徐红；王秦
目的 了解全面二孩政策实施后,成都市育龄妇女的二孩生育意愿及影响因素,为相关政策的制定提供参考.方法 以成都市随机抽取的已有且仅有一孩的523名育龄妇女作为研究对象,采用自行设计的调查问卷,以面对面问卷访谈的形式收集资料.结果 523例调查对象中170(32.5％)人打算要二孩,279(53.3％)人不打算要二孩,74(14.1％)人暂不清楚是否要二孩.多因素Logistic回归分析显示,妇女的学历越高(OR=0.655)、兄弟姐妹数越多(OR=0.476)、工作压力越小(OR=0.754)、配偶为外地居民者(OR=0.531)夫妻关系较不和谐者(OR=0.592)越愿意生育二孩.而妇女职业为工人(OR=72.9)和医务人员(OR=5.44)更不愿意生育二孩.结论 成都市已有一孩的育龄妇女的生育意愿偏低,影响二孩生育意愿的因素较多,相关部门应制定有针对性的措施,以适应新政策带来的问题与挑战.
作者：李思成；陶寄；何鸾英；何雨莲；陈怡依；张强 刊期： 2017年第20期
潜伏性结核感染患者是结核病防治的关键人群,但目前缺乏诊断潜伏性结核感染的金标准.现有的诊断方法无法鉴别潜伏性结核和活动性结核,因此,需要建立更高效准确的方法来提高潜伏性结核的诊断准确性.近年来,一些潜伏性结核感染相关抗原被用于建立新的潜伏性结核诊断方法,本文就潜伏性结核诊断抗原的研究进展进行综述.
作者：蒋明娟；刘思静；汪川 刊期： 2017年第20期
目的 回顾性汇总分析2016年江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统和暴发监测系统相关病例信息,以了解系统早期识别预警疑似食源性疾病暴发事件的能力与存在的不足,为当地食源性疾病综合防控提供科学依据.方法 收集2016年江苏省食源性疾病暴发监测报告系统与哨点医院食源性疾病病例监测系统相关监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2016年共收集监测病例信息26 848份,监测系统暴露信息总体完整率为44.47％;回顾性汇总分析哨点医院监测系统病例信息,发现疑似食源性疾病暴发事件数为259起,2016年食源性疾病暴发监测报告系统共报告食源性疾病暴发事件数为143起,比对分析发现,两系统一致报告的事件数为20起;一致性事件中哨点医院监测系统报告时间比食源性疾病暴发事件发生时间滞后,中位滞后时间为6.50 d.结论 江苏省哨点医院食源性疾病病例监测系统具有较强识别疑似食源性疾病暴发事件能力,但是系统病例信息总体完整率较低,系统上报时间具有一定滞后性,疑似食源性疾病暴发事件存在漏报现象.
作者：骆善彩；甄世祺；陈晓敏；过晓阳；吴雨晨；祖荣强；周翌婧 刊期： 2017年第20期
目的 比较广州市2014-2016年流感监测数据,分析其流感流行特征,为流感防控政策的制定提供依据.方法 采用多重实时荧光PCR (Real-time PCR)对标本进行流感病毒核酸检测,用Excel 2010建立数据库与绘图分析,用SPSS16.0软件作统计分析.结果 2014-2016年共采集标本10 743份,流感病毒核酸阳性率为12.1％.2014与2015年呈双峰流行,流行时间在春夏季,2014年为新甲型H1N1型和H3型流感流行,2015年为B型和H3型流感流行,2016年呈单峰流行,流行时间为夏季,为新甲型H1N1型流感流行.不同年龄组的流感病毒核酸阳性率以及各型别的流感病毒核酸阳性率的差异有统计学意义,不同性别的流感病毒核酸阳性率以及各型别的流感病毒核酸阳性率的差异均无统计学意义.结论 广州市流感高峰期出现在春夏季,1年有1次或2次流行高峰,呈不同流感型别交替流行.流感病毒的感染情况有年龄差异而无性别差异.每年10-12月是佳的疫苗接种时间,婴幼儿和老年人为疫苗接种的重点对象,加强中小学生疫苗接种工作,有利于流感的防控.
