郑敬环；彭介入；蒲晨；陶思源；张桂婷；杨春霞
目的 探讨老年人健康素养水平与其运动锻炼行为的关系,为制定与实施老年人运动锻炼行为促进的干预对策与措施提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,在保定地区抽取1 095名老年人为研究对象,现场进行面对面询问,由调查员填写问卷信息,采用二分类、有序多分类变量的Logistic回归分析方法对数据进行分析.结果 老年人运动锻炼参加率77.5％,其中偶尔运动锻炼者58.4％,经常运动锻炼者19.2％;健步走、保健操/舞蹈类居老年人运动锻炼方式选择前两位;“保持身体健康”和“保持心情愉快”是老年人运动锻炼的主要动机.多因素分析显示,女性、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人不易参加运动锻炼;＜65岁或＞75岁、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人运动锻炼频率较低.结论 提高慢性病防控、老年健康维护的基本知识和理念素养以及基本技能素养水平,将会有效促进老年人运动锻炼参加行为和运动锻炼频率.
作者：孙晓宇；张云策；刘维伟；邬雪山；魏芳；刘辉；左群 刊期： 2017年第22期
目的 了解深圳市龙华新区产妇未婚先育情况及其影响因素,为制定相应对策以降低未婚先育的发生提供科学依据.方法 选取2015年7月-2016年11月携带0～6月龄婴儿前往深圳市龙华新区妇幼保健院或龙华新区中心医院进行健康体检或免疫接种的产妇进行问卷调查.结果 1 420名产妇中未婚先育234人,未婚先育率为16.48％,其中未婚生育一、二和三孩的分别有192人、37人和5人.非条件Logistic回归分析结果显示初育年龄为20岁及以下、人工流产次数越多、工人、农村户口的产妇未婚先育风险较高,而伴侣文化程度越高的未婚先育风险越低,OR值分别为6.007、1.527、2.570、1.755和0.625.结论 深圳市龙华新区产妇未婚先育率较高,应重点加强未婚青年女性、工人群体及农村人口的生殖健康知识的宣传教育,并鼓励男性伴侣积极参加;提高避孕措施的使用,保证育龄妇女身心健康和优生优育.
作者：杨洁莹；周鑫；简敏婷；杜晓云；肖扬；许雅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨合并感染肝吸虫对慢性乙型肝炎患者肝功能和病毒复制水平的影响.方法 运用速率法和氧化法分别定量检测46例正常人、45例单纯肝吸虫感染患者、652例单纯慢性乙型肝炎患者和46例慢性乙型肝炎合并感染肝吸虫患者血清中的ALT、AST和TB的含量;同时运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者的病毒复制指标HBV-DNA的水平.结果 与正常组相比,慢乙肝组和肝吸虫组的ALT、AST和TB的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与肝吸虫组相比,慢乙肝组ALT、AST和TB水平升高的幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);合并感染组ALT、AST和TB的表达水平明显高于慢乙肝组,差异有统计学意义(P＜0.01),同时HBV-DNA的表达水平也升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝病毒感染和肝吸虫感染均会损害肝功能,但乙肝病毒对肝功能的损害更为严重,合并感染肝吸虫会进一步加重慢性乙型肝炎患者的肝功能损害,同时会促进乙型肝炎病毒的复制.研究结果可用来指导临床用药及选择正确的治疗方案来防控疾病.
作者：董慧敏；宋志兴；张宏斌；叶彩玲；罗敏琪 刊期： 2017年第22期
目的 分析南宁市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,对采取的防控对策进行总结.方法 运用描述性流行病学方法对病例、密切接触者、可疑暴露者开展流行病学调查,相关标本采用RT-PCR方法进行H7N9病毒核酸检测.评价疫情防控措施效果.结果 南宁市首例人感染H7N9禽流感病例在AZJ农贸市场从事活禽贩卖宰杀工作,2017年2月18日确诊,2月19日抢救无效死亡,感染途径可能为禽到人或禽到环境到人.疫情发生后南宁市启动Ⅲ级应急响应,落实各项防控对策,未出现二代病例.结论 南宁市首例人感染H7N9禽流感病例属于散发病例,未发生人间传播,Ⅲ级应急响应防控对策有效控制了疫情的扩散.
