董慧敏；宋志兴；张宏斌；叶彩玲；罗敏琪
目的 了解南昌市碘缺乏病防治现况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》(2016版),在南昌市抽取3个县区开展碘营养水平监测,主要包括8～ 10岁学生及孕妇人群的尿碘和家庭盐碘检测和8～10岁学生甲状腺容积.在另6个县区继续开展居民户碘盐监测.结果 南昌市8～ 10岁学生人群尿碘中位数171.80μg/L,其中男、女学生尿碘中位数分别为174.01 μg/L和168.29 μg/L,不同性别间学生尿碘水平差异无统计学意义(Z=-1.170,P＞0.05);8岁、9岁和10岁学生尿碘中位数分别为163.90 μg/L、168.35 μg/L和186.38 μg/L,不同年龄间学生尿碘水平差异有统计学意义(x2=6.172,P＜0.05);8～ 10岁学生人群甲状腺肿大率为0;孕妇人群尿碘中位数123.22 μg/L,不同县区间孕妇尿碘水平差异有统计学意义(x2=27.456,P＜0.05);南昌市碘盐覆盖率为98.93％,合格碘盐食用率为93.93％,不同县区间盐碘水平比较差异有统计学意义(x2=482.737,P＜0.05).结论 南昌市持续维持消除碘缺乏病控制目标,人群碘营养水平基本处于适宜范围,但孕妇尿碘整体水平偏低,仍需要加强孕妇碘缺乏病防控与健康教育工作.
作者：彭国华；胡主花；付仁龙；钱科；冯小武 刊期： 2017年第22期
目的 分析南宁市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,对采取的防控对策进行总结.方法 运用描述性流行病学方法对病例、密切接触者、可疑暴露者开展流行病学调查,相关标本采用RT-PCR方法进行H7N9病毒核酸检测.评价疫情防控措施效果.结果 南宁市首例人感染H7N9禽流感病例在AZJ农贸市场从事活禽贩卖宰杀工作,2017年2月18日确诊,2月19日抢救无效死亡,感染途径可能为禽到人或禽到环境到人.疫情发生后南宁市启动Ⅲ级应急响应,落实各项防控对策,未出现二代病例.结论 南宁市首例人感染H7N9禽流感病例属于散发病例,未发生人间传播,Ⅲ级应急响应防控对策有效控制了疫情的扩散.
作者：刘昊晖；农皓；郭泽强；潘利花；黄世美；石健 刊期： 2017年第22期
目的 建立一种基于颜色判断结果的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)快速、敏感和特异的环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法并应用于食源性疾病样品的金葡菌筛查.方法 针对金葡菌耐热核酸酶(thermostable nuclease,nuc)基因特异性序列的6个区域设计2对引物,建立LAMP方法.利用LAMP和普通PCR方法同时检测金葡菌和对照组菌株来验证LAMP方法的特异性;将金葡菌菌液作10倍系列稀释后利用LAMP和PCR方法同时进行检测来评价两者的敏感度,利用LAMP和PCR方法分别对330份食源性疾病样品进行检测来比较两者的检出率.结果 LAMP方法可以利用肉眼进行结果判断,其特异性与普通PCR相当,但其敏感性比普通PCR高10倍,LAMP方法检测下限为10 cfu/ml,PCR方法检测下限为100 cfu/ml;LAMP和普通PCR方法对食源性疾病样品的检出率相符.结论 可视化金葡菌LAMP方法是一个快速、敏感和特异的方法,可应用于食源性疾病样品中金葡菌的筛查.
