杨小琪；黎源倩；邹晓莉
目的 了解山东省市售水产品中食源性致病菌的污染状况,为相关部门有针对性地开展预防控制及标准制定提供科学依据.方法 对2015-2016年山东省监测的1 090份市售水产品样品中的副溶血性弧菌、霍乱弧菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌等4种常见食源性致病菌的污染现状进行分析.结果 1 090份水产品中,4种食源性致病菌检出率为32.29％(352/1 090).其中,淡水产品的检出率高于海水产品(分别为35.95％和28.60％).水产品中副溶血性弧菌检出率高,为27.06％ (295/10 90),其次为霍乱弧菌5.24％(30/572)和沙门菌3.49％ (38/1 090),单增李斯特菌检出率低,为1.74％(19/1 090).淡水甲壳类、淡水螺类是食源性致病菌检出率较高的水产品种类,检出率分别为44.72％(55/123)、37.74％(20/53).结论 山东省市售水产品中污染的食源性致病菌主要以副溶血性弧菌为主,建议相关部门进一步加强水产品市场监管及风险监测工作.
作者：王克波；赵金山；刘丹茹；庄茂强；于连龙；宋柬；李明；姜迎；周景洋；褚遵华 刊期： 2017年第22期
目的 建立一种基于颜色判断结果的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)快速、敏感和特异的环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法并应用于食源性疾病样品的金葡菌筛查.方法 针对金葡菌耐热核酸酶(thermostable nuclease,nuc)基因特异性序列的6个区域设计2对引物,建立LAMP方法.利用LAMP和普通PCR方法同时检测金葡菌和对照组菌株来验证LAMP方法的特异性;将金葡菌菌液作10倍系列稀释后利用LAMP和PCR方法同时进行检测来评价两者的敏感度,利用LAMP和PCR方法分别对330份食源性疾病样品进行检测来比较两者的检出率.结果 LAMP方法可以利用肉眼进行结果判断,其特异性与普通PCR相当,但其敏感性比普通PCR高10倍,LAMP方法检测下限为10 cfu/ml,PCR方法检测下限为100 cfu/ml;LAMP和普通PCR方法对食源性疾病样品的检出率相符.结论 可视化金葡菌LAMP方法是一个快速、敏感和特异的方法,可应用于食源性疾病样品中金葡菌的筛查.
作者：谭震；李莎 刊期： 2017年第22期
目的 分析无锡市滨湖区5岁以下儿童死亡现状并探讨干预措施.方法 收集2012-2016年滨湖区5岁以下儿童死亡监测资料,应用SPSS 19.0软件对5岁以下儿童的死亡趋势、死亡特征、死前医疗保健服务情况等进行回顾性分析.结果 2012-2016年滨湖区新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童年平均死亡率分别为1.82‰、2.72‰和3.45‰,均呈波浪式下降趋势(x2趋势=5.601、6.520、6.657,均P＜0.05).监测5岁以下儿童死亡病例108例,男童死亡率为4.19‰,高于女童死亡率的2.63‰.小年龄儿童死亡所占比例高.5岁以下儿童死因顺位的前五位依次为先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病,占全死因的63.89％(69/108).第一季度(1-3月份)为儿童死亡的高峰期.结论 针对不同年龄、不同季节儿童的死亡特点制定相应的防治措施,低年龄儿童和先天异常疾病是死亡干预的重点,健康宣教和多部门协作是干预的基本措施.
作者：夏冰洋；薛春梅；过燕 刊期： 2017年第22期
目的 对煤化工企业工人的职业紧张和职业倦怠状况进行初步调查,并分析职业紧张对职业倦怠发生的影响程度.方法 采取整群抽样的方法,选取新疆阜康市煤化工企业工人共858人,使用职业紧张量表(OSI-R)和职业倦怠量表(CMBI)对其职业紧张和职业倦怠情况进行评价.结果 不同学历、工龄、婚姻状况及月收入的工人其职业紧张和职业倦怠状况均存在统计学差异(P＜0.05).随着职业紧张程度的增加,工人在情感耗竭、人格解体及职业倦怠总分上的得分是随之增加的(P＜0.001),在个人成就感降低维度的得分是逐渐降低的(P＜0.001).工人职业倦怠的主要影响因素为个体应对资源、个体紧张反应、工龄及学历这4个因素.其中,个体紧张反应、工龄及学历与职业倦怠呈正性关联,个体应对资源与职业倦怠呈负性关联.结论 煤化工企业员工的职业紧张状况不容忽视,且随着紧张程度的增加,职业倦怠发生的可能性随之增加,但个体应对资源的增强可以明显的降低职业倦怠的发生.
