路娜；冉晓丹；付宗强；李永伟
目的 了解贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状,探索影响患者服药依从性的相关因素,为提高患者服药依从性提供科学依据.方法 在贵阳市农村地区采用多级阶段随机抽样方法,抽取425例被列入到重性精神疾病治疗管理系统中的重性精神分裂症患者,对其开展问卷调查,内容包括服药依从性及相关因素,分析患者服药依从性现状及其影响因素.结果 贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率为35.8％.单因素分析显示,依从服药的患者与不依从服药的患者年龄、病程、文化程度、居住方式、月药费和家属是否认为服药没用等因素存在统计学关联(P＜0.05);非条件Logistic回归结果显示,年龄、病程、文化程度、患者月药费、家属认为服药没用等因素与服药依从性有统计学关联(P＜0.05).结论 贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率偏低,贫困、年龄大、病程长是其高危人群,应采取精准识别和帮扶的方式,对患者及其家属进行健康宣教,从而不断提高重性精神分裂症患者的服药依从率.
作者：崔宏博；童亦滨；杨敬源；周晓峰；王子云；杨婷婷；蒋芝月 刊期： 2017年第20期
目的 研究血清炎症因子水平在重症手足口病(HFMD)及手足口病患者重症天数判断中的作用.方法 使用受试者工作曲线(ROC曲线)分析炎症因子水平与重症手足口病关系,并使用曲线下面积(AUC)评价判别效果.采用分类和回归树(CART)模型和支持向量机(SVM)模型对手足口病患者重症天数进行判断,并使用交叉验证评价模型泛化能力.结果 ROC曲线分析结果表明白细胞介素-4(IL-4)对于判断轻重症的效果好(AUC:0.989),IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)和IL-17的效果依次递减,AUC值分别为0.933、0.898、0.882、0.853和0.523.CART模型和SVM模型对于手足口病患者重症天数判断的一致率分别为87.69％和95.38％,进行5折交叉验证得到模型的一致率分别为77.49％和81.40％.结论 使用血清炎症因子水平对于手足口病重症有很好的判别效果,且对于判断手足口病患者重症天数也有较好的效果.
作者：党德建；朱杰辉；张超；晋乐飞；周广远；申远方；郗园林；陈帅印；段广才 刊期： 2017年第20期
目的 比较广州市2014-2016年流感监测数据,分析其流感流行特征,为流感防控政策的制定提供依据.方法 采用多重实时荧光PCR (Real-time PCR)对标本进行流感病毒核酸检测,用Excel 2010建立数据库与绘图分析,用SPSS16.0软件作统计分析.结果 2014-2016年共采集标本10 743份,流感病毒核酸阳性率为12.1％.2014与2015年呈双峰流行,流行时间在春夏季,2014年为新甲型H1N1型和H3型流感流行,2015年为B型和H3型流感流行,2016年呈单峰流行,流行时间为夏季,为新甲型H1N1型流感流行.不同年龄组的流感病毒核酸阳性率以及各型别的流感病毒核酸阳性率的差异有统计学意义,不同性别的流感病毒核酸阳性率以及各型别的流感病毒核酸阳性率的差异均无统计学意义.结论 广州市流感高峰期出现在春夏季,1年有1次或2次流行高峰,呈不同流感型别交替流行.流感病毒的感染情况有年龄差异而无性别差异.每年10-12月是佳的疫苗接种时间,婴幼儿和老年人为疫苗接种的重点对象,加强中小学生疫苗接种工作,有利于流感的防控.
