秦林原；张瑛；李友珍；陈晓倩；秦秀妹；文爱珍；罗天圣；刘桂熊；韦丽娜；彭凌湘；于祥远
目的 了解烟台市社区老年人自测健康现状,分析影响因素,为该人群的健康促进工作提供理论依据.方法 采用整群抽样方法抽取研究对象,应用自测健康评定量表(SRHMS)及自制人口学资料问卷面对面访谈收集资料,共调查社区老年人412人,有效问卷353份;应用SAS9.1进行统计描述和非参数秩和检验.结果 不同性别社区老年居民的自测心理健康得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄社区老年居民的自测生理健康、心理健康和自测整体健康得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度和工作状态社区老年居民的自测生理健康、心理健康、社会健康和自测整体健康得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同民族社区老年居民的自测社会健康得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、文化程度、工作状态是影响烟台市社区老年居民身心健康的因素,性别是影响心理健康的因素,民族对社会支持功能有影响.
作者：胡乃宝；王玖；刘悦；赵鹤；李兰月；许寒冰；张倩 刊期： 2017年第20期
目的 对张家港市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行特征进行分析,为制定乙肝防控策略提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对2005-2016年张家港市乙肝疫情资料进行分析.结果 2005-2016年共报告乙肝病例2 697例,年均报告发病率为14.68/10万;男性多于女性,男女性别比为2.66∶1;发病无明显的季节性;发病年龄以20～ 59岁为主,占发病总数的86.91％,15岁以下发病率低(0.51/10万);农民发病数多,占总病例数的43.64％;抗-HB-cIgM1∶1000检测阳性率为59.35％.结论 张家港市乙肝发病率呈下降趋势,15岁以下年龄组乙肝疫苗接种成效明显.建议进一步加强20～ 59岁组重点人群的乙肝防治,开展健康宣教和乙肝疫苗的接种;加强医务人员培训,全面开展抗-HBcIgM 1∶1 000抗体检测,提高诊疗水平.
作者：陆明霞；杜国明 刊期： 2017年第20期
目的 了解发热呼吸道病毒在成人流感样患者中的病原学分布及其相应的临床表现特点.方法 以南方医科大学珠江医院2009年11月-2014年10月收治的流感样疾病成人患者为研究对象,不符合流感样疾病但出现部分流感样疾病临床症状的成人患者为对照,采用qRT-PCR方法检测临床上常见的10种(18个亚型)呼吸道病原体.结果 420例流感样患者中,188例患者检测出201个阳性病毒反应,其中多重感染12例,患者阳性率为44.8％,病毒检出率为47.9％;对照组115例中仅3例阳性,病毒检出率为2.6％.所检病毒以流感病毒为主,为51.2％(103/201);其次为鼻病毒和冠状病毒.各年龄段患者间病毒感染率无统计学差异,不同年龄段患者间所感染的病毒种类存在统计学差异,流感病毒主要感染人群为18 ～ 30岁年龄段,冠状病毒和鼻病毒分别以51～70岁和51～ 90岁年龄段患者多.结论 病毒感染是引起成人流感样呼吸道症状的主要病原体,并以季节性流感病毒为优势病毒,其他呼吸道病毒散发,不同病毒种类在各个年龄段流感样疾病患者中感染率存在明显差异.
作者：丁细霞；陈满君；潘玉先；王压娣；余楠；郭勇晖；温坤；陈钰静；余志武；陈晓娇；杜晓棠；车小燕；富宁 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)对亚甲炎的诊断价值.方法 回顾性分析2014年4月-2016年10月河南中医药大学第二附属医院收治的89例亚甲炎患者作为研究组,另选取78例其他甲状腺疾病患者和80例健康体检者,比较各组中的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺结合球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及FT3、FT4、TSH之间的差异关系,采用Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析RDW、NLR与其他指标的关系,采用ROC曲线来比较各指标的诊断价值.结果 亚甲炎组和其他组的RDW值均高于正常对照组,而NLR值则低于正常对照组;RDW与TSH、TPOAb分别具有相关性,相关系数分别为-0.43和0.33(P＜0.05);NLR与FT3则呈现正相关,相关系数为0.47 (P＜ 0.05);ROC分析曲线表明,Tg是亚甲炎的佳诊断指标,RDW,NLR也可作为较佳诊断指标.结论 NLR、RDW联合Tg,更能对亚甲炎做出有效诊断,对于联合性分析具有一定的价值.
