黎先萍；李娟
目的 了解唐山市高龄老人日常生活照护需求情况并分析其影响因素.方法 应用分层随机整群抽样方法,于2016年7月-2017年1月对唐山市3 448位年龄≥75岁的居民应用日常生活照护需求问卷、衰弱综合评估量表、健康调查简表(SF-36)进行调查.结果 唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率为48.3％,其中无需求者1 784人(51.7％),轻度需求者860人(24.9％),重度需求者804人(23.3％);日常生活照护需求均分由高到低依次为工具性日常生活照护需求(1.46±0.727)、总的日常生活照护需求(1.37±0.637)、躯体日常生活照护需求(1.25±0.560)分.多重线性回归分析显示,日常生活照护需求受人口学因素(年龄、文化程度、居住方式)、身心状况(衰弱、身心健康)和社会支持(子女看望频率、邻里来往)的影响(P＜0.05),可解释照护需求40.0％的变异量.结论 唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率高,影响因素复杂,应通过分析影响因素完善照护服务体系,以期提高其生存质量.
作者：杜亚男；陈长香；张敏；李淑杏 刊期： 2017年第22期
目的 通过分析银川市风疹发病的季节性特征,为制定更完善的风疹防控策略及措施提供科学依据.方法 应用集中度法和圆形分布法探究银川市风疹发病的季节性规律,并比较风疹疫苗普种前后风疹发病季节性变化的趋势.结果 2005-2016年银川市风疹的集中度为总M=0.682,疫苗普种前后M值依次为0.679、0.685.圆形分布集中趋势r值为总r=0.681,发病高峰日为5月19日,发病高峰期为3月29日-7月8日,高峰期长达101 d;疫苗普种前,r=0.678,发病高峰日及高峰期依次为5月17日,3月26日-7月7日,高峰期跨度为103 d;疫苗普种后,r=0.685,发病高峰日及高峰期依次为5月20日,3月31日-7月10日,高峰期跨度为101 d.分别对疫苗普种前后的M值、平均角(α)和高峰期跨度进行假设检验,得到检验值t和概率值P依次为:-0.753/0.446、2.966/＜0.05和0.789/0.446.结论 风疹的发病具有明显的季节性,发病高峰在3月下旬-7月上旬.疫苗的普遍接种在一定程度上改变了风疹的季节性特征,应根据风疹的流行特点及其变化趋势及时调整防控措施.
作者：雷静；时欣培；苗志峰；李燕；张伟宏 刊期： 2017年第22期
目的 了解南昌市碘缺乏病防治现况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》(2016版),在南昌市抽取3个县区开展碘营养水平监测,主要包括8～ 10岁学生及孕妇人群的尿碘和家庭盐碘检测和8～10岁学生甲状腺容积.在另6个县区继续开展居民户碘盐监测.结果 南昌市8～ 10岁学生人群尿碘中位数171.80μg/L,其中男、女学生尿碘中位数分别为174.01 μg/L和168.29 μg/L,不同性别间学生尿碘水平差异无统计学意义(Z=-1.170,P＞0.05);8岁、9岁和10岁学生尿碘中位数分别为163.90 μg/L、168.35 μg/L和186.38 μg/L,不同年龄间学生尿碘水平差异有统计学意义(x2=6.172,P＜0.05);8～ 10岁学生人群甲状腺肿大率为0;孕妇人群尿碘中位数123.22 μg/L,不同县区间孕妇尿碘水平差异有统计学意义(x2=27.456,P＜0.05);南昌市碘盐覆盖率为98.93％,合格碘盐食用率为93.93％,不同县区间盐碘水平比较差异有统计学意义(x2=482.737,P＜0.05).结论 南昌市持续维持消除碘缺乏病控制目标,人群碘营养水平基本处于适宜范围,但孕妇尿碘整体水平偏低,仍需要加强孕妇碘缺乏病防控与健康教育工作.
