颜敏；冯娟；蒋红丽；刘玮；吴丽华；瞿波；毛兵
目的 分析广西壮族自治区诺如病毒腹泻暴发疫情的流行特征及影响因素,为疾病防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法收集2013年1月至2014年12月广西地区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料,并进行整理分析.结果 2013年1月至2014年12月,广西共报告6起诺如病毒腹泻疫情,累计病例257例,99.61％为临床诊断病例,无死亡病例.疫情暴发地点主要集中在学校;病例时间分布有明显季节性,主要集中在春秋季的3、10和11月;病例年龄主要为1～ 10岁(29.13％)和11～ 20岁(54.72％);可能的传播途径包括经水、食物、人传人接触传播等多途径.共采集87份病例、48份食堂从业人员肛拭子,检出诺如病毒RNA阳性数分别为44份和4份,检出率分别为50.57％和8.33％.结论 广西地区诺如病毒暴发疫情主要发生在人口密集的学校,应重点针对中小学校,开展健康宣教,加强个人卫生习惯,同时加强饮用水卫生、食品卫生等监测工作,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.
作者：王晶；居昱；周开姣；林玫；陈敏玫；莫建军；谭毅 刊期： 2016年第14期
目的 分析2009-2015年梧州市海水产品和水样霍乱监测结果,为进一步采取预防控制措施提供依据.方法 根据《广西霍乱监测方案》和《霍乱防治手册》(第五版、第六版),对海水产品和水样进行采样监测、分离和鉴定.结果 2009-2015年梧州市共监测海水产品和水样2 877份,阳性71份,总阳性率2.47％;其中海水产品监测1 790份,阳性55份,阳性率3.07％;水样监测1 087份,阳性16份,阳性率1.47％;海水产品和水样阳性率差异有统计学意义(x2=7.199,P=0.007);不同样品中以蛙类标本检出阳性率高,阳性率高达13.01％;3个城区阳性率差异有统计学意义(x2=9.816,P=0.007);71株阳性标本中,O1群稻叶型34株,小川型30株,O139群6株,非O1群非O139群1株;71份菌株均为非产毒株,霍乱肠毒素(CT)毒力基因均为阴性,18份小带联结毒素(Zot)毒力基因阳性,阳性率25.35％.结论 梧州市外环境存在适宜霍乱弧菌生长的因素,海水产品存在外源与本土2种情况污染,应加大对海水产品尤其是蛙类的监测力度,强化市场准入制度,避免霍乱疫情的发生和流行.
作者：覃敏兰；葛鸿科 刊期： 2016年第14期
目的 了解家族遗传与食管癌发病风险的关系,为实现食管癌的二级预防提供依据.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对213对食管癌病例及对照进行分层分析,比较2组间不同癌症类型、不同血缘关系亲属的食管癌发病危险(OR值)的大小及差异.结果 与无癌症家族史相比,家系中有食管癌家族史的食管癌发病风险较高(OR=2.52,95％CI=1.67～3.79),同时有食管癌和其他癌症家族史的发病风险更高(OR=2.58,95％CI=1.37～4.89).Ⅰ级和Ⅱ级亲属中患有癌症的食管癌发病风险均较高,OR值(95％CI)分别为2.09(1.47～2.98)和3.35(1.32～8.53).结论 淮安市沿淮河地区居民有食管癌家族史者食管癌发病风险较高,同时有食管癌和其他癌症家族史的食管癌发病风险更高,且亲缘关系越近,食管癌的发病危险越大.
