孙超；潘昭勋；张洪鑫；杜德凯；管清丽；闵小军
目的 分析南宁市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,对采取的防控对策进行总结.方法 运用描述性流行病学方法对病例、密切接触者、可疑暴露者开展流行病学调查,相关标本采用RT-PCR方法进行H7N9病毒核酸检测.评价疫情防控措施效果.结果 南宁市首例人感染H7N9禽流感病例在AZJ农贸市场从事活禽贩卖宰杀工作,2017年2月18日确诊,2月19日抢救无效死亡,感染途径可能为禽到人或禽到环境到人.疫情发生后南宁市启动Ⅲ级应急响应,落实各项防控对策,未出现二代病例.结论 南宁市首例人感染H7N9禽流感病例属于散发病例,未发生人间传播,Ⅲ级应急响应防控对策有效控制了疫情的扩散.
作者：刘昊晖；农皓；郭泽强；潘利花；黄世美；石健 刊期： 2017年第22期
目的 通过对大学生静息代谢率与体格发育的相关性研究,获得在校大学生静息代谢率的多重线性回归方程,为大学生膳食能量摄入与能量失衡相关疾病的预防提供参考依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取广东省大学生1 450人,年龄18 ～ 26岁.对受试者分别进行静息代谢率(RMR)和体格指标的测定.以年龄、身高、体重、腰围、臀围、上臂围等为自变量,通过多重线性回归拟合出在校大学生的静息代谢率的回归方程.采用配对t检验验证所建立的回归方程.结果 男大学生中,体重(r=0.830)、腰围(r=0.806)与静息代谢率相关性大.建立的回归方程为RMR=4.244BW+ 7.451WC+ 6.401H+ 4.010HC+ 0.757UC+ 3.944A-881.245 (P＜0.001,R2=0.838).女大学生中,体重(r=o.926)、臀围(r=0.827)和静息代谢率相关大.建立的回归方程为RMR=8.516BW+ 3.678H+ 5.551UC+ 2.984HC+1.030WC-341.119(P＜0.001,R2=0.896).结论 本次研究发现大学生静息代谢率与体格营养指标息息相关;在校大学生静息代谢率的多重线性回归方程的建立,可以更好地指导大学生维持能量平衡平衡膳食,降低能量失衡相关疾病的风险.
作者：奚玉娥；谢雄雄；卫婧；李志慧；刘华缓；卢晓翠 刊期： 2017年第22期
目的 调查居民家庭HEPA型空气净化器的基本情况、过滤膜细菌污染状况和空气细菌净化效果,为指导居民合理使用空气净化器提供依据.方法 问卷法调查空气净化器的基本情况和使用习惯;拭子涂抹法采集过滤膜前后的细菌并进行检测,全自动微生物生化系统进行细菌鉴定;空气沉降法采集空气微生物并进行检测.结果 本次研究共调查65台HEPA型空气净化器.过滤膜上的细菌鉴定出56种,17个属别.过滤膜前细菌总数中位数为8.8 CFU/cm2,膜后为0.4 CFU/cm2,差异有统计学意义(Z=-5.264,P＜0.001),且两者呈正相关(r=0.357,P=0.004).空气净化器开启前室内空气细菌总数中位数为5.5CFU/皿,开启后为3.0CFU/皿,差异有统计学意义(Z=-3.826,P＜0.001)且两者呈正相关(r=0.590,P＜0.001).经偏相关分析,过滤膜前细菌总数与空气细菌总数正相关(r=0.501,P＜0.001).结论 过滤膜上细菌种类繁多,膜前细菌污染情况严重于膜后;78.3％的空气净化器可以有效降低室内空气中的微生物数量,但二次污染问题不容忽视;过滤膜前表面细菌数量与空气细菌总数正相关.
作者：马聪兴；王兆南；张美云；李文静；张睿；宋衍燕 刊期： 2017年第22期
目的 分析北京市2010-2015年5岁以下腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征及耐药性.方法 从17家肠道门诊采集患儿粪便标本,进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验.结果 3 428份腹泻患儿粪便,沙门菌阳性检出率为4.6％,以3～4岁患儿为主.全年均有检出,除4月份有1个明显的高峰外,夏秋季是持续的检出高峰.分离到33种沙门菌血清型,其中肠炎沙门菌占34.6％,鼠伤寒沙门菌占16.0％.沙门菌对磺胺异嗯唑(60.6％)、萘啶酸(56.8％)、链霉素和氨苄西林(50.3％)等经典抗生素有很高的耐药性;对阿莫西林-克拉维酸、四环素和强力霉素呈现中度耐药,耐药率分别为47.1％,31.0％和29.7％;对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星耐药率为7.7％、3.9％和7.1％.多重耐药菌株随着年代的增加而呈明显上升趋势,至少耐3种以上抗生素的菌株占58.1％.结论 北京市腹泻儿童沙门菌感染以3～4岁高发,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型,多重耐药日趋严重,临床上应合理规范用药.