作者：刘昊晖；农皓；郭泽强；潘利花；黄世美；石健 刊期： 2017年第22期
目的 建立一种基于颜色判断结果的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)快速、敏感和特异的环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法并应用于食源性疾病样品的金葡菌筛查.方法 针对金葡菌耐热核酸酶(thermostable nuclease,nuc)基因特异性序列的6个区域设计2对引物,建立LAMP方法.利用LAMP和普通PCR方法同时检测金葡菌和对照组菌株来验证LAMP方法的特异性;将金葡菌菌液作10倍系列稀释后利用LAMP和PCR方法同时进行检测来评价两者的敏感度,利用LAMP和PCR方法分别对330份食源性疾病样品进行检测来比较两者的检出率.结果 LAMP方法可以利用肉眼进行结果判断,其特异性与普通PCR相当,但其敏感性比普通PCR高10倍,LAMP方法检测下限为10 cfu/ml,PCR方法检测下限为100 cfu/ml;LAMP和普通PCR方法对食源性疾病样品的检出率相符.结论 可视化金葡菌LAMP方法是一个快速、敏感和特异的方法,可应用于食源性疾病样品中金葡菌的筛查.
作者：谭震；李莎 刊期： 2017年第22期
目的 了解山东省市售水产品中食源性致病菌的污染状况,为相关部门有针对性地开展预防控制及标准制定提供科学依据.方法 对2015-2016年山东省监测的1 090份市售水产品样品中的副溶血性弧菌、霍乱弧菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌等4种常见食源性致病菌的污染现状进行分析.结果 1 090份水产品中,4种食源性致病菌检出率为32.29％(352/1 090).其中,淡水产品的检出率高于海水产品(分别为35.95％和28.60％).水产品中副溶血性弧菌检出率高,为27.06％ (295/10 90),其次为霍乱弧菌5.24％(30/572)和沙门菌3.49％ (38/1 090),单增李斯特菌检出率低,为1.74％(19/1 090).淡水甲壳类、淡水螺类是食源性致病菌检出率较高的水产品种类,检出率分别为44.72％(55/123)、37.74％(20/53).结论 山东省市售水产品中污染的食源性致病菌主要以副溶血性弧菌为主,建议相关部门进一步加强水产品市场监管及风险监测工作.
作者：王克波；赵金山；刘丹茹；庄茂强；于连龙；宋柬；李明；姜迎；周景洋；褚遵华 刊期： 2017年第22期
目的 探讨白藜芦醇对黑色素生成的影响及机制.方法 以白藜芦醇为受试物,小鼠黑色素瘤细胞B16为研究对象.不同浓度白藜芦醇(12.5、25、50、100、200、400和800μ M)处理B16细胞24h和48 h,CCK8试剂盒检测细胞增殖情况;酶标法测定B16细胞内黑色素含量和酪氨酸酶活性.结果 随着白藜芦醇浓度增高,B16细胞存活率降低,各剂量组与对照组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).通过probit计算24h和48 h的细胞半数抑制浓度(IC50)分别为(231.971±0.21) μM和(112.537±0.14) μM.100μM白藜芦醇处理24h黑色素抑制率为(35.07±4.10)％、酪氨酸酶抑制率为(31.63±1.79)％,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇能有效抑制小鼠黑色素瘤细胞B16的增殖,且能够影响细胞内的黑色素的产生,其机制可能与抑制酪氨酸酶的活性有关.
作者：刘蜀坤；景林；孟晓 刊期： 2017年第22期
目的 探讨实战化训练共同课目阶段肩关节过顶运动伤的流行病学分布特征和影响因素.方法 通过完全随机抽样的方法,采用研制的肩关节过顶运动伤调查问卷,对结束共同课目训练1个月内的官兵进行回顾性调查,了解肩关节过顶运动伤的发生情况.并按军训伤诊断标准分为受伤组和正常组,通过分析2组训练时的防护性措施和心理状态,比较上述因素对训练伤的影响.结果 本次调查收到有效问卷5 444份,肩关节训练伤发病率为19.25％.致伤的主要课目是:手榴弹投掷(33.23％)、俯卧撑(15.68％)和引体向上(13.98％).伤情以骨与关节损伤为主,占77.20％,主要包括肌肉扭伤(39.22％)、盂唇损伤(15.46％)、盂肱关节脱位(8.49％);参训时受伤组的预防措施使用率和心理状态指标均明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 实战化训练形势下共同课目肩关节过顶运动伤的发病率为19.25％,以骨与关节损伤为主,训练时缺乏预防措施和消极的心理状态会提高训练伤的发生率.
