.方法 回顾性分析2014年4月-2016年10月河南中医药大学第二附属医院收治的89例亚甲炎患者作为研究组,另选取78例其他甲状腺疾病患者和80例健康体检者,比较各组中的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺结合球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及FT3、FT4、TSH之间的差异关系,采用Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析RDW、NLR与其他指标的关系,采用ROC曲线来比较各指标的诊断价值.结果 亚甲炎组和其他组的RDW值均高于正常对照组,而NLR值则低于正常对照组;RDW与TSH、TPOAb分别具有相关性,相关系数分别为-0.43和0.33(P＜0.05);NLR与FT3则呈现正相关,相关系数为0.47 (P＜ 0.05);ROC分析曲线表明,Tg是亚甲炎的佳诊断指标,RDW,NLR也可作为较佳诊断指标.结论 NLR、RDW联合Tg,更能对亚甲炎做出有效诊断,对于联合性分析具有一定的价值.
作者：路娜；冉晓丹；付宗强；李永伟 刊期： 2017年第20期
目的 对某锂离子电池电解质六氟磷酸锂生产项目职业病危害因素进行识别与分析,明确职业病危害因素控制的岗位,提出预防控制措施.方法 通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度,找出关键控制点.结果 该企业的重点职业病危害因素有多聚磷酸、氟化氢、硫酸、三氧化硫、五氟化磷、氟化锂、碳酸二甲酯、碳酸二乙酯、六氟磷酸锂、噪声等.职业病危害发生的关键控点主要有废酸处理过程;氟化氢卸车、转料、取样过程;发烟硫酸卸车、转料过程;五氟化磷合成过程.所检测的职业病危害因素检测结果均低于职业接触限值.接触有害因素工人上岗前职业健康体检均未发现职业禁忌症.结论 该建设项目的职业病危害控制措施有效,但应加强职业病危害发生的关键控制点的管理及维护.在提出职业病危害关键控制点和防护要求方面,关键控点分析法具有良好的适用性,可为锂离子电池电解质项目开展职业病危害重点管理提供科学依据.
作者：江鑫；李海港；李华汐 刊期： 2017年第20期
目的 探讨叶酸和维生素A对MNNG诱导的哈族食管上皮DNMT1高表达细胞PI3K/AKT信号通路的影响.方法 在1.500×10-5 mol/L MNNG转化浓度、不同浓度叶酸(0.800μg/ml和8.000μg/nl)和维生素A(2.500μg/ml)处理不同时间后,采用PCR和Western blot法检测各干预组细胞PI3K/AKT信号通路关键因子表达水平.结果 (1)MNNG半数抑制浓度为23.897×10-5mol/L,转化剂量为1.500×10-5 mol/L;(2)经MNNG、叶酸和维生素A作用细胞一定时间后,①随着叶酸浓度增加和维生素A作用可使细胞AKT蛋白表达水平逐渐降低,pp2a和PTEN蛋白表达水平逐渐增加,而随着时间延长,细胞PTEN mRNA和AKT蛋白表达水平逐渐增加,pp2a和PTEN蛋白表达水平逐渐降低;②对蛋白表达来说,叶酸和维生素A之间存在交互作用.结论 叶酸和维生素A对MNNG致哈族食管上皮DNMT1高表达细胞PI3K/AKT信号通路AKT、pp2a和PTEN基因表达具有一定的干预作用.
