常树丽；张矗
目的 了解宝安区学校卫生工作情况,发现存在的问题,为提升宝安区中小学校的卫生工作提供依据.方法 将宝安区124所中小学校全部纳入调查,共调查教室1 385间,调查内容包括教室人均面积、教室朝向、课桌椅、黑板、采光照明、饮水和厕所卫生等情况.结果 124所学校包括公立48所,私立76所.63.97％的教室符合人均面积要求,灯桌距离合格率47.08％,课桌平均照度合格率49.31％,教室照度均匀度合格率92.35％,教室南北朝向合格率94.30％,采光系数合格率91.48％,玻地面积比合格率65.49％,黑板反射系数合格率为92.35％;1 385间教室微小气候合格率95.16％,教室噪音合格率59.78％.私立学校在教室卫生、饮水和厕所卫生方面优于公立学校.124所学校以市政供水为主(64.28％),89.58％公立学校提供开水,61.84％私立学校提供开水.结论 宝安区学校卫生工作整体良好,部分学校存在教室人均面积不足、采光照明设施合格率低、外环境噪音大等问题.建议教育部门与卫生部门加强配合,合理配置教学资源,创造良好学习环境,保障学生身心健康.
作者：常树丽；张矗 刊期： 2016年第14期
目的 测算落实2011版基本公共卫生服务规范内容所需的公共卫生服务人力配置,为政府决策提供参考.方法 根据2011版基本公共卫生服务规范要求的服务内容,结合本地实际工作,制定调查指标.于2014年1月至2014年12月,由调查员在被调查的39个社区进行多次现场测量.依据测量指标平均单位工作时间、每年工作量、每天工作时间3个方面来测算基本公共卫生服务实际所需人力配置.结果 39个社区卫生服务机构,辖区总人口达82.11万人,每社区平均管理2.1万居民、工作人员为(13.51±2.1)人,每万人口卫生人员实际配置为6.41人.被调查的544名卫生服务人员中,年龄在45岁以下的人员占67.59％;大专以上学历者占76.97％;高级职称只占11.09％;有编制的占52.02％.按目前实际上报工作量测算配置为8.58入,测算结果高于目前实际配置水平.结论 目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;政府应加大对社区卫生服务的人力投入,保证基本公共卫生服务工作的落实.
作者：温静；姜峰；丁勇；王久玲 刊期： 2016年第14期
目的 分析近5年重庆市南岸区流行性腮腺炎流行特征,为该区今后制定针对性疫情防控措施提供科学的政策依据.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集重庆市南岸区2011-2015年间流行性腮腺炎疫情监测数据,对其流行特征和趋势进行描述性分析.结果 2011-2015年,重庆市南岸区共报告流行性腮腺炎2 616例,年均发病率68.19/10万,发病高峰分别位于4至7月及10月至次年1月,主要集中分布在学生人群(占病例总数66.74％)和0～14岁年龄段(占发病总数88.84％);街道发病率(85.02/10万)高于镇(74.29/10万);男性发病率(76.40/10万)高于女性(59.61/10万);所有流行性腮腺炎暴发疫情事件均发生在小学校.结论 确保针对性地落实各项防控措施,在重点季节、地区、人群加大落实力度,推动流腮成分疫苗接种工作,健全疫苗应急接种机制,是有效控制流行性腮腺炎疫情的关键.
作者：张楠；曾德唯；张阳丹 刊期： 2016年第14期
目的 了解家族遗传与食管癌发病风险的关系,为实现食管癌的二级预防提供依据.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对213对食管癌病例及对照进行分层分析,比较2组间不同癌症类型、不同血缘关系亲属的食管癌发病危险(OR值)的大小及差异.结果 与无癌症家族史相比,家系中有食管癌家族史的食管癌发病风险较高(OR=2.52,95％CI=1.67～3.79),同时有食管癌和其他癌症家族史的发病风险更高(OR=2.58,95％CI=1.37～4.89).Ⅰ级和Ⅱ级亲属中患有癌症的食管癌发病风险均较高,OR值(95％CI)分别为2.09(1.47～2.98)和3.35(1.32～8.53).结论 淮安市沿淮河地区居民有食管癌家族史者食管癌发病风险较高,同时有食管癌和其他癌症家族史的食管癌发病风险更高,且亲缘关系越近,食管癌的发病危险越大.
