雍江堰；李燕
目的 研究某汽车制造业存在不明物质工位的职业病危害因素.方法 采用便携式气质联用仪对现场的挥发性有机物进行在线定性和半定量分析.结果 各工位均能准确定性职业病危害因素,质谱图出峰时间与标准物质出峰时间基本一致,与标准NIST库的匹配度较高.半定量结果为:2.27～253.27 ppb,所检出物质符合现场挥发物的特性.结论 便携式气质联用技术适用于复杂的职业病危害工作场所空气中挥发性有机化合物的定性和半定量检测.
作者：成国玉；朱方艳；顾红金；张焱；荣铁渝 刊期： 2017年第22期
持留菌或持留细胞(Persister)是指微生物在受到有效抗菌药物作用时,绝大部分微生物很快死亡,同时残留了一小部分代谢活动低下、具有同基因型多药物耐受(Multidrug Tolerance,MDT)特性的微生物亚群(sub-population).持留菌与耐药菌(resistant mutant)是不同的概念,持留菌是表型变异株(Phenotypic Heterogeneity),其基因序列没有发生突变,小抑菌浓度(Minimal Inhibitory Concentration,MIC)不会增大,但持留菌的存在却是慢性感染性疾病反复发作、迁延不愈的主要原因.国外已经开展了大量实验来研究持留菌产生及其抗生素耐药的机制,本文将对持留菌的生物学特性、产生机制、耐药机制和有效的抗菌策略等内容进行综述.
作者：雍江堰；李燕 刊期： 2017年第22期
目的 了解天津市和平区各级医疗机构环境空气消毒效果,为探索空气重点消毒科室提供依据和方向.方法 连续4年采用沉降法对天津市和平区部分医疗机构室内空气进行采样监测,并对监测结果进行分析.结果 2013-2016年4年平均合格率分别为85.71％、88.33％、88.60％和91.07％,与全国水平基本相同;Ⅰ类环境4年合格率分别为78.72％、90.20％、92.16％和100.00％,呈逐年上升趋势,有统计学差异(x2=12.940,P＜0.05);三级医院4类环境间对比(x2=11.270,P＜ 0.05)与二级医院4类环境间对比(x2=7.142,P＜ 0.05)差异均有统计学意义,三级医院的Ⅲ、Ⅳ类环境空气合格率(69.23％、73.91％)低于Ⅰ、Ⅱ类环境(90.45％、83.33％),二级医院的Ⅳ类环境空气合格率(60.00％)低于Ⅱ、Ⅲ类环境(92.00％、84.00％).结论 和平区医疗机构环境空气消毒质量连续4年整体监测结果较好,但仍应以三级医院的Ⅲ、Ⅳ类环境和二级医院的Ⅳ类环境作为空气消毒工作的重点,以减少通过空气传播的疾病及院内感染的发生.
作者：米丽娟；苏萌 刊期： 2017年第22期
目的 分析2015年镇江地区诺如病毒的感染状况及进化重组现象.方法 收集2015年镇江地区哨点医院腹泻患者的粪便标本及突发疫情的病例标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法进行诺如病毒GI/GII核酸检测,阳性样本采用逆转录PCR(RT-PCR)方法扩增诺如病毒基因的RdRp区和Capsid区,序列测定、基因分型,运用Mega软件和RDP软件进行序列进化和基因重组分析.结果 832份样本中诺如病毒阳性率为5.05％(42/832),GII组阳性率为4.81％(40/832),占95.24％,GII组在10～20岁的中青年中阳性率高,达25.00％(14/56).2015年诺如病毒的检出率以1月高,11月、2月次之,以GII.17型所占比例高为63.89％(23/36),新GII.17型变异株为主要的流行株.主要的重组事件为诺如病毒GII.P12_GII.3型的镇江毒株ZJ111/2015/CHN和ZJ119/2015/CHN,是由加拿大的参考株U02030/Toronto/CA/GII.3和英国的参考株X86557/Lordsdale/UK/GII.4重组而成.结论 2015年镇江地区诺如病毒感染以GII组为主,中青年阳性率高,新GII.17型变异株为主要的流行基因型,主要的重组事件为GII.3与GII.4的重组.
