雷静；时欣培；苗志峰；李燕；张伟宏
目的 了解黑龙江省肾综合征出血热(Hemorrhagie Fever with Ren1al Syndrome,HFRS)的流行特征和发病规德,为疫情防控提供参考依据.方法 利用传染病报告信息管理系统收集2007-2016年HFRS病例资料,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2007-2016年黑龙江省共报告HFRS病例17 820例,死亡病例163例,年平均报告发病率4.66/10万,年平均报告死亡率0.04/10万.全省HFRS病例呈散发,每年13个市(地)均有病例报告,其中报告发病数较多的市(地)为佳木斯(3 240例)、哈尔滨(2 283例)、双鸭山(2 147例);报告发病率较高的市(地)为双鸭山(14.48/10万)、佳木斯(12.87/10万)、鹤岗(9.05/10万).每年发病呈明显的春夏季和秋冬季2个高峰,以秋冬高峰为主.男女发病性别比为3.65∶1;发病相对集中在30～59岁年龄组,占总病例的70.16％;职业构成中以农民为主,占总病例的68.60％.结论 黑龙江省近10年HFRS发病率、死亡率总体呈下降趋势,壮年男性农民为HFRS的高发人群,年近60岁及以上年龄组发病比例有增大的趋势.为做好HFRS防控工作,应继续加强灭鼠、防鼠及高危人群疫苗接种工作,关注大年龄组人群疾病防控,减少新病例的出现.
作者：华华；陈淑红；杨明；胡泉博；周广恩；李冀宏 刊期： 2017年第22期
PhoP-PhoQ双组分系统与沙门菌的致病力密切相关.沙门菌进入吞噬细胞后,可依赖PhoP-PhoQ双组分系统对吞噬泡中威胁其生存的酸性pH值、抗菌肽及二价阳离子等信号作出响应,协调表达上百个毒力基因,从两得以在环境恶劣的吞噬泡中生存繁殖.本文将系统介绍PhoP-PhoQ双组分系统的信号激活及响应机制,为深入探索沙门菌的致病机理提供思路和线索.
作者：李泳榆；汪川；唐田 刊期： 2017年第22期
目的 通过分析银川市风疹发病的季节性特征,为制定更完善的风疹防控策略及措施提供科学依据.方法 应用集中度法和圆形分布法探究银川市风疹发病的季节性规律,并比较风疹疫苗普种前后风疹发病季节性变化的趋势.结果 2005-2016年银川市风疹的集中度为总M=0.682,疫苗普种前后M值依次为0.679、0.685.圆形分布集中趋势r值为总r=0.681,发病高峰日为5月19日,发病高峰期为3月29日-7月8日,高峰期长达101 d;疫苗普种前,r=0.678,发病高峰日及高峰期依次为5月17日,3月26日-7月7日,高峰期跨度为103 d;疫苗普种后,r=0.685,发病高峰日及高峰期依次为5月20日,3月31日-7月10日,高峰期跨度为101 d.分别对疫苗普种前后的M值、平均角(α)和高峰期跨度进行假设检验,得到检验值t和概率值P依次为:-0.753/0.446、2.966/＜0.05和0.789/0.446.结论 风疹的发病具有明显的季节性,发病高峰在3月下旬-7月上旬.疫苗的普遍接种在一定程度上改变了风疹的季节性特征,应根据风疹的流行特点及其变化趋势及时调整防控措施.
作者：雷静；时欣培；苗志峰；李燕；张伟宏 刊期： 2017年第22期
目的 了解广汉市血吸虫病健康教育干预效果.方法 自201 1年开始对干预村村民实施以给村小学上血防课、广播、专栏板报、发放宣传画和传单、放警示牌等方法进行健康教育.于2015年选取3个干预村以及3个对照村,以单纯随机抽样的方法在项目村中抽取当地居民为研究对象开展一对一的问卷调查.结果 单项评价法结果显示干预村血防知识知晓率及行为平均正确率分别为73.37％、80.77％,对照村为50.10％、66.40％;综合评价法结果显示干预村血防知识知晓率及行为正确率分别为79.14％、97.49％,对照村为47.89％、79.40％.2种方法均表明干预村村民知识知晓率及行为正确率高于对照村,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 调查结果表明,采用以健康教育为主的干预措施能够提高疫区人民对血吸虫病相关知识的了解,促进健康行为的形成,能够应用于血吸虫防控工作.