作者：陈艺韵；鲁恩洁；曹蓝；李魁彪；马钰；狄飚 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)对亚甲炎的诊断价值.方法 回顾性分析2014年4月-2016年10月河南中医药大学第二附属医院收治的89例亚甲炎患者作为研究组,另选取78例其他甲状腺疾病患者和80例健康体检者,比较各组中的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺结合球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及FT3、FT4、TSH之间的差异关系,采用Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析RDW、NLR与其他指标的关系,采用ROC曲线来比较各指标的诊断价值.结果 亚甲炎组和其他组的RDW值均高于正常对照组,而NLR值则低于正常对照组;RDW与TSH、TPOAb分别具有相关性,相关系数分别为-0.43和0.33(P＜0.05);NLR与FT3则呈现正相关,相关系数为0.47 (P＜ 0.05);ROC分析曲线表明,Tg是亚甲炎的佳诊断指标,RDW,NLR也可作为较佳诊断指标.结论 NLR、RDW联合Tg,更能对亚甲炎做出有效诊断,对于联合性分析具有一定的价值.
作者：路娜；冉晓丹；付宗强；李永伟 刊期： 2017年第20期
目的 了解新乡市农村集中式供水枯水期与丰水期水质理化指标及其影响因素,为改善和提高农村饮用水质量提供依据.方法 在新乡市11个县(区)设立监测点,共采集水样l 422份,其中枯水期636份和丰水期786份.所有水样按国家标准进行采集、检验和评价.结果 枯水期的合格率为64.1％.丰水期的合格率为81.1％.丰水期合格率比枯水期明显上升,差异有统计学意义(P＜0.001).主要不合格项目有氟化物、铁和硫酸盐等.结论 丰水期相比枯水期水中氟化物和铁等元素含量降低,各项指标得到改善.但仍需完善净化工艺,解决农村居民饮用水安全隐患.
作者：郝鹏飞；王宽；任静朝；杨璇；张光辉 刊期： 2017年第20期
目的 了解唐山市高龄失能老年人的精神照顾需求,探讨家庭、社会支持对其精神照顾需求的影响.方法 选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区32个社区中75岁及以上的老年人,应用WHO推荐的日常生活能力(ADL)量表进行失能筛查,基于孤独感视角来推测其精神照顾需求.结果 77.9％的高龄失能老年人处于中等及以上孤独感水平.多分类有序Logistic回归分析显示,无配偶(OR=1.224,95％CI:1.003～ 1.495)、子女从不采取老人意见(OR =5.164,95％CI:2.721～9.806)、无提供支持帮助的朋友(OR=3.626,95％CI:2.149～6.117)、邻里从不关心(OR=2.829,95％CI:2.000～ 4.007)是高龄失能老年人精神照顾需求的危险因素;与子女关系和睦(OR=0.094,95％CI:0.065 ～ 0.135)、居委会经常提供帮助(OR=0.649,95％CI:0.427～ 0.989)是高龄失能老年人精神照顾需求的保护因素.结论 高龄失能老年人精神照顾需求突出,应构建完善的照顾服务体系,提升整体照顾水平,实现健康积极老龄化.
作者：安思琪；陈长香 刊期： 2017年第20期
目的 了解山东疫苗案发生后不同时点儿童家长的预防接种态度,为有针对性的开展预防接种健康教育提供参考.方法 在疫苗案发生后的2016年4月、5月和8月,按照系统抽样的方法在安徽省预防接种信息化系统中抽取0～ 23月龄儿童家长,开展预防接种态度的电话调查.结果 3个时点共调查600名儿童家长,文化程度以初中及以上为主,家长获取信息的渠道集中于网络和电视等视频类信息.知晓山东疫苗案的儿童家长在第一次调查中占93.5％,第二次调查中占98.5％,第三次调查中占89.5％.认为疫苗安全的家长在第一次调查中占38.5％,在第二次调查中占54.5％,第三次调查中占69.5％(x2=80.1,P＜0.05).愿意继续接种二类疫苗的家长在第一次调查中占24.1％,第二次调查中占26.4％,第三次调查中占69.8％(x2=113.5,P＜0.001). 结论 媒体的负面报道给预防接种工作造成的不良影响深远,需引起关注.应加强基层预防接种人员队伍建设,开展家长课堂,强调社区沟通,重视网络预防接种知识健康教育.
作者：胡蝶；靳玉惠；曾臻；佘慧中；时照华；黄素丽 刊期： 2017年第20期
目的 分析近年来云南省食物中毒事件的发生规律和流行特点,为制定食物中毒的有效预防控制措施和策略提供参考依据.方法 对2007-2016年云南省突发公共卫生事件报告管理信息系统中所报告的食物中毒资料进行描述性流行病学分析.结果 2007-2016年云南省共报告食物中毒事件603起,中毒18221例,死亡514例,病死率2.82％.食物中毒发病高峰集中在6-8月,报告事件数多的是动植物性食物中毒356起(54.23％),主要为野生蕈中毒;报告中毒人数多的是微生物性食物中毒8 661例(47.53％),沙门菌为主要致病微生物.家庭和学校是食物中毒的高发场所,分别为287起(47.60％)和128起(21.23％).结论 对高发地区、高发季节、高发人群、高发场所进行重点宣传教育;加大食品卫生监督,加强对重点场所的管理力度;提高食物中毒原因判明情况.
