焦玲艳；王相超；王颖；王跃进；王伟
目的 了解山东疫苗案发生后不同时点儿童家长的预防接种态度,为有针对性的开展预防接种健康教育提供参考.方法 在疫苗案发生后的2016年4月、5月和8月,按照系统抽样的方法在安徽省预防接种信息化系统中抽取0～ 23月龄儿童家长,开展预防接种态度的电话调查.结果 3个时点共调查600名儿童家长,文化程度以初中及以上为主,家长获取信息的渠道集中于网络和电视等视频类信息.知晓山东疫苗案的儿童家长在第一次调查中占93.5％,第二次调查中占98.5％,第三次调查中占89.5％.认为疫苗安全的家长在第一次调查中占38.5％,在第二次调查中占54.5％,第三次调查中占69.5％(x2=80.1,P＜0.05).愿意继续接种二类疫苗的家长在第一次调查中占24.1％,第二次调查中占26.4％,第三次调查中占69.8％(x2=113.5,P＜0.001). 结论 媒体的负面报道给预防接种工作造成的不良影响深远,需引起关注.应加强基层预防接种人员队伍建设,开展家长课堂,强调社区沟通,重视网络预防接种知识健康教育.
作者：胡蝶；靳玉惠；曾臻；佘慧中；时照华；黄素丽 刊期： 2017年第20期
目的 测定泰安地区塑料包装饮料双酚A(BisphenolA,BPA)的含量,分析饮料出厂时间与BPA含量相关性,并进行膳食风险评估.方法 随机抽取130件样品,经提取、固相萃取净化后,采用超高效液相色谱质谱联用法(UPLC-MS)检测样品中的BPA含量并用S-N-K检验与Spearman相关性检验等进行统计分析(α=0.05).结果 塑料包装饮料中BPA检出率为100％,各类别饮料BPA平均含量在0.01203～2.7773 μg/L之间,均小于我国生活饮用水卫生标准双酚A限定值10 μg/L;各类别饮料出厂时间与双酚A含量呈正相关(P＜0.05);该市饮料中的双酚A暴露量占TDI的0.0008％～0.4216％,远小于1.结论 泰安地区塑料包装饮料普遍含有BPA,BPA膳食风险在可接受范围内.结论泰安地区塑料包装饮料普遍含有BPA,但BPA膳食风险在可接受范围内.
作者：潘衍宇；安康；赵雪桢；张钦凤；张斌磊；侯海峰；张毅 刊期： 2017年第20期
目的 分析影响预防接种门诊服务满意度的关键因素,为进一步提高预防接种服务质量提供科学依据.方法 采取分层随机抽样的方法,2016年5-9月对泰州市7个市(区)的3 000名调查对象进行问卷调查,并运用结构方程模型进行拟合和参数估计.结果 结构方程模型的拟合效果较好,接种后服务对总体评价的影响大,为0.391,其次接种中服务为0.219,整体环境为0.185,接种前服务为0.172,方便可及性影响程度小为0.093.结论 在今后的免疫规划工作中,各预防接种门诊应根据服务人口的特点和硬件设施条件,优化接种流程,提高接种环境的舒适性和人性化;利用信息系统和APP软件,分时段预约人员接种;同时进一步加强信息数字化预防接种门诊的建设.
作者：唐万琴；朱中奎；解燕；王超；卫平民 刊期： 2017年第20期
目的 研究血清炎症因子水平在重症手足口病(HFMD)及手足口病患者重症天数判断中的作用.方法 使用受试者工作曲线(ROC曲线)分析炎症因子水平与重症手足口病关系,并使用曲线下面积(AUC)评价判别效果.采用分类和回归树(CART)模型和支持向量机(SVM)模型对手足口病患者重症天数进行判断,并使用交叉验证评价模型泛化能力.结果 ROC曲线分析结果表明白细胞介素-4(IL-4)对于判断轻重症的效果好(AUC:0.989),IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)和IL-17的效果依次递减,AUC值分别为0.933、0.898、0.882、0.853和0.523.CART模型和SVM模型对于手足口病患者重症天数判断的一致率分别为87.69％和95.38％,进行5折交叉验证得到模型的一致率分别为77.49％和81.40％.结论 使用血清炎症因子水平对于手足口病重症有很好的判别效果,且对于判断手足口病患者重症天数也有较好的效果.