作者：彭国华；胡主花；付仁龙；钱科；冯小武 刊期： 2017年第22期
目的 建立食品中4种甜味剂(乙酰磺胺酸钾、糖精钠、阿斯巴甜和环己基氨基磺酸钠)的离子对高效液相色谱(IP-HPLC)测定方法.方法 发酵酸奶样经沉淀剂(K[Fe(CN)2]、Zn(Ac)2)沉淀去除蛋白后提取;榨菜样匀质后用蒸馏水浸提;饮料样离心再用0.45μm微孔滤膜过滤后直接上样分析.采用5 mm0]L三羟甲基氨基甲烷缓冲溶液-甲醇(95∶5,v/v)为流动相,C18色谱柱分离,紫外检测波长205 nm.结果 食品中待测化合物的质量浓度与峰面积成良好的线性关系,乙酰磺胺酸钾、糖精钠、阿斯巴甜、环己基氨基磺酸钠线性范围分别为0.13 ～ 60μg/ml、0.07～ 60μg/ml、0.10～ 60μg/ml、0.007～4.0 mg/ml;方法检出限分别为0.040、0.020、0.030、2.0μg/ml.酸奶、榨菜样品中4种组分的平均加标回收率为82.1％～ 108.6％.相对标准偏差(RSD)为1.16％ ～ 6.95％.结论 离子对高效液相色谱法首次同时对食品中的4种甜味剂进行分析,本法不需衍生,测定快捷、操作简单,用于实际样品的测定取得满意的结果.
作者：杨小琪；黎源倩；邹晓莉 刊期： 2017年第22期
目的 从社区和个人水平分析母乳喂养持续时间对少儿身体健康的影响.方法 利用家庭追踪调查2010年的少儿数据,用SPSS24.0统计软件,进行两水平二分类Logistic回归,分析社区水平的医疗状况、环境因素和个体水平的个人特征、经济状况与少儿健康指标(1个月内患病,1年内去医院看病)的关系.结果 少儿身体健康的数据在社区水平存在聚集性(指标1个月内患病高水平方差估计值为0.295,Z=7.101,P＜0.001;指标1年内去医院看病高水平方差估计值为1.104,Z=9.407,P＜0.001).在控制个人特征,经济水平以及数据的层次结构后,发现持续母乳喂养是少儿身体健康的保护因素(1个月内患病:OR=-0.280,t=-2.837,P=0.005;1年内去医院看病:OR=--0.356,t=-3.342,P=0.001).结论 少儿身体健康状况存在社区聚集性可能是受饮食习惯和生活环境的影响.母乳喂养持续时间长对少儿身体健康有促进作用,提倡延长母乳喂养持续的时间至8个月以上.
作者：杨婷；荣爽；张连生 刊期： 2017年第22期
目的 探讨实战化训练共同课目阶段肩关节过顶运动伤的流行病学分布特征和影响因素.方法 通过完全随机抽样的方法,采用研制的肩关节过顶运动伤调查问卷,对结束共同课目训练1个月内的官兵进行回顾性调查,了解肩关节过顶运动伤的发生情况.并按军训伤诊断标准分为受伤组和正常组,通过分析2组训练时的防护性措施和心理状态,比较上述因素对训练伤的影响.结果 本次调查收到有效问卷5 444份,肩关节训练伤发病率为19.25％.致伤的主要课目是:手榴弹投掷(33.23％)、俯卧撑(15.68％)和引体向上(13.98％).伤情以骨与关节损伤为主,占77.20％,主要包括肌肉扭伤(39.22％)、盂唇损伤(15.46％)、盂肱关节脱位(8.49％);参训时受伤组的预防措施使用率和心理状态指标均明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 实战化训练形势下共同课目肩关节过顶运动伤的发病率为19.25％,以骨与关节损伤为主,训练时缺乏预防措施和消极的心理状态会提高训练伤的发生率.