作者：张慧霞；韩菲；李旭峰；陈艳 刊期： 2017年第20期
目的 评估简化格式化生活方式干预对2型糖尿病患者的效果.方法 229名2型糖尿病患者随机分为常规对照组及章本教育组,进行常规及简化格式化生活方式干预,每3月随访1次,共1年.结果 干预前,2组患者血糖、血压、血脂、体重及糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)饮食管理、运动管理、血糖监测、药物治疗、足部护理评分无统计学差异(P＞0.05).1年后,常规对照组血糖、收缩压、总胆固醇、SDSCA各维度评分下降(P＜0.05),章本教育组,血糖、血压、体重及SDSCA各维度评分下降明显(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高(P＜0.05).干预后章本教育组糖化血红蛋白、血压、体重、高密度脂蛋白胆固醇及SDSCA各维度评分优于常规对照组干预后(P＜0.05).所有患者干预前后体重的差值分别与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的差值相关(r=0.15,P=0.003;r=0.32,P＜0.001;r=0.41,P＜0.001),结论 简化格式化生活方式能有效降低2型糖尿病患者血糖、血脂及血压水平,控制体重,且提高患者糖尿病相关知识及自我管理水平.
作者：王鑫蕾；葛子君；赵小芹；周冉冉；陈炜；张荣萍；朱晓晖；顾云娟；崔世维 刊期： 2017年第20期
目的 探讨嗜热四膜虫在水质监测中的应用.方法 采集广州段几处水体培养嗜热四膜虫,分析种群数量和世代时间的变化.同时测定水体中非生物环境因子,在此基础上分析四膜虫生物指标与水质指标的相关性.结果 (1)与对照组相比,四膜虫生长速度呈中游＞下游＞上游的分布,世代时间呈上游＞下游＞中游分布,多重比较和聚类分析显示中游与上、下游差异有统计学意义(P＜0.05).(2)生化需氧量中游为Ⅲ类标准,其他均超过Ⅴ类标准.溶解氧为Ⅱ～Ⅴ类水标准.氨氮超过Ⅴ类标准.高锰酸盐指数为Ⅱ～Ⅴ类标准.中游的金属元素为Ⅰ类标准,上游和下游的铅、铜均为Ⅲ类标准,六价铬超过Ⅴ类标准.石油类上游和中游低于标准限值(1 mg·L-1),下游比标准限值高出1倍以上.(3)四膜虫世代时间与五日生化需氧量、氨氮呈正相关(P＜0.05).结论 广州段上游和下游受有机物、重金属污染突出,下游石油类污染严重.四膜虫的世代时间对该流域中的BOD5、氨氮指标有初步指示作用.
作者：刘雨果；杜进林；梁慧丽；王亚军；潘厚军 刊期： 2017年第20期
目的 分析2012-2016年渝北区居民死亡水平和减寿情况,为制定有效的预防策略提供科学依据.方法 根据“人口死亡信息登记管理系统”资料,采用DeathReg 2005、SPSS 19.0和Excel 2007等统计软件,对渝北区居民死因监测数据进行整理和分析.结果 2012-2016年,渝北区居民粗死亡率为607.41/10万,标化死亡率为570.36/10万,男性粗死亡率为719.90/10万,女性粗死亡率为490.35/10万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义;前五位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及消化系统疾病,5年粗死亡率分别为254.60/10万、188.01/10万、81.96/10万、42.35/10万及14.36/10万;因疾病致使寿命损失居前三位死因分别为肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病.结论 渝北区居民死亡以支气管或肺癌、道路交通伤害及脑内出血为主.应根据不同年龄,有针对性地进行干预,提高居民的健康水平.
作者：谭斌；张晓慧；李迎丽；王忠菊 刊期： 2017年第20期
目的 为鼠疫F1抗体检测金标试纸条筛选出较为合适的样本稀释液,以有效避免其非特异性反应,提高试纸条的检测质量.方法 选取4种血清样本稀释液,对同一份鼠疫菌免疫兔血清稀释后作鼠疫F1抗体检测,筛选出不影响敏感性的稀释液;用该稀释液检测既往鼠疫患者血清、既往发生非特异反应的血清及现场样本,验证该稀释液的检测效果.结果 4种稀释液检测同一份鼠疫菌免疫兔血清的高检出滴度无明显差异;用含0.02 mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)pH7.4、含0.5％牛血清白蛋白第五组份(ABV)生理盐水、含5％兔血清生理盐水对比检测10份既往鼠疫患者血清检测均为阳性;用含0.5％ ABV生理盐水检测37份既往发生非特异反应血清和293份现场采集犬血清均为阴性.结论 含0.5％ ABV生理盐水能有效避免胶体金免疫层析法(GICA)非特异性反应的发生而不影响敏感性,可作为鼠疫F1抗体检测金标试纸条的稀释液.
