王冬晓；蒙光义；岑凤兰；王缉义；郑新；朱玉清
目的 测算落实2011版基本公共卫生服务规范内容所需的公共卫生服务人力配置,为政府决策提供参考.方法 根据2011版基本公共卫生服务规范要求的服务内容,结合本地实际工作,制定调查指标.于2014年1月至2014年12月,由调查员在被调查的39个社区进行多次现场测量.依据测量指标平均单位工作时间、每年工作量、每天工作时间3个方面来测算基本公共卫生服务实际所需人力配置.结果 39个社区卫生服务机构,辖区总人口达82.11万人,每社区平均管理2.1万居民、工作人员为(13.51±2.1)人,每万人口卫生人员实际配置为6.41人.被调查的544名卫生服务人员中,年龄在45岁以下的人员占67.59％;大专以上学历者占76.97％;高级职称只占11.09％;有编制的占52.02％.按目前实际上报工作量测算配置为8.58入,测算结果高于目前实际配置水平.结论 目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;政府应加大对社区卫生服务的人力投入,保证基本公共卫生服务工作的落实.
作者：温静；姜峰；丁勇；王久玲 刊期： 2016年第14期
目的 掌握保山市缅籍媳妇人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、艾滋病相关知识知晓状况及其影响因素,为制定相关策略提供科学依据.方法 于2009-2011年间,在保山市辖区腾冲县、龙陵县相继开展跨国婚姻缅籍媳妇面对面健康问卷调查,同时采集3～5ml静脉血样进行HIV血清学检测.结果 2009-2011年共调查辖区缅籍媳妇1 642人,HIV感染率为0.97％(16/1 642).多因素非条件Logistic回归分析显示,在中国居住时间≤1年(OR=12.74,95％ CI:4.54～35.73)、近1年与临时性伴发生性行为(OR=9.95,95％ CI:1.90～ 52.18)是HIV感染的危险因素.缅籍媳妇的艾滋病相关知识知晓率为49.63％(815/1 642).多因素非条件Logistic回归分析显示年龄,教育程度,跨国婚姻前的婚姻状况、HIV检测情况,近1年接受安全套促进和自愿咨询检测,近1年发生商业性行为显著影响着缅籍媳妇的艾滋病相关知识知晓水平.结论 保山市缅籍媳妇HIV感染率较高,应对艾滋病感染的能力薄弱,应针对该人群进一步加强以健康教育为主的综合干预力度.
作者：黄东升；郑维斌；李艳萍；杨家芳 刊期： 2016年第14期
目的 了解家族遗传与食管癌发病风险的关系,为实现食管癌的二级预防提供依据.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对213对食管癌病例及对照进行分层分析,比较2组间不同癌症类型、不同血缘关系亲属的食管癌发病危险(OR值)的大小及差异.结果 与无癌症家族史相比,家系中有食管癌家族史的食管癌发病风险较高(OR=2.52,95％CI=1.67～3.79),同时有食管癌和其他癌症家族史的发病风险更高(OR=2.58,95％CI=1.37～4.89).Ⅰ级和Ⅱ级亲属中患有癌症的食管癌发病风险均较高,OR值(95％CI)分别为2.09(1.47～2.98)和3.35(1.32～8.53).结论 淮安市沿淮河地区居民有食管癌家族史者食管癌发病风险较高,同时有食管癌和其他癌症家族史的食管癌发病风险更高,且亲缘关系越近,食管癌的发病危险越大.
作者：潘恩春；孙中明；何源；陈思红；何士林；张芹；王闯；黄璐璐 刊期： 2016年第14期
目的 评价大豆异黄酮补充剂对围绝经期女性外周IGFs水平的影响.方法 2011年9月至2012年7月期间,序贯收集在成都市妇女儿童中心医院进行围绝经期保健的女性143名,年龄40 ～ 59岁.研究对象自愿选择是否服用大豆异黄酮补充剂分为服用组(根据其服用时间长短分为＜1个月、1个月、＞1个月)和对照组,电话随访并检测其外周IGFs水平.采用配对t检验比较2组随访前后外周IGFs水平;采用双重差分法分析服用大豆异黄酮补充剂对外周IGFs水平变化影响;同时,以随访后与随访前IGFs水平的差值作为IGFs水平变化值,采用协方差分析比较两组随访前后外周IGFs水平变化.结果 本次研究服用组女性IGF-1水平升高(＞1个月),IGFBP-3水平下降,IGF-1:IGFBP-3摩尔比升高(P＜0.05),而对照组女性随访前后外周IGFs水平变化差异均无统计学意义(P＞0.05);双重差分结果和协方差分析结果均发现2组女性随访前后IGFs变化值无统计学差异(P＞0.05).结论 本研究尚不支持大豆异黄酮对女性乳腺癌的保护作用是通过调节外周IGFs水平的假设,但存在样本量小,随访时间短的问题.
