学术投稿

基于个案的系统追踪在护理核心制度落实中的应用评价

傅春霞;周玉玲

关键词:护理核心制度, 个案追踪, 系统追踪, 应用评价
摘要:目的:通过对护理核心制度落实的个案追踪,从个案中发现系统中存在的问题,以不断完善培训方式,修订规章制度、工作流程、应急预案,同时将典型案例进行全员分享,使同类型的问题不再反复出现。方法结合上一年核心制度检查结果,成立追踪小组,对我院外科12个单元在护理核心制度落实中落实不到位,缺陷发生率高的单项项目进行追踪检查,找出原因,采取针对性措施,增订或修改、完善有关的制度、流程、预案。结果应用追踪检查与传统方法比较,结果显示原缺陷发生率高的5个单项项目(用药护理、输血床边采血双人核对、交接班中四看五查、医嘱执行者与处理者交叉核对、手术部位标识核对)有明显下降,差异有统计学意义(﹤0.05)。结论运用追踪方法学能够对护理核心制度落实的全过程进行检查,真实评价落实过程,制定相应整改措施后,追踪整改效果,对核心制度落实持续改进起到实效,有效保证了患者安全。
医学信息杂志相关文献
  • 对122例糖尿病非住院患者行专科医生兼职联合全职家庭医生管理模式效果分析

    目的:探讨糖尿病非住院患者行专科医生兼职联合全职家庭医生管理模式的临床效果。方法回顾性分析122例糖尿病非住院患者的临床资料。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论给予糖尿病非住院患者专科医生兼职联合全职家庭医生管理模式取得了确切的临床效果,值得大力推广应用。

    作者:吴文莉;杨莉玲;张林 刊期: 2016年第24期

  • 23份中药注射剂说明书的调查分析

    目的:分析我院23种中药注射剂说明书的规范性,以利于临床安全合理用药。方法收集我院使用的23份中药注射剂说明书,调查其项目内容和缺项情况并进行统计分析。结果23份中药注射剂说明书的核准日期、忠告语、药品名称、成份、性状、功能主治/适应症等14个项目均明确标注并有具体内容;不良反应、禁忌、注意事项说明书均有标注,但部分内容不完整;药物相互作用虽有标注但大部分内容不完整;孕妇及哺乳用药、儿童用药、老年用药、临床试验等7个项目缺失较多,而且内容不完整。结论中药注射剂说明书内容项目严重缺失及不完整,使其不能发挥指导临床合理用药的作用。药品监督管理部门应加强中药注射剂说明书的监管,完善中药注射剂说明书内容,使临床用药安全合理。

    作者:刘云芳 刊期: 2016年第24期

  • 内镜下微波及注射化疗药物治疗食道癌数例报道

    食管癌是一种十分常见的恶性肿瘤,我国的食管癌发病率居世界首位,死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的23.5%,居第二位,仅次于胃癌[1]。因食管癌早期症状不明显,一经做出诊断,半数以上已有淋巴结和远处转移,失去手术机会。此类患者多为老年高龄,体质较差,消瘦,耐受能力下降,不能经受全身化疗、放疗;所以本研究对食管癌患者进行内镜下微波+局部化疗,现将几例诊疗结果报道如下。

    作者:冯阳 刊期: 2016年第24期

  • 兰索拉唑、生长抑素、血凝酶联合治疗老年上消化道出血90例临床观察

    目的:探索兰索拉唑、生长抑素、血凝酶联合治疗老年上消化道出血临床疗效,优选治疗方案。方法抽取我院2012年10月~2015年6月治疗的老年上消化道出血患者90例,随机分成两组,每组45例,治疗组采用兰索拉唑60 mg、静脉滴注,1次/d,生长抑素0.25 mg静脉推注,再以生长抑素6 mg加入0.9%氯化钠注射液48 ml静脉泵泵入,速度为0.25 mg/h,持续72 h,血凝酶1000 u静脉推注,2次/d;对照组采用兰索拉唑、血凝酶两种药物联合治疗,治疗方法同治疗组,比较两组的治疗效果及平均治疗起效时间。结果治疗组临床疗效优于对照组(=2.0325,﹤0.05),平均治疗起效时间治疗组(5.85±1.34)h,对照组(8.67±1.92)h,治疗组优于对照组(=8.782,﹤0.05),治疗期间,治疗组出现呕吐1例、恶心2例,对照组出现腹泻2例,均经对症处理后症状消失,治疗后两组患者肝、肾功能、心电图均无异常。结论联合应用兰索拉唑、生长抑素、血凝酶治疗老年上消化道出血安全可靠,疗效高,值得临床推广应用。