作者：邵宗体；高子厚；赵文红；刘正祥；苏超；李玉琼；浦恩念；段彪；杜春红 刊期： 2017年第20期
目的 评价武汉市梅毒流行现状,为制定控制对策提供依据.方法 通过武汉市疾病预防控制中心、武汉市血液中心、18家综合性医院、2家妇幼保健院,分别收集2010-2015年女性性工作者、男男性行为者、吸毒者、性病就诊者、住院病人、孕产妇、献血者等人群规模和梅毒感染率数据,应用工作博法(Workbook),估计武汉市全人群梅毒感染率.结果 2010-2015年,武汉市全人群梅毒估计感染率中值分别为209.66/10万,251.97/10万,250.51/10万,268.46/10,335.40/10万,359.63/10万,总体呈上升趋势(趋势Z=22.865,P＜0.0001).结论 应切实加强全人群的梅毒防控工作,遏制梅毒快速上升势头.
作者：张万宏；方玉蓉；郑熠；石卫东；石萍；胡权 刊期： 2017年第20期
目的 比较广州市2014-2016年流感监测数据,分析其流感流行特征,为流感防控政策的制定提供依据.方法 采用多重实时荧光PCR (Real-time PCR)对标本进行流感病毒核酸检测,用Excel 2010建立数据库与绘图分析,用SPSS16.0软件作统计分析.结果 2014-2016年共采集标本10 743份,流感病毒核酸阳性率为12.1％.2014与2015年呈双峰流行,流行时间在春夏季,2014年为新甲型H1N1型和H3型流感流行,2015年为B型和H3型流感流行,2016年呈单峰流行,流行时间为夏季,为新甲型H1N1型流感流行.不同年龄组的流感病毒核酸阳性率以及各型别的流感病毒核酸阳性率的差异有统计学意义,不同性别的流感病毒核酸阳性率以及各型别的流感病毒核酸阳性率的差异均无统计学意义.结论 广州市流感高峰期出现在春夏季,1年有1次或2次流行高峰,呈不同流感型别交替流行.流感病毒的感染情况有年龄差异而无性别差异.每年10-12月是佳的疫苗接种时间,婴幼儿和老年人为疫苗接种的重点对象,加强中小学生疫苗接种工作,有利于流感的防控.
作者：陈艺韵；鲁恩洁；曹蓝；李魁彪；马钰；狄飚 刊期： 2017年第20期
目的 分析天津市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为科学防控提供依据.方法 开展个案流行病学调查,了解病例的发病就诊情况、感染来源和途径、暴露的危险因素等,对密切接触者开展医学观察,开展外环境监测和强化监测等工作.采用Real-timePCR法对病毒核酸进行分型鉴定.结果 结合病例临床表现、流行病学史和实验室检测结果,确诊为天津市首例人感染H7N9禽流感确诊病例.病例有明确的禽类接触史.确定密切接触者90人,经过为期1周的医学观察,无人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,实验室检测未发现H7N9禽流感病毒感染.强化监测共报告流感样病例270例、严重急性呼吸道感染病例35例,未发现禽流感病毒核酸阳性者.采集病家周边外环境标本65份、附近活禽市场标本5份,均未检出H7N9禽流感病毒.结论 本例禽流感病例感染来源不明.H7N9禽流感目前尚无人际间传播的证据,各部门的联防联控是疫情防控的关键.