作者：陈艺韵；鲁恩洁；曹蓝；李魁彪；马钰；狄飚 刊期： 2017年第20期
目的 探讨嗜热四膜虫在水质监测中的应用.方法 采集广州段几处水体培养嗜热四膜虫,分析种群数量和世代时间的变化.同时测定水体中非生物环境因子,在此基础上分析四膜虫生物指标与水质指标的相关性.结果 (1)与对照组相比,四膜虫生长速度呈中游＞下游＞上游的分布,世代时间呈上游＞下游＞中游分布,多重比较和聚类分析显示中游与上、下游差异有统计学意义(P＜0.05).(2)生化需氧量中游为Ⅲ类标准,其他均超过Ⅴ类标准.溶解氧为Ⅱ～Ⅴ类水标准.氨氮超过Ⅴ类标准.高锰酸盐指数为Ⅱ～Ⅴ类标准.中游的金属元素为Ⅰ类标准,上游和下游的铅、铜均为Ⅲ类标准,六价铬超过Ⅴ类标准.石油类上游和中游低于标准限值(1 mg·L-1),下游比标准限值高出1倍以上.(3)四膜虫世代时间与五日生化需氧量、氨氮呈正相关(P＜0.05).结论 广州段上游和下游受有机物、重金属污染突出,下游石油类污染严重.四膜虫的世代时间对该流域中的BOD5、氨氮指标有初步指示作用.
作者：刘雨果；杜进林；梁慧丽；王亚军；潘厚军 刊期： 2017年第20期
目的 评价武汉市梅毒流行现状,为制定控制对策提供依据.方法 通过武汉市疾病预防控制中心、武汉市血液中心、18家综合性医院、2家妇幼保健院,分别收集2010-2015年女性性工作者、男男性行为者、吸毒者、性病就诊者、住院病人、孕产妇、献血者等人群规模和梅毒感染率数据,应用工作博法(Workbook),估计武汉市全人群梅毒感染率.结果 2010-2015年,武汉市全人群梅毒估计感染率中值分别为209.66/10万,251.97/10万,250.51/10万,268.46/10,335.40/10万,359.63/10万,总体呈上升趋势(趋势Z=22.865,P＜0.0001).结论 应切实加强全人群的梅毒防控工作,遏制梅毒快速上升势头.
作者：张万宏；方玉蓉；郑熠；石卫东；石萍；胡权 刊期： 2017年第20期
目的 了解重庆市育龄期女性对乙肝防治知识的了解情况及获取渠道,为今后有针对性地开展健康教育提供依据.方法 采用分层抽样的方法对重庆市6区县16～ 49岁育龄期女性进行乙肝相关知识调查,采用卡方检验及Lo-gistic回归进行数据分析.结果 共调查1 462例,86.7％的人知晓乙肝是传染病,79.5％知晓乙肝疫苗可以预防乙肝,40岁以上年龄组知晓率低于其他年龄组,文化程度越高知晓率越高,各组差异均有统计学意义(P＜0.001);多因素Lo-gistic回归显示乙肝母婴传播知识知晓受年龄、文化程度、婚史以及地区的影响;24.6％的人有4种以上获取途径,60.2％通过“医务人员”获取知识.结论 重庆市育龄期女性对乙肝传染性以及乙肝疫苗认知程度较高,但对乙肝传播认知存在一定误区,对此应当有针对性地利用健康教育手段,提高其知识素养.
作者：胡月异；刘磊；王安石；李春生；秦媛；张滨 刊期： 2017年第20期
目的 了解生鲜肉中瘦肉精的检出情况和发展趋势,掌握其污染程度,指导食源性疾病暴发事件的处置.方法 采集农贸市场、超市的生鲜肉及肝类样品,采用GB/T 21313-2007《动物源性食品中β-受体激动剂残留检测方法、液相色谱-质谱/质谱法》进行瘦肉精类物质的检测.运用SPSS17.0对数据进行分析汇总.结果 5年间共监测201份样品获得1 004个数据.平均检出率为5.97％(12/201).高的2012年检出率为20.00％(8/40),低的2016年检出率为1.25％(1/80).猪、牛、羊不同种类生鲜肉瘦肉精都有检出,检出率无统计学差异.超市和农贸市场的检出率无统计学差异.克伦特罗、沙丁胺醇为主要违禁药品.结论 青岛市瘦肉精的检出率较高,污染较严重,风险较高,检出项目主要为沙丁胺醇、克伦特罗,需扩大样本量结合食物消费量进一步做风险评估研究.