作者：党德建；朱杰辉；张超；晋乐飞；周广远；申远方；郗园林；陈帅印；段广才 刊期： 2017年第20期
目的 对在校学生进行结核菌素试验(PPD)筛查,了解PPD试验结果的分布特点,为学校结核病防治工作提供依据.方法 按照地理(工业区密集程度)分布,随机抽取石河子市11所学校作为调查现场,对抽到班级学生进行PPD试验筛查,对PPD试验强阳性以及出现可疑结核病症状的学生进行胸部X线和痰涂片检查.结果 共计筛查1 695名学生,询问调查对象家中无结核病人后进行筛查,PPD试验阳性率26.19％(444人),强阳性率5.13％(87人),2015年PPD试验阳性率20.94％低于2016年(199人,37.90％);男性阳性率23.55％,低于女性29.04％,差异有统计学意义(P=0.01),北部学校学生PPD试验强阳性率(6.71％)明显高于南部(3.60％,P＜0.01);不同学龄段的PPD试验阳性率不同(x2=41.48,P＜0.001);本次筛查并未检出活动性肺结核病例.结论 对学校在校生进行PPD试验筛查是结核病“三早”预防的有效途径,石河子北部工业区、维吾尔族、学龄段较高的学生应作为今后结核病筛查的重点人群,应在积极采取措施的同时加强相关健康教育,防患于未然.
作者：谢恬；刘成刚；刘欢；段新福；黄爱莲；汪华 刊期： 2017年第20期
目的 了解贵州省2007-2016年戊型病毒性肝炎(简称戊肝)流行特征和趋势,提出重点防控的地区及人群.方法 用描述性流行病学方法分析贵州省2007-2016年戊肝发病数据.结果 贵州省2007-2016年共报告戊肝病例3 585例(死亡1例),平均发病率为0.994/10万.2016年定基发展速度为676.8％,年平均发展速度为123.7％;3-6月份报告病例占39.05％(1 400/3 585),除冬春季高峰外2009、2011及2016还有1个6-8月份发病小高峰;35 ～ 55岁年龄段高发占50.91％,男女发病数性别比为1.93∶1,以农民、离退人员、家务及待业人员发病为主,分别占43.35％、9.96％、9.68％;贵阳市、安顺市、黔东南州发病率较高,分别为2.355/10万、1.245/10万、1.030/10万.结论 贵州省戊肝病例自2011年后增长迅速,35 ～55岁的农民、离退人员、家务及待业人员是主要发病人群,2-4月及6-8月是防控的重点季节.
作者：谌文菊；王定明；宋沈超 刊期： 2017年第20期
目的 了解北京市朝阳区2015年大学新生结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验结果,为高校结核病防治工作提供科学依据.方法 收集北京市朝阳区2015年大学入学新生共计18 520人的PPD试验结果,并采用描述性统计分析方法分析.结果 18 520名新生中,PPD试验阳性率为19.22％(3 559/18 520),强阳性率为4.64％(859/18 520).男生阳性率为21.79％(1 645R550),女生阳性率为17.45％(1 914/10 970).PPD试验强阳性人员中,男生强阳性率5.47％(413/7550),女生强阳性率为4.07％ (446/10 970).北京户籍学生阳性率为16.67％(1 311/7 864),非京籍学生阳性率为21.10％(2 248/10 656).强阳性学生中北京户籍学生阳性率为3.74％ (294/7 864),非京籍学生阳性率为5.30％(565/10656).结论 对大学新生进行结核菌素试验筛查有助于及时发现结核病患者,对大学校园内结核病的控制有积极意义.
作者：徐伟；吴春萍；王鹛 刊期： 2017年第20期
目的 了解新乡市农村集中式供水枯水期与丰水期水质理化指标及其影响因素,为改善和提高农村饮用水质量提供依据.方法 在新乡市11个县(区)设立监测点,共采集水样l 422份,其中枯水期636份和丰水期786份.所有水样按国家标准进行采集、检验和评价.结果 枯水期的合格率为64.1％.丰水期的合格率为81.1％.丰水期合格率比枯水期明显上升,差异有统计学意义(P＜0.001).主要不合格项目有氟化物、铁和硫酸盐等.结论 丰水期相比枯水期水中氟化物和铁等元素含量降低,各项指标得到改善.但仍需完善净化工艺,解决农村居民饮用水安全隐患.