    作者:黄志勇 刊期: 2016年第24期

  • 高原新生儿660例出生体重影响因素分析

    目的:探讨分析高原某医院新生儿出生体重情况及影响因素,为该地区产妇孕期保健工作提供科学依据。方法收集某医院2012~2015年活产660例新生儿体重、身高和母亲的营养状况、年龄等资料进行统计分析研究。结果660例新生儿平均体重(3165.6±454.1),男婴(3232.8±425.2),女婴(3102.4±471.7);平均身高(48.4±3.1),男婴(48.4±3.5),女婴(47.4±2.6)。产妇平均年龄(25.1±6.3)。与低海拔地区比较,体重有明显差异(<0.05),影响新生儿出生体重的因素主要有性别、孕周和营养状况(<0.05)。结论该地区母婴保健工作应该注重抓产妇的营养状况、孕期体检,且应该提倡晚婚晚育,优生优育。

    作者:宋岩琳;崔燕芒;于海燕 刊期: 2016年第24期

  • 护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响

    目的:研究分析护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响。方法选取2014年9月~2015年9月收治的哺乳早期急性乳腺炎患者78例。随机分两组,对照组和观察组各39例。对照组患者接受常规化护理模式,观察组患者予以护理干预措施,对比两组患者所取得的临床效果。结果治疗结果显示,观察组患者临床有效率为100.0%,对照组患者临床有效率为76.9%,数据符合统计学差异(<0.05);对比两组患者治疗时间、临床护理满意评分以及乳腺脓肿发生率的时候,观察组患者均显示明显的优越性,数据符合统计学差异(<0.05)。结论针对哺乳期早期急性乳腺炎患者,在其接受治疗的过程中予以护理干预模式,对提高临床治疗有效率,同时还可降低乳腺脓肿发生率,提高临床护理满意评分,有助于患者康复,可在临床上推广应用。

    作者:阎梅玲 刊期: 2016年第24期

  • 危险因素分析在老年冠心病护理的应用

    目的:探讨危险因素分析在老年冠心病患者护理中的应用效果,给临床护理提供理论依据。方法将我院2014年1月~2015年12月收治的120例老年冠心病患者作为本次研究对象,按照患者入院的先后顺序分成两组,2014年1月~12月收治的60例老年冠心病患者作为对照组,应用常规护理方法;将2015年1月~12月收治的60例老年冠心病患者作为观察组,在常规护理的基础上应用危险因素护理管理,分析比较两组患者的康复状况和出现护理安全事故情况。结果对照组的安全事故发生率为13.33%,观察组的安全事故发生率为3.33%,观察组的护理安全事故发生率明显低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(<0.05);观察组心功能障碍再发率、心肌梗死再发率、心绞痛再发率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(<0.05)。结论在老年冠心病护理中应用危险因素分析,能显著降低危险事故发生率,有效改善患者康复情况,缩短住院时间,值得临床推广应用。

    作者:顾贝妮 刊期: 2016年第24期

  • 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析

    目的:通过临床相关资料,总结中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价。方法从手法选择、疗法配合、疗效判断等方面入手,对近几年来推拿治疗椎动脉型颈椎病的文献资料进行综合概述,结合近1年的中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病进行效果分析。结果中医针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,安全可靠。结论应该对各种不同的治疗手法进行系统评价,制定统一的疗效评价体系,为理论研究及临床实践提供参考依据。