作者：郝世轩；徐虹；宋寅生；薛渊；许金凤 刊期： 2017年第22期
目的 探讨护士工作满意度对健康状况的影响,为改善护士的健康状况提供有效的参考依据.方法 采用多阶段抽样法、分层随机抽样法以及整群抽样方法相结合的方法随机抽取2 137名护士进行横断面的调查研究.问卷采用自行设计的满意度问卷和自测健康状况问卷.结果 自测健康状况总均分(2.82±0.58)分,护士工作满意度总均分(3.25±0.67)分,护士工作满意度与自测健康状况呈正相关(r=0.424,P＜ 0.05),控制人口学因素后,护士工作满意度对护士的生理(△R2=0.135,P＜0.001)、心理(△R2=0.197,P＜0.001)健康仍有显著影响,薪酬福利、工作自主性会影响护士的生理健康(P＜o.05),薪酬福利、工作自主性、工作环境对于护士的心理健康会产生影响(P＜o.05).结论 护士工作满意度可以正向预测护士的健康状况,提示护理管理者等医疗部门应关注护士目前的工作满意度状况,提出针对性的积极有效的措施,以改善护士的健康状况.
作者：王璐；魏万宏；刘真亚 刊期： 2017年第22期
目的 分析无锡市滨湖区5岁以下儿童死亡现状并探讨干预措施.方法 收集2012-2016年滨湖区5岁以下儿童死亡监测资料,应用SPSS 19.0软件对5岁以下儿童的死亡趋势、死亡特征、死前医疗保健服务情况等进行回顾性分析.结果 2012-2016年滨湖区新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童年平均死亡率分别为1.82‰、2.72‰和3.45‰,均呈波浪式下降趋势(x2趋势=5.601、6.520、6.657,均P＜0.05).监测5岁以下儿童死亡病例108例,男童死亡率为4.19‰,高于女童死亡率的2.63‰.小年龄儿童死亡所占比例高.5岁以下儿童死因顺位的前五位依次为先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病,占全死因的63.89％(69/108).第一季度(1-3月份)为儿童死亡的高峰期.结论 针对不同年龄、不同季节儿童的死亡特点制定相应的防治措施,低年龄儿童和先天异常疾病是死亡干预的重点,健康宣教和多部门协作是干预的基本措施.
作者：夏冰洋；薛春梅；过燕 刊期： 2017年第22期
目的 从社区和个人水平分析母乳喂养持续时间对少儿身体健康的影响.方法 利用家庭追踪调查2010年的少儿数据,用SPSS24.0统计软件,进行两水平二分类Logistic回归,分析社区水平的医疗状况、环境因素和个体水平的个人特征、经济状况与少儿健康指标(1个月内患病,1年内去医院看病)的关系.结果 少儿身体健康的数据在社区水平存在聚集性(指标1个月内患病高水平方差估计值为0.295,Z=7.101,P＜0.001;指标1年内去医院看病高水平方差估计值为1.104,Z=9.407,P＜0.001).在控制个人特征,经济水平以及数据的层次结构后,发现持续母乳喂养是少儿身体健康的保护因素(1个月内患病:OR=-0.280,t=-2.837,P=0.005;1年内去医院看病:OR=--0.356,t=-3.342,P=0.001).结论 少儿身体健康状况存在社区聚集性可能是受饮食习惯和生活环境的影响.母乳喂养持续时间长对少儿身体健康有促进作用,提倡延长母乳喂养持续的时间至8个月以上.