作者：高晓燕；杨俊；刘继文 刊期： 2017年第22期
目的 介绍一种经济实用、成功率高的气管插管方法来制备矽肺大鼠模型.方法 将20只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为对照组和矽肺模型组,2组均使用自制实验器具通过直视下行插管法给药,经检验插管成功后向对照组气管注入1 ml生理盐水,模型组气管注入1 ml SiO2悬浊液.染毒后28 d取出肺组织行HE和Masson染色,应用碱水解法检测肺组织中羟脯氨酸含量.结果 2组大鼠造模过程中无死亡;造模后对照组大鼠生长状况良好,模型组大鼠生长缓慢并伴有毛枯、喘息等症状;肺组织病理学检查发现,对照组大鼠肺组织结构正常,无明显纤维化;模型组大鼠肺组织出现典型的肺泡炎和纤维化改变.模型组大鼠羟脯氨酸含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组织病理学检查及羟脯氨酸测定结果提示经改良的气管插管注药方法成功复制了矽肺模型,操作简便,死亡率低,可加以推广.
作者：姜岩；张娟；贾强；张兴国；王佳宇；于功昌；邵华 刊期： 2017年第22期
目的 了解2011-2015年重庆市主城9区艾滋病流行状况,为制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法 从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件进行描述性分析.结果 2001-2015年,重庆市主城9区累计报告HIV/AIDS 9 395例,死亡470例;2015年报告数是2011年的2倍.以20 ～ 39岁年龄组为主,占48.8％(4 586/9 395);男女性别比4.4∶1;以未婚为主,占41.5％(3 895/9 395);初中学历、大专及以上学历分别占29.1％(2 732/9 395)、29.0％(2 729/9 395).以性传播为主,占93.1％(8 753/9 395),其中,异性传播占56.2％(5 282/9 395),同性传播占36.9％(3471/9 395);10～ 34岁年龄段以同性传播为主,35岁及以上年龄段以异性传播为主.阳性报告来源以疾控机构检测发现为主,占50.9％(4 779/9395);其次为医疗机构,占42.7％(4 015/9395).结论 重庆市主城9区艾滋病报告数呈增加趋势,性接触为主要传播途径,20 ～ 39岁人群是主要感染人群.应加强性健康、性道德与艾滋病警示性教育,控制艾滋病经性途径传播.
作者：陈宗良；申涛；吴国辉；周超；张维；韩梅；欧阳琳；卢戎戎 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)及Wells评分检测对剖宫产术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床预判价值.方法 回顾性分析某院2010年1月-2017年1月行剖宫产术后并发DVT的37例产妇的临床资料,设为观察组.随机选取同期入院行剖宫产产妇未并发DVT者74例,设为对照组.比较2组产妇一般临床资料,选取具有统计学差异的临床指标构建受试者操作曲线(ROC曲线).结果 观察组中D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、We11s评分、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶原时间(APTT)水平均明显高于对照组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,D-D、Hcy、Wells评分对应AUC分别为0.902、0.846和0.745,所对应佳临界值分别为1.85μg/ml、15.73μmol/L和2.00分,敏感度分别为89.2％、75.7％和73.0％,特异度分别为84.8％、82.1％和65.4％,而APTT、Fib及PT其对应AUC分别为(0.683、0.675、0.649),AUC＜0.7,对DVT早期预判价值较低.结论 D-D、Hcy及Wells评分的异常升高对产妇剖宫产术后并发DVT有较大的早期预判价值.
作者：黎先萍；李娟 刊期： 2017年第22期
持留菌或持留细胞(Persister)是指微生物在受到有效抗菌药物作用时,绝大部分微生物很快死亡,同时残留了一小部分代谢活动低下、具有同基因型多药物耐受(Multidrug Tolerance,MDT)特性的微生物亚群(sub-population).持留菌与耐药菌(resistant mutant)是不同的概念,持留菌是表型变异株(Phenotypic Heterogeneity),其基因序列没有发生突变,小抑菌浓度(Minimal Inhibitory Concentration,MIC)不会增大,但持留菌的存在却是慢性感染性疾病反复发作、迁延不愈的主要原因.国外已经开展了大量实验来研究持留菌产生及其抗生素耐药的机制,本文将对持留菌的生物学特性、产生机制、耐药机制和有效的抗菌策略等内容进行综述.