作者：谭震；李莎 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年人健康素养水平与其运动锻炼行为的关系,为制定与实施老年人运动锻炼行为促进的干预对策与措施提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,在保定地区抽取1 095名老年人为研究对象,现场进行面对面询问,由调查员填写问卷信息,采用二分类、有序多分类变量的Logistic回归分析方法对数据进行分析.结果 老年人运动锻炼参加率77.5％,其中偶尔运动锻炼者58.4％,经常运动锻炼者19.2％;健步走、保健操/舞蹈类居老年人运动锻炼方式选择前两位;“保持身体健康”和“保持心情愉快”是老年人运动锻炼的主要动机.多因素分析显示,女性、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人不易参加运动锻炼;＜65岁或＞75岁、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人运动锻炼频率较低.结论 提高慢性病防控、老年健康维护的基本知识和理念素养以及基本技能素养水平,将会有效促进老年人运动锻炼参加行为和运动锻炼频率.
作者：孙晓宇；张云策；刘维伟；邬雪山；魏芳；刘辉；左群 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高校大学生适用的艾滋病防治宣教模式,为有效开展校园艾滋病教育及男男艾滋病人群筛查等干预工作提供依据.方法 随机抽取武汉市某高校学生570人进行问卷调查,并分为4组,通过多媒体讲座、志愿者组织宣传、校园网络、发放健康教育处方等形式干预,1个月后再行相同问卷调查.结果 4组干预前后知晓率为:多媒体组37.03％、72.60％;志愿者组37.91％、64.54％;网络组30.4％、52.94％;处方组40.76％、57.14％,差异有统计学意义(前2组P值＜0.001,后2组P值为0.005、0.004).多媒体干预后正向态度率明显提高(P＜0.001),另3组差异无统计学意义.71.58％的调查者知道男男性行为更易传播艾滋病,仅35.44％知道肛交易传播.有过性行为的调查者中96.00％认同戴安全套能减少艾滋病的传播,但54.17％在第一次性行为中未用安全套.结论 健康教育干预可显著提升大学生对艾滋病相关知识知晓率,其中多媒体讲座效果佳.目前开放的性观念及匮乏的性知识使青年男男同性恋人群(Men who have Sex with Men,下简称“MSM”)成为感染高危人群,应加强教育筛查.
作者：戚萌欣；张心源；郑雅琪；李建壮；徐贝贝；张玉芹；王强；王夏 刊期： 2017年第22期
目的 了解唐山市高龄老人日常生活照护需求情况并分析其影响因素.方法 应用分层随机整群抽样方法,于2016年7月-2017年1月对唐山市3 448位年龄≥75岁的居民应用日常生活照护需求问卷、衰弱综合评估量表、健康调查简表(SF-36)进行调查.结果 唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率为48.3％,其中无需求者1 784人(51.7％),轻度需求者860人(24.9％),重度需求者804人(23.3％);日常生活照护需求均分由高到低依次为工具性日常生活照护需求(1.46±0.727)、总的日常生活照护需求(1.37±0.637)、躯体日常生活照护需求(1.25±0.560)分.多重线性回归分析显示,日常生活照护需求受人口学因素(年龄、文化程度、居住方式)、身心状况(衰弱、身心健康)和社会支持(子女看望频率、邻里来往)的影响(P＜0.05),可解释照护需求40.0％的变异量.结论 唐山市高龄老人日常生活照护需求检出率高,影响因素复杂,应通过分析影响因素完善照护服务体系,以期提高其生存质量.
作者：杜亚男；陈长香；张敏；李淑杏 刊期： 2017年第22期
目的 研究某汽车制造业存在不明物质工位的职业病危害因素.方法 采用便携式气质联用仪对现场的挥发性有机物进行在线定性和半定量分析.结果 各工位均能准确定性职业病危害因素,质谱图出峰时间与标准物质出峰时间基本一致,与标准NIST库的匹配度较高.半定量结果为:2.27～253.27 ppb,所检出物质符合现场挥发物的特性.结论 便携式气质联用技术适用于复杂的职业病危害工作场所空气中挥发性有机化合物的定性和半定量检测.