作者：杨婷；荣爽；张连生 刊期： 2017年第22期
目的 了解唐山市高龄老人日常生活照护需求情况并分析其影响因素.方法 应用分层随机整群抽样方法,于2016年7月-2017年1月对唐山市3 448位年龄≥75岁的居民应用日常生活照护需求问卷、衰弱综合评估量表、健康调查简表(SF-36)进行调查.结果 唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率为48.3％,其中无需求者1 784人(51.7％),轻度需求者860人(24.9％),重度需求者804人(23.3％);日常生活照护需求均分由高到低依次为工具性日常生活照护需求(1.46±0.727)、总的日常生活照护需求(1.37±0.637)、躯体日常生活照护需求(1.25±0.560)分.多重线性回归分析显示,日常生活照护需求受人口学因素(年龄、文化程度、居住方式)、身心状况(衰弱、身心健康)和社会支持(子女看望频率、邻里来往)的影响(P＜0.05),可解释照护需求40.0％的变异量.结论 唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率高,影响因素复杂,应通过分析影响因素完善照护服务体系,以期提高其生存质量.
作者：杜亚男；陈长香；张敏；李淑杏 刊期： 2017年第22期
目的 建立食品中4种甜味剂(乙酰磺胺酸钾、糖精钠、阿斯巴甜和环己基氨基磺酸钠)的离子对高效液相色谱(IP-HPLC)测定方法.方法 发酵酸奶样经沉淀剂(K[Fe(CN)2]、Zn(Ac)2)沉淀去除蛋白后提取;榨菜样匀质后用蒸馏水浸提;饮料样离心再用0.45μm微孔滤膜过滤后直接上样分析.采用5 mm0]L三羟甲基氨基甲烷缓冲溶液-甲醇(95∶5,v/v)为流动相,C18色谱柱分离,紫外检测波长205 nm.结果 食品中待测化合物的质量浓度与峰面积成良好的线性关系,乙酰磺胺酸钾、糖精钠、阿斯巴甜、环己基氨基磺酸钠线性范围分别为0.13 ～ 60μg/ml、0.07～ 60μg/ml、0.10～ 60μg/ml、0.007～4.0 mg/ml;方法检出限分别为0.040、0.020、0.030、2.0μg/ml.酸奶、榨菜样品中4种组分的平均加标回收率为82.1％～ 108.6％.相对标准偏差(RSD)为1.16％ ～ 6.95％.结论 离子对高效液相色谱法首次同时对食品中的4种甜味剂进行分析,本法不需衍生,测定快捷、操作简单,用于实际样品的测定取得满意的结果.
作者：杨小琪；黎源倩；邹晓莉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年人健康素养水平与其运动锻炼行为的关系,为制定与实施老年人运动锻炼行为促进的干预对策与措施提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,在保定地区抽取1 095名老年人为研究对象,现场进行面对面询问,由调查员填写问卷信息,采用二分类、有序多分类变量的Logistic回归分析方法对数据进行分析.结果 老年人运动锻炼参加率77.5％,其中偶尔运动锻炼者58.4％,经常运动锻炼者19.2％;健步走、保健操/舞蹈类居老年人运动锻炼方式选择前两位;“保持身体健康”和“保持心情愉快”是老年人运动锻炼的主要动机.多因素分析显示,女性、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人不易参加运动锻炼;＜65岁或＞75岁、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人运动锻炼频率较低.结论 提高慢性病防控、老年健康维护的基本知识和理念素养以及基本技能素养水平,将会有效促进老年人运动锻炼参加行为和运动锻炼频率.
作者：孙晓宇；张云策；刘维伟；邬雪山；魏芳；刘辉；左群 刊期： 2017年第22期
目的 分析腹膜透析早期患者疾病适应状况及其影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、疾病心理社会适应量表(PAIS-SR修订版)、医学应对方式问卷(MCMQ)以及Herth希望量表,对146例腹膜透析早期患者进行调查.结果 疾病适应总分(61.32±9.03)分,患者疾病适应处于中等偏低水平.疾病适应总分与应对方式总分、面对维度、屈服维度呈负相关,与回避维度呈正相关,与希望总分及其各维度均呈负相关(P＜0.05).多元线性分析显示,疾病适应影响因素为面对维度、希望总分、性别、月平均收入和与子女同住、与父母同住(P＜0.05);其中性别、月平均收入、与子女同住、面对维度和希望总分是疾病适应保护因素,其余变量为其危险因素,共同解释总变异的81.7％.结论 腹膜透析早期患者疾病适应亟待提高,临床工作者制定干预时应注重提高患者积极应对和希望水平.