作者：石学香；臧金林；王本利；李丹丹；李国梁；叶兵；肖楠；宋旭岩；于维森 刊期： 2017年第20期
目的 系统评价PPAR-γ2基因rs1801282 C＞G多态性与2型糖尿病肾病(T2DN)遗传易感性.方法 应用PubMed、中国知识资源总库(CNKI)和万方数据库,检索2017年3月前发表的rs1801282多态性与T2DN易感性关联研究.应用Stam 12.0对研究数据统计分析,以合并OR值及相应95％置信区间(95％ CI)评价rs1801282与T2DN易感性关系.结果 根据纳入、排除标准,纳入16篇病例-对照研究,研究对象9 183例.等位基因比较显示,与rs1801282 C相比,G等位基因可显著降低T2DM患者发生DN的风险,合并效应的OR值及95％ CI为0.74(0.62～ 0.89),P=0.002;以种族进行亚组分析,发现G等位基因与高加索人T2DN发病风险降低有关,OR值及95％ CI为0.75 (0.60～ 0.94),P=0.012.基因型分析显示,显性遗传模型(CG+ GG vs.CC)下,合并效应的OR值及95％ CI为0.72(0.59 ～0.87),P=0.001;亚组分析发现,rs1801282多态位点与高加索人T2DN遗传易感性有关,OR值及95％ CI为0.71(0.56～0.91),P=0.006.结论 PPAR-γ2基因rs1801282位点与T2DN发病有关,G等位基因可能是机体防止DN发生的保护性遗传因素.
作者：秦林原；张瑛；李友珍；陈晓倩；秦秀妹；文爱珍；罗天圣；刘桂熊；韦丽娜；彭凌湘；于祥远 刊期： 2017年第20期
目的 掌握银川市孕妇和小月龄(0～7月)婴儿麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略和防控措施提供科学依据.方法 在全市各县、市、区中选取6个调查点(社区卫生服务站和乡镇卫生院);每个调查点各月龄随机收集2人,每个县区完成调查84人,全市共调查504人;在全市各县、市、区医院产科收集待分娩产妇及新生儿20对,每个县区完成调查20对,全市共调查120对;共计调查744人,采集血标本,检测麻疹IgG抗体,同时对被调查者进行问卷调查,分析麻疹抗体水平状况.结果 (1) 120名健康孕妇麻疹IgG抗体阳性率为71.67％,孕妇抗体几何平均浓度(GMC)为263.81mIU/ml.孕妇各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=6.062,P=0.048).(2) 0～7月龄婴儿麻疹IgG抗体阳性率分别为76.67％、51.43％、40.00％ 、27.78％、20.00％、19.72％、18.92％、14.93％.不同地区(x2=55.160,P＜0.05)、不同民族(x2=6.930,P=0.031)、不同月龄(x2=132.921,P＜0.001)、不同分娩方式(x2=24.250,P＜0.001)的婴儿之间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义.结论 银川市孕妇及小月龄婴儿麻疹抗体水平整体较低,建议必要时对育龄期妇女进行婚前MV复种和研制适用于小月龄婴儿接种的新型疫苗,以降低婴儿的麻疹发病率.
作者：雷静；井伟；苗志峰；张伟宏；刘素红；李燕；彭捷 刊期： 2017年第20期
目的 测定泰安地区塑料包装饮料双酚A(BisphenolA,BPA)的含量,分析饮料出厂时间与BPA含量相关性,并进行膳食风险评估.方法 随机抽取130件样品,经提取、固相萃取净化后,采用超高效液相色谱质谱联用法(UPLC-MS)检测样品中的BPA含量并用S-N-K检验与Spearman相关性检验等进行统计分析(α=0.05).结果 塑料包装饮料中BPA检出率为100％,各类别饮料BPA平均含量在0.01203～2.7773 μg/L之间,均小于我国生活饮用水卫生标准双酚A限定值10 μg/L;各类别饮料出厂时间与双酚A含量呈正相关(P＜0.05);该市饮料中的双酚A暴露量占TDI的0.0008％～0.4216％,远小于1.结论 泰安地区塑料包装饮料普遍含有BPA,BPA膳食风险在可接受范围内.结论泰安地区塑料包装饮料普遍含有BPA,但BPA膳食风险在可接受范围内.