作者：路娜；冉晓丹；付宗强；李永伟 刊期： 2017年第20期
目的 对某锂离子电池电解质六氟磷酸锂生产项目职业病危害因素进行识别与分析,明确职业病危害因素控制的岗位,提出预防控制措施.方法 通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度,找出关键控制点.结果 该企业的重点职业病危害因素有多聚磷酸、氟化氢、硫酸、三氧化硫、五氟化磷、氟化锂、碳酸二甲酯、碳酸二乙酯、六氟磷酸锂、噪声等.职业病危害发生的关键控点主要有废酸处理过程;氟化氢卸车、转料、取样过程;发烟硫酸卸车、转料过程;五氟化磷合成过程.所检测的职业病危害因素检测结果均低于职业接触限值.接触有害因素工人上岗前职业健康体检均未发现职业禁忌症.结论 该建设项目的职业病危害控制措施有效,但应加强职业病危害发生的关键控制点的管理及维护.在提出职业病危害关键控制点和防护要求方面,关键控点分析法具有良好的适用性,可为锂离子电池电解质项目开展职业病危害重点管理提供科学依据.
作者：江鑫；李海港；李华汐 刊期： 2017年第20期
目的 探讨2004-2015年中国大陆结核病报告发病率的时空分布特征和流行趋势.方法 收集2004-2015年中国大陆结核病报告发病率数据,应用地理信息软件Arcgis10A和SaTScan9.4进行全局和局部空间自相关分析和时空扫描分析,探测发病的时空聚集性.结果 中国大陆2004-2015年共报告结核病发病12 321 559例,死亡34 028例,发病率和死亡率整体上呈缓慢下降趋势.结核病在省级(自治区、直辖市)水平上年均发病情况差异较大,西北、西南和东北疫情严重.历年全局空间自相关分析显示,不同地区结核报告发病率呈空间正相关(均P＜0.05),Moran指数稳定.局部自相关分析显示,31个省(自治区、直辖市,不包括香港、澳门、台湾地区)结核病报告发病率呈高高值聚集和低低值聚集且具有统计学意义(P＜0.05).时空聚集性分析共扫描出3个聚集区域,其中大可能聚集区位于中西部地区(2005-2010年).结论 2004-2015年中国大陆结核病发病存在明显的地区差异和空间聚集性,聚集范围不断扩大.西部的新疆、西藏、贵州、广西是重点防治区域.
作者：喻国旗；雷明智；魏怡；龙冰霜；陈世艺；唐咸艳；张志勇；覃健 刊期： 2017年第20期
目的 了解南宁市外环境标本中禽流感病毒的动态分布情况,为人感染禽流感病毒提供风险评估依据.方法 采集环境标本用实时荧光PCR法检测A型流感病毒通用型、H5、H7和H9亚型核酸,监测数据用SPSS21.0软件进行统计分析.结果 共采集外环境标本468份,A型流感病毒通用型核酸阳性标本共62份,总阳性率为13.25％;H5、H9、A型未分型和H5+ H9检出率分别为4.91％、3.42％、4.27％和0.64％.1月、4月和8月禽流感病毒的阳性率较高.各类监测标本中,砧板表面检出率高(38.10％),粪便低(7.32％).结论 南宁市城乡活禽市场外环境中有H5、H9禽流感病毒污染,存在感染人的风险,应继续加强外环境禽流感病毒监测.