作者：孙超；潘昭勋；张洪鑫；杜德凯；管清丽；闵小军 刊期： 2017年第22期
目的 了解宁夏大学生抑郁与睡眠质量的关系,为改善大学生身心健康与睡眠质量提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样,抽取宁夏大学和宁夏医科大学2 263名学生作为研究对象,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)与抑郁自评量表(SDS)分别调查大学生睡眠质量与抑郁状况.结果 宁夏大学生PSQI总分为(5.59±2.67)分,高于大学生常模[(5.26±2.38)分],差异有统计学意义(t=5.806,P＜0.001).SDS平均得分为(48.78±10.88)分,高于全国常模[(33.46±8.55)分],差异有统计学意义(t=66.983,P＜0.05).宁夏地区大学生睡眠障碍发生率为30.6％.宁夏大学生抑郁发生率为42.1％,不同民族、是否独生子女、单亲家庭及家庭经济状况之间抑郁程度差异均有统计学意义(均P＜0.05).PSQI总分和SDS得分呈正相关(r=0.279,P＜0.01).结论 宁夏大学生睡眠质量与抑郁状况不容乐观,睡眠质量得分与抑郁呈正相关.
作者：牛建梅；张研婷；强金萍；孔繁智；尚玉秀 刊期： 2017年第22期
目的 调查居民家庭HEPA型空气净化器的基本情况、过滤膜细菌污染状况和空气细菌净化效果,为指导居民合理使用空气净化器提供依据.方法 问卷法调查空气净化器的基本情况和使用习惯;拭子涂抹法采集过滤膜前后的细菌并进行检测,全自动微生物生化系统进行细菌鉴定;空气沉降法采集空气微生物并进行检测.结果 本次研究共调查65台HEPA型空气净化器.过滤膜上的细菌鉴定出56种,17个属别.过滤膜前细菌总数中位数为8.8 CFU/cm2,膜后为0.4 CFU/cm2,差异有统计学意义(Z=-5.264,P＜0.001),且两者呈正相关(r=0.357,P=0.004).空气净化器开启前室内空气细菌总数中位数为5.5CFU/皿,开启后为3.0CFU/皿,差异有统计学意义(Z=-3.826,P＜0.001)且两者呈正相关(r=0.590,P＜0.001).经偏相关分析,过滤膜前细菌总数与空气细菌总数正相关(r=0.501,P＜0.001).结论 过滤膜上细菌种类繁多,膜前细菌污染情况严重于膜后;78.3％的空气净化器可以有效降低室内空气中的微生物数量,但二次污染问题不容忽视;过滤膜前表面细菌数量与空气细菌总数正相关.
作者：马聪兴；王兆南；张美云；李文静；张睿；宋衍燕 刊期： 2017年第22期
目的 分析北京市2010-2015年5岁以下腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征及耐药性.方法 从17家肠道门诊采集患儿粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验.结果 3 428份腹泻患儿粪便,沙门菌阳性检出率为4.6％,以3～4岁患儿为主.全年均有检出,除4月份有1个明显的高峰外,夏秋季是持续的检出高峰.分离到33种沙门菌血清型,其中肠炎沙门菌占34.6％,鼠伤寒沙门菌占16.0％.沙门菌对磺胺异嗯唑(60.6％)、萘啶酸(56.8％)、链霉素和氨苄西林(50.3％)等经典抗生素有很高的耐药性;对阿莫西林-克拉维酸、四环素和强力霉素呈现中度耐药,耐药率分别为47.1％,31.0％和29.7％;对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星耐药率为7.7％、3.9％和7.1％.多重耐药菌株随着年代的增加而呈明显上升趋势,至少耐3种以上抗生素的菌株占58.1％.结论 北京市腹泻儿童沙门菌感染以3～4岁高发,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型,多重耐药日趋严重,临床上应合理规范用药.
作者：曲梅；黄瑛；吕冰；张新；钱海坤；贾蕾；严寒秋；王全意 刊期： 2017年第22期
随着不依赖培养的微生物检测技术和下呼吸道标本采集技术的发展,人们逐渐对呼吸道微生态有了更加深入的了解.大量研究已经发现呼吸道微生态与各种呼吸道疾病密切相关,并提示呼吸道菌群在呼吸道疾病的发病机制和治疗方法研究上有重要作用.本文就呼吸道微生态研究方法、健康人体呼吸道微生态、呼吸道微生态与呼吸道疾病相关性的研究进展作一综述.