作者：潘恩春；孙中明；何源；陈思红；何士林；张芹；王闯；黄璐璐 刊期： 2016年第14期
目的 分析广西壮族自治区诺如病毒腹泻暴发疫情的流行特征及影响因素,为疾病防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法收集2013年1月至2014年12月广西地区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料,并进行整理分析.结果 2013年1月至2014年12月,广西共报告6起诺如病毒腹泻疫情,累计病例257例,99.61％为临床诊断病例,无死亡病例.疫情暴发地点主要集中在学校;病例时间分布有明显季节性,主要集中在春秋季的3、10和11月;病例年龄主要为1～ 10岁(29.13％)和11～ 20岁(54.72％);可能的传播途径包括经水、食物、人传人接触传播等多途径.共采集87份病例、48份食堂从业人员肛拭子,检出诺如病毒RNA阳性数分别为44份和4份,检出率分别为50.57％和8.33％.结论 广西地区诺如病毒暴发疫情主要发生在人口密集的学校,应重点针对中小学校,开展健康宣教,加强个人卫生习惯,同时加强饮用水卫生、食品卫生等监测工作,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.
作者：王晶；居昱；周开姣；林玫；陈敏玫；莫建军；谭毅 刊期： 2016年第14期
目的 了解尿培养病原菌分布及耐药性,为临床经验性治疗尿路感染提供参考.方法 对201 1年1月～2015年12月尿培养病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 53 584份标本检测出病原菌10 690株,阳性率为19.95％;分离率前5位依次是大肠埃希菌、屎肠球菌、白色念珠菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占36.00％、8.92％、7.56％、6.42％和6.17％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.39％和4.00％,对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率为1.61％～21.39％,但对头孢呋辛和氨苄西林耐药率＞70.00％.铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率＜ 14.00％.屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为2.46％、4.80％,粪肠球菌对多数抗菌药物耐药率明显低于屎肠球菌.结论 肠杆菌属、肠球菌属和白色念珠菌是尿培养主要病原菌,其中肠球菌属对利奈唑胺耐药率高于万古霉素,且已出现耐碳青酶烯类的肠杆菌.
作者：王春新；张秀红；赵琪；耿先龙 刊期： 2016年第14期
Toll样受体(Toll-Like Receptor,TLR)配体脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),能诱导机体产生免疫耐受(或交叉耐受),其信号途径受到多种机制的精密调控,在天然免疫中扮演重要角色.microRNAs是Toll样受体通路中常见信号分子IL-1受体相关激酶(IRAK1、IRAK2)和肿瘤坏死相关因子6(TRAF6)的关键靶向元件,参与了免疫耐受(或交叉耐受)的建立及维持.本综述主要讨论了Toll样受体介导耐受形成的机制,并阐述其配体诱导的microRNAs的调节功能,看是否影响Toll样受体信号途径的激活以及内毒素耐受的建立、维持,对抗炎症疾病治疗的具有重要指导意义.
作者：李海涛；周华军；田书梅；张晓磷；赵云云 刊期： 2016年第14期
目的 系统评价中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI数据库,WanFang Data数据库、CBM、Pubmed、web of science、EMbase、The Cochrane Library,收集中医药治疗OSAS的随机对照试验,检索时间限定为2003年1月-2015年11月.由2位研究员独立进行文献筛选、提取数据、评价质量并交叉核对结果,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇中文随机对照试验文献,Cochrane偏倚风险为高风险.结果显示:在一般健康指导或持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)治疗基础上加用中医药治疗,可改善患者多导睡眠图(Polysomnography,PSG)指标中的睡眠呼吸暂停指数(Apnea-Hypopnea Inde,AHI)、夜间低氧饱和度(Lowest Oxygen Saturation at night,LSaO2)以及Epworth嗜睡评分表(Epworth Sleepness Scale,ESS)评分.12篇文献均未报道与中药治疗相关的严重不良反应.结论 中医药可在一定程度上改善患者PSG指标及ESS评分,但缺乏高质量的研究,有待设计更多大样本、多中心、严格遵循循证医学原则和药物临床试验管理规范的高质量的随机对照试验.