作者：刘赛赛；单岩；张琳；田瑞杰；杜理平；李艳艳 刊期： 2017年第22期
目的 了解南昌市碘缺乏病防治现况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》(2016版),在南昌市抽取3个县区开展碘营养水平监测,主要包括8～ 10岁学生及孕妇人群的尿碘和家庭盐碘检测和8～10岁学生甲状腺容积.在另6个县区继续开展居民户碘盐监测.结果 南昌市8～ 10岁学生人群尿碘中位数171.80μg/L,其中男、女学生尿碘中位数分别为174.01 μg/L和168.29 μg/L,不同性别间学生尿碘水平差异无统计学意义(Z=-1.170,P＞0.05);8岁、9岁和10岁学生尿碘中位数分别为163.90 μg/L、168.35 μg/L和186.38 μg/L,不同年龄间学生尿碘水平差异有统计学意义(x2=6.172,P＜0.05);8～ 10岁学生人群甲状腺肿大率为0;孕妇人群尿碘中位数123.22 μg/L,不同县区间孕妇尿碘水平差异有统计学意义(x2=27.456,P＜0.05);南昌市碘盐覆盖率为98.93％,合格碘盐食用率为93.93％,不同县区间盐碘水平比较差异有统计学意义(x2=482.737,P＜0.05).结论 南昌市持续维持消除碘缺乏病控制目标,人群碘营养水平基本处于适宜范围,但孕妇尿碘整体水平偏低,仍需要加强孕妇碘缺乏病防控与健康教育工作.
作者：彭国华；胡主花；付仁龙；钱科；冯小武 刊期： 2017年第22期
目的 分析北京市2010-2015年5岁以下腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征及耐药性.方法 从17家肠道门诊采集患儿粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验.结果 3 428份腹泻患儿粪便,沙门菌阳性检出率为4.6％,以3～4岁患儿为主.全年均有检出,除4月份有1个明显的高峰外,夏秋季是持续的检出高峰.分离到33种沙门菌血清型,其中肠炎沙门菌占34.6％,鼠伤寒沙门菌占16.0％.沙门菌对磺胺异嗯唑(60.6％)、萘啶酸(56.8％)、链霉素和氨苄西林(50.3％)等经典抗生素有很高的耐药性;对阿莫西林-克拉维酸、四环素和强力霉素呈现中度耐药,耐药率分别为47.1％,31.0％和29.7％;对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星耐药率为7.7％、3.9％和7.1％.多重耐药菌株随着年代的增加而呈明显上升趋势,至少耐3种以上抗生素的菌株占58.1％.结论 北京市腹泻儿童沙门菌感染以3～4岁高发,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型,多重耐药日趋严重,临床上应合理规范用药.
作者：曲梅；黄瑛；吕冰；张新；钱海坤；贾蕾；严寒秋；王全意 刊期： 2017年第22期
目的 探讨自回归求和移动平均模型(Auto Regressive Integrated Moving Average,ARIMA)在江西省肾综合征出血热月发病率预测的可行性,为制定出血热防控策略提供依据.方法 基于江西省2006-2015年肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)逐月发病率资料建立ARIMA模型,利用201 6年各月发病率检验模型预测效果,再以2006-2016年HFRS逐月发病率构建模型预测2017年HFRS发病率.结果 本研究构建的ARIMA(0,0,2)(0,1,1)12模型,拟合结果与实际发病情况基本吻合.各项参数均有统计学意义(P＜0.05),BIC值(Schwarz Bayesian criterion,贝叶斯信息准则)=-6.792,Ljung-BoxQ=14.992,P=0.452,模型残差为白噪声;2016年各月HFRS发病率预测值与实际值动态趋势基本吻合.预测2017年江西省HFRS发病率为1.45/10万.结论 ARIMA模型能很好地模拟江西省HFRS发病率在时间序列上的变动趋势,可用于江西省HFRS发病率的短期预测研究.