作者：潘衍宇；安康；赵雪桢；张钦凤；张斌磊；侯海峰；张毅 刊期： 2017年第20期
目的 评估简化格式化生活方式干预对2型糖尿病患者的效果.方法 229名2型糖尿病患者随机分为常规对照组及章本教育组,进行常规及简化格式化生活方式干预,每3月随访1次,共1年.结果 干预前,2组患者血糖、血压、血脂、体重及糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)饮食管理、运动管理、血糖监测、药物治疗、足部护理评分无统计学差异(P＞0.05).1年后,常规对照组血糖、收缩压、总胆固醇、SDSCA各维度评分下降(P＜0.05),章本教育组,血糖、血压、体重及SDSCA各维度评分下降明显(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高(P＜0.05).干预后章本教育组糖化血红蛋白、血压、体重、高密度脂蛋白胆固醇及SDSCA各维度评分优于常规对照组干预后(P＜0.05).所有患者干预前后体重的差值分别与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的差值相关(r=0.15,P=0.003;r=0.32,P＜0.001;r=0.41,P＜0.001),结论 简化格式化生活方式能有效降低2型糖尿病患者血糖、血脂及血压水平,控制体重,且提高患者糖尿病相关知识及自我管理水平.
作者：王鑫蕾；葛子君；赵小芹；周冉冉；陈炜；张荣萍；朱晓晖；顾云娟；崔世维 刊期： 2017年第20期
目的 分析天津市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为科学防控提供依据.方法 开展个案流行病学调查,了解病例的发病就诊情况、感染来源和途径、暴露的危险因素等,对密切接触者开展医学观察,开展外环境监测和强化监测等工作.采用Real-timePCR法对病毒核酸进行分型鉴定.结果 结合病例临床表现、流行病学史和实验室检测结果,确诊为天津市首例人感染H7N9禽流感确诊病例.病例有明确的禽类接触史.确定密切接触者90人,经过为期1周的医学观察,无人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,实验室检测未发现H7N9禽流感病毒感染.强化监测共报告流感样病例270例、严重急性呼吸道感染病例35例,未发现禽流感病毒核酸阳性者.采集病家周边外环境标本65份、附近活禽市场标本5份,均未检出H7N9禽流感病毒.结论 本例禽流感病例感染来源不明.H7N9禽流感目前尚无人际间传播的证据,各部门的联防联控是疫情防控的关键.
作者：焦玲艳；王相超；王颖；王跃进；王伟 刊期： 2017年第20期
目的 进一步了解长春市地区牧场周围污染的土壤、水中非结核分枝杆菌(NTM)分布情况.方法 对6株分离自吉林地区牧场周围污染的水及土壤中的疑似NTM菌株进行基因组提取,并通过PCR方法成功扩增待检NTM菌株16SrDNA基因序列,通过GenBank对6株待检菌16S rDNA基因序列进行blat分析比较鉴定.结果 长春市周边牧场环境中的水和土壤各采集300份样品,经过抗酸染色初步鉴,6株菌株为阳性,经过Blast分析发现所测6株待测菌中,新金分枝杆菌3株,耻垢分枝杆菌1株,胞内分枝杆菌1株,浅黄分枝杆菌1株.结论 长春市周边牧场环境中非结核分枝杆菌的分离率为2.0％.应对牧场周边进一步加强管理和监督,预防非结核分枝杆菌.
