陈琮
目的 分析术中胆道损伤的原因以及处理的对策.方法 对在1995年1月～2015年1月在本院入治的35例术中胆道损伤的患者的资料进行分析,这些患者占同期的胆道手术的患者的比例0.7％.男性患者有15例,女性患者有20例,患者的平均年龄是42.9岁.结果 死亡的患者有2例(患者死亡的主要原因是严重感染以及肝功能衰竭),治愈的患者有33例,治愈率达到了94.29％.结论 在手术之中胆道损伤的发生率是0.09％～4％,多为胆囊的切除术.主观原因术者对Clot三角的解剖变异认识不足,盲目自信,一味追求“微创”降低中转率;客观原因胆囊炎反复发作,胆囊三角区粘连,胆管变异、Mirizzi综合症等是胆道损伤发生的危险因素等原因.手术之中出现胆道损伤的患者需要进行再次的手术者显著增加.
作者：何悦 刊期： 2016年第22期
目的 研究酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用,及其不良反应.方法 120例择期行腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各60例.均采用全麻气管插管下手术.观察组患者于麻醉诱导前30 min注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组不给予任何镇痛药物,其他手术及用药方案均相同.于术后30 min、1h、2h、4h、8h、12 h、24 h测定NRS评分,同时记录术毕至出院期间的不良反应发生情况,比较组间差异.结果 ①术后24 h内,观察组患者NRS评分明显低于对照组,P＜0.05.②两组不良反应发生率无显著差异,P＞0.05.结论 酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛效果良好,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：张会敏；刘爱华；尹芳；田利川；王月新 刊期： 2016年第22期
目的 探讨内源性眼内炎的临床特征和早期诊断及有效的联合治疗方法.方法 回顾性病例分析.2011 年～2014年收治病患内源性眼内炎患者6例(9只眼),男6例,年龄45岁～53岁;双眼3例,右眼6例,左眼3例.予以眼科常规检查、血培养、CD3+/CD4+/CD8+.治疗包括局部及全身抗菌药物治疗,对病患的发病情况、血培养结果及治疗进行分析.结果 6例患者发病前部分有高热病史.糖尿病合并肝脓肿1例,合并继发性肺结核1例,AIDS患者4例,微生物血培养阳性1例.结论 内源性眼内炎患者存在全身易感染因素,预后差.早期诊断有效联合治疗才能防止病情加重.
作者：覃海明 刊期： 2016年第22期
目的 分析舒适护理在上消化道大出血(UGIH)患者急诊抢救中的应用价值.方法 按照入院顺序奇偶法将我院急诊收治入院的32例UGIH患者分为两组,实验组(n=16)及对照组(n=16),分别应用舒适护理及常规护理,比较两组治疗效果、护理满意度、止血时间及住院时间.结果 实验组各项指标均优于对照组,P＜0.05.结论 在UGIH患者急救过程中实施舒适护理可有效促进患者康复,提高患者疗效及满意度.
作者：周玲 刊期： 2016年第22期
目的 评估切开复位、髓内钉治疗胫骨干骨折的安全性和有效性.方法 回顾性纳入我院接受髓内钉固定的闭合性胫骨干骨折患者56例,其中切开复位19例,闭合复位37例.对比了两组的临床及影像学结果.结果 所有的骨折终均愈合,成角＜5°.切开组无感染,骨不连2例;闭合组感染2例,骨不连1例,两组数据无统计学差异.结论 尽管闭合复位髓内钉固定仍旧是大多数胫骨干骨折的首选治疗方案,但当低侵袭性技术无法复位时,仔细保护软组织的切开复位是安全、有效的选择.
作者：罗汉文；李逸群；谢学文 刊期： 2016年第22期
目的 观察研究叶家山古墓群部分遗骸牙齿,以期为研究龋病的病因提供依据.方法 收集整理了M27墓、M84墓、M91墓、M110、M111墓主遗骸牙齿259颗,标明牙位,肉眼观察并记录每颗牙齿的龋病及磨损程度、包括楔状缺损,并按病变程度进行分类.结果 259颗牙齿,发生浅龋1例;楔状缺损0例;牙齿磨耗1度53例、2度60例、3度25例、4度17例,共计155例,占总牙位数的59.85％.结论 西周早期遗骸牙齿磨损程度高,患龋率低.