作者：朱蒙曼；杨其松；谢昀；张天琛；刘美；刘晓青 刊期： 2017年第22期
随着不依赖培养的微生物检测技术和下呼吸道标本采集技术的发展,人们逐渐对呼吸道微生态有了更加深入的了解.大量研究已经发现呼吸道微生态与各种呼吸道疾病密切相关,并提示呼吸道菌群在呼吸道疾病的发病机制和治疗方法研究上有重要作用.本文就呼吸道微生态研究方法、健康人体呼吸道微生态、呼吸道微生态与呼吸道疾病相关性的研究进展作一综述.
作者：蒋昭芳；朱天川；谭小艳；龙军 刊期： 2017年第22期
目的 了解泰安市农村家庭环境卫生状况,掌握农村家庭环境卫生健康危害因素,为政府制定改善农村环境卫生的政策措施提供科学依据.方法 随机抽取3个县,每个县随机选择5个乡镇,每个乡镇随机选择4个行政村作为监测点,每个监测点随机选择5户家庭,共计300户家庭作为调查对象.结果 泰安市农村家庭主要收入来源以农业和外出务工为主(分别占57.0％和27.0％);家里使用的主要燃料以电和柴为主(分别占47.7％和27.0％);家庭集中式供水覆盖率85.7％;饮水习惯以喝开水为主,占97.7％;家庭成员有饭前便后洗手习惯的占97.7％;68.3％的家庭使用农药.52.0％的家庭污水随意排放.农村家庭卫生厕所普及率35.3％,34.7％的厕室不清洁,53.0％的有臭味,7.7％有蝇蛆,34.3％有粪便暴露.79.7％的家庭房屋周围存在诸如猪圈、牛圈、死水池、污水沟等病媒生物孳生地,30.7％厨房有鼠迹,46.7％厨房有苍蝇,16.7％的庭院周围有积水容器,蚊幼虫孳生阳性率为11.7％.结论 泰安市农村家庭环境卫生总体情况良好,但是,农村家庭污水处理方面薄弱,卫生厕所普及率较低,厕室内卫生条件较差,病媒生物密度水平较高,是今后农村家庭环境卫生工作的重点.
作者：明明；马德珍 刊期： 2017年第22期
目的 观察2种浓香型白酒对大鼠血脂及脂代谢关键酶的影响,分析不同酒样对脂代谢影响的差异,探讨适量饮酒调节机体脂代谢的可能机制.方法 105只雄性SD大鼠随机分为7组,分别为1-1、1-2、1-3、2-1、2-2、2-3和对照组,按低、中、高剂量分别灌服2种浓香型白酒,连续灌胃8周,检测大鼠肝功、血脂及脂肪分解、合成关键酶水平,对比组间差异.结果 AST水平1-3、2-1、2-2组较对照组有降低(P＜0.05);与对照组相比,1-2组ATGL升高(P＜0.05),且酒样1的3个剂量组分别高于酒样2的3个剂量组(P＜0.05);2-1、2-3组HSL升高(P＜0.05),且2-1组高于1-1组(P＜0.05);酒样2的3个剂量组CPT-I水平均降低(P＜0.05),1-1、1-2组分别高于2-1、2-2组;酒样组的ACO水平和DCAT水平较对照组分别升高(P＜0.05)和降低(P＜0.05);2-2组FAS水平低于对照组(P＜0.05).结论 适量浓香型白酒可提高部分脂肪分解关键酶水平,同时降低脂肪合成关键酶水平,这可能是适量饮酒对机体脂代谢调节的机制之一,这种调节作用可能与饮酒品质相关.