作者：成国玉；朱方艳；顾红金；张焱；荣铁渝 刊期： 2017年第22期
目的 探讨PTEN对耐顺铂食管癌Ec9706/cDDP细胞增殖及P-gp表达的影响.方法 采用顺铂浓度梯度增加的方法筛选食管癌耐药细胞株Ec9706/cDDP,采用流式细胞术检测PTEN转染后对Ec9706/cDDP细胞周期和凋亡的影响,采用Western blot检测PTEN转染后Ec9706/cDDP细胞P-gp表达改变.结果 通过顺铂浓度梯度增加的方法成功诱导食管癌耐顺铂细胞株Ec9706/cDDP,与Ec9706/cDDP和Ec9706/cDDP+空载相比,转染野生型PTEN的Ec9706/cDDP细胞G1期细胞比例增加,S期细胞明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).Ec9706/cDDP细胞株在野生型PTEN转染48 h后细胞凋亡率显著高于转染无活性G129E和C124S组,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示:转染野生型PTEN的Ec9706/cDDP细胞P-gp蛋白的表达显著下调,而转染2种突变型的PTEN组没有明显改变.结论 PTEN在食管癌耐顺铂细胞株Ec9706/cDDP过表达能够显著抑制肿瘤细胞增殖,促进其凋亡,降低肿瘤耐药关键蛋白P-gp表达,从而逆转食管癌细胞的多药耐药.
作者：傅玉峰；张玉领；陈培 刊期： 2017年第22期
随着不依赖培养的微生物检测技术和下呼吸道标本采集技术的发展,人们逐渐对呼吸道微生态有了更加深入的了解.大量研究已经发现呼吸道微生态与各种呼吸道疾病密切相关,并提示呼吸道菌群在呼吸道疾病的发病机制和治疗方法研究上有重要作用.本文就呼吸道微生态研究方法、健康人体呼吸道微生态、呼吸道微生态与呼吸道疾病相关性的研究进展作一综述.
作者：蒋昭芳；朱天川；谭小艳；龙军 刊期： 2017年第22期
目的 对重庆市不同地区野生食用菌中总砷及砷形态进行分析,为其食用的安全性提供参考依据.方法 总砷采用微波消解-电感耦合等离子质谱法(ICP/MS)测定;不同形态砷经1％硝酸浸提,离子色谱-电感耦合等离子质谱法(IC-ICP/MS)测定.结果 所测野生食用菌中总砷含量为34.6μg/kg ～ 3.89×104μg/kg(以干重计),无机砷含量为38.1 μg/kg～1.18× 104μg/kg(以干重计),无机砷为总砷的(35.5％±27.7％),总砷含量高于500μg/kg的3种野生食用菌中砷以有机砷形式为主,而在测定的4种有机砷中松茸和松树菌中砷甜菜碱(AsB)占总砷的50％以上,牛肝菌中二甲基砷(DMA)占总砷的(39.3％±25.3％).结论 野生食用菌中总砷、无机砷的含量随地域变化而改变.已研究的3种野生食用菌中无机砷、有机砷形态的分布亦随种类而不同,砷在野生食用菌中总体上以有机砷的形式存在,而在有机砷中以砷甜菜碱(AsB)存在为主.
作者：甘源；唐晓琴；何健；赵舰；周春艳；顾万江 刊期： 2017年第22期
目的 调查居民家庭HEPA型空气净化器的基本情况、过滤膜细菌污染状况和空气细菌净化效果,为指导居民合理使用空气净化器提供依据.方法 问卷法调查空气净化器的基本情况和使用习惯;拭子涂抹法采集过滤膜前后的细菌并进行检测,全自动微生物生化系统进行细菌鉴定;空气沉降法采集空气微生物并进行检测.结果 本次研究共调查65台HEPA型空气净化器.过滤膜上的细菌鉴定出56种,17个属别.过滤膜前细菌总数中位数为8.8 CFU/cm2,膜后为0.4 CFU/cm2,差异有统计学意义(Z=-5.264,P＜0.001),且两者呈正相关(r=0.357,P=0.004).空气净化器开启前室内空气细菌总数中位数为5.5CFU/皿,开启后为3.0CFU/皿,差异有统计学意义(Z=-3.826,P＜0.001)且两者呈正相关(r=0.590,P＜0.001).经偏相关分析,过滤膜前细菌总数与空气细菌总数正相关(r=0.501,P＜0.001).结论 过滤膜上细菌种类繁多,膜前细菌污染情况严重于膜后;78.3％的空气净化器可以有效降低室内空气中的微生物数量,但二次污染问题不容忽视;过滤膜前表面细菌数量与空气细菌总数正相关.