作者：白忠诚；刘俊；白合慧子 刊期： 2016年第22期
目的 研究肿瘤住院患者常见的护理安全问题及其护理管理的对策.方法 对我院肿瘤住院患者发生护理安全事件进行回顾性分析,分析常见的护理安全问题并探究有效的护理管理对策.结果 常见的护理安全问题有跌倒、坠床、压疮、静脉输液外渗、针刺伤及用药错误等,临床护理应针对上述问题加强管理,规避安全问题的发生.结论 了解护理工作中常见的安全问题并有针对性的加强护理管理,有利于提高肿瘤住院患者的临床治疗安全性,促进患者的病情的好转
作者：章桂娇；徐青青 刊期： 2016年第22期
目的 以丹皮酚为溶出指标,对2个厂家生产的3批杞菊地黄丸(浓缩丸)进行溶出度的测定,以考察其质量,探讨测定方法.方法 分别采用转篮法和紫外分光光度进行测定,并对两种方法测出的溶出参数进行比较.结果 3批样品丹皮酚的含量分别为0.266％、0.2697、0.1967.经过方差分析,差异无统计学意义(P＞0.05);3种样品不同时间平均累积溶出率无统计学差异(P＞0.05);不同厂家的产品,溶出参数(T50、Td、m)具有极显著性差异(P＜0.05),样本回收率为99.6％;同一厂家不同批号的溶出参数(T50、Td)具有显著性差异(P＜0.01).结论 应对杞菊地黄丸溶出度进行严格检查,以控制其质量.
作者：程荷珍；崔颖；程德珍 刊期： 2016年第22期
目的 总结造血干细胞移植相关重度口腔黏膜炎的临床观察及护理,以提高护士对相关病情的观察及护理水平.方法 对我科收治的4例造血干细胞移植患儿在移植后出现的重度口腔黏膜炎的观察、护理和治疗中的问题进行分析和总结.结果 4例患儿均发生重度口腔黏膜炎,经过综合护理,均在14～21 d内好转.结论 针对不同患儿进行综合护理,能够减轻口腔黏膜炎的严重性、缩短口腔黏膜炎病程,提高患儿的生活质量.
作者：蔡翠娟 刊期： 2016年第22期
目的 探讨ICU气管切开患者临床护理经验.方法 随机将我院ICU接诊的气管切开患者160例分为两组,各80例,对照组以常规护理模式处理,研究组在常规护理基础上实施针对性护理干预,比较两组效果.结果 研究组各项指标均优于对照组,P＜0.05.结论 ICU气管切开患者实施针对性护理干预,可促进他们更快恢复,并降低并发症发生率,值得借鉴.
作者：朱雅萍 刊期： 2016年第22期
基层党务干部队伍是具体落实党的各项文件精神和专题活动,规范管理和开展基层组织生活基层的执行者.培养建设一支合格的基层党务干部,熟悉和掌握工作中的各项法律、法规、制度、规范、流程,开展好各项基层党务管理工作,将关系基层党组织能否发挥模范带头作用,为基层党建工作和卫生事业的良性发展提供有力保障.
作者：王蓬明 刊期： 2016年第22期
目的 总结壶腹癌的影像特征.方法 总结我院15例壶腹癌患者,男性8例,女性7例,年龄42～79岁,平均年龄58岁,所有患者行超声、CT检查.结果 10例患者均经病理或随访证实为壶腹癌.结论 结合超声、CT影像表现,特别是壶腹癌的MSCT影像特征,可以提高壶腹癌诊断准确率,为临床治疗提供依据.
作者：邢友全 刊期： 2016年第22期
目的 探讨二甲双胍联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 2012年11月～2015年10月在我院治疗的初诊T2DM患者32例,随机分为二甲双胍治疗组和二甲双胍联合那格列奈组,疗程12w,观察其降糖效果、体重变化、肝、肾功能变化.结果 治疗后与治疗前相比FBG、PBG、HBA1C均显著下降(P＜0.001),体重、肝、肾功无变化,无严重低血糖发生.结论 那格列奈与二甲双胍联合治疗初诊T2DM患者,具有稳态降糖,减轻体重,副作用轻微、安全.
作者：宋洁；陈艳丽；王亚文 刊期： 2016年第22期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕产妇在围产期内坚持参与自我管理健康教育的效果.方法 将门诊产检筛查出的妊娠期糖尿病孕产妇随机分为干预组(n=86)和对照组(n=86),对照组进行一般健康告知、发放相关宣传册子、自由参加健康讲座;干预组自觉并持续参与,制订系统的个体化健康教育和生活方式转变方案,通过多种途径进行健康教育,利用信息化手段督促孕产妇加强自我管理,定期追踪随访,干预到产后42d后比较两组干预效果.结果 经过系统自我管理健康教育后,干预组孕产妇健康行为明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者在健康知识、健康信念转变方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);42d复测空腹血糖,餐后2h血糖干预组的理想的血糖例数均大于对照组,差异有统计学意义.结论 坚持系统的自我管理健康教育手段可以增强GDM孕产妇自我管理意识并达到较理想的效果,值得推广.
作者：叶惠香；陈玉婵；李冬玲；王惠莲；雷丽华 刊期： 2016年第22期
目的 探析中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症体会.方法 选取在2015年1月～2016年1月在我院治疗102例腰椎间盘突出患者,随机分为对比组和研究组,两组患者各为51例.对比组采取了常规治疗方法;研究组采取中西医结合非手术治疗治疗.结果 对比组的治愈人数为25例,好转人数为18例,无效人数为8例,总有效率为84.31％;研究组治愈人数为30例,好转人数为19例,无效人数为2例,总有效率为96.08％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腰椎间盘突出患者给予中西医结合非手术治疗,临床效果显著,稳定了患者的病情,减轻因病情产生的痛苦,缩短了患者的治疗时间,值得推广.