作者：潘恩春；孙中明；何源；陈思红；何士林；张芹；王闯；黄璐璐 刊期： 2016年第14期
目的 探讨体重指数(BMI)及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响.方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年至2010年收治的女性原发性乳腺癌743例.根据绝经状态和年龄将患者划分为育龄期、围绝经期、绝经后3组,分析影响各组乳腺癌无病生存期(DFS)的因素.结果 多因素分析发现,高BMI(23.0～29.9 kg/m2)和低BMI(＜ 18.5kg/m2)均能降低绝经后患者的DFS (HR高BMI=2.60,95％CI:1.06～6.37;HR低BMI=6.92,95％CI:1.93～24.81);三阴降低围绝经和绝经后患者的DFS (HR=4.78,95％CI:1.06～21.58;HR=2.64,95％CI:1.33～5.28);淋巴结转移数≥4个降低育龄患者的DFS(HR=4.08,95％CI:1.52～10.97).结论 BMI及三阴对不同生理阶段乳腺癌预后均有影响,尤其是高低BMI均能降低患者的无病生存期,提示患者应保持适当体重,减少复发转移风险.
作者：李芹；李卉；陶苹；李卉；谭婧；李佳圆 刊期： 2016年第14期
目的 测算落实2011版基本公共卫生服务规范内容所需的公共卫生服务人力配置,为政府决策提供参考.方法 根据2011版基本公共卫生服务规范要求的服务内容,结合本地实际工作,制定调查指标.于2014年1月至2014年12月,由调查员在被调查的39个社区进行多次现场测量.依据测量指标平均单位工作时间、每年工作量、每天工作时间3个方面来测算基本公共卫生服务实际所需人力配置.结果 39个社区卫生服务机构,辖区总人口达82.11万人,每社区平均管理2.1万居民、工作人员为(13.51±2.1)人,每万人口卫生人员实际配置为6.41人.被调查的544名卫生服务人员中,年龄在45岁以下的人员占67.59％;大专以上学历者占76.97％;高级职称只占11.09％;有编制的占52.02％.按目前实际上报工作量测算配置为8.58入,测算结果高于目前实际配置水平.结论 目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;政府应加大对社区卫生服务的人力投入,保证基本公共卫生服务工作的落实.
作者：温静；姜峰；丁勇；王久玲 刊期： 2016年第14期
目的 分析民营医院作为定点医院的新型结核病防治服务模式在结核病防治工作的实施效果,为实施新型结核病防治服务模式提供参考依据.方法 选择重庆市采用民营医院作为定点医院模式和CDC模式的区各2个,收集分析人力资源、患者发现、转诊追踪、治疗转归、督导和抗结核药物使用等数据,探讨民营医院作为定点医院的新型结核病防治模式实施效果.结果 两区县实施新型结核病防治模式前后,结防人员数量减少了近50％.民营医院模式和CDC模式下的肺结核登记率(分别为54.24/10万和62.98/10万)、系统管理率(分别为99.68％和98.37％)、转诊到位率(分别为30.16％和36.48％)、涂阳患者治愈率(分别为94.14％和93.18％)、涂阴患者完成疗程率(分别为98.23％和96.43％)、督导完成率(分别为104.11％和101.57％)和保肝药使用率(分别为80.39％和80.39％)的差异均无统计学意义(P＞0.05).而民营医院模式与CDC模式比较,总体到位率(分别为91.50％和71.19％)、追踪到位率(分别为87.49％和54.65％)和标准治疗方案执行率(分别为88.65％和99.02％)存在统计学差异(P ＜0.001).结论 民营医院作为定点医院的新型结核病防治模式是一个值得借鉴的结核病防治服务模式.加强医防合作,可有效提高结核病控制效果,降低结核病疫情.
作者：张文；胡代玉；刘英；余雅；段维霞；祝微 刊期： 2016年第14期
目的 探索GelRed在3种染色方法下的染色特点以及可否参与PCR反应.方法 采用前染色、凝胶中染色、后染色3种方法染色不同浓度、不同分子量及不同空间结构的DNA,使用ChemiDocXRS+凝胶成像系统进行检测,Image J与Image Lab软件分析.结果 GelRed后染色灵敏度较高,适合低丰度及较小分子量DNA样品的检测;而前染色GelRed随浓度的稀释使得线性DNA的移动速度变快,且会影响到DNA条带大小的判读,使用终浓度为1∶180的GelRed可以对300 ng以内的线性DNA进行前染色;GelRed与DNA复合物可以作为模板参与PCR反应,但是PCR体系中存在GelRed会对PCR反应产生严重的抑制.结论 选择合适的染色方式可以提高染色灵敏度,节约染色剂用量,优化染色结果;GelRed存在于PCR体系中可能会抑制DNA聚合酶活性.