作者：孙超；潘昭勋；张洪鑫；杜德凯；管清丽；闵小军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高校大学生适用的艾滋病防治宣教模式,为有效开展校园艾滋病教育及男男艾滋病人群筛查等干预工作提供依据.方法 随机抽取武汉市某高校学生570人进行问卷调查,并分为4组,通过多媒体讲座、志愿者组织宣传、校园网络、发放健康教育处方等形式干预,1个月后再行相同问卷调查.结果 4组干预前后知晓率为:多媒体组37.03％、72.60％;志愿者组37.91％、64.54％;网络组30.4％、52.94％;处方组40.76％、57.14％,差异有统计学意义(前2组P值＜0.001,后2组P值为0.005、0.004).多媒体干预后正向态度率明显提高(P＜0.001),另3组差异无统计学意义.71.58％的调查者知道男男性行为更易传播艾滋病,仅35.44％知道肛交易传播.有过性行为的调查者中96.00％认同戴安全套能减少艾滋病的传播,但54.17％在第一次性行为中未用安全套.结论 健康教育干预可显著提升大学生对艾滋病相关知识知晓率,其中多媒体讲座效果佳.目前开放的性观念及匮乏的性知识使青年男男同性恋人群(Men who have Sex with Men,下简称“MSM”)成为感染高危人群,应加强教育筛查.
作者：戚萌欣；张心源；郑雅琪；李建壮；徐贝贝；张玉芹；王强；王夏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)及Wells评分检测对剖宫产术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床预判价值.方法 回顾性分析某院2010年1月-2017年1月行剖宫产术后并发DVT的37例产妇的临床资料,设为观察组.随机选取同期入院行剖宫产产妇未并发DVT者74例,设为对照组.比较2组产妇一般临床资料,选取具有统计学差异的临床指标构建受试者操作曲线(ROC曲线).结果 观察组中D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、We11s评分、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶原时间(APTT)水平均明显高于对照组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,D-D、Hcy、Wells评分对应AUC分别为0.902、0.846和0.745,所对应佳临界值分别为1.85μg/ml、15.73μmol/L和2.00分,敏感度分别为89.2％、75.7％和73.0％,特异度分别为84.8％、82.1％和65.4％,而APTT、Fib及PT其对应AUC分别为(0.683、0.675、0.649),AUC＜0.7,对DVT早期预判价值较低.结论 D-D、Hcy及Wells评分的异常升高对产妇剖宫产术后并发DVT有较大的早期预判价值.
作者：黎先萍；李娟 刊期： 2017年第22期
持留菌或持留细胞(Persister)是指微生物在受到有效抗菌药物作用时,绝大部分微生物很快死亡,同时残留了一小部分代谢活动低下、具有同基因型多药物耐受(Multidrug Tolerance,MDT)特性的微生物亚群(sub-population).持留菌与耐药菌(resistant mutant)是不同的概念,持留菌是表型变异株(Phenotypic Heterogeneity),其基因序列没有发生突变,小抑菌浓度(Minimal Inhibitory Concentration,MIC)不会增大,但持留菌的存在却是慢性感染性疾病反复发作、迁延不愈的主要原因.国外已经开展了大量实验来研究持留菌产生及其抗生素耐药的机制,本文将对持留菌的生物学特性、产生机制、耐药机制和有效的抗菌策略等内容进行综述.
作者：雍江堰；李燕 刊期： 2017年第22期
随着不依赖培养的微生物检测技术和下呼吸道标本采集技术的发展,人们逐渐对呼吸道微生态有了更加深入的了解.大量研究已经发现呼吸道微生态与各种呼吸道疾病密切相关,并提示呼吸道菌群在呼吸道疾病的发病机制和治疗方法研究上有重要作用.本文就呼吸道微生态研究方法、健康人体呼吸道微生态、呼吸道微生态与呼吸道疾病相关性的研究进展作一综述.