作者：农皓；刘昊晖；秦剑秋；裴建新；詹鑫婕；杨丞 刊期： 2017年第20期
目的 了解生鲜肉中瘦肉精的检出情况和发展趋势,掌握其污染程度,指导食源性疾病暴发事件的处置.方法 采集农贸市场、超市的生鲜肉及肝类样品,采用GB/T 21313-2007《动物源性食品中β-受体激动剂残留检测方法、液相色谱-质谱/质谱法》进行瘦肉精类物质的检测.运用SPSS17.0对数据进行分析汇总.结果 5年间共监测201份样品获得1 004个数据.平均检出率为5.97％(12/201).高的2012年检出率为20.00％(8/40),低的2016年检出率为1.25％(1/80).猪、牛、羊不同种类生鲜肉瘦肉精都有检出,检出率无统计学差异.超市和农贸市场的检出率无统计学差异.克伦特罗、沙丁胺醇为主要违禁药品.结论 青岛市瘦肉精的检出率较高,污染较严重,风险较高,检出项目主要为沙丁胺醇、克伦特罗,需扩大样本量结合食物消费量进一步做风险评估研究.
作者：石学香；臧金林；王本利；李丹丹；李国梁；叶兵；肖楠；宋旭岩；于维森 刊期： 2017年第20期
目的 探索早期替莫唑胺治疗方案与标准方案在新诊断胶质母细胞瘤患者中何者方案更优.方法 检索Pubmed、Cochrane、Embase、知网、万方、维普、CBM各数据库;对纳入文章进行质量评估,数据提取后采用Stata13.0进行网状Meta分析.结果 所有替莫唑胺治疗方案的有效性排序从高到低分别为:早期方案、标准方案、高剂量方案、单独放疗、后为放疗辅助替莫唑胺方案.在早期治疗方案中根据治疗剂量进行具体的有效性分析,提示早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14 d治疗剂量优于早期200 mg/(m2·d)连续5d治疗剂量.不良反应方面,在放疗中加入替莫唑胺治疗后整体血液毒性反应的发生率增高,然而不同类型的血液毒性反应发生率在不同干预组差异无统计学意义,主要为嗜中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板减少和贫血,均经对症治疗后可好转,3～4级严重的血液毒性反应极少发生;常见的非血液毒性反应为恶心、呕吐、肺炎、头痛,但本研究中所有患者在治疗前给予预防止吐剂和肺孢子虫肺炎治疗,因此,严重的非血液毒性反应也极少发生.结论 本研究分析提示:在新诊断的胶质母细胞瘤患者中,早期治疗方案的疗效优于标准方案,且佳治疗剂量为早期替莫唑胺75mg/(m2·d)连续14d方案.
作者：李梅；宋向奇；肖增兵；张卫红；付爱军；朱军；李建民；王瑞刚；陈通 刊期： 2017年第20期
目的 对诺如病毒Ⅱ型(GⅡ型)感染儿童的肠道排毒时间及其相关因素进行探讨,为诺如病毒的防控提供科学依据.方法 对急性胃肠炎暴发疫情中经实时荧光定量反转录聚合酶链反应确诊为GⅡ型阳性的51名儿童进行连续8周的随访和采样工作,收集研究对象的基本资料、临床表现以及诊疗情况,每隔7d采集1次肛拭子进行核酸检测.利用生存分析的方法对资料进行分析.结果 随访期所有对象第一周的排毒率高达62.75％,平均排毒时间为11.37 d,长排毒时间为52 d.所有对象在第3d、10d、17d、24 d、31d和52 d的排毒率依次为62.75％、31.37％、13.73％、5.88％、1.96％和0,对男童和女童的排毒率、病例儿童和无症状的隐性感染儿童的排毒率分别进行Log-rank检验,差异均无统计学意义.感染儿童排毒的病毒载量随着时间的增加而下降(F=11.31,P=0.023).Cox回归的结果显示就诊组的排毒时间短于未就诊组(HR=1.83,P=0.041).结论 病例儿童和隐性感染儿童之间的排毒时间无统计学差异,提示隐性感染儿童在诺如病毒传播过程中所起的作用不容忽视.去医院就诊使用药物后可能会缩短儿童的排毒时间.