作者：郝鹏飞；王宽；任静朝；杨璇；张光辉 刊期： 2017年第20期
目的 全面了解某市市政供水水质状况,为促进供水卫生安全保障提供依据.方法 以正常供水的市政水厂为监测对象,进行连续4年的国标全项目水质监测,按不同的年份、水源类型、水期、供水规模、设施水平、消毒工艺整理监测数据并分析.结果 出厂水4年总合格率90.18％,2013年合格率高,各影响因素合格率情况:河流水源(93.33％)、大规模(97.73％)、中等设施水平(100.00％)、液氯消毒(95.00％)的水厂有较高合格率.12项指标出现不合格:浑浊度、肉眼可见物、铝、氯酸盐、pH、铊、亚氯酸盐、三卤甲烷、二氯乙酸、游离余氯、总氯、氨氮.常规项目和非常规项目不合格项次分别占80.77％和19.23％.结论 该市市政供水基本水质基本达标,水源类型、供水规模、供水设施水平、消毒工艺是水质达标情况的重要影响因素.
作者：黄隽；梁锡念；何伦发；邓春拓；郭艳 刊期： 2017年第20期
目的 了解南宁市外环境标本中禽流感病毒的动态分布情况,为人感染禽流感病毒提供风险评估依据.方法 采集环境标本用实时荧光PCR法检测A型流感病毒通用型、H5、H7和H9亚型核酸,监测数据用SPSS21.0软件进行统计分析.结果 共采集外环境标本468份,A型流感病毒通用型核酸阳性标本共62份,总阳性率为13.25％;H5、H9、A型未分型和H5+ H9检出率分别为4.91％、3.42％、4.27％和0.64％.1月、4月和8月禽流感病毒的阳性率较高.各类监测标本中,砧板表面检出率高(38.10％),粪便低(7.32％).结论 南宁市城乡活禽市场外环境中有H5、H9禽流感病毒污染,存在感染人的风险,应继续加强外环境禽流感病毒监测.
作者：农皓；刘昊晖；秦剑秋；裴建新；詹鑫婕；杨丞 刊期： 2017年第20期
目的 调查中职学生的吸烟、饮酒、赌博与感觉寻求、冲动性人格特质的关系,为减少其健康危险行为提供建议.方法 采用方便取样抽取2 274名中职学生进行问卷调查.结果 中职学生吸烟、饮酒、赌博的比率分别为22.8％、26.6％、5.4％,男女生3类行为比率差异均有统计学意义(x2值分别为242.879、81.967、20.115,均P＜0.001),男生比率均高于女生.男女生的冲动性、感觉寻求差异无统计学意义(t值分别为-1.556、1.768,均P＞0.05).有吸烟、饮酒、赌博学生和没有学生的冲动性(t值分别为-3.967、-4.722、-2.607,均P＜0.01)、感觉寻求(t值分别为-9.436、-7.507、-4.596,均P＜0.001)差异均有统计学意义,有3类行为的学生得分均高于没有的学生.冲动性不能影响中职学生的吸烟、饮酒、赌博(OR值分别为1.027、1.072、1.039);感觉寻求能影响中职学生的吸烟、饮酒和赌博(OR值分别为1.170、1.710、1.096).结论 可以通过建立中职学生的感觉寻求筛查机制、引导其通过合理途径满足感觉寻求来减少健康危险行为的发生.
作者：胡春梅；李方珍；余殊伶 刊期： 2017年第20期
目的 进一步了解长春市地区牧场周围污染的土壤、水中非结核分枝杆菌(NTM)分布情况.方法 对6株分离自吉林地区牧场周围污染的水及土壤中的疑似NTM菌株进行基因组提取,并通过PCR方法成功扩增待检NTM菌株16SrDNA基因序列,通过GenBank对6株待检菌16S rDNA基因序列进行blat分析比较鉴定.结果 长春市周边牧场环境中的水和土壤各采集300份样品,经过抗酸染色初步鉴,6株菌株为阳性,经过Blast分析发现所测6株待测菌中,新金分枝杆菌3株,耻垢分枝杆菌1株,胞内分枝杆菌1株,浅黄分枝杆菌1株.结论 长春市周边牧场环境中非结核分枝杆菌的分离率为2.0％.应对牧场周边进一步加强管理和监督,预防非结核分枝杆菌.
作者：宋力强；葛淑敏；张家宁；饶继红；王康 刊期： 2017年第20期
目的 评价武汉市梅毒流行现状,为制定控制对策提供依据.方法 通过武汉市疾病预防控制中心、武汉市血液中心、18家综合性医院、2家妇幼保健院,分别收集2010-2015年女性性工作者、男男性行为者、吸毒者、性病就诊者、住院病人、孕产妇、献血者等人群规模和梅毒感染率数据,应用工作博法(Workbook),估计武汉市全人群梅毒感染率.结果 2010-2015年,武汉市全人群梅毒估计感染率中值分别为209.66/10万,251.97/10万,250.51/10万,268.46/10,335.40/10万,359.63/10万,总体呈上升趋势(趋势Z=22.865,P＜0.0001).结论 应切实加强全人群的梅毒防控工作,遏制梅毒快速上升势头.