作者：蒋昭芳；朱天川；谭小艳；龙军 刊期： 2017年第22期
目的 了解广汉市血吸虫病健康教育干预效果.方法 自201 1年开始对干预村村民实施以给村小学上血防课、广播、专栏板报、发放宣传画和传单、放警示牌等方法进行健康教育.于2015年选取3个干预村以及3个对照村,以单纯随机抽样的方法在项目村中抽取当地居民为研究对象开展一对一的问卷调查.结果 单项评价法结果显示干预村血防知识知晓率及行为平均正确率分别为73.37％、80.77％,对照村为50.10％、66.40％;综合评价法结果显示干预村血防知识知晓率及行为正确率分别为79.14％、97.49％,对照村为47.89％、79.40％.2种方法均表明干预村村民知识知晓率及行为正确率高于对照村,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 调查结果表明,采用以健康教育为主的干预措施能够提高疫区人民对血吸虫病相关知识的了解,促进健康行为的形成,能够应用于血吸虫防控工作.
作者：郑敬环；彭介入；蒲晨；陶思源；张桂婷；杨春霞 刊期： 2017年第22期
目的 从社区和个人水平分析母乳喂养持续时间对少儿身体健康的影响.方法 利用家庭追踪调查2010年的少儿数据,用SPSS24.0统计软件,进行两水平二分类Logistic回归,分析社区水平的医疗状况、环境因素和个体水平的个人特征、经济状况与少儿健康指标(1个月内患病,1年内去医院看病)的关系.结果 少儿身体健康的数据在社区水平存在聚集性(指标1个月内患病高水平方差估计值为0.295,Z=7.101,P＜0.001;指标1年内去医院看病高水平方差估计值为1.104,Z=9.407,P＜0.001).在控制个人特征,经济水平以及数据的层次结构后,发现持续母乳喂养是少儿身体健康的保护因素(1个月内患病:OR=-0.280,t=-2.837,P=0.005;1年内去医院看病:OR=--0.356,t=-3.342,P=0.001).结论 少儿身体健康状况存在社区聚集性可能是受饮食习惯和生活环境的影响.母乳喂养持续时间长对少儿身体健康有促进作用,提倡延长母乳喂养持续的时间至8个月以上.
作者：杨婷；荣爽；张连生 刊期： 2017年第22期
目的 建立尿中硫氰酸盐的离子色谱测定方法.方法 尿样经离心后,用纯水稀释10倍.经C18固相萃取柱净化,离子色谱仪进行分析.结果 尿中硫氰酸盐在0.25 ～ 20.0 mg/L线性相关系数为0.9999,检出限为0.10 mg/L,定量限为0.30 mg/L,批内相对标准偏差(RSD)为4.67％～ 8.64％,批间RSD为5.44％ ～ 8.97％,加标回收率为91.5％ ～ 101.7％.结论 本方法精密度高、线性关系好、准确度高、检出限低,适用于人尿中硫氰酸盐的测定.
作者：何漪；王钟；刘月月；魏滨；李婷婷；常通 刊期： 2017年第22期
目的 研究某汽车制造业存在不明物质工位的职业病危害因素.方法 采用便携式气质联用仪对现场的挥发性有机物进行在线定性和半定量分析.结果 各工位均能准确定性职业病危害因素,质谱图出峰时间与标准物质出峰时间基本一致,与标准NIST库的匹配度较高.半定量结果为:2.27～253.27 ppb,所检出物质符合现场挥发物的特性.结论 便携式气质联用技术适用于复杂的职业病危害工作场所空气中挥发性有机化合物的定性和半定量检测.
作者：成国玉；朱方艳；顾红金；张焱；荣铁渝 刊期： 2017年第22期
目的 通过调查了解甘肃省定西市居民传染病防治素养状况及其影响因素,为开展有针对性的健康教育活动提供科学依据.方法 2014年9-11月,采用分层整群随机抽样方法,抽取甘肃省定西市1 000名城乡居民,采用《公众传染病防治素养水平测试问卷》进行调查,共收回有效问卷992份,有效率98.2％.结果 调查显示定西市居民传染病防治素养水平为44.8％(440/982),不同地域、性别、婚姻状况、年龄、文化程度、职业、家庭月收入和自评身体状况的居民传染病防治素养水平差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示城乡、文化程度、家庭收入是居民传染病防治素养水平的重要影响因素.城市(OR=2.009,95％CI:1.224～ 3.297,P=0.006),较高文化程度(初中OR=4.150,95％CI:2.341～7.357,P=0.000;高中/职高/中专R=5.355,95％CI:2.873 ～ 9.980,P=0.000;大专及以上OR=14.680,95％CI:6.874～31.349,P=0.000),家庭月收入≥3 000元(OR=2.447,95％CI:1.495 ～ 4.005,P=0.000)的居民传染病防治素养水平高.结论 定西市居民传染病防治素养水平总体不高,应考虑居民城乡区域、文化程度、经济收入方面存在的差异,采取不同的干预策略和措施,提高其传染病防治素养水平.