作者：焦玲艳；王相超；王颖；王跃进；王伟 刊期： 2017年第20期
目的 调查中职学生的吸烟、饮酒、赌博与感觉寻求、冲动性人格特质的关系,为减少其健康危险行为提供建议.方法 采用方便取样抽取2 274名中职学生进行问卷调查.结果 中职学生吸烟、饮酒、赌博的比率分别为22.8％、26.6％、5.4％,男女生3类行为比率差异均有统计学意义(x2值分别为242.879、81.967、20.115,均P＜0.001),男生比率均高于女生.男女生的冲动性、感觉寻求差异无统计学意义(t值分别为-1.556、1.768,均P＞0.05).有吸烟、饮酒、赌博学生和没有学生的冲动性(t值分别为-3.967、-4.722、-2.607,均P＜0.01)、感觉寻求(t值分别为-9.436、-7.507、-4.596,均P＜0.001)差异均有统计学意义,有3类行为的学生得分均高于没有的学生.冲动性不能影响中职学生的吸烟、饮酒、赌博(OR值分别为1.027、1.072、1.039);感觉寻求能影响中职学生的吸烟、饮酒和赌博(OR值分别为1.170、1.710、1.096).结论 可以通过建立中职学生的感觉寻求筛查机制、引导其通过合理途径满足感觉寻求来减少健康危险行为的发生.
作者：胡春梅；李方珍；余殊伶 刊期： 2017年第20期
目的 回顾性汇总分析2016年江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统和暴发监测系统相关病例信息,以了解系统早期识别预警疑似食源性疾病暴发事件的能力与存在的不足,为当地食源性疾病综合防控提供科学依据.方法 收集2016年江苏省食源性疾病暴发监测报告系统与哨点医院食源性疾病病例监测系统相关监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2016年共收集监测病例信息26 848份,监测系统暴露信息总体完整率为44.47％;回顾性汇总分析哨点医院监测系统病例信息,发现疑似食源性疾病暴发事件数为259起,2016年食源性疾病暴发监测报告系统共报告食源性疾病暴发事件数为143起,比对分析发现,两系统一致报告的事件数为20起;一致性事件中哨点医院监测系统报告时间比食源性疾病暴发事件发生时间滞后,中位滞后时间为6.50 d.结论 江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统具有较强识别疑似食源性疾病暴发事件能力,但是系统病例信息总体完整率较低,系统上报时间具有一定滞后性,疑似食源性疾病暴发事件存在漏报现象.
作者：骆善彩；甄世祺；陈晓敏；过晓阳；吴雨晨；祖荣强；周翌婧 刊期： 2017年第20期
目的 了解重庆市育龄期女性对乙肝防治知识的了解情况及获取渠道,为今后有针对性地开展健康教育提供依据.方法 采用分层抽样的方法对重庆市6区县16～ 49岁育龄期女性进行乙肝相关知识调查,采用卡方检验及Lo-gistic回归进行数据分析.结果 共调查1 462例,86.7％的人知晓乙肝是传染病,79.5％知晓乙肝疫苗可以预防乙肝,40岁以上年龄组知晓率低于其他年龄组,文化程度越高知晓率越高,各组差异均有统计学意义(P＜0.001);多因素Lo-gistic回归显示乙肝母婴传播知识知晓受年龄、文化程度、婚史以及地区的影响;24.6％的人有4种以上获取途径,60.2％通过“医务人员”获取知识.结论 重庆市育龄期女性对乙肝传染性以及乙肝疫苗认知程度较高,但对乙肝传播认知存在一定误区,对此应当有针对性地利用健康教育手段,提高其知识素养.