作者：颜敏；冯娟；蒋红丽；刘玮；吴丽华；瞿波；毛兵 刊期： 2016年第14期
目的 了解中山市9月龄～2岁儿童含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)初免及时接种率及其影响因素,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用二阶段分层抽样方法,调查中山市200名儿童及其监护人的人口学特征、MCV初免情况、监护人知识态度以及预防接种服务,分析MCV初免及时接种率及其影响因素.结果 儿童MCV初免接种率和及时接种率分别为99.5％和65.3％,二分类Logistic回归分析显示:儿童生病、儿童同谁生活、预防接种重要吗、是否知道麻疹初免月龄是儿童MCV初免及时率的影响因素(均为P＜0.05),生病儿童MCV初免不及时的风险为不生病者的3.829(95％CI:1.836～7.986)倍,儿童同老人生活MCV初免不及时的风险为同父母生活者的3.156(95％CI:1.196～8.328)倍,家长认为预防接种不重要的儿童MCV初免不及时的风险为家长认为预防接种重要者的5.953(95％CI:1.755～ 20.195)倍,家长不知道麻疹初免月龄的儿童MCV初免不及时的风险为家长知道者的2.297(95％CI:1.080～4.885)倍.结论 中山市儿童MCV初免接种率较高,但及时接种率偏低,应采取针对性措施提高MCV初免及时接种率.
作者：王翠玲；吕海英；周海；李雷；蔡乾春；陈小红 刊期： 2016年第14期
目的 探讨人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigens,HLA)DP基因多态性与中国汉族人群肺癌遗传易感性的关联.方法 应用TaqMan探针方法检测401例肺癌患者和843例对照者rs3077和rs9277535位点基因型,比较不同基因型与肺癌患病风险的关系.结果 采用多因素Logistic回归分析,结果显示rs3077和rs9277535位点突变基因型AA显著增加肺癌的发病风险(调整OR=1.69,95％CI=1.16～ 2.51;调整OR=1.58,95％CI=1.10 ～ 2.25);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加肺癌发病风险(调整OR=1.41,95％CI=1.61～ 1.71);与携带rs3077GG+GA and rs9377357 GG基因型的个体相比,携带1～4个危险等位基因的个体发生肺癌的风险显著(P趋势＜0.01).结论 HLA基因多态性与中国汉族人群肺癌的发病风险存在关联.
作者：邹雯；陈宇平；谢玲燕 刊期： 2016年第14期
目的 分析表演型人格倾向新兵的特质应对方式、抑郁和焦虑特征以及三者的关系.方法 采用人格诊断问卷(PDQ-4+)、特质应对方式问卷(TCSQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对9 127名男性新兵进行评定.根据PDQ-4+中表演型人格分量表筛查出281名具有单纯表演型人格倾向的新兵,在没有任何人格倾向的新兵中随机抽取290名作为对照.比较2组新兵的特质应对方式、抑郁和焦虑得分.结果 单纯表演型人格倾向在新兵中的阳性检出率为3.1％;表演型人格倾向新兵的消极应对、积极应对和焦虑得分均显著高于对照组得分(P＜0.05),2组新兵在抑郁严重指数得分上差异无统计学意义(P＞0.05);表演型人格倾向新兵的消极应对、积极应对、抑郁严重指数和焦虑得分之间呈两两相关,有统计学意义(P＜0.05).结论 表演型人格倾向新兵使用消极应对和积极应对较多,焦虑水平较高;特质应对方式与抑郁和焦虑密切相关.
作者：熊妮；陈海燕；李红政；雷美英；王骞 刊期： 2016年第14期
目的 探讨云南省手足口病高发病地区重症病例发生的影响因素,建立预测模型,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用自行设计的调查表开展调查,收集云南省手足口病发病数前四的州(市)(昆明市、红河州、玉溪市、曲靖市)2009-2013年的病例资料共788例,其中重症病例346例(43.90％),轻症病例442例(56.09％),运用非条件Logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的影响因素,并建立回归模型.结果 多因素非条件Logistic回归结果显示,发病前与其玩耍的孩子发病(OR=4.705)、初诊在村(个体)诊所(OR=1.753)、发热持续3d以上(OR=1.155)、住院治疗(OR=4.100)、发高热(OR=2.980)为重症手足口病发生的危险因素;CoxA16阳性(OR=0.503)、自然分娩(OR=0.471)、看护人文化程度为高中以上(OR=0.382)是重症手足口病发生的保护因素.根据结果建立预测模型,模型的灵敏度为91.04％,特异度为85.97％,准确率为64.09％.结论 重症手足口病的模型可定量评估重症手足口病发生的概率.