作者：蒋昭芳；朱天川；谭小艳；龙军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年人健康素养水平与其运动锻炼行为的关系,为制定与实施老年人运动锻炼行为促进的干预对策与措施提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,在保定地区抽取1 095名老年人为研究对象,现场进行面对面询问,由调查员填写问卷信息,采用二分类、有序多分类变量的Logistic回归分析方法对数据进行分析.结果 老年人运动锻炼参加率77.5％,其中偶尔运动锻炼者58.4％,经常运动锻炼者19.2％;健步走、保健操/舞蹈类居老年人运动锻炼方式选择前两位;“保持身体健康”和“保持心情愉快”是老年人运动锻炼的主要动机.多因素分析显示,女性、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人不易参加运动锻炼;＜65岁或＞75岁、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人运动锻炼频率较低.结论 提高慢性病防控、老年健康维护的基本知识和理念素养以及基本技能素养水平,将会有效促进老年人运动锻炼参加行为和运动锻炼频率.
作者：孙晓宇；张云策；刘维伟；邬雪山；魏芳；刘辉；左群 刊期： 2017年第22期
目的 了解深圳市2010-2015年急性驰缓性麻痹病例流行病学特征,发现监测过程中存在问题,为维持无脊髓灰质炎状态提供依据.方法 对2010-2015年深圳市福田区报告的AFP病例开展流行病学分析.结果 2010-2015年深圳市福田区共报告AFP病例206例,7例为疫苗相关株病毒病例;15岁以下儿童AFP报告发病率为1.61/10万～2.89/10万,病例报告多月份为4月,以深圳市其他区为主(75.2％);深圳市儿童医院上报病例多(91.7％),男女性别比为1.48∶1,病例以0～2岁年龄组为主(59.7％);报告症状多是发热(52.4％),大部分病例有下肢乏力(90.8％);临床诊断前两位是乏力查因(63.6％)、格林巴利综合征(12.6％),60 d后随访有残留麻痹的有34人(16.5％).结论 2010-2015年深圳市AFP监测未发现有野病毒株病例,需要继续加强医务人员培训,加大对市民健康教育,保持监测系统高质运行.
作者：钟剑明；邓凯杰；周志峰；段利娜；许玉成；董晨；何宇衡 刊期： 2017年第22期
目的 了解深圳市龙华新区产妇未婚先育情况及其影响因素,为制定相应对策以降低未婚先育的发生提供科学依据.方法 选取2015年7月-2016年11月携带0～6月龄婴儿前往深圳市龙华新区妇幼保健院或龙华新区中心医院进行健康体检或免疫接种的产妇进行问卷调查.结果 1 420名产妇中未婚先育234人,未婚先育率为16.48％,其中未婚生育一、二和三孩的分别有192人、37人和5人.非条件Logistic回归分析结果显示初育年龄为20岁及以下、人工流产次数越多、工人、农村户口的产妇未婚先育风险较高,而伴侣文化程度越高的未婚先育风险越低,OR值分别为6.007、1.527、2.570、1.755和0.625.结论 深圳市龙华新区产妇未婚先育率较高,应重点加强未婚青年女性、工人群体及农村人口的生殖健康知识的宣传教育,并鼓励男性伴侣积极参加;提高避孕措施的使用,保证育龄妇女身心健康和优生优育.