作者：吐尔洪·吾斯曼；吐尔洪江·吐尔迪 刊期： 2016年第22期
目的 探讨吉妮环的避孕效果.方法 选择2004年3月～2005年3月在门诊就诊要求放置节育器的城乡结合部育龄妇女共208例随机分为吉妮环组和母体375组各104例,随访10年.比较两组的临床应用效果及副作用情况.结果 10年生存分析:脱落率吉妮环组为3.12％,母体375组11.56％ (P＜0.05);使用率吉妮环组为80.00％,母体375组34.00％(P=-0.00),副作用吉妮环少于母体375(P＜0.01).结论 吉妮环作为一种新型的宫内节育器,具有脱落率低、副作用小、续用率高等特点,尤其对从事重体力劳动者值得临床推广和使用.
作者：靳炳慈；高庆新；扈静；汪玉娜；孔艳丽 刊期： 2016年第22期
目的 探讨微创直接前路(DAA)全髋关节置换术的手术配合及护理体会.方法 对我院2014年05月～2015年11月共32例微创DAA全髋关节置换术的手术配合从手术方法、术前准备、体位管理、配合要点及护理体会等进行归纳总结.结果 32例患者手术配合顺利,术后恢复良好,无1例术后感染发生.结论 手术配合是影响全髋关节置换术成功和手术后效果的关键环节[1],所以在手术过程中我们应当加强各个环节的管理,预防手术并发症的发生.
作者：吴佳颖；余文静；陈翠萍；杨英 刊期： 2016年第22期
目的 对行无痛消化内镜检查的老年患者应用丙泊酚静脉全凭麻醉的效果展开观察与分析.方法 选取来我院行消化内镜检查的110例老年患者为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组接受常规内镜检查,观察组则应用丙泊酚静脉全凭麻醉的无痛内镜检查,对两组患者的相关临床指标及麻醉效果进行统计与评价.结果 与手术前相比,对照组患者术中的HR、DBP及SBP有所上升,观察组患者术中这三项指标则有所下降,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术中SpO2均降低,观察组下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).此外,观察组患者及医生的满意度明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在老年患者施行无痛消化内镜检查中,通过应用丙泊酚静脉全凭麻醉,可实现快速诱导及清醒,不会对患者的呼吸及循环产生太大的抑制作用,安全性高,值得推广应用.
作者：孙婷婷 刊期： 2016年第22期
目的 探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中行系统性淋巴结清扫的安全性、彻底性及临床价值.方法 选取188例非小细胞肺癌患者,其中98例接受全胸腔镜下肺癌根治术,90例于开放途径下行肺癌根治术(传统开胸63例,胸腔镜辅助小切口27例),比较分析两组患者清扫淋巴站数、枚数,转移的淋巴结阳性数目以及围术期相关临床指标.结果 两组患者均无围术期死亡,全胸腔镜组在手术时间、术中出血与开放组比较无统计学差异.两组在ICU监护时间、术后住院时间、胸引时间、胸引总量以及盐酸哌替啶使用量等方面有显著差异.全胸腔镜组每例清扫N1、N2淋巴结站数、数目以及总淋巴结数方面与开胸组无统计学差异.结论 全胸腔镜下行系统性淋巴结清扫术安全可行,能够达到肺癌手术的根治性目标.
作者：黄浩；葛明建 刊期： 2016年第22期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效,及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选取新生儿科进行治疗的60例高胆红素血症的足月新生儿将其设为观察组,随机分成常规治疗组30例和综合治疗组30例,治疗前以足月新生儿20例作为健康空白对照,两组黄疸患儿在常规治疗方法上相同,综合治疗组在常规支持对症治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,1次/d,疗程7d.治疗前和治疗后化学发光免疫法检测治疗组患儿血清NSE,并检测20例正常对照作为治疗前健康空白对照.结果 治疗前综合治疗组血清NSE(86.24±4.59)ng/ml、与常规治疗组血清NSE (90.92±4.03)ng/ml差异无统计学意义,两组黄疸患儿NSE均高于健康空白对照血清NSE(10.34±1.96).经治疗后综合治疗组血清NSE(16.57±2.85)ng/ml低于常规治疗组血清NSE(30.75 ±2.00) ng/ml.结论 NSE水平变化对高胆红素血症检测具有重要意义,可作为临床早期新生儿胆红素脑损伤检测指标之一,静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在新生儿高胆红素血症有神经保护作用.
作者：王娟；潘贤春；代秀琼；张伟；李洪林；熊强；吴小梅；刘超；王丹 刊期： 2016年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