作者：张万宏；方玉蓉；郑熠；石卫东；石萍；胡权 刊期： 2017年第20期
目的 了解南通市2015-2016年度城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为持续开展城市癌症早诊早治项目工作提供依据.方法 选取40 ～ 69周岁常住户籍居民,采用国家统一的问卷开展有关癌症的流行病学调查和高风险评估.评估出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查.结果 共完成25 056例问卷调查和风险评估,其中肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌的高风险人群检出率分别为21.9％、27.6％、26.5％、17.3％、18.5％和7.6％,其中单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种高风险的比例依次为24.0％、14.2％、9.5％、5.2％和2.3％.男性居民各部位癌种高风险率及多部位癌种高风险率均显著高于女性.各部位癌种高风险率及多部位癌种高风险率随年龄逐渐升高.癌症高风险人群筛查参与率分别为肺癌30.0％、食管癌1.7％、胃癌12.5％、肝癌36.2％、结直肠癌8.8％和乳腺癌56.9％.肺部阳性病例共63例,检出率3.8％.胃部阳性病例27例,检出率3.3％.肝脏AFP升高23例,肝脏阳性病例3例,检出率分别为1.5％和0.1％.结直肠阳性病例37例,检出率9.1％.乳腺阳性病例15例,检出率2.6％.结论 需进一步完善城市癌症早诊早治策略,提高早诊早治效果.
作者：徐红；王秦 刊期： 2017年第20期
目的 分析天津市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为科学防控提供依据.方法 开展个案流行病学调查,了解病例的发病就诊情况、感染来源和途径、暴露的危险因素等,对密切接触者开展医学观察,开展外环境监测和强化监测等工作.采用Real-timePCR法对病毒核酸进行分型鉴定.结果 结合病例临床表现、流行病学史和实验室检测结果,确诊为天津市首例人感染H7N9禽流感确诊病例.病例有明确的禽类接触史.确定密切接触者90人,经过为期1周的医学观察,无人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,实验室检测未发现H7N9禽流感病毒感染.强化监测共报告流感样病例270例、严重急性呼吸道感染病例35例,未发现禽流感病毒核酸阳性者.采集病家周边外环境标本65份、附近活禽市场标本5份,均未检出H7N9禽流感病毒.结论 本例禽流感病例感染来源不明.H7N9禽流感目前尚无人际间传播的证据,各部门的联防联控是疫情防控的关键.
作者：焦玲艳；王相超；王颖；王跃进；王伟 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)对亚甲炎的诊断价值.方法 回顾性分析2014年4月-2016年10月河南中医药大学第二附属医院收治的89例亚甲炎患者作为研究组,另选取78例其他甲状腺疾病患者和80例健康体检者,比较各组中的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺结合球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及FT3、FT4、TSH之间的差异关系,采用Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析RDW、NLR与其他指标的关系,采用ROC曲线来比较各指标的诊断价值.结果 亚甲炎组和其他组的RDW值均高于正常对照组,而NLR值则低于正常对照组;RDW与TSH、TPOAb分别具有相关性,相关系数分别为-0.43和0.33(P＜0.05);NLR与FT3则呈现正相关,相关系数为0.47 (P＜ 0.05);ROC分析曲线表明,Tg是亚甲炎的佳诊断指标,RDW,NLR也可作为较佳诊断指标.结论 NLR、RDW联合Tg,更能对亚甲炎做出有效诊断,对于联合性分析具有一定的价值.
作者：路娜；冉晓丹；付宗强；李永伟 刊期： 2017年第20期
目的 了解小学生性健康教育、性安全教育和性发育的现状,为制定适宜性教育政策和措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取成都市1所小学4～6年级学生共614人,采用描述性统计分析、x2检验处理数据.结果 小学生性相关知识的主要来源是父母,从学校获得青春期发育有关知识的学生仅占14.66％.男生较女生更倾向于维护传统的性别角色.小学生对于性骚扰/性侵犯等相关知识知晓率较低(30.29％).小学生缺乏基本的性与生殖健康教育,66.77％和68.08％的学生不清楚什么是月经和遗精,女生对月经的了解多于男生,男生对遗精的正确理解率高于女生,差异有统计学意义(P＜O.001).月经初潮平均年龄为(11.32±0.80)岁,首次遗精平均年龄为(11.78±0.75)岁.女生初潮发生率高于男生首遗发生率,差异有统计学意义(x2=19.12,P＜0.001).结论 儿童性发育年龄已提前到小学高年级阶段,小学生性生理知识落后于生理发育水平.应针对不同性别和不同发育阶段的儿童青少年提供科学的青春期健康教育和性教育.