作者：王琼；刘芳；李卉；刘莉；李佳圆 刊期： 2016年第14期
目的 探索GelRed在3种染色方法下的染色特点以及可否参与PCR反应.方法 采用前染色、凝胶中染色、后染色3种方法染色不同浓度、不同分子量及不同空间结构的DNA,使用ChemiDocXRS+凝胶成像系统进行检测,Image J与Image Lab软件分析.结果 GelRed后染色灵敏度较高,适合低丰度及较小分子量DNA样品的检测;而前染色GelRed随浓度的稀释使得线性DNA的移动速度变快,且会影响到DNA条带大小的判读,使用终浓度为1∶180的GelRed可以对300 ng以内的线性DNA进行前染色;GelRed与DNA复合物可以作为模板参与PCR反应,但是PCR体系中存在GelRed会对PCR反应产生严重的抑制.结论 选择合适的染色方式可以提高染色灵敏度,节约染色剂用量,优化染色结果;GelRed存在于PCR体系中可能会抑制DNA聚合酶活性.
作者：金磊 刊期： 2016年第14期
目的 研究盐酸纳美芬保护肺缺血-再灌注损伤的作用及其机制.方法 将50只大鼠随机均分为模型组、高、低剂量纳美芬组、地塞米松组、假手术组共5组,每组10只.模型组采用阻断左肺门45 min后解除阻断成功建立肺缺血-再灌注模型.高、低剂量纳美芬组、地塞米松组分别于阻断左肺门前10 min尾静脉注射纳美芬(20μg/kg、10μg/kg)、地塞米松(5 mg/kg).假手术组不予处理.于再灌注60 min后处死各组大鼠,留取左肺上叶组织待检.结果 与模型组比较,高、低剂量纳美芬组、地塞米松组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P ＜0.05或P＜0.01),SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与地塞米松组比较,低剂量纳美芬组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体表达均显著降低(P＜0.05),κ受体表达无明显变化(P＞0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).与低剂量纳美芬组比较,高剂量组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P＜0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).结论 盐酸纳美芬可通过减少肺组织内β-内啡肽生成、抑制μ受体、κ受体的表达,减轻氧化应激反应而发挥预防肺缺血-再灌注损伤作用.
作者：徐标；杨敏；曾昆 刊期： 2016年第14期
目的 系统评价中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI数据库,WanFang Data数据库、CBM、Pubmed、web of science、EMbase、The Cochrane Library,收集中医药治疗OSAS的随机对照试验,检索时间限定为2003年1月-2015年11月.由2位研究员独立进行文献筛选、提取数据、评价质量并交叉核对结果,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇中文随机对照试验文献,Cochrane偏倚风险为高风险.结果显示:在一般健康指导或持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)治疗基础上加用中医药治疗,可改善患者多导睡眠图(Polysomnography,PSG)指标中的睡眠呼吸暂停指数(Apnea-Hypopnea Inde,AHI)、夜间低氧饱和度(Lowest Oxygen Saturation at night,LSaO2)以及Epworth嗜睡评分表(Epworth Sleepness Scale,ESS)评分.12篇文献均未报道与中药治疗相关的严重不良反应.结论 中医药可在一定程度上改善患者PSG指标及ESS评分,但缺乏高质量的研究,有待设计更多大样本、多中心、严格遵循循证医学原则和药物临床试验管理规范的高质量的随机对照试验.
作者：颜敏；冯娟；蒋红丽；刘玮；吴丽华；瞿波；毛兵 刊期： 2016年第14期
目的 了解绵阳市食品中食源性致病菌的污染现状,预防食源性疾病事件发生,为食品安全监管和科学评估食品安全风险提供数据.方法 2015年在绵阳市采集6类309份食品,按照国家风险监测手册进行6种食源性致病菌检测.结果 6类309份样品中共分离出4种8株食源性致病菌,总检出率2.59％,检出致病菌的食品是凉面/凉粉、生冻海产品和三明治,检出致病菌有蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和单增李斯特菌.其中街头摊点(凉粉/凉面)致病菌检出率高,为19.05％,蜡样芽胞杆菌检出率高,为8.82％,散装食品致病菌检出率为3.33％.结论 2015年绵阳市309份食品中致病菌总体检出率不高,街头摊点的凉粉/凉面应作为重点监管食品,蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和单增李斯特菌应作为重点监测致病菌,重视散装食品的监督管理.