作者：马聪兴；王兆南；张美云；李文静；张睿；宋衍燕 刊期： 2017年第22期
PhoP-PhoQ双组分系统与沙门菌的致病力密切相关.沙门菌进入吞噬细胞后,可依赖PhoP-PhoQ双组分系统对吞噬泡中威胁其生存的酸性pH值、抗菌肽及二价阳离子等信号作出响应,协调表达上百个毒力基因,从两得以在环境恶劣的吞噬泡中生存繁殖.本文将系统介绍PhoP-PhoQ双组分系统的信号激活及响应机制,为深入探索沙门菌的致病机理提供思路和线索.
作者：李泳榆；汪川；唐田 刊期： 2017年第22期
目的 探讨合并感染肝吸虫对慢性乙型肝炎患者肝功能和病毒复制水平的影响.方法 运用速率法和氧化法分别定量检测46例正常人、45例单纯肝吸虫感染患者、652例单纯慢性乙型肝炎患者和46例慢性乙型肝炎合并感染肝吸虫患者血清中的ALT、AST和TB的含量;同时运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者的病毒复制指标HBV-DNA的水平.结果 与正常组相比,慢乙肝组和肝吸虫组的ALT、AST和TB的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与肝吸虫组相比,慢乙肝组ALT、AST和TB水平升高的幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);合并感染组ALT、AST和TB的表达水平明显高于慢乙肝组,差异有统计学意义(P＜0.01),同时HBV-DNA的表达水平也升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝病毒感染和肝吸虫感染均会损害肝功能,但乙肝病毒对肝功能的损害更为严重,合并感染肝吸虫会进一步加重慢性乙型肝炎患者的肝功能损害,同时会促进乙型肝炎病毒的复制.研究结果可用来指导临床用药及选择正确的治疗方案来防控疾病.
作者：董慧敏；宋志兴；张宏斌；叶彩玲；罗敏琪 刊期： 2017年第22期
目的 观察2种浓香型白酒对大鼠血脂及脂代谢关键酶的影响,分析不同酒样对脂代谢影响的差异,探讨适量饮酒调节机体脂代谢的可能机制.方法 105只雄性SD大鼠随机分为7组,分别为1-1、1-2、1-3、2-1、2-2、2-3和对照组,按低、中、高剂量分别灌服2种浓香型白酒,连续灌胃8周,检测大鼠肝功、血脂及脂肪分解、合成关键酶水平,对比组间差异.结果 AST水平1-3、2-1、2-2组较对照组有降低(P＜0.05);与对照组相比,1-2组ATGL升高(P＜0.05),且酒样1的3个剂量组分别高于酒样2的3个剂量组(P＜0.05);2-1、2-3组HSL升高(P＜0.05),且2-1组高于1-1组(P＜0.05);酒样2的3个剂量组CPT-I水平均降低(P＜0.05),1-1、1-2组分别高于2-1、2-2组;酒样组的ACO水平和DCAT水平较对照组分别升高(P＜0.05)和降低(P＜0.05);2-2组FAS水平低于对照组(P＜0.05).结论 适量浓香型白酒可提高部分脂肪分解关键酶水平,同时降低脂肪合成关键酶水平,这可能是适量饮酒对机体脂代谢调节的机制之一,这种调节作用可能与饮酒品质相关.