作者：雍江堰；李燕 刊期： 2017年第22期
目的 了解南昌市碘缺乏病防治现况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》(2016版),在南昌市抽取3个县区开展碘营养水平监测,主要包括8～ 10岁学生及孕妇人群的尿碘和家庭盐碘检测和8～10岁学生甲状腺容积.在另6个县区继续开展居民户碘盐监测.结果 南昌市8～ 10岁学生人群尿碘中位数171.80μg/L,其中男、女学生尿碘中位数分别为174.01 μg/L和168.29 μg/L,不同性别间学生尿碘水平差异无统计学意义(Z=-1.170,P＞0.05);8岁、9岁和10岁学生尿碘中位数分别为163.90 μg/L、168.35 μg/L和186.38 μg/L,不同年龄间学生尿碘水平差异有统计学意义(x2=6.172,P＜0.05);8～ 10岁学生人群甲状腺肿大率为0;孕妇人群尿碘中位数123.22 μg/L,不同县区间孕妇尿碘水平差异有统计学意义(x2=27.456,P＜0.05);南昌市碘盐覆盖率为98.93％,合格碘盐食用率为93.93％,不同县区间盐碘水平比较差异有统计学意义(x2=482.737,P＜0.05).结论 南昌市持续维持消除碘缺乏病控制目标,人群碘营养水平基本处于适宜范围,但孕妇尿碘整体水平偏低,仍需要加强孕妇碘缺乏病防控与健康教育工作.
作者：彭国华；胡主花；付仁龙；钱科；冯小武 刊期： 2017年第22期
目的 探讨白藜芦醇对黑色素生成的影响及机制.方法 以白藜芦醇为受试物,小鼠黑色素瘤细胞B16为研究对象.不同浓度白藜芦醇(12.5、25、50、100、200、400和800μ M)处理B16细胞24h和48 h,CCK8试剂盒检测细胞增殖情况;酶标法测定B16细胞内黑色素含量和酪氨酸酶活性.结果 随着白藜芦醇浓度增高,B16细胞存活率降低,各剂量组与对照组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).通过probit计算24h和48 h的细胞半数抑制浓度(IC50)分别为(231.971±0.21) μM和(112.537±0.14) μM.100μM白藜芦醇处理24h黑色素抑制率为(35.07±4.10)％、酪氨酸酶抑制率为(31.63±1.79)％,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇能有效抑制小鼠黑色素瘤细胞B16的增殖,且能够影响细胞内的黑色素的产生,其机制可能与抑制酪氨酸酶的活性有关.
作者：刘蜀坤；景林；孟晓 刊期： 2017年第22期
目的 通过对大学生静息代谢率与体格发育的相关性研究,获得在校大学生静息代谢率的多重线性回归方程,为大学生膳食能量摄入与能量失衡相关疾病的预防提供参考依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取广东省大学生1 450人,年龄18 ～ 26岁.对受试者分别进行静息代谢率(RMR)和体格指标的测定.以年龄、身高、体重、腰围、臀围、上臂围等为自变量,通过多重线性回归拟合出在校大学生的静息代谢率的回归方程.采用配对t检验验证所建立的回归方程.结果 男大学生中,体重(r=0.830)、腰围(r=0.806)与静息代谢率相关性大.建立的回归方程为RMR=4.244BW+ 7.451WC+ 6.401H+ 4.010HC+ 0.757UC+ 3.944A-881.245 (P＜0.001,R2=0.838).女大学生中,体重(r=o.926)、臀围(r=0.827)和静息代谢率相关大.建立的回归方程为RMR=8.516BW+ 3.678H+ 5.551UC+ 2.984HC+1.030WC-341.119(P＜0.001,R2=0.896).结论 本次研究发现大学生静息代谢率与体格营养指标息息相关;在校大学生静息代谢率的多重线性回归方程的建立,可以更好地指导大学生维持能量平衡平衡膳食,降低能量失衡相关疾病的风险.
作者：奚玉娥；谢雄雄；卫婧；李志慧；刘华缓；卢晓翠 刊期： 2017年第22期
目的 分析2015年镇江地区诺如病毒的感染状况及进化重组现象.方法 收集2015年镇江地区哨点医院腹泻患者的粪便标本及突发疫情的病例标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法进行诺如病毒GI/GII核酸检测,阳性样本采用逆转录PCR(RT-PCR)方法扩增诺如病毒基因的RdRp区和Capsid区,序列测定、基因分型,运用Mega软件和RDP软件进行序列进化和基因重组分析.结果 832份样本中诺如病毒阳性率为5.05％(42/832),GII组阳性率为4.81％(40/832),占95.24％,GII组在10～20岁的中青年中阳性率高,达25.00％(14/56).2015年诺如病毒的检出率以1月高,11月、2月次之,以GII.17型所占比例高为63.89％(23/36),新GII.17型变异株为主要的流行株.主要的重组事件为诺如病毒GII.P12_GII.3型的镇江毒株ZJ111/2015/CHN和ZJ119/2015/CHN,是由加拿大的参考株U02030/Toronto/CA/GII.3和英国的参考株X86557/Lordsdale/UK/GII.4重组而成.结论 2015年镇江地区诺如病毒感染以GII组为主,中青年阳性率高,新GII.17型变异株为主要的流行基因型,主要的重组事件为GII.3与GII.4的重组.