作者：杨洁莹；周鑫；简敏婷；杜晓云；肖扬；许雅 刊期： 2017年第22期
目的 了解泰安市农村家庭环境卫生状况,掌握农村家庭环境卫生健康危害因素,为政府制定改善农村环境卫生的政策措施提供科学依据.方法 随机抽取3个县,每个县随机选择5个乡镇,每个乡镇随机选择4个行政村作为监测点,每个监测点随机选择5户家庭,共计300户家庭作为调查对象.结果 泰安市农村家庭主要收入来源以农业和外出务工为主(分别占57.0％和27.0％);家里使用的主要燃料以电和柴为主(分别占47.7％和27.0％);家庭集中式供水覆盖率85.7％;饮水习惯以喝开水为主,占97.7％;家庭成员有饭前便后洗手习惯的占97.7％;68.3％的家庭使用农药.52.0％的家庭污水随意排放.农村家庭卫生厕所普及率35.3％,34.7％的厕室不清洁,53.0％的有臭味,7.7％有蝇蛆,34.3％有粪便暴露.79.7％的家庭房屋周围存在诸如猪圈、牛圈、死水池、污水沟等病媒生物孳生地,30.7％厨房有鼠迹,46.7％厨房有苍蝇,16.7％的庭院周围有积水容器,蚊幼虫孳生阳性率为11.7％.结论 泰安市农村家庭环境卫生总体情况良好,但是,农村家庭污水处理方面薄弱,卫生厕所普及率较低,厕室内卫生条件较差,病媒生物密度水平较高,是今后农村家庭环境卫生工作的重点.
作者：明明；马德珍 刊期： 2017年第22期
目的 通过对大学生静息代谢率与体格发育的相关性研究,获得在校大学生静息代谢率的多重线性回归方程,为大学生膳食能量摄入与能量失衡相关疾病的预防提供参考依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取广东省大学生1 450人,年龄18 ～ 26岁.对受试者分别进行静息代谢率(RMR)和体格指标的测定.以年龄、身高、体重、腰围、臀围、上臂围等为自变量,通过多重线性回归拟合出在校大学生的静息代谢率的回归方程.采用配对t检验验证所建立的回归方程.结果 男大学生中,体重(r=0.830)、腰围(r=0.806)与静息代谢率相关性大.建立的回归方程为RMR=4.244BW+ 7.451WC+ 6.401H+ 4.010HC+ 0.757UC+ 3.944A-881.245 (P＜0.001,R2=0.838).女大学生中,体重(r=o.926)、臀围(r=0.827)和静息代谢率相关大.建立的回归方程为RMR=8.516BW+ 3.678H+ 5.551UC+ 2.984HC+1.030WC-341.119(P＜0.001,R2=0.896).结论 本次研究发现大学生静息代谢率与体格营养指标息息相关;在校大学生静息代谢率的多重线性回归方程的建立,可以更好地指导大学生维持能量平衡平衡膳食,降低能量失衡相关疾病的风险.
作者：奚玉娥；谢雄雄；卫婧；李志慧；刘华缓；卢晓翠 刊期： 2017年第22期
PhoP-PhoQ双组分系统与沙门菌的致病力密切相关.沙门菌进入吞噬细胞后,可依赖PhoP-PhoQ双组分系统对吞噬泡中威胁其生存的酸性pH值、抗菌肽及二价阳离子等信号作出响应,协调表达上百个毒力基因,从两得以在环境恶劣的吞噬泡中生存繁殖.本文将系统介绍PhoP-PhoQ双组分系统的信号激活及响应机制,为深入探索沙门菌的致病机理提供思路和线索.
作者：李泳榆；汪川；唐田 刊期： 2017年第22期
目的 对煤化工企业工人的职业紧张和职业倦怠状况进行初步调查,并分析职业紧张对职业倦怠发生的影响程度.方法 采取整群抽样的方法,选取新疆阜康市煤化工企业工人共858人,使用职业紧张量表(OSI-R)和职业倦怠量表(CMBI)对其职业紧张和职业倦怠情况进行评价.结果 不同学历、工龄、婚姻状况及月收入的工人其职业紧张和职业倦怠状况均存在统计学差异(P＜0.05).随着职业紧张程度的增加,工人在情感耗竭、人格解体及职业倦怠总分上的得分是随之增加的(P＜0.001),在个人成就感降低维度的得分是逐渐降低的(P＜0.001).工人职业倦怠的主要影响因素为个体应对资源、个体紧张反应、工龄及学历这4个因素.其中,个体紧张反应、工龄及学历与职业倦怠呈正性关联,个体应对资源与职业倦怠呈负性关联.结论 煤化工企业员工的职业紧张状况不容忽视,且随着紧张程度的增加,职业倦怠发生的可能性随之增加,但个体应对资源的增强可以明显的降低职业倦怠的发生.