作者：金磊 刊期： 2016年第14期
目的 评价大豆异黄酮补充剂对围绝经期女性外周IGFs水平的影响.方法 2011年9月至2012年7月期间,序贯收集在成都市妇女儿童中心医院进行围绝经期保健的女性143名,年龄40 ～ 59岁.研究对象自愿选择是否服用大豆异黄酮补充剂分为服用组(根据其服用时间长短分为＜1个月、1个月、＞1个月)和对照组,电话随访并检测其外周IGFs水平.采用配对t检验比较2组随访前后外周IGFs水平;采用双重差分法分析服用大豆异黄酮补充剂对外周IGFs水平变化影响;同时,以随访后与随访前IGFs水平的差值作为IGFs水平变化值,采用协方差分析比较两组随访前后外周IGFs水平变化.结果 本次研究服用组女性IGF-1水平升高(＞1个月),IGFBP-3水平下降,IGF-1:IGFBP-3摩尔比升高(P＜0.05),而对照组女性随访前后外周IGFs水平变化差异均无统计学意义(P＞0.05);双重差分结果和协方差分析结果均发现2组女性随访前后IGFs变化值无统计学差异(P＞0.05).结论 本研究尚不支持大豆异黄酮对女性乳腺癌的保护作用是通过调节外周IGFs水平的假设,但存在样本量小,随访时间短的问题.
作者：王琼；刘芳；李卉；刘莉；李佳圆 刊期： 2016年第14期
目的 了解影响贵阳市艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素.方法 选择艾滋病综合防治信息管理系统中2014年以前首次接受抗病毒治疗的成年患者建立回顾性队列,收集患者的个人基本信息、艾滋病临床信息,并随访监测生存状况.运用频数和比率描述计数资料,运用均数和标准差描述计量资料,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Cox回归.结果 1 682例研究对象的平均年龄为(42.31±12.7)岁,男性占71.9％,已婚或同居的占57.6％,经性传播感染的占70.0％.至观察时间结束时,仍在治疗、停药、失访、死亡的构成比分别为85.0％、1.4％、5.2％、1.8％,93.5％的死亡病例死于艾滋病相关疾病.在随访期间,研究对象平均时间为(32.59±20.93)个月.多因素分析结果显示:临床Ⅱ期、临床Ⅲ期、近3个月患艾滋病相关疾病、初始CD4+T淋巴细胞计数值介于200到350之间是引起死亡的高危因素.结论 疾病预防控制部门应做好艾滋病病毒感染者及病人的随访监测工作,以尽早把握治疗佳时机,确保治疗效果.
作者：黄璐；申莉梅；陈洋；安竹；李畅畅 刊期： 2016年第14期
目的 分析吉安市2005-2014年肺结核流行病学特征,为控制我市肺结核疫情提供科学依据.方法 采用描述性方法对肺结核流行病学特征进行分析.结果 2005-2014年吉安市共报告肺结核病例41 928例,年平均发病率为88.37/10万,10年来吉安市肺结核发病率呈逐年下降趋势.发病年龄主要集中在25～64岁的年龄组,共计26 972例,占发病总数的64.33％.发病少的是15岁以下年龄组,为5 260例,占发病总数的12.55％.发病职业构成以农民高,为32 425例,占发病总数的77.33％.结论 吉安市近10年来肺结核发病率下降明显,肺结核疫情得到了一定的控制.但农民仍然是肺结核病的高发人群,今后的结核病防治工作应重点关注农村.