作者：郝世轩；徐虹；宋寅生；薛渊；许金凤 刊期： 2017年第22期
目的 从社区和个人水平分析母乳喂养持续时间对少儿身体健康的影响.方法 利用家庭追踪调查2010年的少儿数据,用SPSS24.0统计软件,进行两水平二分类Logistic回归,分析社区水平的医疗状况、环境因素和个体水平的个人特征、经济状况与少儿健康指标(1个月内患病,1年内去医院看病)的关系.结果 少儿身体健康的数据在社区水平存在聚集性(指标1个月内患病高水平方差估计值为0.295,Z=7.101,P＜0.001;指标1年内去医院看病高水平方差估计值为1.104,Z=9.407,P＜0.001).在控制个人特征,经济水平以及数据的层次结构后,发现持续母乳喂养是少儿身体健康的保护因素(1个月内患病:OR=-0.280,t=-2.837,P=0.005;1年内去医院看病:OR=--0.356,t=-3.342,P=0.001).结论 少儿身体健康状况存在社区聚集性可能是受饮食习惯和生活环境的影响.母乳喂养持续时间长对少儿身体健康有促进作用,提倡延长母乳喂养持续的时间至8个月以上.
作者：杨婷；荣爽；张连生 刊期： 2017年第22期
目的 分析南宁市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,对采取的防控对策进行总结.方法 运用描述性流行病学方法对病例、密切接触者、可疑暴露者开展流行病学调查,相关标本采用RT-PCR方法进行H7N9病毒核酸检测.评价疫情防控措施效果.结果 南宁市首例人感染H7N9禽流感病例在AZJ农贸市场从事活禽贩卖宰杀工作,2017年2月18日确诊,2月19日抢救无效死亡,感染途径可能为禽到人或禽到环境到人.疫情发生后南宁市启动Ⅲ级应急响应,落实各项防控对策,未出现二代病例.结论 南宁市首例人感染H7N9禽流感病例属于散发病例,未发生人间传播,Ⅲ级应急响应防控对策有效控制了疫情的扩散.
作者：刘昊晖；农皓；郭泽强；潘利花；黄世美；石健 刊期： 2017年第22期
目的 了解宁夏大学生抑郁与睡眠质量的关系,为改善大学生身心健康与睡眠质量提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样,抽取宁夏大学和宁夏医科大学2 263名学生作为研究对象,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)与抑郁自评量表(SDS)分别调查大学生睡眠质量与抑郁状况.结果 宁夏大学生PSQI总分为(5.59±2.67)分,高于大学生常模[(5.26±2.38)分],差异有统计学意义(t=5.806,P＜0.001).SDS平均得分为(48.78±10.88)分,高于全国常模[(33.46±8.55)分],差异有统计学意义(t=66.983,P＜0.05).宁夏地区大学生睡眠障碍发生率为30.6％.宁夏大学生抑郁发生率为42.1％,不同民族、是否独生子女、单亲家庭及家庭经济状况之间抑郁程度差异均有统计学意义(均P＜0.05).PSQI总分和SDS得分呈正相关(r=0.279,P＜0.01).结论 宁夏大学生睡眠质量与抑郁状况不容乐观,睡眠质量得分与抑郁呈正相关.
作者：牛建梅；张研婷；强金萍；孔繁智；尚玉秀 刊期： 2017年第22期
目的 建立食品中4种甜味剂(乙酰磺胺酸钾、糖精钠、阿斯巴甜和环己基氨基磺酸钠)的离子对高效液相色谱(IP-HPLC)测定方法.方法 发酵酸奶样经沉淀剂(K[Fe(CN)2]、Zn(Ac)2)沉淀去除蛋白后提取;榨菜样匀质后用蒸馏水浸提;饮料样离心再用0.45μm微孔滤膜过滤后直接上样分析.采用5 mm0]L三羟甲基氨基甲烷缓冲溶液-甲醇(95∶5,v/v)为流动相,C18色谱柱分离,紫外检测波长205 nm.结果 食品中待测化合物的质量浓度与峰面积成良好的线性关系,乙酰磺胺酸钾、糖精钠、阿斯巴甜、环己基氨基磺酸钠线性范围分别为0.13 ～ 60μg/ml、0.07～ 60μg/ml、0.10～ 60μg/ml、0.007～4.0 mg/ml;方法检出限分别为0.040、0.020、0.030、2.0μg/ml.酸奶、榨菜样品中4种组分的平均加标回收率为82.1％～ 108.6％.相对标准偏差(RSD)为1.16％ ～ 6.95％.结论 离子对高效液相色谱法首次同时对食品中的4种甜味剂进行分析,本法不需衍生,测定快捷、操作简单,用于实际样品的测定取得满意的结果.