作者：罗赟；吴晓红；刘颜；陈志 刊期： 2016年第14期
目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况.方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3月-6月对该市20个农村6 007例妇女进行免费宫颈癌筛查,在HPV分流下对ASC及其以上病变行阴道镜检查,取病理学活检并做相应处理.结果 共筛查6 007人,合格标本5 919例,异常439(7.42％)例,44～47岁组妇女患病率高.其中ASC:288例(4.87％),LSIL:96例(1.62％),HSIL:51例(0.86％),SCC:4例(0.07％);根据HPV结果,对310例患者进行阴道镜及组织病理活检.结果发现正常或炎症163例(58.58％),CIN Ⅰ 55例(17.74％),CINⅡ28例(9.32％),CINⅢ59例(19.03％),浸润癌5例(1.61％).结论 农村妇女是宫颈癌发病的高危人群,各级部门应重视农村妇女宫颈癌筛查工作.
作者：张清伟；宋佳玉；谢文燕；王锋；于江华；王慧芬；付秀虹 刊期： 2016年第14期
目的 了解2010-2015年广西艾滋病防治人员分布的情况、分析2015年广西各市艾滋病防治人力资源分布公平性.方法 分析广西各市艾滋病防治人员情况,采用Lorenz曲线和基尼系数对2015年艾滋病防治工作人员分布公平性进行分析.结果 2010-2015年广西艾滋病防治人员总数分别为20 695人、22 194人、2 4027人、26 779人、27 982人、30638人,2015年防治人员总数较2010年增加48.1％,至2015年,市级、县(区)级、镇(乡)级平均拥有的艾滋病防治人员数量分别为100.1、29.6、5.1人.市级、县级、镇(乡)级兼职人员所占比例均高于专职人员比例.2015年广西平均每千人拥有艾滋病防治人员0.65人,平均每平方公里拥有艾滋病防治人员0.7人,平均每平方公里拥有艾滋病防治人员0.1人,广西艾滋病防治人员的人口Gini系数及行政区域面积Gini系数均为0.2.结论 广西艾滋病防治人员分布的公平性较好,但基层兼职人员比例较大,应适当增加基层专职艾滋病防治人员数量.
作者：覃杏霏；唐振柱；蓝文展；沈智勇；蓝光华；李开文；耿文奎 刊期： 2016年第14期
目的 探讨人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigens,HLA)DP基因多态性与中国汉族人群肺癌遗传易感性的关联.方法 应用TaqMan探针方法检测401例肺癌患者和843例对照者rs3077和rs9277535位点基因型,比较不同基因型与肺癌患病风险的关系.结果 采用多因素Logistic回归分析,结果显示rs3077和rs9277535位点突变基因型AA显著增加肺癌的发病风险(调整OR=1.69,95％CI=1.16～ 2.51;调整OR=1.58,95％CI=1.10 ～ 2.25);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加肺癌发病风险(调整OR=1.41,95％CI=1.61～ 1.71);与携带rs3077GG+GA and rs9377357 GG基因型的个体相比,携带1～4个危险等位基因的个体发生肺癌的风险显著(P趋势＜0.01).结论 HLA基因多态性与中国汉族人群肺癌的发病风险存在关联.
作者：邹雯；陈宇平；谢玲燕 刊期： 2016年第14期
目的 通过检测IL-6与骨密度及骨小梁形成之间的关系,进一步验证JAK2/STAT3信号通路在骨质疏松中的作用机制.方法 选取100例骨质疏松患者(OP组)和100例非骨质疏松者(NOP组),通过骨密度分析仪测定骨密度,静脉取外周血通过酶联免疫分析方法和全自动生化分析仪检测血清IL-6及碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平.通过卵巢切除术构建大鼠骨质疏松模型,随机分为未阻断组、JAK/STAT阻断组、假手术组,分离静脉血及处死后分离股骨及胸椎骨通过ELISA及组织HE染色检测IL-6及骨小梁的情况.结果 OP组血清IL-6水平[(193.45±35.78)pg/ml]显著高于NOP组[(114.23±41.12)pg/ml](t 12.183,P ＜0.001).大鼠模型JAK/STAT未阻断组骨密度[(0.499±0.21)g/m2]与ALP水平[(66.43±9.18)U/L]较假手术组均明显降低(F=0.207,22.689;P ＜0.001),说明造模成功.而大鼠模型JAK/STAT阻断组的骨密度[(0.707±0.19)g/cm2]与ALP水平[(89.67±8.98)U/L]明显高于未阻断组(F=0.215,26.464;P＜0.001);HE染色显示JAK/STAT阻断组骨小梁的密度及质量明显高于未阻断组.结论 JAK2/STAT3信号途径影响骨小梁形成,并以此下调骨密度从而在骨质疏松症的发生及发展过程中发挥着重要的作用.