作者：刘银；周玲旭；杨官荣；张欢；李钰；唐贤华；许欣；裴晓方 刊期： 2017年第22期
目的 建立一种基于颜色判断结果的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)快速、敏感和特异的环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法并应用于食源性疾病样品的金葡菌筛查.方法 针对金葡菌耐热核酸酶(thermostable nuclease,nuc)基因特异性序列的6个区域设计2对引物,建立LAMP方法.利用LAMP和普通PCR方法同时检测金葡菌和对照组菌株来验证LAMP方法的特异性;将金葡菌菌液作10倍系列稀释后利用LAMP和PCR方法同时进行检测来评价两者的敏感度,利用LAMP和PCR方法分别对330份食源性疾病样品进行检测来比较两者的检出率.结果 LAMP方法可以利用肉眼进行结果判断,其特异性与普通PCR相当,但其敏感性比普通PCR高10倍,LAMP方法检测下限为10 cfu/ml,PCR方法检测下限为100 cfu/ml;LAMP和普通PCR方法对食源性疾病样品的检出率相符.结论 可视化金葡菌LAMP方法是一个快速、敏感和特异的方法,可应用于食源性疾病样品中金葡菌的筛查.
作者：谭震；李莎 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高校大学生适用的艾滋病防治宣教模式,为有效开展校园艾滋病教育及男男艾滋病人群筛查等干预工作提供依据.方法 随机抽取武汉市某高校学生570人进行问卷调查,并分为4组,通过多媒体讲座、志愿者组织宣传、校园网络、发放健康教育处方等形式干预,1个月后再行相同问卷调查.结果 4组干预前后知晓率为:多媒体组37.03％、72.60％;志愿者组37.91％、64.54％;网络组30.4％、52.94％;处方组40.76％、57.14％,差异有统计学意义(前2组P值＜0.001,后2组P值为0.005、0.004).多媒体干预后正向态度率明显提高(P＜0.001),另3组差异无统计学意义.71.58％的调查者知道男男性行为更易传播艾滋病,仅35.44％知道肛交易传播.有过性行为的调查者中96.00％认同戴安全套能减少艾滋病的传播,但54.17％在第一次性行为中未用安全套.结论 健康教育干预可显著提升大学生对艾滋病相关知识知晓率,其中多媒体讲座效果佳.目前开放的性观念及匮乏的性知识使青年男男同性恋人群(Men who have Sex with Men,下简称“MSM”)成为感染高危人群,应加强教育筛查.
作者：戚萌欣；张心源；郑雅琪；李建壮；徐贝贝；张玉芹；王强；王夏 刊期： 2017年第22期
目的 了解宁夏大学生抑郁与睡眠质量的关系,为改善大学生身心健康与睡眠质量提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样,抽取宁夏大学和宁夏医科大学2 263名学生作为研究对象,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)与抑郁自评量表(SDS)分别调查大学生睡眠质量与抑郁状况.结果 宁夏大学生PSQI总分为(5.59±2.67)分,高于大学生常模[(5.26±2.38)分],差异有统计学意义(t=5.806,P＜0.001).SDS平均得分为(48.78±10.88)分,高于全国常模[(33.46±8.55)分],差异有统计学意义(t=66.983,P＜0.05).宁夏地区大学生睡眠障碍发生率为30.6％.宁夏大学生抑郁发生率为42.1％,不同民族、是否独生子女、单亲家庭及家庭经济状况之间抑郁程度差异均有统计学意义(均P＜0.05).PSQI总分和SDS得分呈正相关(r=0.279,P＜0.01).结论 宁夏大学生睡眠质量与抑郁状况不容乐观,睡眠质量得分与抑郁呈正相关.
作者：牛建梅；张研婷；强金萍；孔繁智；尚玉秀 刊期： 2017年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