作者：刘高嶕；王志远；罗青；刘晓东；龚慧芳；刘进开 刊期： 2016年第14期
目的 编制一个用于军人基本卫生防病知识测查的问卷,为基层部队调查了解官兵卫生防病知识知晓情况提供科学工具.方法 组织专家论证军人应知晓的基本卫生防病知识结构,编制项目形成初始问卷,开展预测、项目分析,筛选编排形成正式问卷;使用该问卷调查某部官兵基本卫生防病知识知晓情况.结果 (1)军人基本卫生防病知识问卷涵盖10个知识维度,项目难度P为0.15 ～0.93,区分度D≥0.2,符合测量学要求.(2)广东地区陆军基层官兵对饮食饮水卫生、常见病多发病预防、特殊环境健康防护知识的知晓率排前三位,分别为55.99％、54.57％、53.95％,而健康行为养成知识的知晓率低,仅为33.60％.结论 军人基本卫生防病知识问卷可作为基层官兵基本卫生防病知识的综合测查工具.基层部队要加强健康行为养成教育,提升健康行为养成知识的知晓率.
作者：汪微；王晓燕；张迪；刘伟立；殷瑛；赵晋丰 刊期： 2016年第14期
目的 调查农村初中生营养知识、态度和饮食行为现状并分析其相关性,为相关部门制定相应的干预措施提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法对河南省6个省辖市12所农村中学1 829名初中生的营养知-信-行进行问卷调查.结果 农村初中生营养知识平均得分较低,为(64.24±18.45)分,对较为专业性的营养知识掌握较差;营养态度平均得分较高,为(26.05±2.67)分,但部分学生主动了解营养知识和愿意改变饮食行为的态度稍差;饮食行为平均得分一般为(35.45±4.97)分,普遍存在膳食结构和膳食制度不合理、补水不科学等问题;少数学生还存在食用零食过多等不良饮食行为;学生的营养知识、态度和行为之间呈正相关,但相关系数不高.结论 农村初中生营养知识贫乏,并存在一些不良饮食行为;营养态度总体较好,但有待转化为行动.
作者：邱烈峰 刊期： 2016年第14期
目的 探讨云南省手足口病高发病地区重症病例发生的影响因素,建立预测模型,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用自行设计的调查表开展调查,收集云南省手足口病发病数前四的州(市)(昆明市、红河州、玉溪市、曲靖市)2009-2013年的病例资料共788例,其中重症病例346例(43.90％),轻症病例442例(56.09％),运用非条件Logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的影响因素,并建立回归模型.结果 多因素非条件Logistic回归结果显示,发病前与其玩耍的孩子发病(OR=4.705)、初诊在村(个体)诊所(OR=1.753)、发热持续3d以上(OR=1.155)、住院治疗(OR=4.100)、发高热(OR=2.980)为重症手足口病发生的危险因素;CoxA16阳性(OR=0.503)、自然分娩(OR=0.471)、看护人文化程度为高中以上(OR=0.382)是重症手足口病发生的保护因素.根据结果建立预测模型,模型的灵敏度为91.04％,特异度为85.97％,准确率为64.09％.结论 重症手足口病的模型可定量评估重症手足口病发生的概率.
作者：沈秀莲；王俊瑛；李琼芬；林燕；黄甜 刊期： 2016年第14期
目的 了解2010-2015年广西艾滋病防治人员分布的情况、分析2015年广西各市艾滋病防治人力资源分布公平性.方法 分析广西各市艾滋病防治人员情况,采用Lorenz曲线和基尼系数对2015年艾滋病防治工作人员分布公平性进行分析.结果 2010-2015年广西艾滋病防治人员总数分别为20 695人、22 194人、2 4027人、26 779人、27 982人、30638人,2015年防治人员总数较2010年增加48.1％,至2015年,市级、县(区)级、镇(乡)级平均拥有的艾滋病防治人员数量分别为100.1、29.6、5.1人.市级、县级、镇(乡)级兼职人员所占比例均高于专职人员比例.2015年广西平均每千人拥有艾滋病防治人员0.65人,平均每平方公里拥有艾滋病防治人员0.7人,平均每平方公里拥有艾滋病防治人员0.1人,广西艾滋病防治人员的人口Gini系数及行政区域面积Gini系数均为0.2.结论 广西艾滋病防治人员分布的公平性较好,但基层兼职人员比例较大,应适当增加基层专职艾滋病防治人员数量.