作者：高晓燕；杨俊；刘继文 刊期： 2017年第22期
目的 了解天津市和平区各级医疗机构环境空气消毒效果,为探索空气重点消毒科室提供依据和方向.方法 连续4年采用沉降法对天津市和平区部分医疗机构室内空气进行采样监测,并对监测结果进行分析.结果 2013-2016年4年平均合格率分别为85.71％、88.33％、88.60％和91.07％,与全国水平基本相同;Ⅰ类环境4年合格率分别为78.72％、90.20％、92.16％和100.00％,呈逐年上升趋势,有统计学差异(x2=12.940,P＜0.05);三级医院4类环境间对比(x2=11.270,P＜ 0.05)与二级医院4类环境间对比(x2=7.142,P＜ 0.05)差异均有统计学意义,三级医院的Ⅲ、Ⅳ类环境空气合格率(69.23％、73.91％)低于Ⅰ、Ⅱ类环境(90.45％、83.33％),二级医院的Ⅳ类环境空气合格率(60.00％)低于Ⅱ、Ⅲ类环境(92.00％、84.00％).结论 和平区医疗机构环境空气消毒质量连续4年整体监测结果较好,但仍应以三级医院的Ⅲ、Ⅳ类环境和二级医院的Ⅳ类环境作为空气消毒工作的重点,以减少通过空气传播的疾病及院内感染的发生.
作者：米丽娟；苏萌 刊期： 2017年第22期
目的 分析2015年镇江地区诺如病毒的感染状况及进化重组现象.方法 收集2015年镇江地区哨点医院腹泻患者的粪便标本及突发疫情的病例标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法进行诺如病毒GI/GII核酸检测,阳性样本采用逆转录PCR(RT-PCR)方法扩增诺如病毒基因的RdRp区和Capsid区,序列测定、基因分型,运用Mega软件和RDP软件进行序列进化和基因重组分析.结果 832份样本中诺如病毒阳性率为5.05％(42/832),GII组阳性率为4.81％(40/832),占95.24％,GII组在10～20岁的中青年中阳性率高,达25.00％(14/56).2015年诺如病毒的检出率以1月高,11月、2月次之,以GII.17型所占比例高为63.89％(23/36),新GII.17型变异株为主要的流行株.主要的重组事件为诺如病毒GII.P12_GII.3型的镇江毒株ZJ111/2015/CHN和ZJ119/2015/CHN,是由加拿大的参考株U02030/Toronto/CA/GII.3和英国的参考株X86557/Lordsdale/UK/GII.4重组而成.结论 2015年镇江地区诺如病毒感染以GII组为主,中青年阳性率高,新GII.17型变异株为主要的流行基因型,主要的重组事件为GII.3与GII.4的重组.
作者：郝世轩；徐虹；宋寅生；薛渊；许金凤 刊期： 2017年第22期
目的 了解山东省市售水产品中食源性致病菌的污染状况,为相关部门有针对性地开展预防控制及标准制定提供科学依据.方法 对2015-2016年山东省监测的1 090份市售水产品样品中的副溶血性弧菌、霍乱弧菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌等4种常见食源性致病菌的污染现状进行分析.结果 1 090份水产品中,4种食源性致病菌检出率为32.29％(352/1 090).其中,淡水产品的检出率高于海水产品(分别为35.95％和28.60％).水产品中副溶血性弧菌检出率高,为27.06％ (295/10 90),其次为霍乱弧菌5.24％(30/572)和沙门菌3.49％ (38/1 090),单增李斯特菌检出率低,为1.74％(19/1 090).淡水甲壳类、淡水螺类是食源性致病菌检出率较高的水产品种类,检出率分别为44.72％(55/123)、37.74％(20/53).结论 山东省市售水产品中污染的食源性致病菌主要以副溶血性弧菌为主,建议相关部门进一步加强水产品市场监管及风险监测工作.
作者：王克波；赵金山；刘丹茹；庄茂强；于连龙；宋柬；李明；姜迎；周景洋；褚遵华 刊期： 2017年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