作者：钱程；陈聪；顾敏华；张宏宾；祖荣强；张建陶；张永杰；潘英姿；石平 刊期： 2017年第20期
目的 研究血清炎症因子水平在重症手足口病(HFMD)及手足口病患者重症天数判断中的作用.方法 使用受试者工作曲线(ROC曲线)分析炎症因子水平与重症手足口病关系,并使用曲线下面积(AUC)评价判别效果.采用分类和回归树(CART)模型和支持向量机(SVM)模型对手足口病患者重症天数进行判断,并使用交叉验证评价模型泛化能力.结果 ROC曲线分析结果表明白细胞介素-4(IL-4)对于判断轻重症的效果好(AUC:0.989),IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)和IL-17的效果依次递减,AUC值分别为0.933、0.898、0.882、0.853和0.523.CART模型和SVM模型对于手足口病患者重症天数判断的一致率分别为87.69％和95.38％,进行5折交叉验证得到模型的一致率分别为77.49％和81.40％.结论 使用血清炎症因子水平对于手足口病重症有很好的判别效果,且对于判断手足口病患者重症天数也有较好的效果.
作者：党德建；朱杰辉；张超；晋乐飞；周广远；申远方；郗园林；陈帅印；段广才 刊期： 2017年第20期
目的 了解贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状,探索影响患者服药依从性的相关因素,为提高患者服药依从性提供科学依据.方法 在贵阳市农村地区采用多级阶段随机抽样方法,抽取425例被列入到重性精神疾病治疗管理系统中的重性精神分裂症患者,对其开展问卷调查,内容包括服药依从性及相关因素,分析患者服药依从性现状及其影响因素.结果 贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率为35.8％.单因素分析显示,依从服药的患者与不依从服药的患者年龄、病程、文化程度、居住方式、月药费和家属是否认为服药没用等因素存在统计学关联(P＜0.05);非条件Logistic回归结果显示,年龄、病程、文化程度、患者月药费、家属认为服药没用等因素与服药依从性有统计学关联(P＜0.05).结论 贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率偏低,贫困、年龄大、病程长是其高危人群,应采取精准识别和帮扶的方式,对患者及其家属进行健康宣教,从而不断提高重性精神分裂症患者的服药依从率.
作者：崔宏博；童亦滨；杨敬源；周晓峰；王子云；杨婷婷；蒋芝月 刊期： 2017年第20期
目的 了解山东疫苗案发生后不同时点儿童家长的预防接种态度,为有针对性的开展预防接种健康教育提供参考.方法 在疫苗案发生后的2016年4月、5月和8月,按照系统抽样的方法在安徽省预防接种信息化系统中抽取0～ 23月龄儿童家长,开展预防接种态度的电话调查.结果 3个时点共调查600名儿童家长,文化程度以初中及以上为主,家长获取信息的渠道集中于网络和电视等视频类信息.知晓山东疫苗案的儿童家长在第一次调查中占93.5％,第二次调查中占98.5％,第三次调查中占89.5％.认为疫苗安全的家长在第一次调查中占38.5％,在第二次调查中占54.5％,第三次调查中占69.5％(x2=80.1,P＜0.05).愿意继续接种二类疫苗的家长在第一次调查中占24.1％,第二次调查中占26.4％,第三次调查中占69.8％(x2=113.5,P＜0.001). 结论 媒体的负面报道给预防接种工作造成的不良影响深远,需引起关注.应加强基层预防接种人员队伍建设,开展家长课堂,强调社区沟通,重视网络预防接种知识健康教育.