作者：曲梅；黄瑛；吕冰；张新；钱海坤；贾蕾；严寒秋；王全意 刊期： 2017年第22期
目的 探讨合并感染肝吸虫对慢性乙型肝炎患者肝功能和病毒复制水平的影响.方法 运用速率法和氧化法分别定量检测46例正常人、45例单纯肝吸虫感染患者、652例单纯慢性乙型肝炎患者和46例慢性乙型肝炎合并感染肝吸虫患者血清中的ALT、AST和TB的含量;同时运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者的病毒复制指标HBV-DNA的水平.结果 与正常组相比,慢乙肝组和肝吸虫组的ALT、AST和TB的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与肝吸虫组相比,慢乙肝组ALT、AST和TB水平升高的幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);合并感染组ALT、AST和TB的表达水平明显高于慢乙肝组,差异有统计学意义(P＜0.01),同时HBV-DNA的表达水平也升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝病毒感染和肝吸虫感染均会损害肝功能,但乙肝病毒对肝功能的损害更为严重,合并感染肝吸虫会进一步加重慢性乙型肝炎患者的肝功能损害,同时会促进乙型肝炎病毒的复制.研究结果可用来指导临床用药及选择正确的治疗方案来防控疾病.
作者：董慧敏；宋志兴；张宏斌；叶彩玲；罗敏琪 刊期： 2017年第22期
目的 了解山东省市售水产品中食源性致病菌的污染状况,为相关部门有针对性地开展预防控制及标准制定提供科学依据.方法 对2015-2016年山东省监测的1 090份市售水产品样品中的副溶血性弧菌、霍乱弧菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌等4种常见食源性致病菌的污染现状进行分析.结果 1 090份水产品中,4种食源性致病菌检出率为32.29％(352/1 090).其中,淡水产品的检出率高于海水产品(分别为35.95％和28.60％).水产品中副溶血性弧菌检出率高,为27.06％ (295/10 90),其次为霍乱弧菌5.24％(30/572)和沙门菌3.49％ (38/1 090),单增李斯特菌检出率低,为1.74％(19/1 090).淡水甲壳类、淡水螺类是食源性致病菌检出率较高的水产品种类,检出率分别为44.72％(55/123)、37.74％(20/53).结论 山东省市售水产品中污染的食源性致病菌主要以副溶血性弧菌为主,建议相关部门进一步加强水产品市场监管及风险监测工作.
作者：王克波；赵金山；刘丹茹；庄茂强；于连龙；宋柬；李明；姜迎；周景洋；褚遵华 刊期： 2017年第22期
目的 建立尿中硫氰酸盐的离子色谱测定方法.方法 尿样经离心后,用纯水稀释10倍.经C18固相萃取柱净化,离子色谱仪进行分析.结果 尿中硫氰酸盐在0.25 ～ 20.0 mg/L线性相关系数为0.9999,检出限为0.10 mg/L,定量限为0.30 mg/L,批内相对标准偏差(RSD)为4.67％～ 8.64％,批间RSD为5.44％ ～ 8.97％,加标回收率为91.5％ ～ 101.7％.结论 本方法精密度高、线性关系好、准确度高、检出限低,适用于人尿中硫氰酸盐的测定.
作者：何漪；王钟；刘月月；魏滨；李婷婷；常通 刊期： 2017年第22期
随着不依赖培养的微生物检测技术和下呼吸道标本采集技术的发展,人们逐渐对呼吸道微生态有了更加深入的了解.大量研究已经发现呼吸道微生态与各种呼吸道疾病密切相关,并提示呼吸道菌群在呼吸道疾病的发病机制和治疗方法研究上有重要作用.本文就呼吸道微生态研究方法、健康人体呼吸道微生态、呼吸道微生态与呼吸道疾病相关性的研究进展作一综述.