作者：刘银；周玲旭；杨官荣；张欢；李钰；唐贤华；许欣；裴晓方 刊期： 2017年第22期
持留菌或持留细胞(Persister)是指微生物在受到有效抗菌药物作用时,绝大部分微生物很快死亡,同时残留了一小部分代谢活动低下、具有同基因型多药物耐受(Multidrug Tolerance,MDT)特性的微生物亚群(sub-population).持留菌与耐药菌(resistant mutant)是不同的概念,持留菌是表型变异株(Phenotypic Heterogeneity),其基因序列没有发生突变,小抑菌浓度(Minimal Inhibitory Concentration,MIC)不会增大,但持留菌的存在却是慢性感染性疾病反复发作、迁延不愈的主要原因.国外已经开展了大量实验来研究持留菌产生及其抗生素耐药的机制,本文将对持留菌的生物学特性、产生机制、耐药机制和有效的抗菌策略等内容进行综述.
作者：雍江堰；李燕 刊期： 2017年第22期
目的 了解深圳市2010-2015年急性驰缓性麻痹病例流行病学特征,发现监测过程中存在问题,为维持无脊髓灰质炎状态提供依据.方法 对2010-2015年深圳市福田区报告的AFP病例开展流行病学分析.结果 2010-2015年深圳市福田区共报告AFP病例206例,7例为疫苗相关株病毒病例;15岁以下儿童AFP报告发病率为1.61/10万～2.89/10万,病例报告多月份为4月,以深圳市其他区为主(75.2％);深圳市儿童医院上报病例多(91.7％),男女性别比为1.48∶1,病例以0～2岁年龄组为主(59.7％);报告症状多是发热(52.4％),大部分病例有下肢乏力(90.8％);临床诊断前两位是乏力查因(63.6％)、格林巴利综合征(12.6％),60 d后随访有残留麻痹的有34人(16.5％).结论 2010-2015年深圳市AFP监测未发现有野病毒株病例,需要继续加强医务人员培训,加大对市民健康教育,保持监测系统高质运行.
作者：钟剑明；邓凯杰；周志峰；段利娜；许玉成；董晨；何宇衡 刊期： 2017年第22期
目的 通过调查了解甘肃省定西市居民传染病防治素养状况及其影响因素,为开展有针对性的健康教育活动提供科学依据.方法 2014年9-11月,采用分层整群随机抽样方法,抽取甘肃省定西市1 000名城乡居民,采用《公众传染病防治素养水平测试问卷》进行调查,共收回有效问卷992份,有效率98.2％.结果 调查显示定西市居民传染病防治素养水平为44.8％(440/982),不同地域、性别、婚姻状况、年龄、文化程度、职业、家庭月收入和自评身体状况的居民传染病防治素养水平差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示城乡、文化程度、家庭收入是居民传染病防治素养水平的重要影响因素.城市(OR=2.009,95％CI:1.224～ 3.297,P=0.006),较高文化程度(初中OR=4.150,95％CI:2.341～7.357,P=0.000;高中/职高/中专R=5.355,95％CI:2.873 ～ 9.980,P=0.000;大专及以上OR=14.680,95％CI:6.874～31.349,P=0.000),家庭月收入≥3 000元(OR=2.447,95％CI:1.495 ～ 4.005,P=0.000)的居民传染病防治素养水平高.结论 定西市居民传染病防治素养水平总体不高,应考虑居民城乡区域、文化程度、经济收入方面存在的差异,采取不同的干预策略和措施,提高其传染病防治素养水平.