作者：沈秀莲；王俊瑛；李琼芬；林燕；黄甜 刊期： 2016年第14期
目的 研究盐酸纳美芬保护肺缺血-再灌注损伤的作用及其机制.方法 将50只大鼠随机均分为模型组、高、低剂量纳美芬组、地塞米松组、假手术组共5组,每组10只.模型组采用阻断左肺门45 min后解除阻断成功建立肺缺血-再灌注模型.高、低剂量纳美芬组、地塞米松组分别于阻断左肺门前10 min尾静脉注射纳美芬(20μg/kg、10μg/kg)、地塞米松(5 mg/kg).假手术组不予处理.于再灌注60 min后处死各组大鼠,留取左肺上叶组织待检.结果 与模型组比较,高、低剂量纳美芬组、地塞米松组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P ＜0.05或P＜0.01),SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与地塞米松组比较,低剂量纳美芬组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体表达均显著降低(P＜0.05),κ受体表达无明显变化(P＞0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).与低剂量纳美芬组比较,高剂量组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P＜0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).结论 盐酸纳美芬可通过减少肺组织内β-内啡肽生成、抑制μ受体、κ受体的表达,减轻氧化应激反应而发挥预防肺缺血-再灌注损伤作用.
作者：徐标；杨敏；曾昆 刊期： 2016年第14期
目的 了解中越边境地区-宁明县静脉吸毒、暗娼、孕(产)妇三类人群艾滋病知识水平、相关行为特征及艾滋病病毒感染情况,为今后艾滋病防治工作提供科学依据.方法 根据全国哨点监测实施方案的要求,对三类人群进行问卷调查和血清艾滋病病毒、梅毒、丙型肝炎病毒检测.结果 2011-2013年共监测静脉吸毒者944人,艾滋病病毒阳性率10.49％,梅毒阳性率17.27％,丙型肝炎病毒阳性率71.4％,艾滋病知晓率88.03％,47.67％曾共用注射器吸毒,42.58％近1次商业性行为不使用安全套.共监测暗娼1 202人,艾滋病病毒阳性率1.58％,梅毒阳性率9.48％,丙型肝炎病毒阳性率2.7％,87.02％近一次与固定性伴性行为不使用安全套,近一次商业性行为使用安全套率中国籍95.49％高于越南籍78.26％,差异有统计学意义,艾滋病知晓率中国籍98.56％高于越南籍86.57％,差异有统计学意义.共监测孕(产)妇1 200人,艾滋病病毒阳性率0.5％,梅毒阳性率0.83％,HCV丙型肝炎病毒阳性率0.25％,艾滋病知识知晓率75.83％.结论 宁明县静脉吸毒和暗娼人群艾滋病性病感染率高,高危行为普遍,应加强对其行为干预,特别是注重越南籍暗娼干预,同时应开展阻断母婴传播,控制艾滋病的流行蔓延.
作者：蒙东华；蓝光华 刊期： 2016年第14期
目的 分析北京市2008-2014年山夫登堡沙门菌临床分离株的分子流行病学特征.方法 对从腹泻病例分离到的91株山夫登堡沙门菌进行药敏试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型及多位点序列分型(MLST).结果 2011-2012年山夫登堡沙门菌在北京地区高水平流行,占所有分离株的87.9％,2008-2010年,2013-2104年各年份高度散发,病例主要集中在20 ～ 59岁成人组,5-6月为发病高峰;所有菌株对萘啶酸有较高耐药性(76.9％),对磺胺异噁唑(53.9％)和链霉素(49.5％)中度耐药,对其他抗菌药物均较敏感;PFGE分型将91株腹泻株分成23种型别,形成三大克隆群,引起2011-2012年暴发流行的64株菌形成绝对优势克隆株;42株菌的MLST分型结果显示包括暴发流行在内的绝大多数菌株属于常见型ST14,5株散发菌株为新型ST1923.结论 北京市山夫登堡沙门菌具有明显的克隆株优势带型,引起2011-2012年的本地流行,对抗生素敏感性较高.
作者：曲梅；黄瑛；张新；吕冰；钱海坤；严寒秋；贾蕾；王全意 刊期： 2016年第14期
目的 通过监测妇女产后2年内体重滞留变化,探讨孕妇产后体力活动和睡眠时长等因素对产后体重滞留的影响,为慢性病预防控制提供依据.方法 将2012年7月至2013年1月在合肥市妇幼保健院参加产后42天体检的418名妇女纳入研究,建立基线资料.于产后42 d、3、6、9、12、18、24个月对其进行随访调查.采用重复测量资料的方差分析各影响因素与体重滞留的关系.结果 产后42 d、3月、6月、9月、12月、18月和24月获得有效数据分别为418、314、299、278、264、229和193例.研究对象的孕前体重为(53.46±6.70) kg,产后42 d、6月、12月、18月和24月体重滞留分别为(7.14±4.04) kg、(6.81±5.02)kg、(5.19±3.82)kg、(5.35±4.52)kg和(5.15±3.68)kg.重复测量资料方差分析结果显示,孕妇产后不同时间段体重滞留的差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的体力活动差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的睡眠时长差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后体力活动和睡眠时长是影响产后体重滞留的重要因素.