作者：胡月异；刘磊；王安石；李春生；秦媛；张滨 刊期： 2017年第20期
目的 了解新乡市农村集中式供水枯水期与丰水期水质理化指标及其影响因素,为改善和提高农村饮用水质量提供依据.方法 在新乡市11个县(区)设立监测点,共采集水样l 422份,其中枯水期636份和丰水期786份.所有水样按国家标准进行采集、检验和评价.结果 枯水期的合格率为64.1％.丰水期的合格率为81.1％.丰水期合格率比枯水期明显上升,差异有统计学意义(P＜0.001).主要不合格项目有氟化物、铁和硫酸盐等.结论 丰水期相比枯水期水中氟化物和铁等元素含量降低,各项指标得到改善.但仍需完善净化工艺,解决农村居民饮用水安全隐患.
作者：郝鹏飞；王宽；任静朝；杨璇；张光辉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨2004-2015年中国大陆结核病报告发病率的时空分布特征和流行趋势.方法 收集2004-2015年中国大陆结核病报告发病率数据,应用地理信息软件Arcgis10A和SaTScan9.4进行全局和局部空间自相关分析和时空扫描分析,探测发病的时空聚集性.结果 中国大陆2004-2015年共报告结核病发病12 321 559例,死亡34 028例,发病率和死亡率整体上呈缓慢下降趋势.结核病在省级(自治区、直辖市)水平上年均发病情况差异较大,西北、西南和东北疫情严重.历年全局空间自相关分析显示,不同地区结核报告发病率呈空间正相关(均P＜0.05),Moran指数稳定.局部自相关分析显示,31个省(自治区、直辖市,不包括香港、澳门、台湾地区)结核病报告发病率呈高高值聚集和低低值聚集且具有统计学意义(P＜0.05).时空聚集性分析共扫描出3个聚集区域,其中大可能聚集区位于中西部地区(2005-2010年).结论 2004-2015年中国大陆结核病发病存在明显的地区差异和空间聚集性,聚集范围不断扩大.西部的新疆、西藏、贵州、广西是重点防治区域.
作者：喻国旗；雷明智；魏怡；龙冰霜；陈世艺；唐咸艳；张志勇；覃健 刊期： 2017年第20期
目的 了解生鲜肉中瘦肉精的检出情况和发展趋势,掌握其污染程度,指导食源性疾病暴发事件的处置.方法 采集农贸市场、超市的生鲜肉及肝类样品,采用GB/T 21313-2007《动物源性食品中β-受体激动剂残留检测方法、液相色谱-质谱/质谱法》进行瘦肉精类物质的检测.运用SPSS17.0对数据进行分析汇总.结果 5年间共监测201份样品获得1 004个数据.平均检出率为5.97％(12/201).高的2012年检出率为20.00％(8/40),低的2016年检出率为1.25％(1/80).猪、牛、羊不同种类生鲜肉瘦肉精都有检出,检出率无统计学差异.超市和农贸市场的检出率无统计学差异.克伦特罗、沙丁胺醇为主要违禁药品.结论 青岛市瘦肉精的检出率较高,污染较严重,风险较高,检出项目主要为沙丁胺醇、克伦特罗,需扩大样本量结合食物消费量进一步做风险评估研究.
作者：石学香；臧金林；王本利；李丹丹；李国梁；叶兵；肖楠；宋旭岩；于维森 刊期： 2017年第20期
目的 对在校学生进行结核菌素试验(PPD)筛查,了解PPD试验结果的分布特点,为学校结核病防治工作提供依据.方法 按照地理(工业区密集程度)分布,随机抽取石河子市11所学校作为调查现场,对抽到班级学生进行PPD试验筛查,对PPD试验强阳性以及出现可疑结核病症状的学生进行胸部X线和痰涂片检查.结果 共计筛查1 695名学生,询问调查对象家中无结核病人后进行筛查,PPD试验阳性率26.19％(444人),强阳性率5.13％(87人),2015年PPD试验阳性率20.94％低于2016年(199人,37.90％);男性阳性率23.55％,低于女性29.04％,差异有统计学意义(P=0.01),北部学校学生PPD试验强阳性率(6.71％)明显高于南部(3.60％,P＜0.01);不同学龄段的PPD试验阳性率不同(x2=41.48,P＜0.001);本次筛查并未检出活动性肺结核病例.结论 对学校在校生进行PPD试验筛查是结核病“三早”预防的有效途径,石河子北部工业区、维吾尔族、学龄段较高的学生应作为今后结核病筛查的重点人群,应在积极采取措施的同时加强相关健康教育,防患于未然.