作者：覃杏霏；唐振柱；蓝文展；沈智勇；蓝光华；李开文；耿文奎 刊期： 2016年第14期
目的 探讨高中生学习自我效能感和学习倦怠之间的关系及未来时间洞察力在其中的中介作用.方法 采用高中生未来时间洞察力问卷、高中生学习自我效能感问卷、高中生学习倦怠问卷对958名高中生进行问卷调查.结果 不同年级高中生未来时间洞察力差异无统计学意义,在学习自我效能感和学习倦怠得分上差异均有统计学意义(F学习自我效能感=7.067,P＜0.01;F学习倦怠=5.661,P＜0.05).高中生的学习自我效能感与未来时间洞察力呈显著正相关(r=0.616,P＜ 0.01),未来时间洞察力与学习倦怠呈显著负相关(r=-0.327,P＜ 0.01),学习自我效能感与学习倦怠呈显著负相关(r=-0.486,P＜0.01).未来时间洞察力在学习自我效能感和学习倦怠间有部分中介效应,中介效应占总效应的比例为12.3％.结论 增强未来时间洞察力,提升学习自我效能感,对改善高中生的学习倦怠具有重要意义.
作者：王奕冉；程族桁 刊期： 2016年第14期
目的 系统评价中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI数据库,WanFang Data数据库、CBM、Pubmed、web of science、EMbase、The Cochrane Library,收集中医药治疗OSAS的随机对照试验,检索时间限定为2003年1月-2015年11月.由2位研究员独立进行文献筛选、提取数据、评价质量并交叉核对结果,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇中文随机对照试验文献,Cochrane偏倚风险为高风险.结果显示:在一般健康指导或持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)治疗基础上加用中医药治疗,可改善患者多导睡眠图(Polysomnography,PSG)指标中的睡眠呼吸暂停指数(Apnea-Hypopnea Inde,AHI)、夜间低氧饱和度(Lowest Oxygen Saturation at night,LSaO2)以及Epworth嗜睡评分表(Epworth Sleepness Scale,ESS)评分.12篇文献均未报道与中药治疗相关的严重不良反应.结论 中医药可在一定程度上改善患者PSG指标及ESS评分,但缺乏高质量的研究,有待设计更多大样本、多中心、严格遵循循证医学原则和药物临床试验管理规范的高质量的随机对照试验.
作者：颜敏；冯娟；蒋红丽；刘玮；吴丽华；瞿波；毛兵 刊期： 2016年第14期
目的 通过检测IL-6与骨密度及骨小梁形成之间的关系,进一步验证JAK2/STAT3信号通路在骨质疏松中的作用机制.方法 选取100例骨质疏松患者(OP组)和100例非骨质疏松者(NOP组),通过骨密度分析仪测定骨密度,静脉取外周血通过酶联免疫分析方法和全自动生化分析仪检测血清IL-6及碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平.通过卵巢切除术构建大鼠骨质疏松模型,随机分为未阻断组、JAK/STAT阻断组、假手术组,分离静脉血及处死后分离股骨及胸椎骨通过ELISA及组织HE染色检测IL-6及骨小梁的情况.结果 OP组血清IL-6水平[(193.45±35.78)pg/ml]显著高于NOP组[(114.23±41.12)pg/ml](t 12.183,P ＜0.001).大鼠模型JAK/STAT未阻断组骨密度[(0.499±0.21)g/m2]与ALP水平[(66.43±9.18)U/L]较假手术组均明显降低(F=0.207,22.689;P ＜0.001),说明造模成功.而大鼠模型JAK/STAT阻断组的骨密度[(0.707±0.19)g/cm2]与ALP水平[(89.67±8.98)U/L]明显高于未阻断组(F=0.215,26.464;P＜0.001);HE染色显示JAK/STAT阻断组骨小梁的密度及质量明显高于未阻断组.结论 JAK2/STAT3信号途径影响骨小梁形成,并以此下调骨密度从而在骨质疏松症的发生及发展过程中发挥着重要的作用.