作者：郑敬环；彭介入；蒲晨；陶思源；张桂婷；杨春霞 刊期： 2017年第22期
目的 了解唐山市高龄老人日常生活照护需求情况并分析其影响因素.方法 应用分层随机整群抽样方法,于2016年7月-2017年1月对唐山市3 448位年龄≥75岁的居民应用日常生活照护需求问卷、衰弱综合评估量表、健康调查简表(SF-36)进行调查.结果 唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率为48.3％,其中无需求者1 784人(51.7％),轻度需求者860人(24.9％),重度需求者804人(23.3％);日常生活照护需求均分由高到低依次为工具性日常生活照护需求(1.46±0.727)、总的日常生活照护需求(1.37±0.637)、躯体日常生活照护需求(1.25±0.560)分.多重线性回归分析显示,日常生活照护需求受人口学因素(年龄、文化程度、居住方式)、身心状况(衰弱、身心健康)和社会支持(子女看望频率、邻里来往)的影响(P＜0.05),可解释照护需求40.0％的变异量.结论 唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率高,影响因素复杂,应通过分析影响因素完善照护服务体系,以期提高其生存质量.
作者：杜亚男；陈长香；张敏；李淑杏 刊期： 2017年第22期
目的 对煤化工企业工人的职业紧张和职业倦怠状况进行初步调查,并分析职业紧张对职业倦怠发生的影响程度.方法 采取整群抽样的方法,选取新疆阜康市煤化工企业工人共858人,使用职业紧张量表(OSI-R)和职业倦怠量表(CMBI)对其职业紧张和职业倦怠情况进行评价.结果 不同学历、工龄、婚姻状况及月收入的工人其职业紧张和职业倦怠状况均存在统计学差异(P＜0.05).随着职业紧张程度的增加,工人在情感耗竭、人格解体及职业倦怠总分上的得分是随之增加的(P＜0.001),在个人成就感降低维度的得分是逐渐降低的(P＜0.001).工人职业倦怠的主要影响因素为个体应对资源、个体紧张反应、工龄及学历这4个因素.其中,个体紧张反应、工龄及学历与职业倦怠呈正性关联,个体应对资源与职业倦怠呈负性关联.结论 煤化工企业员工的职业紧张状况不容忽视,且随着紧张程度的增加,职业倦怠发生的可能性随之增加,但个体应对资源的增强可以明显的降低职业倦怠的发生.
作者：高晓燕；杨俊；刘继文 刊期： 2017年第22期
目的 分析北京市2010-2015年5岁以下腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征及耐药性.方法 从17家肠道门诊采集患儿粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验.结果 3 428份腹泻患儿粪便,沙门菌阳性检出率为4.6％,以3～4岁患儿为主.全年均有检出,除4月份有1个明显的高峰外,夏秋季是持续的检出高峰.分离到33种沙门菌血清型,其中肠炎沙门菌占34.6％,鼠伤寒沙门菌占16.0％.沙门菌对磺胺异嗯唑(60.6％)、萘啶酸(56.8％)、链霉素和氨苄西林(50.3％)等经典抗生素有很高的耐药性;对阿莫西林-克拉维酸、四环素和强力霉素呈现中度耐药,耐药率分别为47.1％,31.0％和29.7％;对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星耐药率为7.7％、3.9％和7.1％.多重耐药菌株随着年代的增加而呈明显上升趋势,至少耐3种以上抗生素的菌株占58.1％.结论 北京市腹泻儿童沙门菌感染以3～4岁高发,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型,多重耐药日趋严重,临床上应合理规范用药.