作者：谢恬；刘成刚；刘欢；段新福；黄爱莲；汪华 刊期： 2017年第20期
目的 了解小学生性健康教育、性安全教育和性发育的现状,为制定适宜性教育政策和措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取成都市1所小学4～6年级学生共614人,采用描述性统计分析、x2检验处理数据.结果 小学生性相关知识的主要来源是父母,从学校获得青春期发育有关知识的学生仅占14.66％.男生较女生更倾向于维护传统的性别角色.小学生对于性骚扰/性侵犯等相关知识知晓率较低(30.29％).小学生缺乏基本的性与生殖健康教育,66.77％和68.08％的学生不清楚什么是月经和遗精,女生对月经的了解多于男生,男生对遗精的正确理解率高于女生,差异有统计学意义(P＜O.001).月经初潮平均年龄为(11.32±0.80)岁,首次遗精平均年龄为(11.78±0.75)岁.女生初潮发生率高于男生首遗发生率,差异有统计学意义(x2=19.12,P＜0.001).结论 儿童性发育年龄已提前到小学高年级阶段,小学生性生理知识落后于生理发育水平.应针对不同性别和不同发育阶段的儿童青少年提供科学的青春期健康教育和性教育.
作者：朱卫南；王欢欢；沈丽琴；李亚茹 刊期： 2017年第20期
通过对万方、维普、知网等医学数据库核心期刊2000-2017年发表的关于糖尿病自我管理文献的检索,本文对检索发现的主要的糖尿病自我管理行为评价工具,从内容、维度、条目、计分等方面进行比较,为其他研究合理选用糖尿病自我管理行为评价量表提供参考.本文主要介绍了糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、密西根糖尿病管理评定量表(DCP)、糖尿病自我照顾量表(DSCS)台湾版、个人糖尿病问卷(PDQ)和糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价量表(KAB评价量表).SDSCA评价患者过去1周的自我管理行为;DCP广泛评价了患者自我管理行为及其相关影响因素;PDQ评价患者过去3个月的自我管理行为、管理中的障碍和行为改变的准备.KAB量表评价患者自我管理的知识、态度和行为.
作者：陈雅菲；吕利枝；胡逸凡；田新园；兰苏；朱彩蓉 刊期： 2017年第20期
目的 了解山东疫苗案发生后不同时点儿童家长的预防接种态度,为有针对性的开展预防接种健康教育提供参考.方法 在疫苗案发生后的2016年4月、5月和8月,按照系统抽样的方法在安徽省预防接种信息化系统中抽取0～ 23月龄儿童家长,开展预防接种态度的电话调查.结果 3个时点共调查600名儿童家长,文化程度以初中及以上为主,家长获取信息的渠道集中于网络和电视等视频类信息.知晓山东疫苗案的儿童家长在第一次调查中占93.5％,第二次调查中占98.5％,第三次调查中占89.5％.认为疫苗安全的家长在第一次调查中占38.5％,在第二次调查中占54.5％,第三次调查中占69.5％(x2=80.1,P＜0.05).愿意继续接种二类疫苗的家长在第一次调查中占24.1％,第二次调查中占26.4％,第三次调查中占69.8％(x2=113.5,P＜0.001). 结论 媒体的负面报道给预防接种工作造成的不良影响深远,需引起关注.应加强基层预防接种人员队伍建设,开展家长课堂,强调社区沟通,重视网络预防接种知识健康教育.
作者：胡蝶；靳玉惠；曾臻；佘慧中；时照华；黄素丽 刊期： 2017年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