作者：吴景华；郭佳培；王志刚；王海欣 刊期： 2016年第14期
目的 了解贵州省内农村癫痫项目覆盖地区参与管理治疗和自行治疗的癫痫患者在治疗后,费用和生存质量改善方面的情况,为管理治疗癫痫的后期成本投入提供科学依据.方法 采用QOLIE-31量表收集2组癫痫患者的生存质量情况,并计算改善的QALY值,依据卫生经济学的分析方法,计算其成本效用.结果 经比较,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性.项目组平均QALY为30.14,非项目组为17.62,QALY的改善主要集中在中青年癫痫患者;项目组平均改善1个QALY需要20 903.8元,非项目组为24 201.4元,项目组人均成本效用比为34.10,而非项目组为136.73.结论 农村癫痫防治管理项目在提高农村癫痫患者的生存质量方面具有经济优势,作为一项惠民政策,应该逐步推广综合干预模式,为其他农村综合防治项目提供参考.
作者：赵否曦；孙良先；张益霞；余杨文；刘涛；伍国锋 刊期： 2016年第14期
目的 了解2014年遵义市法定传染病发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心的“疾病监测信息报告管理系统”对2014年遵义市法定传染病发病与死亡情况进行统计分析.结果 2014年遵义市无甲类传染病报告,共报告法定传染病25种36 831例,总发病率为599.29/10万,其中报告死亡77人,总死亡率为1.25/10万.共报告乙类传染病18种17 308例,发病率为281.62/10万,死亡72人,死亡率为1.17/10万.共报告丙类传染病7种19523例,报告发病率为317.66/10万,其中死亡5例,死亡率为0.08/10万.法定传染病报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、肺结核、乙肝和其它感染性腹泻、梅毒.结论 2014年遵义市法定传染病中,肠道传染病和呼吸道传染病仍是严重危害居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.散居儿童和农民是高危人群,应加强开展健康教育力度,做好传染病卫生监测工作.
作者：陶宏；郭黄吉；唐志明；冯丹；吉光辉；杨青宇；王世平；张仁俊 刊期： 2016年第14期
目的 了解贵州省成年人中糖尿病患者治疗情况,为慢病防治提供资料.方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,抽取12个县(市、区)中230名18岁以上糖尿病患者开展调查.用SPSS19.0对收集糖尿病患者治疗数据进行统计分析.结果 有70.2％糖尿病患者采取了治疗,其中男女性治疗率分别71.2％和69.3％,男女性差异无统计学意义.各年龄段患者其治疗率不同,且治疗率随年龄增长而增长.有61.6％的患者采用了药物控制血糖,有42.0％的采用了非药物治疗措施.采用非药物治疗的人中城市高于农村,差异有统计学意义(x2=14.24,P＜ 0.001);36.0％糖尿病治疗患者血糖控制在正常范围,其中男性34.2％,女性37.5％,女性血糖控制率高于男性,差异有统计学意义(x2=0.66,P=0.016).城市患者血糖控制率40.0％,农村为34.7％,城市、农村之间差异无统计学意义.结论 贵州省既往糖尿病患者治疗率较低,应加大糖尿病防治知识宣传教育提倡糖尿病的综合的防控措施,有效地控制血糖.
作者：张益霞；李凌；赵否曦；陈敏；孙良先 刊期： 2016年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