作者：曲梅；黄瑛；吕冰；张新；钱海坤；贾蕾；严寒秋；王全意 刊期： 2017年第22期
目的 建立食品中4种甜味剂(乙酰磺胺酸钾、糖精钠、阿斯巴甜和环己基氨基磺酸钠)的离子对高效液相色谱(IP-HPLC)测定方法.方法 发酵酸奶样经沉淀剂(K[Fe(CN)2]、Zn(Ac)2)沉淀去除蛋白后提取;榨菜样匀质后用蒸馏水浸提;饮料样离心再用0.45μm微孔滤膜过滤后直接上样分析.采用5 mm0]L三羟甲基氨基甲烷缓冲溶液-甲醇(95∶5,v/v)为流动相,C18色谱柱分离,紫外检测波长205 nm.结果 食品中待测化合物的质量浓度与峰面积成良好的线性关系,乙酰磺胺酸钾、糖精钠、阿斯巴甜、环己基氨基磺酸钠线性范围分别为0.13 ～ 60μg/ml、0.07～ 60μg/ml、0.10～ 60μg/ml、0.007～4.0 mg/ml;方法检出限分别为0.040、0.020、0.030、2.0μg/ml.酸奶、榨菜样品中4种组分的平均加标回收率为82.1％～ 108.6％.相对标准偏差(RSD)为1.16％ ～ 6.95％.结论 离子对高效液相色谱法首次同时对食品中的4种甜味剂进行分析,本法不需衍生,测定快捷、操作简单,用于实际样品的测定取得满意的结果.
作者：杨小琪；黎源倩；邹晓莉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)及Wells评分检测对剖宫产术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床预判价值.方法 回顾性分析某院2010年1月-2017年1月行剖宫产术后并发DVT的37例产妇的临床资料,设为观察组.随机选取同期入院行剖宫产产妇未并发DVT者74例,设为对照组.比较2组产妇一般临床资料,选取具有统计学差异的临床指标构建受试者操作曲线(ROC曲线).结果 观察组中D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、We11s评分、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶原时间(APTT)水平均明显高于对照组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,D-D、Hcy、Wells评分对应AUC分别为0.902、0.846和0.745,所对应佳临界值分别为1.85μg/ml、15.73μmol/L和2.00分,敏感度分别为89.2％、75.7％和73.0％,特异度分别为84.8％、82.1％和65.4％,而APTT、Fib及PT其对应AUC分别为(0.683、0.675、0.649),AUC＜0.7,对DVT早期预判价值较低.结论 D-D、Hcy及Wells评分的异常升高对产妇剖宫产术后并发DVT有较大的早期预判价值.
作者：黎先萍；李娟 刊期： 2017年第22期
目的 分析沈阳市2000-2015年宫颈癌的死亡情况及变化趋势.为沈阳市宫颈癌的防治工作提供依据.方法 收集、整理沈阳市2000-2015年宫颈癌的死亡数据,计算各年粗死亡率、构成比及标化率等,采用Joinpoint模型对死亡率进行趋势性分析.结果 沈阳市2000-2015年宫颈癌死亡病例1 172例,粗死亡率为4.11/10万,中标率为2.78/10万,世标率为2.57/10万,16年来死亡率呈上升趋势,世标率APC为4.72％(95％CI:3.15％～6.31％);死亡病例主要集中在40～59岁年龄组,占死亡人数的54.10％;中年组(35～59岁组)宫颈癌的死亡率呈持续上升趋势,16年间APC为7.58％(95％CI:5.14％ ～ 10.08％);老年组(≥60岁)的宫颈癌死亡率在2000-2008年间呈下降趋势,APC为-7.25％(95％CI:-12.50％-1.68％),2008-2015年呈上升趋势,APC为9.26％(95％CI:2.44％ ～ 16.53％).结论 沈阳市宫颈癌死亡率呈逐年上升的趋势,死亡病例多集中在中年女性人群.应将宫颈癌的筛查年龄提前,并对宫颈癌患者进行积极、规范治疗,以降低宫颈癌的死亡率.