作者：陆一鸣；康国荣；鲁培俊；钱国宏；张永斌 刊期： 2017年第22期
目的 分析沈阳市2000-2015年宫颈癌的死亡情况及变化趋势.为沈阳市宫颈癌的防治工作提供依据.方法 收集、整理沈阳市2000-2015年宫颈癌的死亡数据,计算各年粗死亡率、构成比及标化率等,采用Joinpoint模型对死亡率进行趋势性分析.结果 沈阳市2000-2015年宫颈癌死亡病例1 172例,粗死亡率为4.11/10万,中标率为2.78/10万,世标率为2.57/10万,16年来死亡率呈上升趋势,世标率APC为4.72％(95％CI:3.15％～6.31％);死亡病例主要集中在40～59岁年龄组,占死亡人数的54.10％;中年组(35～59岁组)宫颈癌的死亡率呈持续上升趋势,16年间APC为7.58％(95％CI:5.14％ ～ 10.08％);老年组(≥60岁)的宫颈癌死亡率在2000-2008年间呈下降趋势,APC为-7.25％(95％CI:-12.50％-1.68％),2008-2015年呈上升趋势,APC为9.26％(95％CI:2.44％ ～ 16.53％).结论 沈阳市宫颈癌死亡率呈逐年上升的趋势,死亡病例多集中在中年女性人群.应将宫颈癌的筛查年龄提前,并对宫颈癌患者进行积极、规范治疗,以降低宫颈癌的死亡率.
作者：白小龙；管楠楠；李文辉；潘秀丹 刊期： 2017年第22期
目的 了解天津市和平区各级医疗机构环境空气消毒效果,为探索空气重点消毒科室提供依据和方向.方法 连续4年采用沉降法对天津市和平区部分医疗机构室内空气进行采样监测,并对监测结果进行分析.结果 2013-2016年4年平均合格率分别为85.71％、88.33％、88.60％和91.07％,与全国水平基本相同;Ⅰ类环境4年合格率分别为78.72％、90.20％、92.16％和100.00％,呈逐年上升趋势,有统计学差异(x2=12.940,P＜0.05);三级医院4类环境间对比(x2=11.270,P＜ 0.05)与二级医院4类环境间对比(x2=7.142,P＜ 0.05)差异均有统计学意义,三级医院的Ⅲ、Ⅳ类环境空气合格率(69.23％、73.91％)低于Ⅰ、Ⅱ类环境(90.45％、83.33％),二级医院的Ⅳ类环境空气合格率(60.00％)低于Ⅱ、Ⅲ类环境(92.00％、84.00％).结论 和平区医疗机构环境空气消毒质量连续4年整体监测结果较好,但仍应以三级医院的Ⅲ、Ⅳ类环境和二级医院的Ⅳ类环境作为空气消毒工作的重点,以减少通过空气传播的疾病及院内感染的发生.
作者：米丽娟；苏萌 刊期： 2017年第22期
目的 对重庆市不同地区野生食用菌中总砷及砷形态进行分析,为其食用的安全性提供参考依据.方法 总砷采用微波消解-电感耦合等离子质谱法(ICP/MS)测定;不同形态砷经1％硝酸浸提,离子色谱-电感耦合等离子质谱法(IC-ICP/MS)测定.结果 所测野生食用菌中总砷含量为34.6μg/kg ～ 3.89×104μg/kg(以干重计),无机砷含量为38.1 μg/kg～1.18× 104μg/kg(以干重计),无机砷为总砷的(35.5％±27.7％),总砷含量高于500μg/kg的3种野生食用菌中砷以有机砷形式为主,而在测定的4种有机砷中松茸和松树菌中砷甜菜碱(AsB)占总砷的50％以上,牛肝菌中二甲基砷(DMA)占总砷的(39.3％±25.3％).结论 野生食用菌中总砷、无机砷的含量随地域变化而改变.已研究的3种野生食用菌中无机砷、有机砷形态的分布亦随种类而不同,砷在野生食用菌中总体上以有机砷的形式存在,而在有机砷中以砷甜菜碱(AsB)存在为主.
作者：甘源；唐晓琴；何健；赵舰；周春艳；顾万江 刊期： 2017年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