作者：蒋昭芳；朱天川；谭小艳；龙军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨实战化训练共同课目阶段肩关节过顶运动伤的流行病学分布特征和影响因素.方法 通过完全随机抽样的方法,采用研制的肩关节过顶运动伤调查问卷,对结束共同课目训练1个月内的官兵进行回顾性调查,了解肩关节过顶运动伤的发生情况.并按军训伤诊断标准分为受伤组和正常组,通过分析2组训练时的防护性措施和心理状态,比较上述因素对训练伤的影响.结果 本次调查收到有效问卷5 444份,肩关节训练伤发病率为19.25％.致伤的主要课目是:手榴弹投掷(33.23％)、俯卧撑(15.68％)和引体向上(13.98％).伤情以骨与关节损伤为主,占77.20％,主要包括肌肉扭伤(39.22％)、盂唇损伤(15.46％)、盂肱关节脱位(8.49％);参训时受伤组的预防措施使用率和心理状态指标均明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 实战化训练形势下共同课目肩关节过顶运动伤的发病率为19.25％,以骨与关节损伤为主,训练时缺乏预防措施和消极的心理状态会提高训练伤的发生率.
作者：孙超；潘昭勋；张洪鑫；杜德凯；管清丽；闵小军 刊期： 2017年第22期
目的 了解广汉市血吸虫病健康教育干预效果.方法 自201 1年开始对干预村村民实施以给村小学上血防课、广播、专栏板报、发放宣传画和传单、放警示牌等方法进行健康教育.于2015年选取3个干预村以及3个对照村,以单纯随机抽样的方法在项目村中抽取当地居民为研究对象开展一对一的问卷调查.结果 单项评价法结果显示干预村血防知识知晓率及行为平均正确率分别为73.37％、80.77％,对照村为50.10％、66.40％;综合评价法结果显示干预村血防知识知晓率及行为正确率分别为79.14％、97.49％,对照村为47.89％、79.40％.2种方法均表明干预村村民知识知晓率及行为正确率高于对照村,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 调查结果表明,采用以健康教育为主的干预措施能够提高疫区人民对血吸虫病相关知识的了解,促进健康行为的形成,能够应用于血吸虫防控工作.
作者：郑敬环；彭介入；蒲晨；陶思源；张桂婷；杨春霞 刊期： 2017年第22期
PhoP-PhoQ双组分系统与沙门菌的致病力密切相关.沙门菌进入吞噬细胞后,可依赖PhoP-PhoQ双组分系统对吞噬泡中威胁其生存的酸性pH值、抗菌肽及二价阳离子等信号作出响应,协调表达上百个毒力基因,从两得以在环境恶劣的吞噬泡中生存繁殖.本文将系统介绍PhoP-PhoQ双组分系统的信号激活及响应机制,为深入探索沙门菌的致病机理提供思路和线索.
作者：李泳榆；汪川；唐田 刊期： 2017年第22期
目的 介绍一种经济实用、成功率高的气管插管方法来制备矽肺大鼠模型.方法 将20只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为对照组和矽肺模型组,2组均使用自制实验器具通过直视下行插管法给药,经检验插管成功后向对照组气管注入1 ml生理盐水,模型组气管注入1 ml SiO2悬浊液.染毒后28 d取出肺组织行HE和Masson染色,应用碱水解法检测肺组织中羟脯氨酸含量.结果 2组大鼠造模过程中无死亡;造模后对照组大鼠生长状况良好,模型组大鼠生长缓慢并伴有毛枯、喘息等症状;肺组织病理学检查发现,对照组大鼠肺组织结构正常,无明显纤维化;模型组大鼠肺组织出现典型的肺泡炎和纤维化改变.模型组大鼠羟脯氨酸含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组织病理学检查及羟脯氨酸测定结果提示经改良的气管插管注药方法成功复制了矽肺模型,操作简便,死亡率低,可加以推广.
作者：姜岩；张娟；贾强；张兴国；王佳宇；于功昌；邵华 刊期： 2017年第22期
目的 了解黑龙江省肾综合征出血热(Hemorrhagie Fever with Ren1al Syndrome,HFRS)的流行特征和发病规德,为疫情防控提供参考依据.方法 利用传染病报告信息管理系统收集2007-2016年HFRS病例资料,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2007-2016年黑龙江省共报告HFRS病例17 820例,死亡病例163例,年平均报告发病率4.66/10万,年平均报告死亡率0.04/10万.全省HFRS病例呈散发,每年13个市(地)均有病例报告,其中报告发病数较多的市(地)为佳木斯(3 240例)、哈尔滨(2 283例)、双鸭山(2 147例);报告发病率较高的市(地)为双鸭山(14.48/10万)、佳木斯(12.87/10万)、鹤岗(9.05/10万).每年发病呈明显的春夏季和秋冬季2个高峰,以秋冬高峰为主.男女发病性别比为3.65∶1;发病相对集中在30～59岁年龄组,占总病例的70.16％;职业构成中以农民为主,占总病例的68.60％.结论 黑龙江省近10年HFRS发病率、死亡率总体呈下降趋势,壮年男性农民为HFRS的高发人群,年近60岁及以上年龄组发病比例有增大的趋势.为做好HFRS防控工作,应继续加强灭鼠、防鼠及高危人群疫苗接种工作,关注大年龄组人群疾病防控,减少新病例的出现.