作者：马艳玲；李丽佳；朱梦；刘刚；邵子瑜；范良乐；胡传来 刊期： 2016年第14期
目的 分析2009-2015年梧州市海水产品和水样霍乱监测结果,为进一步采取预防控制措施提供依据.方法 根据《广西霍乱监测方案》和《霍乱防治手册》(第五版、第六版),对海水产品和水样进行采样监测、分离和鉴定.结果 2009-2015年梧州市共监测海水产品和水样2 877份,阳性71份,总阳性率2.47％;其中海水产品监测1 790份,阳性55份,阳性率3.07％;水样监测1 087份,阳性16份,阳性率1.47％;海水产品和水样阳性率差异有统计学意义(x2=7.199,P=0.007);不同样品中以蛙类标本检出阳性率高,阳性率高达13.01％;3个城区阳性率差异有统计学意义(x2=9.816,P=0.007);71株阳性标本中,O1群稻叶型34株,小川型30株,O139群6株,非O1群非O139群1株;71份菌株均为非产毒株,霍乱肠毒素(CT)毒力基因均为阴性,18份小带联结毒素(Zot)毒力基因阳性,阳性率25.35％.结论 梧州市外环境存在适宜霍乱弧菌生长的因素,海水产品存在外源与本土2种情况污染,应加大对海水产品尤其是蛙类的监测力度,强化市场准入制度,避免霍乱疫情的发生和流行.
作者：覃敏兰；葛鸿科 刊期： 2016年第14期
目的 探讨成都市孕妇孕早、中期增重与妊娠期糖尿病、孕中期血脂情况的关系.方法 选取成都市243例单活胎孕妇作为研究对象,收集其体格状况、个人信息、孕中期血糖、血脂指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)).结果 (1)孕前身体质量指数为消瘦、体重正常和超重肥胖人群的孕早、中期增重量差异均无统计学意义.(2)各期高低增重量人群中,妊娠期糖尿病发病率的差异无统计学意义.(3)对于24 ～ 29岁孕妇,孕中期体重增长较高时,其HDL浓度较高.30 ～ 35岁孕妇血TC浓度随着孕中期体重增长而增大,另外30～35岁孕妇孕早中期体重增长较高时TG水平也较高.结论 孕妇孕中期及孕早中期增重可能影响孕中期血脂代谢,但孕期增重对血脂代谢的影响存在年龄差异,有待进一步研究.
作者：陈燕容；罗交；薛红妹；田果；包玉欣；龚云辉；周容；成果 刊期： 2016年第14期
黄芪多糖(Astragalus Polysaccharides,APS)是黄芪根提取物中主要的生物活性成分.研究表明,黄芪多糖能刺激巨噬细胞活性,促进T细胞增殖,还能促进表面抗原在淋巴细胞中的表达,诱导较强的体液和细胞免疫应答,在非特异性及特异性免疫反应中发挥重要作用.黄芪多糖具有强大的免疫调节功能,作为一种理想疫苗佐剂具有广阔的应用前景.本文综述了黄芪多糖的免疫调节活性及其作为佐剂在不同疫苗研究中的应用.
作者：肖岚；舒亚海；位景香；余瑛；鲁秀敏 刊期： 2016年第14期
目的 了解2014年遵义市法定传染病发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心的“疾病监测信息报告管理系统”对2014年遵义市法定传染病发病与死亡情况进行统计分析.结果 2014年遵义市无甲类传染病报告,共报告法定传染病25种36 831例,总发病率为599.29/10万,其中报告死亡77人,总死亡率为1.25/10万.共报告乙类传染病18种17 308例,发病率为281.62/10万,死亡72人,死亡率为1.17/10万.共报告丙类传染病7种19523例,报告发病率为317.66/10万,其中死亡5例,死亡率为0.08/10万.法定传染病报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、肺结核、乙肝和其它感染性腹泻、梅毒.结论 2014年遵义市法定传染病中,肠道传染病和呼吸道传染病仍是严重危害居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.散居儿童和农民是高危人群,应加强开展健康教育力度,做好传染病卫生监测工作.
作者：陶宏；郭黄吉；唐志明；冯丹；吉光辉；杨青宇；王世平；张仁俊 刊期： 2016年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