    作者:陈丽 刊期: 2016年第24期

  • 剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩67例临床分析

    目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性,为瘢痕子宫妊娠产妇寻求适宜的分娩方式。方法选取剖宫产后瘢痕子宫妊娠产妇134例,根据产妇分娩方式将其分为两组。对照组产妇采取剖宫产,观察组产妇采取经阴道分娩。对两组产妇产后并发症进行统计,并统计两组产妇出血量、住院时间以及住院费用。结果观察组产妇产褥感染和新生儿窒息发生率分别为0和1.49%,无子宫下段切口愈合不良以及恶露时间过长发生,分娩并发症发生率共为1.49%,对照组为19.40,观察组明显低于对照组;观察组产妇出血量、住院时间、住院费用分别为观察组产妇出血量、住院时间、住院费用分别为(150.37±14.22)ml、(3.87±0.13)d和(4221.18±293.76)元,对照组分别为(350.39±19.67)ml、(5.58±0.41)d和(7855.73±322.08)元,观察组均明显少于对照组。上述比较两组差异有统计学意义(﹤0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫妊娠者行阴道分娩可以减少并发症的发生,同时可以减少产妇的损伤,产后恢复更快,在对产妇条件进行仔细筛选后,与再次进行剖宫产相比,该方法更为理想。

    作者:唐珂 刊期: 2016年第24期

  • 希森美康XE-2100和XS-500i血液分析仪的检验结果比较分析

    目的:分析希森美康XE-2100和XS-500i血液分析仪的检验结果是否具有可比性。方法按照NCCLS的EP9-A2文件要求,选取EDTA-K2抗凝新鲜全血40份,以XE-2100为比对仪器、XS-500i为试验仪器,分别进行检测,对比二者WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等指标的检验结果。结果 XE-2100和XS-500i血液分析仪的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等指标的差异无统计学意义(﹥0.05)。结论 XE-2100和XS-500i血液分析仪的检验结果准确可靠,具有可比性,均能够达到临床要求。

    作者:杜山青;范倩燕;龚玲;应筱雯;秦振杰;吴迪 刊期: 2016年第24期

  • 手转胎头术治疗头位难产的临床效果

    目的:观察手转胎头术治疗头位难产的临床效果。方法选取我院近年收治的100例头位难产患者,随机分为对照组与观察组。对照组采用常规生产方式,观察组采用手转胎头术,对比两组患者产后出血率、转剖宫产率,以及新生儿健康状况差异性。结果观察组各项指标均优于对照组,﹤0.05。结论对头位难产患者采用手转胎头术操作可达到更优临床疗效,新生儿状况更佳,具有推广价值。

    作者:涂秋菊 刊期: 2016年第24期

  • 乌鲁木齐市某公立医院医疗纠纷现状及防范研究

    目的:本文以乌鲁木齐市某公立医院2005~2013年医疗纠纷数据为研究对象,分析该院医疗纠纷现状,为防范和避免医疗纠纷提供建议。方法对民族、科室、处理方式等数据,运用统计描述进行整理分析。结果1002例医疗纠纷例数中,汉族占58.68%,少数民族占41.32%;科室分布中,外科占总数的38.03%,内科20.76%;处理方式中,78.24%为协商处理,法律诉讼占13.87%,行政调解占7.88%。结论合理规划新疆医疗资源,提高医务人员技术水平,解决医患沟通障碍是解决医疗纠纷的有效措施。

    作者:杨静;尼木格日勒 刊期: 2016年第24期

  • Bb教学平台在中药炮制学教学中的应用与探索

    随着计算机和网络的发展,网络教学平台已经开始在高校教学中不断完善和普及,越来越多的高校开始将Bb教学平台运用于学校日常教学活动中,本文总结了在中药炮制学教学中推广使用Bb教学平台的情况,并对存在的问题进行了一些建议。

    作者:王艳;胡静;庄朋伟;马琳;向蓓蓓 刊期: 2016年第24期

  • 搭建医学动画需求与在校大学生外包连接平台

    医学动画具有广阔的市场需求,但专业制作公司较少并且价格昂贵。医药院校学生具有医学背景和动画制作基础,但缺乏实际项目来锻炼。为解决目前存在的医学动画供需矛盾问题,搭建一个提供医学动画需求发布与医药院校学生接收需求的平台,既可以解决校内外的医学动画需求,又将闲置的在校学生资源充分利用,也为学生自我锻炼和创业提供了途径。

    作者:冯远鑫;赵洁;黄小琳;黄展鹏 刊期: 2016年第24期

  • 自体脂肪移植术并发症成因和预防策略

    自体脂肪移植是一种良好的软组织填充手术,其应用范围广,操作简单,并发症少见。但应注意的是自体脂肪移植仍不可避免地会出现一些并发症,严重者甚至会致死,需引起足够重视。本文就自体脂肪移植并发症的成因和预防策略进行分析。