作者：宋力强；葛淑敏；张家宁；饶继红；王康 刊期： 2017年第20期
目的 了解南通市2015-2016年度城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为持续开展城市癌症早诊早治项目工作提供依据.方法 选取40 ～ 69周岁常住户籍居民,采用国家统一的问卷开展有关癌症的流行病学调查和高风险评估.评估出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查.结果 共完成25 056例问卷调查和风险评估,其中肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌的高风险人群检出率分别为21.9％、27.6％、26.5％、17.3％、18.5％和7.6％,其中单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种高风险的比例依次为24.0％、14.2％、9.5％、5.2％和2.3％.男性居民各部位癌种高风险率及多部位癌种高风险率均显著高于女性.各部位癌种高风险率及多部位癌种高风险率随年龄逐渐升高.癌症高风险人群筛查参与率分别为肺癌30.0％、食管癌1.7％、胃癌12.5％、肝癌36.2％、结直肠癌8.8％和乳腺癌56.9％.肺部阳性病例共63例,检出率3.8％.胃部阳性病例27例,检出率3.3％.肝脏AFP升高23例,肝脏阳性病例3例,检出率分别为1.5％和0.1％.结直肠阳性病例37例,检出率9.1％.乳腺阳性病例15例,检出率2.6％.结论 需进一步完善城市癌症早诊早治策略,提高早诊早治效果.
作者：徐红；王秦 刊期： 2017年第20期
目的 对诺如病毒Ⅱ型(GⅡ型)感染儿童的肠道排毒时间及其相关因素进行探讨,为诺如病毒的防控提供科学依据.方法 对急性胃肠炎暴发疫情中经实时荧光定量反转录聚合酶链反应确诊为GⅡ型阳性的51名儿童进行连续8周的随访和采样工作,收集研究对象的基本资料、临床表现以及诊疗情况,每隔7d采集1次肛拭子进行核酸检测.利用生存分析的方法对资料进行分析.结果 随访期所有对象第一周的排毒率高达62.75％,平均排毒时间为11.37 d,长排毒时间为52 d.所有对象在第3d、10d、17d、24 d、31d和52 d的排毒率依次为62.75％、31.37％、13.73％、5.88％、1.96％和0,对男童和女童的排毒率、病例儿童和无症状的隐性感染儿童的排毒率分别进行Log-rank检验,差异均无统计学意义.感染儿童排毒的病毒载量随着时间的增加而下降(F=11.31,P=0.023).Cox回归的结果显示就诊组的排毒时间短于未就诊组(HR=1.83,P=0.041).结论 病例儿童和隐性感染儿童之间的排毒时间无统计学差异,提示隐性感染儿童在诺如病毒传播过程中所起的作用不容忽视.去医院就诊使用药物后可能会缩短儿童的排毒时间.
作者：钱程；陈聪；顾敏华；张宏宾；祖荣强；张建陶；张永杰；潘英姿；石平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及红细胞分布宽度(RDW)对亚甲炎的诊断价值.方法 回顾性分析2014年4月-2016年10月河南中医药大学第二附属医院收治的89例亚甲炎患者作为研究组,另选取78例其他甲状腺疾病患者和80例健康体检者,比较各组中的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺结合球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及FT3、FT4、TSH之间的差异关系,采用Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析RDW、NLR与其他指标的关系,采用ROC曲线来比较各指标的诊断价值.结果 亚甲炎组和其他组的RDW值均高于正常对照组,而NLR值则低于正常对照组;RDW与TSH、TPOAb分别具有相关性,相关系数分别为-0.43和0.33(P＜0.05);NLR与FT3则呈现正相关,相关系数为0.47 (P＜ 0.05);ROC分析曲线表明,Tg是亚甲炎的佳诊断指标,RDW,NLR也可作为较佳诊断指标.结论 NLR、RDW联合Tg,更能对亚甲炎做出有效诊断,对于联合性分析具有一定的价值.