作者：白小龙；管楠楠；李文辉；潘秀丹 刊期： 2017年第22期
目的 对重庆市不同地区野生食用菌中总砷及砷形态进行分析,为其食用的安全性提供参考依据.方法 总砷采用微波消解-电感耦合等离子质谱法(ICP/MS)测定;不同形态砷经1％硝酸浸提,离子色谱-电感耦合等离子质谱法(IC-ICP/MS)测定.结果 所测野生食用菌中总砷含量为34.6μg/kg ～ 3.89×104μg/kg(以干重计),无机砷含量为38.1 μg/kg～1.18× 104μg/kg(以干重计),无机砷为总砷的(35.5％±27.7％),总砷含量高于500μg/kg的3种野生食用菌中砷以有机砷形式为主,而在测定的4种有机砷中松茸和松树菌中砷甜菜碱(AsB)占总砷的50％以上,牛肝菌中二甲基砷(DMA)占总砷的(39.3％±25.3％).结论 野生食用菌中总砷、无机砷的含量随地域变化而改变.已研究的3种野生食用菌中无机砷、有机砷形态的分布亦随种类而不同,砷在野生食用菌中总体上以有机砷的形式存在,而在有机砷中以砷甜菜碱(AsB)存在为主.
作者：甘源；唐晓琴；何健；赵舰；周春艳；顾万江 刊期： 2017年第22期
目的 了解2011-2015年重庆市主城9区艾滋病流行状况,为制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法 从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件进行描述性分析.结果 2001-2015年,重庆市主城9区累计报告HIV/AIDS 9 395例,死亡470例;2015年报告数是2011年的2倍.以20 ～ 39岁年龄组为主,占48.8％(4 586/9 395);男女性别比4.4∶1;以未婚为主,占41.5％(3 895/9 395);初中学历、大专及以上学历分别占29.1％(2 732/9 395)、29.0％(2 729/9 395).以性传播为主,占93.1％(8 753/9 395),其中,异性传播占56.2％(5 282/9 395),同性传播占36.9％(3471/9 395);10～ 34岁年龄段以同性传播为主,35岁及以上年龄段以异性传播为主.阳性报告来源以疾控机构检测发现为主,占50.9％(4 779/9395);其次为医疗机构,占42.7％(4 015/9395).结论 重庆市主城9区艾滋病报告数呈增加趋势,性接触为主要传播途径,20 ～ 39岁人群是主要感染人群.应加强性健康、性道德与艾滋病警示性教育,控制艾滋病经性途径传播.
作者：陈宗良；申涛；吴国辉；周超；张维；韩梅；欧阳琳；卢戎戎 刊期： 2017年第22期
目的 建立一种基于颜色判断结果的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)快速、敏感和特异的环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法并应用于食源性疾病样品的金葡菌筛查.方法 针对金葡菌耐热核酸酶(thermostable nuclease,nuc)基因特异性序列的6个区域设计2对引物,建立LAMP方法.利用LAMP和普通PCR方法同时检测金葡菌和对照组菌株来验证LAMP方法的特异性;将金葡菌菌液作10倍系列稀释后利用LAMP和PCR方法同时进行检测来评价两者的敏感度,利用LAMP和PCR方法分别对330份食源性疾病样品进行检测来比较两者的检出率.结果 LAMP方法可以利用肉眼进行结果判断,其特异性与普通PCR相当,但其敏感性比普通PCR高10倍,LAMP方法检测下限为10 cfu/ml,PCR方法检测下限为100 cfu/ml;LAMP和普通PCR方法对食源性疾病样品的检出率相符.结论 可视化金葡菌LAMP方法是一个快速、敏感和特异的方法,可应用于食源性疾病样品中金葡菌的筛查.