作者：胡蝶；靳玉惠；曾臻；佘慧中；时照华；黄素丽 刊期： 2017年第20期
目的 了解2014-2016年柳州市环境空气质量及污染物特征,为空气质量的治理提供依据.方法 利用2014年1月-2016年12月期间柳州市空气质量指数(Air Quality Index简称AQI)及污染物PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3监测资料,使用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 研究天数为1 096d,在此期间AQI级别所占比例为:优:28.7％,良:50.7％,轻度污染:13.6％,中度污染:5.2％,重度污染:1.6％,严重污染:0.1％;柳州市AQI按季节二级优良达标率:夏季为95.3％,春季为84.4％.冬季为58.2％,秋季为79.9％,污染物PM2.5、PM10、NO2日均浓度和O3日大8h平均浓度累计超过国家二级标准的天数分别214、84、3和156 d,超标比例为19.5％、8.9％、0.3％和14.2％,SO2、CO在所研究资料中均没有出现超标现象.结论 柳州市AQI按季节分布从好到差呈现为夏季＞春季＞秋季＞冬季;首要污染物为细颗粒物PM2.5,4种污染物PM2.5、PM10、SO2和NO2四季的污染情况均表现为冬季＞秋季＞春季＞夏季;冬季更易富集细颗粒物.
作者：卢小玲；陆春；龙莹；张康 刊期： 2017年第20期
目的 测定泰安地区塑料包装饮料双酚A(BisphenolA,BPA)的含量,分析饮料出厂时间与BPA含量相关性,并进行膳食风险评估.方法 随机抽取130件样品,经提取、固相萃取净化后,采用超高效液相色谱质谱联用法(UPLC-MS)检测样品中的BPA含量并用S-N-K检验与Spearman相关性检验等进行统计分析(α=0.05).结果 塑料包装饮料中BPA检出率为100％,各类别饮料BPA平均含量在0.01203～2.7773 μg/L之间,均小于我国生活饮用水卫生标准双酚A限定值10 μg/L;各类别饮料出厂时间与双酚A含量呈正相关(P＜0.05);该市饮料中的双酚A暴露量占TDI的0.0008％～0.4216％,远小于1.结论 泰安地区塑料包装饮料普遍含有BPA,BPA膳食风险在可接受范围内.结论泰安地区塑料包装饮料普遍含有BPA,但BPA膳食风险在可接受范围内.
作者：潘衍宇；安康；赵雪桢；张钦凤；张斌磊；侯海峰；张毅 刊期： 2017年第20期
目的 了解小学生性健康教育、性安全教育和性发育的现状,为制定适宜性教育政策和措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取成都市1所小学4～6年级学生共614人,采用描述性统计分析、x2检验处理数据.结果 小学生性相关知识的主要来源是父母,从学校获得青春期发育有关知识的学生仅占14.66％.男生较女生更倾向于维护传统的性别角色.小学生对于性骚扰/性侵犯等相关知识知晓率较低(30.29％).小学生缺乏基本的性与生殖健康教育,66.77％和68.08％的学生不清楚什么是月经和遗精,女生对月经的了解多于男生,男生对遗精的正确理解率高于女生,差异有统计学意义(P＜O.001).月经初潮平均年龄为(11.32±0.80)岁,首次遗精平均年龄为(11.78±0.75)岁.女生初潮发生率高于男生首遗发生率,差异有统计学意义(x2=19.12,P＜0.001).结论 儿童性发育年龄已提前到小学高年级阶段,小学生性生理知识落后于生理发育水平.应针对不同性别和不同发育阶段的儿童青少年提供科学的青春期健康教育和性教育.
作者：朱卫南；王欢欢；沈丽琴；李亚茹 刊期： 2017年第20期
目的 评价武汉市梅毒流行现状,为制定控制对策提供依据.方法 通过武汉市疾病预防控制中心、武汉市血液中心、18家综合性医院、2家妇幼保健院,分别收集2010-2015年女性性工作者、男男性行为者、吸毒者、性病就诊者、住院病人、孕产妇、献血者等人群规模和梅毒感染率数据,应用工作博法(Workbook),估计武汉市全人群梅毒感染率.结果 2010-2015年,武汉市全人群梅毒估计感染率中值分别为209.66/10万,251.97/10万,250.51/10万,268.46/10,335.40/10万,359.63/10万,总体呈上升趋势(趋势Z=22.865,P＜0.0001).结论 应切实加强全人群的梅毒防控工作,遏制梅毒快速上升势头.