作者：路娜；冉晓丹；付宗强；李永伟 刊期： 2017年第20期
目的 对某锂离子电池电解质六氟磷酸锂生产项目职业病危害因素进行识别与分析,明确职业病危害因素控制的岗位,提出预防控制措施.方法 通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度,找出关键控制点.结果 该企业的重点职业病危害因素有多聚磷酸、氟化氢、硫酸、三氧化硫、五氟化磷、氟化锂、碳酸二甲酯、碳酸二乙酯、六氟磷酸锂、噪声等.职业病危害发生的关键控点主要有废酸处理过程;氟化氢卸车、转料、取样过程;发烟硫酸卸车、转料过程;五氟化磷合成过程.所检测的职业病危害因素检测结果均低于职业接触限值.接触有害因素工人上岗前职业健康体检均未发现职业禁忌症.结论 该建设项目的职业病危害控制措施有效,但应加强职业病危害发生的关键控制点的管理及维护.在提出职业病危害关键控制点和防护要求方面,关键控点分析法具有良好的适用性,可为锂离子电池电解质项目开展职业病危害重点管理提供科学依据.
作者：江鑫；李海港；李华汐 刊期： 2017年第20期
目的 调查中职学生的吸烟、饮酒、赌博与感觉寻求、冲动性人格特质的关系,为减少其健康危险行为提供建议.方法 采用方便取样抽取2 274名中职学生进行问卷调查.结果 中职学生吸烟、饮酒、赌博的比率分别为22.8％、26.6％、5.4％,男女生3类行为比率差异均有统计学意义(x2值分别为242.879、81.967、20.115,均P＜0.001),男生比率均高于女生.男女生的冲动性、感觉寻求差异无统计学意义(t值分别为-1.556、1.768,均P＞0.05).有吸烟、饮酒、赌博学生和没有学生的冲动性(t值分别为-3.967、-4.722、-2.607,均P＜0.01)、感觉寻求(t值分别为-9.436、-7.507、-4.596,均P＜0.001)差异均有统计学意义,有3类行为的学生得分均高于没有的学生.冲动性不能影响中职学生的吸烟、饮酒、赌博(OR值分别为1.027、1.072、1.039);感觉寻求能影响中职学生的吸烟、饮酒和赌博(OR值分别为1.170、1.710、1.096).结论 可以通过建立中职学生的感觉寻求筛查机制、引导其通过合理途径满足感觉寻求来减少健康危险行为的发生.
作者：胡春梅；李方珍；余殊伶 刊期： 2017年第20期
目的 分析影响预防接种门诊服务满意度的关键因素,为进一步提高预防接种服务质量提供科学依据.方法 采取分层随机抽样的方法,2016年5-9月对泰州市7个市(区)的3 000名调查对象进行问卷调查,并运用结构方程模型进行拟合和参数估计.结果 结构方程模型的拟合效果较好,接种后服务对总体评价的影响大,为0.391,其次接种中服务为0.219,整体环境为0.185,接种前服务为0.172,方便可及性影响程度小为0.093.结论 在今后的免疫规划工作中,各预防接种门诊应根据服务人口的特点和硬件设施条件,优化接种流程,提高接种环境的舒适性和人性化;利用信息系统和APP软件,分时段预约人员接种;同时进一步加强信息数字化预防接种门诊的建设.
作者：唐万琴；朱中奎；解燕；王超；卫平民 刊期： 2017年第20期
通过对万方、维普、知网等医学数据库核心期刊2000-2017年发表的关于糖尿病自我管理文献的检索,本文对检索发现的主要的糖尿病自我管理行为评价工具,从内容、维度、条目、计分等方面进行比较,为其他研究合理选用糖尿病自我管理行为评价量表提供参考.本文主要介绍了糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、密西根糖尿病管理评定量表(DCP)、糖尿病自我照顾量表(DSCS)台湾版、个人糖尿病问卷(PDQ)和糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价量表(KAB评价量表).SDSCA评价患者过去1周的自我管理行为;DCP广泛评价了患者自我管理行为及其相关影响因素;PDQ评价患者过去3个月的自我管理行为、管理中的障碍和行为改变的准备.KAB量表评价患者自我管理的知识、态度和行为.
作者：陈雅菲；吕利枝；胡逸凡；田新园；兰苏；朱彩蓉 刊期： 2017年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