作者：谭震；李莎 刊期： 2017年第22期
目的 分析西安市肺结核流行病学特征及患者免费治疗情况,为制定全市结核病防控策略提供依据.方法 对2015年西安市活动性肺结核资料及免费治疗情况进行统计描述和分析.结果 西安市活动性肺结核报告发病率为42.47/10万,城镇发病率高于农村;全年均有发病,冬春季发病人数较多;男性患者2423例,女性患者1 225例,男女比为1.98∶1;14岁以下儿童发病数量少,发病人数主要集中在以15 ～ 34岁年龄段;农民发病人数多,为1 644例,占总患者人数的45.07％;有2 234例患者选择综合医院作为其首诊机构,占患者总人数的61.24％;确诊机构选择综合医院及专科医院的患者分别占31.58％及占52.62％;在结核病专科医院进行治疗的患者有2 261例,占61.98％,在结核病定点门诊接受免费治疗的患者有1 353例,免费治疗率为37.09％;不接受免费治疗的原凶主要是比较信任专科医院及医生劝说导向.结论西安市肺结核病疫情能控制在较低水平,结核病防控工作取得成效,但免费治疗率较低.需加强对结核病免费治疗政策的宣传力度,国家也应出台相应的经济补助政策.
作者：张慧；曾令城 刊期： 2017年第22期
目的 了解山东省市售水产品中食源性致病菌的污染状况,为相关部门有针对性地开展预防控制及标准制定提供科学依据.方法 对2015-2016年山东省监测的1 090份市售水产品样品中的副溶血性弧菌、霍乱弧菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌等4种常见食源性致病菌的污染现状进行分析.结果 1 090份水产品中,4种食源性致病菌检出率为32.29％(352/1 090).其中,淡水产品的检出率高于海水产品(分别为35.95％和28.60％).水产品中副溶血性弧菌检出率高,为27.06％ (295/10 90),其次为霍乱弧菌5.24％(30/572)和沙门菌3.49％ (38/1 090),单增李斯特菌检出率低,为1.74％(19/1 090).淡水甲壳类、淡水螺类是食源性致病菌检出率较高的水产品种类,检出率分别为44.72％(55/123)、37.74％(20/53).结论 山东省市售水产品中污染的食源性致病菌主要以副溶血性弧菌为主,建议相关部门进一步加强水产品市场监管及风险监测工作.
作者：王克波；赵金山；刘丹茹；庄茂强；于连龙；宋柬；李明；姜迎；周景洋；褚遵华 刊期： 2017年第22期
目的 了解深圳市2010-2015年急性驰缓性麻痹病例流行病学特征,发现监测过程中存在问题,为维持无脊髓灰质炎状态提供依据.方法 对2010-2015年深圳市福田区报告的AFP病例开展流行病学分析.结果 2010-2015年深圳市福田区共报告AFP病例206例,7例为疫苗相关株病毒病例;15岁以下儿童AFP报告发病率为1.61/10万～2.89/10万,病例报告多月份为4月,以深圳市其他区为主(75.2％);深圳市儿童医院上报病例多(91.7％),男女性别比为1.48∶1,病例以0～2岁年龄组为主(59.7％);报告症状多是发热(52.4％),大部分病例有下肢乏力(90.8％);临床诊断前两位是乏力查因(63.6％)、格林巴利综合征(12.6％),60 d后随访有残留麻痹的有34人(16.5％).结论 2010-2015年深圳市AFP监测未发现有野病毒株病例,需要继续加强医务人员培训,加大对市民健康教育,保持监测系统高质运行.