作者：贾豫晨；戚艳波；郑尔达；郑艳；杨静；旃立林 刊期： 2017年第20期
目的 了解2014-2016年柳州市环境空气质量及污染物特征,为空气质量的治理提供依据.方法 利用2014年1月-2016年12月期间柳州市空气质量指数(Air Quality Index简称AQI)及污染物PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3监测资料,使用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 研究天数为1 096d,在此期间AQI级别所占比例为:优:28.7％,良:50.7％,轻度污染:13.6％,中度污染:5.2％,重度污染:1.6％,严重污染:0.1％;柳州市AQI按季节二级优良达标率:夏季为95.3％,春季为84.4％.冬季为58.2％,秋季为79.9％,污染物PM2.5、PM10、NO2日均浓度和O3日大8h平均浓度累计超过国家二级标准的天数分别214、84、3和156 d,超标比例为19.5％、8.9％、0.3％和14.2％,SO2、CO在所研究资料中均没有出现超标现象.结论 柳州市AQI按季节分布从好到差呈现为夏季＞春季＞秋季＞冬季;首要污染物为细颗粒物PM2.5,4种污染物PM2.5、PM10、SO2和NO2四季的污染情况均表现为冬季＞秋季＞春季＞夏季;冬季更易富集细颗粒物.
作者：卢小玲；陆春；龙莹；张康 刊期： 2017年第20期
目的 了解烟台市2016年食源性疾病的发病及流行趋势.方法 收集2016年烟台市30家哨点医院监测数据,并进行统计分析.结果 2016年烟台市共报告食源性疾病4 941例,6-9月发病相对较多(55.07％),14～34岁年龄组发病率高(42.95％),农村居民的发病率高于城市居民,农民的发病率高(21.35％).报告的可疑暴露食品以水产动物及其制品比例大(25.40％).可疑进食场所以家庭为主.病原体阳性检出40例(19.80％),诺如病毒专项检出21例(9.25％).结论 食源性疾病发生主要集中在夏秋季,乡村发病人数明显高于城市,主要以沙门菌和副溶血性弧菌感染为主.需加强烟台市食源性疾病的监测能力,积极开展有效的防控措施.
作者：孙月琳；王桂强；邢玉芳；宫春波；董峰光；王朝霞 刊期： 2017年第20期
目的 对在校学生进行结核菌素试验(PPD)筛查,了解PPD试验结果的分布特点,为学校结核病防治工作提供依据.方法 按照地理(工业区密集程度)分布,随机抽取石河子市11所学校作为调查现场,对抽到班级学生进行PPD试验筛查,对PPD试验强阳性以及出现可疑结核病症状的学生进行胸部X线和痰涂片检查.结果 共计筛查1 695名学生,询问调查对象家中无结核病人后进行筛查,PPD试验阳性率26.19％(444人),强阳性率5.13％(87人),2015年PPD试验阳性率20.94％低于2016年(199人,37.90％);男性阳性率23.55％,低于女性29.04％,差异有统计学意义(P=0.01),北部学校学生PPD试验强阳性率(6.71％)明显高于南部(3.60％,P＜0.01);不同学龄段的PPD试验阳性率不同(x2=41.48,P＜0.001);本次筛查并未检出活动性肺结核病例.结论 对学校在校生进行PPD试验筛查是结核病“三早”预防的有效途径,石河子北部工业区、维吾尔族、学龄段较高的学生应作为今后结核病筛查的重点人群,应在积极采取措施的同时加强相关健康教育,防患于未然.
作者：谢恬；刘成刚；刘欢；段新福；黄爱莲；汪华 刊期： 2017年第20期
目的 了解发热呼吸道病毒在成人流感样患者中的病原学分布及其相应的临床表现特点.方法 以南方医科大学珠江医院2009年11月-2014年10月收治的流感样疾病成人患者为研究对象,不符合流感样疾病但出现部分流感样疾病临床症状的成人患者为对照,采用qRT-PCR方法检测临床上常见的10种(18个亚型)呼吸道病原体.结果 420例流感样患者中,188例患者检测出201个阳性病毒反应,其中多重感染12例,患者阳性率为44.8％,病毒检出率为47.9％;对照组115例中仅3例阳性,病毒检出率为2.6％.所检病毒以流感病毒为主,为51.2％(103/201);其次为鼻病毒和冠状病毒.各年龄段患者间病毒感染率无统计学差异,不同年龄段患者间所感染的病毒种类存在统计学差异,流感病毒主要感染人群为18 ～ 30岁年龄段,冠状病毒和鼻病毒分别以51～70岁和51～ 90岁年龄段患者多.结论 病毒感染是引起成人流感样呼吸道症状的主要病原体,并以季节性流感病毒为优势病毒,其他呼吸道病毒散发,不同病毒种类在各个年龄段流感样疾病患者中感染率存在明显差异.