作者：华华；陈淑红；杨明；胡泉博；周广恩；李冀宏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年人健康素养水平与其运动锻炼行为的关系,为制定与实施老年人运动锻炼行为促进的干预对策与措施提供依据.方法 采取分层-整群随机抽样方法,在保定地区抽取1 095名老年人为研究对象,现场进行面对面询问,由调查员填写问卷信息,采用二分类、有序多分类变量的Logistic回归分析方法对数据进行分析.结果 老年人运动锻炼参加率77.5％,其中偶尔运动锻炼者58.4％,经常运动锻炼者19.2％;健步走、保健操/舞蹈类居老年人运动锻炼方式选择前两位;“保持身体健康”和“保持心情愉快”是老年人运动锻炼的主要动机.多因素分析显示,女性、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人不易参加运动锻炼;＜65岁或＞75岁、离异或未婚、在村镇居住、不具备基本知识和理念素养、不具备基本技能素养的老年人运动锻炼频率较低.结论 提高慢性病防控、老年健康维护的基本知识和理念素养以及基本技能素养水平,将会有效促进老年人运动锻炼参加行为和运动锻炼频率.
作者：孙晓宇；张云策；刘维伟；邬雪山；魏芳；刘辉；左群 刊期： 2017年第22期
目的 观察2种浓香型白酒对大鼠血脂及脂代谢关键酶的影响,分析不同酒样对脂代谢影响的差异,探讨适量饮酒调节机体脂代谢的可能机制.方法 105只雄性SD大鼠随机分为7组,分别为1-1、1-2、1-3、2-1、2-2、2-3和对照组,按低、中、高剂量分别灌服2种浓香型白酒,连续灌胃8周,检测大鼠肝功、血脂及脂肪分解、合成关键酶水平,对比组间差异.结果 AST水平1-3、2-1、2-2组较对照组有降低(P＜0.05);与对照组相比,1-2组ATGL升高(P＜0.05),且酒样1的3个剂量组分别高于酒样2的3个剂量组(P＜0.05);2-1、2-3组HSL升高(P＜0.05),且2-1组高于1-1组(P＜0.05);酒样2的3个剂量组CPT-I水平均降低(P＜0.05),1-1、1-2组分别高于2-1、2-2组;酒样组的ACO水平和DCAT水平较对照组分别升高(P＜0.05)和降低(P＜0.05);2-2组FAS水平低于对照组(P＜0.05).结论 适量浓香型白酒可提高部分脂肪分解关键酶水平,同时降低脂肪合成关键酶水平,这可能是适量饮酒对机体脂代谢调节的机制之一,这种调节作用可能与饮酒品质相关.
作者：刘银；周玲旭；杨官荣；张欢；李钰；唐贤华；许欣；裴晓方 刊期： 2017年第22期
目的 探讨自回归求和移动平均模型(Auto Regressive Integrated Moving Average,ARIMA)在江西省肾综合征出血热月发病率预测的可行性,为制定出血热防控策略提供依据.方法 基于江西省2006-2015年肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)逐月发病率资料建立ARIMA模型,利用201 6年各月发病率检验模型预测效果,再以2006-2016年HFRS逐月发病率构建模型预测2017年HFRS发病率.结果 本研究构建的ARIMA(0,0,2)(0,1,1)12模型,拟合结果与实际发病情况基本吻合.各项参数均有统计学意义(P＜0.05),BIC值(Schwarz Bayesian criterion,贝叶斯信息准则)=-6.792,Ljung-BoxQ=14.992,P=0.452,模型残差为白噪声;2016年各月HFRS发病率预测值与实际值动态趋势基本吻合.预测2017年江西省HFRS发病率为1.45/10万.结论 ARIMA模型能很好地模拟江西省HFRS发病率在时间序列上的变动趋势,可用于江西省HFRS发病率的短期预测研究.