作者：钟剑明；邓凯杰；周志峰；段利娜；许玉成；董晨；何宇衡 刊期： 2017年第22期
目的 建立肉类的PCR-CE-LIF检测方法,并用以检测市售肉类的掺伪.方法 采用DNA Ladder Marker(100 bp)优化CE的分离检测条件,包括分离电压、筛分介质浓度和电泳缓冲液浓度.采用试剂盒法提取肉的基因组DNA,并用特异性引物对其特异保守序列进行PCR扩增,经HindⅢ限制性核酸内切酶酶切,产物用优化的CE-LIF条件检测,测定结果与琼脂糖凝胶电泳法进行比对.结果 在优化的CE条件下,同一天连续6次测定DNA Ladder Marker,迁移时间的日内相对标准差(RSD)为0.21％～ 0.71％;连续6天测定,迁移时间的日间RSD为1.02％～ 2.09％.毛细管电泳法能特异、灵敏地鉴定不同肉类,而琼脂糖凝胶电泳则无法检出目的条带.结论 CE-LIF方法具有高灵敏度、高分辨率、高特异性、绿色环保等优势,能够用于肉类掺伪测定.
作者：任冬霞；霍雨佳；周琛；陈珍妍；李永新 刊期： 2017年第22期
目的 探讨护士工作满意度对健康状况的影响,为改善护士的健康状况提供有效的参考依据.方法 采用多阶段抽样法、分层随机抽样法以及整群抽样方法相结合的方法随机抽取2 137名护士进行横断面的调查研究.问卷采用自行设计的满意度问卷和自测健康状况问卷.结果 自测健康状况总均分(2.82±0.58)分,护士工作满意度总均分(3.25±0.67)分,护士工作满意度与自测健康状况呈正相关(r=0.424,P＜ 0.05),控制人口学因素后,护士工作满意度对护士的生理(△R2=0.135,P＜0.001)、心理(△R2=0.197,P＜0.001)健康仍有显著影响,薪酬福利、工作自主性会影响护士的生理健康(P＜o.05),薪酬福利、工作自主性、工作环境对于护士的心理健康会产生影响(P＜o.05).结论 护士工作满意度可以正向预测护士的健康状况,提示护理管理者等医疗部门应关注护士目前的工作满意度状况,提出针对性的积极有效的措施,以改善护士的健康状况.
作者：王璐；魏万宏；刘真亚 刊期： 2017年第22期
目的 分析腹膜透析早期患者疾病适应状况及其影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、疾病心理社会适应量表(PAIS-SR修订版)、医学应对方式问卷(MCMQ)以及Herth希望量表,对146例腹膜透析早期患者进行调查.结果 疾病适应总分(61.32±9.03)分,患者疾病适应处于中等偏低水平.疾病适应总分与应对方式总分、面对维度、屈服维度呈负相关,与回避维度呈正相关,与希望总分及其各维度均呈负相关(P＜0.05).多元线性分析显示,疾病适应影响因素为面对维度、希望总分、性别、月平均收入和与子女同住、与父母同住(P＜0.05);其中性别、月平均收入、与子女同住、面对维度和希望总分是疾病适应保护因素,其余变量为其危险因素,共同解释总变异的81.7％.结论 腹膜透析早期患者疾病适应亟待提高,临床工作者制定干预时应注重提高患者积极应对和希望水平.
作者：刘赛赛；单岩；张琳；田瑞杰；杜理平；李艳艳 刊期： 2017年第22期
持留菌或持留细胞(Persister)是指微生物在受到有效抗菌药物作用时,绝大部分微生物很快死亡,同时残留了一小部分代谢活动低下、具有同基因型多药物耐受(Multidrug Tolerance,MDT)特性的微生物亚群(sub-population).持留菌与耐药菌(resistant mutant)是不同的概念,持留菌是表型变异株(Phenotypic Heterogeneity),其基因序列没有发生突变,小抑菌浓度(Minimal Inhibitory Concentration,MIC)不会增大,但持留菌的存在却是慢性感染性疾病反复发作、迁延不愈的主要原因.国外已经开展了大量实验来研究持留菌产生及其抗生素耐药的机制,本文将对持留菌的生物学特性、产生机制、耐药机制和有效的抗菌策略等内容进行综述.
作者：雍江堰；李燕 刊期： 2017年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