    作者:江灵;王东丹;章庆国 刊期: 2016年第24期

  • 女性生殖道感染的临床检验及结果分析

    目的:分析女性生殖道感染的临床检验及结果。方法回顾分析2015年4月~2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料,均进行正常妇科检查、实验室和临床检查,观察检验结果。结果100例患者中阳性检出率为93.0%,93例患者有阴道病原体感染,其中细菌源性生殖感染49例,感染率为49.0%;真菌生殖感染38例,感染率为38.0%;滴虫源性感染6例,感染率为6.0%。结论临床应该加强女性生殖道感染患者的临床检验,这样可以防止误诊、漏诊现象,进一步促进临床治疗工作的顺利开展。

    作者:廖文秀 刊期: 2016年第24期

  • 系统健康教育用于老年慢性支气管炎患者护理中的临床效果

    目的:探讨系统健康教育用于老年慢性支气管炎患者护理中的临床效果。方法选择我院2013年9月~2015年1月收治的老年慢性支气管炎患者100例,通过随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组各50例;对照组患者采用常规护理干预,实验组患者则给予系统的健康教育;对两组患者的疾病知识掌握情况和对护理工作的满意度进行观察比较。结果实验组患者对疾病知识的掌握率、对护理工作的满意度均显著高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(<0.05)。结论在老年慢性支气管炎患者的临床护理工作中,应用系统健康教育,能让患者更加了解和掌握相关的疾病知识,让患者对护理工作的满意度提高,具有临床应用价值和推广价值。

    作者:李小燕 刊期: 2016年第24期

  • 社区饮食、运动疗法联合缬沙坦对早期2型糖尿病肾病患者的治疗效果影响

    目的:探讨社区饮食、运动疗法联合缬沙坦治疗早期2型糖尿病肾病(disabetic nephropathy, DN)患者的效果。方法选取我院就诊的80例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,对照组采取缬沙坦治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用饮食、运动疗法,对比两组的治疗效果。结果经治疗后,观察组患者的血糖、血压、血脂指标均优于对照组(﹤0.05), UAER(微量白蛋白排泄率)、β2-MG(尿β2微球蛋白)、Scr(血清肌酐)、BUN(血尿素氮)均显著低于对照组(﹤0.05)。结论饮食、运动疗法联合缬沙坦治疗DN患者的疗效显著,可改善患者血糖、血压、血脂水平,降低尿蛋白,延缓DN发展,保护患者肾功能,值得推广应用。

    作者:段一男;李芙蓉;唐威娜;焦姝 刊期: 2016年第24期

  • 腰椎爆裂骨折椎板开窗保留后方复合体维持脊柱稳定性的临床分析

    目的:探讨椎板开窗保留脊柱后方复合体术式对腰椎爆裂性骨折的临床疗效和应用。方法回顾性分析腰椎爆裂性骨折患者80例,分为对照组和观察组,两组对比手术前后采取不同手术的临床症状、疗效和患者生活质量的影响。结果根据Frankel脊髓损伤分级,观察组在术前、术后的神经系统恢复情况进行比较,患者脊髓损伤较术前明显缓解,且优于对照组。结论腰椎爆裂骨折患者实施椎板开窗保留脊柱后方复合体术比传统方法有更强的脊柱稳定性,患者预后生活质量明显提高,是一种值得继续探讨与推广的新的首选术式。

    作者:林健;彭小忠;杨智贤;武振国 刊期: 2016年第24期

  • 老年腹股沟疝无张力修补术的护理措施

    目的:探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床护理措施。方法选取我院自2010年1月~2015年6月收治的50例老年腹股沟疝患者进行分析研究,随机分为两组,每组25例,观察组患者采用优质护理方法,对照组患者采用常规护理方法。结果观察组患者治愈16例(64.00%),治疗总有效率为98.36%;对照组患者治愈12例(48.00%),治疗总有效率为72.36%,两组比较具有统计学意义(<0.05)。结论采用优质护理方法对无张力疝修补术老年腹股沟疝患者进行护理,能有效提高患者对护理的满意度,减轻患者痛苦,提高治疗效果。

    作者:张海燕 刊期: 2016年第24期

医学信息杂志

医学信息杂志

主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所