作者：朱卫南；王欢欢；沈丽琴；李亚茹 刊期： 2017年第20期
目的 分析2015-2016年银川市大气PM2.5和PM10中多环芳烃(PAHs)的污染特征.方法 采用大气颗粒物中流量采样器对大气中的PM2.5、PM10颗粒物样品进行采集,超声萃取,GC-MS分析测定.结果 2015-2016年银川市大气颗粒物PM2.5和PM10中PAHs浓度变化范围分别为32.86～ 250.89ng/m3、23.93～30.73 ng/m3,PAHs质量浓度均为冬季高,夏季低,主要分布于细颗粒物中;2015年四季PM2.5中苯并[a]芘(BaP)浓度的大小顺序为:冬季＞秋季＞夏季＞春季,其中冬季PM2.5中苯并[a]芘超过其规定浓度限值的2.8倍.2016年四季PM2.5中苯并[a]芘浓度的大小顺序为冬季＞秋季＞春季＞夏季,其中冬季PM2.5中苯并[a]芘超过其规定浓度限值的8.38倍;2015年冬季PM2.5中多环芳烃的污染主要以交通排放低碳环为主,2016年冬季以煤炭排放为主的高碳环和交通为主的低碳环都有所增加.2015-2016年银川市大气中冬季PM2.5中苯并[a]芘等效致癌浓度(BaPE)分别为15.24 ng/m3和30.84 ng/m3,分别为苯并[a]芘的2.17倍和1.47倍.结论 PAHs在四季的分布具有显著的季节变化特点,尤其是冬季环境中PAHs加重了对人体的危害,银川地区冬季又属于供暖高峰期,在减少煤炭量的使用的同时、适当控制银川市机动车辆的数量.
作者：田大年；丁润梅；蔡倩；张鹏举；汪岭 刊期： 2017年第20期
目的 探索早期替莫唑胺治疗方案与标准方案在新诊断胶质母细胞瘤患者中何者方案更优.方法 检索Pubmed、Cochrane、Embase、知网、万方、维普、CBM各数据库;对纳入文章进行质量评估,数据提取后采用Stata13.0进行网状Meta分析.结果 所有替莫唑胺治疗方案的有效性排序从高到低分别为:早期方案、标准方案、高剂量方案、单独放疗、后为放疗辅助替莫唑胺方案.在早期治疗方案中根据治疗剂量进行具体的有效性分析,提示早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14 d治疗剂量优于早期200 mg/(m2·d)连续5d治疗剂量.不良反应方面,在放疗中加入替莫唑胺治疗后整体血液毒性反应的发生率增高,然而不同类型的血液毒性反应发生率在不同干预组差异无统计学意义,主要为嗜中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板减少和贫血,均经对症治疗后可好转,3～4级严重的血液毒性反应极少发生;常见的非血液毒性反应为恶心、呕吐、肺炎、头痛,但本研究中所有患者在治疗前给予预防止吐剂和肺孢子虫肺炎治疗,因此,严重的非血液毒性反应也极少发生.结论 本研究分析提示:在新诊断的胶质母细胞瘤患者中,早期治疗方案的疗效优于标准方案,且佳治疗剂量为早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14d方案.
作者：李梅；宋向奇；肖增兵；张卫红；付爱军；朱军；李建民；王瑞刚；陈通 刊期： 2017年第20期
目的 了解生鲜肉中瘦肉精的检出情况和发展趋势,掌握其污染程度,指导食源性疾病暴发事件的处置.方法 采集农贸市场、超市的生鲜肉及肝类样品,采用GB/T 21313-2007《动物源性食品中β-受体激动剂残留检测方法、液相色谱-质谱/质谱法》进行瘦肉精类物质的检测.运用SPSS17.0对数据进行分析汇总.结果 5年间共监测201份样品获得1 004个数据.平均检出率为5.97％(12/201).高的2012年检出率为20.00％(8/40),低的2016年检出率为1.25％(1/80).猪、牛、羊不同种类生鲜肉瘦肉精都有检出,检出率无统计学差异.超市和农贸市场的检出率无统计学差异.克伦特罗、沙丁胺醇为主要违禁药品.结论 青岛市瘦肉精的检出率较高,污染较严重,风险较高,检出项目主要为沙丁胺醇、克伦特罗,需扩大样本量结合食物消费量进一步做风险评估研究.
作者：石学香；臧金林；王本利；李丹丹；李国梁；叶兵；肖楠；宋旭岩；于维森 刊期： 2017年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