作者：杨小琪；黎源倩；邹晓莉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年人健康素养水平与其运动锻炼行为的关系,为制定与实施老年人运动锻炼行为促进的干预对策与措施提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,在保定地区抽取1 095名老年人为研究对象,现场进行面对面询问,由调查员填写问卷信息,采用二分类、有序多分类变量的Logistic回归分析方法对数据进行分析.结果 老年人运动锻炼参加率77.5％,其中偶尔运动锻炼者58.4％,经常运动锻炼者19.2％;健步走、保健操/舞蹈类居老年人运动锻炼方式选择前两位;“保持身体健康”和“保持心情愉快”是老年人运动锻炼的主要动机.多因素分析显示,女性、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人不易参加运动锻炼;＜65岁或＞75岁、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人运动锻炼频率较低.结论 提高慢性病防控、老年健康维护的基本知识和理念素养以及基本技能素养水平,将会有效促进老年人运动锻炼参加行为和运动锻炼频率.
作者：孙晓宇；张云策；刘维伟；邬雪山；魏芳；刘辉；左群 刊期： 2017年第22期
目的 探讨合并感染肝吸虫对慢性乙型肝炎患者肝功能和病毒复制水平的影响.方法 运用速率法和氧化法分别定量检测46例正常人、45例单纯肝吸虫感染患者、652例单纯慢性乙型肝炎患者和46例慢性乙型肝炎合并感染肝吸虫患者血清中的ALT、AST和TB的含量;同时运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者的病毒复制指标HBV-DNA的水平.结果 与正常组相比,慢乙肝组和肝吸虫组的ALT、AST和TB的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与肝吸虫组相比,慢乙肝组ALT、AST和TB水平升高的幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);合并感染组ALT、AST和TB的表达水平明显高于慢乙肝组,差异有统计学意义(P＜0.01),同时HBV-DNA的表达水平也升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝病毒感染和肝吸虫感染均会损害肝功能,但乙肝病毒对肝功能的损害更为严重,合并感染肝吸虫会进一步加重慢性乙型肝炎患者的肝功能损害,同时会促进乙型肝炎病毒的复制.研究结果可用来指导临床用药及选择正确的治疗方案来防控疾病.
作者：董慧敏；宋志兴；张宏斌；叶彩玲；罗敏琪 刊期： 2017年第22期
目的 分析腹膜透析早期患者疾病适应状况及其影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、疾病心理社会适应量表(PAIS-SR修订版)、医学应对方式问卷(MCMQ)以及Herth希望量表,对146例腹膜透析早期患者进行调查.结果 疾病适应总分(61.32±9.03)分,患者疾病适应处于中等偏低水平.疾病适应总分与应对方式总分、面对维度、屈服维度呈负相关,与回避维度呈正相关,与希望总分及其各维度均呈负相关(P＜0.05).多元线性分析显示,疾病适应影响因素为面对维度、希望总分、性别、月平均收入和与子女同住、与父母同住(P＜0.05);其中性别、月平均收入、与子女同住、面对维度和希望总分是疾病适应保护因素,其余变量为其危险因素,共同解释总变异的81.7％.结论 腹膜透析早期患者疾病适应亟待提高,临床工作者制定干预时应注重提高患者积极应对和希望水平.
作者：刘赛赛；单岩；张琳；田瑞杰；杜理平；李艳艳 刊期： 2017年第22期
随着不依赖培养的微生物检测技术和下呼吸道标本采集技术的发展,人们逐渐对呼吸道微生态有了更加深入的了解.大量研究已经发现呼吸道微生态与各种呼吸道疾病密切相关,并提示呼吸道菌群在呼吸道疾病的发病机制和治疗方法研究上有重要作用.本文就呼吸道微生态研究方法、健康人体呼吸道微生态、呼吸道微生态与呼吸道疾病相关性的研究进展作一综述.
作者：蒋昭芳；朱天川；谭小艳；龙军 刊期： 2017年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