作者：张万宏；方玉蓉；郑熠；石卫东；石萍；胡权 刊期： 2017年第20期
目的 分析近年来云南省食物中毒事件的发生规律和流行特点,为制定食物中毒的有效预防控制措施和策略提供参考依据.方法 对2007-2016年云南省突发公共卫生事件报告管理信息系统中所报告的食物中毒资料进行描述性流行病学分析.结果 2007-2016年云南省共报告食物中毒事件603起,中毒18221例,死亡514例,病死率2.82％.食物中毒发病高峰集中在6-8月,报告事件数多的是动植物性食物中毒356起(54.23％),主要为野生蕈中毒;报告中毒人数多的是微生物性食物中毒8 661例(47.53％),沙门菌为主要致病微生物.家庭和学校是食物中毒的高发场所,分别为287起(47.60％)和128起(21.23％).结论 对高发地区、高发季节、高发人群、高发场所进行重点宣传教育;加大食品卫生监督,加强对重点场所的管理力度;提高食物中毒原因判明情况.
作者：贾豫晨；戚艳波；郑尔达；郑艳；杨静；旃立林 刊期： 2017年第20期
目的 了解重庆市育龄期女性对乙肝防治知识的了解情况及获取渠道,为今后有针对性地开展健康教育提供依据.方法 采用分层抽样的方法对重庆市6区县16～ 49岁育龄期女性进行乙肝相关知识调查,采用卡方检验及Lo-gistic回归进行数据分析.结果 共调查1 462例,86.7％的人知晓乙肝是传染病,79.5％知晓乙肝疫苗可以预防乙肝,40岁以上年龄组知晓率低于其他年龄组,文化程度越高知晓率越高,各组差异均有统计学意义(P＜0.001);多因素Lo-gistic回归显示乙肝母婴传播知识知晓受年龄、文化程度、婚史以及地区的影响;24.6％的人有4种以上获取途径,60.2％通过“医务人员”获取知识.结论 重庆市育龄期女性对乙肝传染性以及乙肝疫苗认知程度较高,但对乙肝传播认知存在一定误区,对此应当有针对性地利用健康教育手段,提高其知识素养.
作者：胡月异；刘磊；王安石；李春生；秦媛；张滨 刊期： 2017年第20期
目的 比较广州市2014-2016年流感监测数据,分析其流感流行特征,为流感防控政策的制定提供依据.方法 采用多重实时荧光PCR (Real-time PCR)对标本进行流感病毒核酸检测,用Excel 2010建立数据库与绘图分析,用SPSS16.0软件作统计分析.结果 2014-2016年共采集标本10 743份,流感病毒核酸阳性率为12.1％.2014与2015年呈双峰流行,流行时间在春夏季,2014年为新甲型H1N1型和H3型流感流行,2015年为B型和H3型流感流行,2016年呈单峰流行,流行时间为夏季,为新甲型H1N1型流感流行.不同年龄组的流感病毒核酸阳性率以及各型别的流感病毒核酸阳性率的差异有统计学意义,不同性别的流感病毒核酸阳性率以及各型别的流感病毒核酸阳性率的差异均无统计学意义.结论 广州市流感高峰期出现在春夏季,1年有1次或2次流行高峰,呈不同流感型别交替流行.流感病毒的感染情况有年龄差异而无性别差异.每年10-12月是佳的疫苗接种时间,婴幼儿和老年人为疫苗接种的重点对象,加强中小学生疫苗接种工作,有利于流感的防控.
作者：陈艺韵；鲁恩洁；曹蓝；李魁彪；马钰；狄飚 刊期： 2017年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