作者：吴景华；郭佳培；王志刚；王海欣 刊期： 2016年第14期
目的 了解贵州省内农村癫痫项目覆盖地区参与管理治疗和自行治疗的癫痫患者在治疗后,费用和生存质量改善方面的情况,为管理治疗癫痫的后期成本投入提供科学依据.方法 采用QOLIE-31量表收集2组癫痫患者的生存质量情况,并计算改善的QALY值,依据卫生经济学的分析方法,计算其成本效用.结果 经比较,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性.项目组平均QALY为30.14,非项目组为17.62,QALY的改善主要集中在中青年癫痫患者;项目组平均改善1个QALY需要20 903.8元,非项目组为24 201.4元,项目组人均成本效用比为34.10,而非项目组为136.73.结论 农村癫痫防治管理项目在提高农村癫痫患者的生存质量方面具有经济优势,作为一项惠民政策,应该逐步推广综合干预模式,为其他农村综合防治项目提供参考.
作者：赵否曦；孙良先；张益霞；余杨文；刘涛；伍国锋 刊期： 2016年第14期
Toll样受体(Toll-Like Receptor,TLR)配体脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),能诱导机体产生免疫耐受(或交叉耐受),其信号途径受到多种机制的精密调控,在天然免疫中扮演重要角色.microRNAs是Toll样受体通路中常见信号分子IL-1受体相关激酶(IRAK1、IRAK2)和肿瘤坏死相关因子6(TRAF6)的关键靶向元件,参与了免疫耐受(或交叉耐受)的建立及维持.本综述主要讨论了Toll样受体介导耐受形成的机制,并阐述其配体诱导的microRNAs的调节功能,看是否影响Toll样受体信号途径的激活以及内毒素耐受的建立、维持,对抗炎症疾病治疗的具有重要指导意义.
作者：李海涛；周华军；田书梅；张晓磷；赵云云 刊期： 2016年第14期
目的 了解影响贵阳市艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素.方法 选择艾滋病综合防治信息管理系统中2014年以前首次接受抗病毒治疗的成年患者建立回顾性队列,收集患者的个人基本信息、艾滋病临床信息,并随访监测生存状况.运用频数和比率描述计数资料,运用均数和标准差描述计量资料,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Cox回归.结果 1 682例研究对象的平均年龄为(42.31±12.7)岁,男性占71.9％,已婚或同居的占57.6％,经性传播感染的占70.0％.至观察时间结束时,仍在治疗、停药、失访、死亡的构成比分别为85.0％、1.4％、5.2％、1.8％,93.5％的死亡病例死于艾滋病相关疾病.在随访期间,研究对象平均时间为(32.59±20.93)个月.多因素分析结果显示:临床Ⅱ期、临床Ⅲ期、近3个月患艾滋病相关疾病、初始CD4+T淋巴细胞计数值介于200到350之间是引起死亡的高危因素.结论 疾病预防控制部门应做好艾滋病病毒感染者及病人的随访监测工作,以尽早把握治疗佳时机,确保治疗效果.
作者：黄璐；申莉梅；陈洋；安竹；李畅畅 刊期： 2016年第14期
目的 分析表演型人格倾向新兵的特质应对方式、抑郁和焦虑特征以及三者的关系.方法 采用人格诊断问卷(PDQ-4+)、特质应对方式问卷(TCSQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对9 127名男性新兵进行评定.根据PDQ-4+中表演型人格分量表筛查出281名具有单纯表演型人格倾向的新兵,在没有任何人格倾向的新兵中随机抽取290名作为对照.比较2组新兵的特质应对方式、抑郁和焦虑得分.结果 单纯表演型人格倾向在新兵中的阳性检出率为3.1％;表演型人格倾向新兵的消极应对、积极应对和焦虑得分均显著高于对照组得分(P＜0.05),2组新兵在抑郁严重指数得分上差异无统计学意义(P＞0.05);表演型人格倾向新兵的消极应对、积极应对、抑郁严重指数和焦虑得分之间呈两两相关,有统计学意义(P＜0.05).结论 表演型人格倾向新兵使用消极应对和积极应对较多,焦虑水平较高;特质应对方式与抑郁和焦虑密切相关.