作者：陆一鸣；康国荣；鲁培俊；钱国宏；张永斌 刊期： 2017年第22期
目的 了解黑龙江省肾综合征出血热(Hemorrhagie Fever with Ren1al Syndrome,HFRS)的流行特征和发病规德,为疫情防控提供参考依据.方法 利用传染病报告信息管理系统收集2007-2016年HFRS病例资料,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2007-2016年黑龙江省共报告HFRS病例17 820例,死亡病例163例,年平均报告发病率4.66/10万,年平均报告死亡率0.04/10万.全省HFRS病例呈散发,每年13个市(地)均有病例报告,其中报告发病数较多的市(地)为佳木斯(3 240例)、哈尔滨(2 283例)、双鸭山(2 147例);报告发病率较高的市(地)为双鸭山(14.48/10万)、佳木斯(12.87/10万)、鹤岗(9.05/10万).每年发病呈明显的春夏季和秋冬季2个高峰,以秋冬高峰为主.男女发病性别比为3.65∶1;发病相对集中在30～59岁年龄组,占总病例的70.16％;职业构成中以农民为主,占总病例的68.60％.结论 黑龙江省近10年HFRS发病率、死亡率总体呈下降趋势,壮年男性农民为HFRS的高发人群,年近60岁及以上年龄组发病比例有增大的趋势.为做好HFRS防控工作,应继续加强灭鼠、防鼠及高危人群疫苗接种工作,关注大年龄组人群疾病防控,减少新病例的出现.
作者：华华；陈淑红；杨明；胡泉博；周广恩；李冀宏 刊期： 2017年第22期
目的 了解泰安市农村家庭环境卫生状况,掌握农村家庭环境卫生健康危害因素,为政府制定改善农村环境卫生的政策措施提供科学依据.方法 随机抽取3个县,每个县随机选择5个乡镇,每个乡镇随机选择4个行政村作为监测点,每个监测点随机选择5户家庭,共计300户家庭作为调查对象.结果 泰安市农村家庭主要收入来源以农业和外出务工为主(分别占57.0％和27.0％);家里使用的主要燃料以电和柴为主(分别占47.7％和27.0％);家庭集中式供水覆盖率85.7％;饮水习惯以喝开水为主,占97.7％;家庭成员有饭前便后洗手习惯的占97.7％;68.3％的家庭使用农药.52.0％的家庭污水随意排放.农村家庭卫生厕所普及率35.3％,34.7％的厕室不清洁,53.0％的有臭味,7.7％有蝇蛆,34.3％有粪便暴露.79.7％的家庭房屋周围存在诸如猪圈、牛圈、死水池、污水沟等病媒生物孳生地,30.7％厨房有鼠迹,46.7％厨房有苍蝇,16.7％的庭院周围有积水容器,蚊幼虫孳生阳性率为11.7％.结论 泰安市农村家庭环境卫生总体情况良好,但是,农村家庭污水处理方面薄弱,卫生厕所普及率较低,厕室内卫生条件较差,病媒生物密度水平较高,是今后农村家庭环境卫生工作的重点.
作者：明明；马德珍 刊期： 2017年第22期
目的 分析2015年镇江地区诺如病毒的感染状况及进化重组现象.方法 收集2015年镇江地区哨点医院腹泻患者的粪便标本及突发疫情的病例标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法进行诺如病毒GI/GII核酸检测,阳性样本采用逆转录PCR(RT-PCR)方法扩增诺如病毒基因的RdRp区和Capsid区,序列测定、基因分型,运用Mega软件和RDP软件进行序列进化和基因重组分析.结果 832份样本中诺如病毒阳性率为5.05％(42/832),GII组阳性率为4.81％(40/832),占95.24％,GII组在10～20岁的中青年中阳性率高,达25.00％(14/56).2015年诺如病毒的检出率以1月高,11月、2月次之,以GII.17型所占比例高为63.89％(23/36),新GII.17型变异株为主要的流行株.主要的重组事件为诺如病毒GII.P12_GII.3型的镇江毒株ZJ111/2015/CHN和ZJ119/2015/CHN,是由加拿大的参考株U02030/Toronto/CA/GII.3和英国的参考株X86557/Lordsdale/UK/GII.4重组而成.结论 2015年镇江地区诺如病毒感染以GII组为主,中青年阳性率高,新GII.17型变异株为主要的流行基因型,主要的重组事件为GII.3与GII.4的重组.
作者：郝世轩；徐虹；宋寅生；薛渊；许金凤 刊期： 2017年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