作者：丁细霞；陈满君；潘玉先；王压娣；余楠；郭勇晖；温坤；陈钰静；余志武；陈晓娇；杜晓棠；车小燕；富宁 刊期： 2017年第20期
目的 探讨嗜热四膜虫在水质监测中的应用.方法 采集广州段几处水体培养嗜热四膜虫,分析种群数量和世代时间的变化.同时测定水体中非生物环境因子,在此基础上分析四膜虫生物指标与水质指标的相关性.结果 (1)与对照组相比,四膜虫生长速度呈中游＞下游＞上游的分布,世代时间呈上游＞下游＞中游分布,多重比较和聚类分析显示中游与上、下游差异有统计学意义(P＜0.05).(2)生化需氧量中游为Ⅲ类标准,其他均超过Ⅴ类标准.溶解氧为Ⅱ～Ⅴ类水标准.氨氮超过Ⅴ类标准.高锰酸盐指数为Ⅱ～Ⅴ类标准.中游的金属元素为Ⅰ类标准,上游和下游的铅、铜均为Ⅲ类标准,六价铬超过Ⅴ类标准.石油类上游和中游低于标准限值(1 mg·L-1),下游比标准限值高出1倍以上.(3)四膜虫世代时间与五日生化需氧量、氨氮呈正相关(P＜0.05).结论 广州段上游和下游受有机物、重金属污染突出,下游石油类污染严重.四膜虫的世代时间对该流域中的BOD5、氨氮指标有初步指示作用.
作者：刘雨果；杜进林；梁慧丽；王亚军；潘厚军 刊期： 2017年第20期
通过对万方、维普、知网等医学数据库核心期刊2000-2017年发表的关于糖尿病自我管理文献的检索,本文对检索发现的主要的糖尿病自我管理行为评价工具,从内容、维度、条目、计分等方面进行比较,为其他研究合理选用糖尿病自我管理行为评价量表提供参考.本文主要介绍了糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、密西根糖尿病管理评定量表(DCP)、糖尿病自我照顾量表(DSCS)台湾版、个人糖尿病问卷(PDQ)和糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价量表(KAB评价量表).SDSCA评价患者过去1周的自我管理行为;DCP广泛评价了患者自我管理行为及其相关影响因素;PDQ评价患者过去3个月的自我管理行为、管理中的障碍和行为改变的准备.KAB量表评价患者自我管理的知识、态度和行为.
作者：陈雅菲；吕利枝；胡逸凡；田新园；兰苏；朱彩蓉 刊期： 2017年第20期
目的 了解南宁市外环境标本中禽流感病毒的动态分布情况,为人感染禽流感病毒提供风险评估依据.方法 采集环境标本用实时荧光PCR法检测A型流感病毒通用型、H5、H7和H9亚型核酸,监测数据用SPSS21.0软件进行统计分析.结果 共采集外环境标本468份,A型流感病毒通用型核酸阳性标本共62份,总阳性率为13.25％;H5、H9、A型未分型和H5+ H9检出率分别为4.91％、3.42％、4.27％和0.64％.1月、4月和8月禽流感病毒的阳性率较高.各类监测标本中,砧板表面检出率高(38.10％),粪便低(7.32％).结论 南宁市城乡活禽市场外环境中有H5、H9禽流感病毒污染,存在感染人的风险,应继续加强外环境禽流感病毒监测.
作者：农皓；刘昊晖；秦剑秋；裴建新；詹鑫婕；杨丞 刊期： 2017年第20期
目的 进一步了解长春市地区牧场周围污染的土壤、水中非结核分枝杆菌(NTM)分布情况.方法 对6株分离自吉林地区牧场周围污染的水及土壤中的疑似NTM菌株进行基因组提取,并通过PCR方法成功扩增待检NTM菌株16SrDNA基因序列,通过GenBank对6株待检菌16S rDNA基因序列进行blat分析比较鉴定.结果 长春市周边牧场环境中的水和土壤各采集300份样品,经过抗酸染色初步鉴,6株菌株为阳性,经过Blast分析发现所测6株待测菌中,新金分枝杆菌3株,耻垢分枝杆菌1株,胞内分枝杆菌1株,浅黄分枝杆菌1株.结论 长春市周边牧场环境中非结核分枝杆菌的分离率为2.0％.应对牧场周边进一步加强管理和监督,预防非结核分枝杆菌.