作者：熊妮；陈海燕；李红政；雷美英；王骞 刊期： 2016年第14期
目的 分析吉安市2005-2014年肺结核流行病学特征,为控制我市肺结核疫情提供科学依据.方法 采用描述性方法对肺结核流行病学特征进行分析.结果 2005-2014年吉安市共报告肺结核病例41 928例,年平均发病率为88.37/10万,10年来吉安市肺结核发病率呈逐年下降趋势.发病年龄主要集中在25～64岁的年龄组,共计26 972例,占发病总数的64.33％.发病少的是15岁以下年龄组,为5 260例,占发病总数的12.55％.发病职业构成以农民高,为32 425例,占发病总数的77.33％.结论 吉安市近10年来肺结核发病率下降明显,肺结核疫情得到了一定的控制.但农民仍然是肺结核病的高发人群,今后的结核病防治工作应重点关注农村.
作者：刘高嶕；王志远；罗青；刘晓东；龚慧芳；刘进开 刊期： 2016年第14期
目的 对医院外科手术切口感染的相关危险因素进行分析,为降低手术切口感染发生率提供依据.方法 收集某院住院病区的13 749例外科手术患者的临床资料,采用非条件Logstic回归模型分析手术切口感染的危险因素.结果 13 749例外科手术患者发生切口感染共241例,切口感染发生率为1.75％.男性、年龄≥70岁、手术输血和住院时间＞10天是外科手术切口感染的危险因素(P＜ 0.05,OR＞1);而患者实施临床路径管理、Ⅰ类切口手术和合理预防应用抗菌药物是其保护因素(P＜0.05,OR＜1).结论 针对相关危险因素进行有效控制和管理,以降低切口感染的发生率.
作者：王冬晓；蒙光义；岑凤兰；王缉义；郑新；朱玉清 刊期： 2016年第14期
目的 编制一个用于军人基本卫生防病知识测查的问卷,为基层部队调查了解官兵卫生防病知识知晓情况提供科学工具.方法 组织专家论证军人应知晓的基本卫生防病知识结构,编制项目形成初始问卷,开展预测、项目分析,筛选编排形成正式问卷;使用该问卷调查某部官兵基本卫生防病知识知晓情况.结果 (1)军人基本卫生防病知识问卷涵盖10个知识维度,项目难度P为0.15 ～0.93,区分度D≥0.2,符合测量学要求.(2)广东地区陆军基层官兵对饮食饮水卫生、常见病多发病预防、特殊环境健康防护知识的知晓率排前三位,分别为55.99％、54.57％、53.95％,而健康行为养成知识的知晓率低,仅为33.60％.结论 军人基本卫生防病知识问卷可作为基层官兵基本卫生防病知识的综合测查工具.基层部队要加强健康行为养成教育,提升健康行为养成知识的知晓率.
作者：汪微；王晓燕；张迪；刘伟立；殷瑛；赵晋丰 刊期： 2016年第14期
目的 探讨成都市孕妇孕早、中期增重与妊娠期糖尿病、孕中期血脂情况的关系.方法 选取成都市243例单活胎孕妇作为研究对象,收集其体格状况、个人信息、孕中期血糖、血脂指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)).结果 (1)孕前身体质量指数为消瘦、体重正常和超重肥胖人群的孕早、中期增重量差异均无统计学意义.(2)各期高低增重量人群中,妊娠期糖尿病发病率的差异无统计学意义.(3)对于24 ～ 29岁孕妇,孕中期体重增长较高时,其HDL浓度较高.30 ～ 35岁孕妇血TC浓度随着孕中期体重增长而增大,另外30～35岁孕妇孕早中期体重增长较高时TG水平也较高.结论 孕妇孕中期及孕早中期增重可能影响孕中期血脂代谢,但孕期增重对血脂代谢的影响存在年龄差异,有待进一步研究.
作者：陈燕容；罗交；薛红妹；田果；包玉欣；龚云辉；周容；成果 刊期： 2016年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