作者：朱蒙曼；杨其松；谢昀；张天琛；刘美；刘晓青 刊期： 2017年第22期
目的 分析西安市肺结核流行病学特征及患者免费治疗情况,为制定全市结核病防控策略提供依据.方法 对2015年西安市活动性肺结核资料及免费治疗情况进行统计描述和分析.结果 西安市活动性肺结核报告发病率为42.47/10万,城镇发病率高于农村;全年均有发病,冬春季发病人数较多;男性患者2423例,女性患者1 225例,男女比为1.98∶1;14岁以下儿童发病数量少,发病人数主要集中在以15 ～ 34岁年龄段;农民发病人数多,为1 644例,占总患者人数的45.07％;有2 234例患者选择综合医院作为其首诊机构,占患者总人数的61.24％;确诊机构选择综合医院及专科医院的患者分别占31.58％及占52.62％;在结核病专科医院进行治疗的患者有2 261例,占61.98％,在结核病定点门诊接受免费治疗的患者有1 353例,免费治疗率为37.09％;不接受免费治疗的原凶主要是比较信任专科医院及医生劝说导向.结论西安市肺结核病疫情能控制在较低水平,结核病防控工作取得成效,但免费治疗率较低.需加强对结核病免费治疗政策的宣传力度,国家也应出台相应的经济补助政策.
作者：张慧；曾令城 刊期： 2017年第22期
目的 通过分析银川市风疹发病的季节性特征,为制定更完善的风疹防控策略及措施提供科学依据.方法 应用集中度法和圆形分布法探究银川市风疹发病的季节性规律,并比较风疹疫苗普种前后风疹发病季节性变化的趋势.结果 2005-2016年银川市风疹的集中度为总M=0.682,疫苗普种前后M值依次为0.679、0.685.圆形分布集中趋势r值为总r=0.681,发病高峰日为5月19日,发病高峰期为3月29日-7月8日,高峰期长达101 d;疫苗普种前,r=0.678,发病高峰日及高峰期依次为5月17日,3月26日-7月7日,高峰期跨度为103 d;疫苗普种后,r=0.685,发病高峰日及高峰期依次为5月20日,3月31日-7月10日,高峰期跨度为101 d.分别对疫苗普种前后的M值、平均角(α)和高峰期跨度进行假设检验,得到检验值t和概率值P依次为:-0.753/0.446、2.966/＜0.05和0.789/0.446.结论 风疹的发病具有明显的季节性,发病高峰在3月下旬-7月上旬.疫苗的普遍接种在一定程度上改变了风疹的季节性特征,应根据风疹的流行特点及其变化趋势及时调整防控措施.
作者：雷静；时欣培；苗志峰；李燕；张伟宏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高校大学生适用的艾滋病防治宣教模式,为有效开展校园艾滋病教育及男男艾滋病人群筛查等干预工作提供依据.方法 随机抽取武汉市某高校学生570人进行问卷调查,并分为4组,通过多媒体讲座、志愿者组织宣传、校园网络、发放健康教育处方等形式干预,1个月后再行相同问卷调查.结果 4组干预前后知晓率为:多媒体组37.03％、72.60％;志愿者组37.91％、64.54％;网络组30.4％、52.94％;处方组40.76％、57.14％,差异有统计学意义(前2组P值＜0.001,后2组P值为0.005、0.004).多媒体干预后正向态度率明显提高(P＜0.001),另3组差异无统计学意义.71.58％的调查者知道男男性行为更易传播艾滋病,仅35.44％知道肛交易传播.有过性行为的调查者中96.00％认同戴安全套能减少艾滋病的传播,但54.17％在第一次性行为中未用安全套.结论 健康教育干预可显著提升大学生对艾滋病相关知识知晓率,其中多媒体讲座效果佳.目前开放的性观念及匮乏的性知识使青年男男同性恋人群(Men who have Sex with Men,下简称“MSM”)成为感染高危人群,应加强教育筛查.
作者：戚萌欣；张心源；郑雅琪；李建壮；徐贝贝；张玉芹；王强；王夏 刊期： 2017年第22期
目的 研究某汽车制造业存在不明物质工位的职业病危害因素.方法 采用便携式气质联用仪对现场的挥发性有机物进行在线定性和半定量分析.结果 各工位均能准确定性职业病危害因素,质谱图出峰时间与标准物质出峰时间基本一致,与标准NIST库的匹配度较高.半定量结果为:2.27～253.27 ppb,所检出物质符合现场挥发物的特性.结论 便携式气质联用技术适用于复杂的职业病危害工作场所空气中挥发性有机化合物的定性和半定量检测.
作者：成国玉；朱方艳；顾红金；张焱；荣铁渝 刊期： 2017年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