作者：宋力强；葛淑敏；张家宁；饶继红；王康 刊期： 2017年第20期
目的 对诺如病毒Ⅱ型(GⅡ型)感染儿童的肠道排毒时间及其相关因素进行探讨,为诺如病毒的防控提供科学依据.方法 对急性胃肠炎暴发疫情中经实时荧光定量反转录聚合酶链反应确诊为GⅡ型阳性的51名儿童进行连续8周的随访和采样工作,收集研究对象的基本资料、临床表现以及诊疗情况,每隔7d采集1次肛拭子进行核酸检测.利用生存分析的方法对资料进行分析.结果 随访期所有对象第一周的排毒率高达62.75％,平均排毒时间为11.37 d,长排毒时间为52 d.所有对象在第3d、10d、17d、24 d、31d和52 d的排毒率依次为62.75％、31.37％、13.73％、5.88％、1.96％和0,对男童和女童的排毒率、病例儿童和无症状的隐性感染儿童的排毒率分别进行Log-rank检验,差异均无统计学意义.感染儿童排毒的病毒载量随着时间的增加而下降(F=11.31,P=0.023).Cox回归的结果显示就诊组的排毒时间短于未就诊组(HR=1.83,P=0.041).结论 病例儿童和隐性感染儿童之间的排毒时间无统计学差异,提示隐性感染儿童在诺如病毒传播过程中所起的作用不容忽视.去医院就诊使用药物后可能会缩短儿童的排毒时间.
作者：钱程；陈聪；顾敏华；张宏宾；祖荣强；张建陶；张永杰；潘英姿；石平 刊期： 2017年第20期
目的 对某锂离子电池电解质六氟磷酸锂生产项目职业病危害因素进行识别与分析,明确职业病危害因素控制的岗位,提出预防控制措施.方法 通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度,找出关键控制点.结果 该企业的重点职业病危害因素有多聚磷酸、氟化氢、硫酸、三氧化硫、五氟化磷、氟化锂、碳酸二甲酯、碳酸二乙酯、六氟磷酸锂、噪声等.职业病危害发生的关键控点主要有废酸处理过程;氟化氢卸车、转料、取样过程;发烟硫酸卸车、转料过程;五氟化磷合成过程.所检测的职业病危害因素检测结果均低于职业接触限值.接触有害因素工人上岗前职业健康体检均未发现职业禁忌症.结论 该建设项目的职业病危害控制措施有效,但应加强职业病危害发生的关键控制点的管理及维护.在提出职业病危害关键控制点和防护要求方面,关键控点分析法具有良好的适用性,可为锂离子电池电解质项目开展职业病危害重点管理提供科学依据.
作者：江鑫；李海港；李华汐 刊期： 2017年第20期
目的 系统评价PPAR-γ2基因rs1801282 C＞G多态性与2型糖尿病肾病(T2DN)遗传易感性.方法 应用PubMed、中国知识资源总库(CNKI)和万方数据库,检索2017年3月前发表的rs1801282多态性与T2DN易感性关联研究.应用Stam 12.0对研究数据统计分析,以合并OR值及相应95％置信区间(95％ CI)评价rs1801282与T2DN易感性关系.结果 根据纳入、排除标准,纳入16篇病例-对照研究,研究对象9 183例.等位基因比较显示,与rs1801282 C相比,G等位基因可显著降低T2DM患者发生DN的风险,合并效应的OR值及95％ CI为0.74(0.62～ 0.89),P=0.002;以种族进行亚组分析,发现G等位基因与高加索人T2DN发病风险降低有关,OR值及95％ CI为0.75 (0.60～ 0.94),P=0.012.基因型分析显示,显性遗传模型(CG+ GG vs.CC)下,合并效应的OR值及95％ CI为0.72(0.59 ～0.87),P=0.001;亚组分析发现,rs1801282多态位点与高加索人T2DN遗传易感性有关,OR值及95％ CI为0.71(0.56～0.91),P=0.006.结论 PPAR-γ2基因rs1801282位点与T2DN发病有关,G等位基因可能是机体防止DN发生的保护性遗传因素.
作者：秦林原；张瑛；李友珍；陈晓倩；秦秀妹；文爱珍；罗天圣；刘桂熊；韦丽娜；彭凌湘；于祥远 刊期： 2017年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
