徐志伟；伍成奇；楚亦文；刘艳；冯玉萍
目的 了解北京市通州区20岁以上人群乙肝疫苗接种情况,分析乙肝疫苗接种率影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,按地理位置距离中心城区远近抽取3个街道或乡镇的各1个居委会或自然村20岁以上成年人作为调查对象,对乙肝疫苗接种情况及影响因素开展问卷调查.结果 20岁以上人群乙肝疫苗接种率为7.2％(95％CI:5.3％～9.1％).文化程度是主要影响因素.父母、同学或同事是乙肝病人或携带者其暴露人群的乙肝疫苗接种率高于非暴露人群.其他乙肝病毒感染高危人群乙肝疫苗接种率较低.结论 通州区成人乙肝疫苗接种率低,应加强成人乙肝疫苗接种健康教育,科学开展成人疫苗接种的可及性和可行性的科学评估,减少乙肝病毒的传播风险.
作者：苏彦萍；王宝兰；刘秀军；刘慧；郭秀花 刊期： 2016年第21期
目的 普外科护士在医院上承受大量的工作压力,而心理健康与主观幸福感能帮助护士改善精神状态.本文旨在探讨普外科护士的工作压力、应对策略、主观幸福感的评分及相互关系.方法 采用横断面调查方案,以本地区普外科护士为主要母群体,采用分层抽样法选出2家医院普外科护士人员为研究对象.结果 普外科护士工作压力与对应策略呈低度正相关;工作压力与主观幸福感呈低度负相关;对应策略与主观幸福感呈中度正相关.普外科护士工作压力、对应策略与主观幸福感各年龄群及教育程度皆有统计学意义,大学教育程度普外科护士工作压力较大,对应策略低,幸福感低.不同护龄的对应策略与主观幸福感有统计学意义;其中对应策略以6～10年护龄护士高于11～20年护龄护士;主观幸福感得分在1～5年护龄及超过21年护龄的护士高于6～10护龄者.结论 创造良好的组织气氛、合理的护理人力配置、加强自我的肯定,提供面对压力的对应策略等措施,可以有效提升普外科护士的主观幸福感.
作者：逵艳；陈香娟；张改珍 刊期： 2016年第21期
目的 了解云南省涂阳肺结核患者耐多药的影响因素,为耐多药肺结核的有效控制和科学管理提供决策依据.方法 利用《结核病信息管理系统》登记的涂阳耐多药肺结核可疑者病案资料进行分析.结果 2013-2015年全省累计筛查出5 271例涂阳耐多药肺结核可疑者,其中280例患者确诊为耐多药肺结核,耐多药检出率为5.31％.多因素Logistic回归分析表明:外地户籍;患者登记分类为初治失败、复治失败、复发和返回、初治2、3月末阳性以及其它涂阳患者;首次抗结核治疗在综合医院是肺结核患者发生耐多药的危险因素.结论 我省应根据影响肺结核患者耐多药的危险因素制定针对性的干预措施,提高医疗服务的可及性,落实早发现、早诊断、早治疗的防治策略.
作者：周群博；陆林；许琳；杨茜茹；陈金瓯；杨云斌；李玲 刊期： 2016年第21期
目的 通过对宁夏2015年噪声环境作业的工人职业卫生基本情况和职业健康体检结果分析,预防与发现职业禁忌症和职业病,为卫生部门制定相关策略提供依据.方法 根据GBZ-2007《职业健康监护技术规范》的要求,对全省2015年7家企业8 325名噪声环境作业工人的职业卫生基本情况和职业性岗中健康结果资料进行综合分析和评价.结果 7家企业8 325名噪声环境下工作的工人,以男性为主,年龄在18～69岁,双耳高频平均听阈异常检出率在50岁组高,不同年龄、不同行业、不同企业规模双耳高频平均听阈异常检出率之间差异具有统计学意义(x2=83.782,P ＜0.001;x2 =499.830,P＜0.001;x2=363.152,P＜0.001).结论 职业噪声可造成双耳高频平均听阈异常检出率提高,应该加强职业卫生监督管理,做好职业卫生防护.
作者：顾芸；孙彦玲；谢峰；孙伟 刊期： 2016年第21期
目的 分析2012-2015年浙江省温州市鹿城区手足口病流行特征.方法 对2012-2015年鹿城区中国疾病预防控制信息系统中上报的手足口病数据资料进行描述性流行病学分析.结果 2012-2015年全区共报告手足口病16654例,年均发病率320.82/10万.发病高峰为4-7月,占病例总数的57.93％.男女性别比1.52∶1.年龄分布以≤5岁儿童为主,占病例总数的93.01％.职业分布以散居儿童为主,占病例总数的78.66％;其次为幼托儿童,占17.74％,且有上升趋势,托幼机构有聚集发病现象.病原学监测结果EV71、CoxA16和其他肠道病毒感染分别占43.63％、17.37％和40％.结论 鹿城区手足口病具有明显的季节和人群分布特点,应加强病原学监测,重视5岁以下儿童家长的健康教育及落实托幼机构的防控工作.
作者：郑纲；张维特；王坚；叶晓丹 刊期： 2016年第21期
目的 了解超重、肥胖和腹型肥胖对心血管代谢性疾病的影响.方法 采用整群抽样方法,选取河南省开封市通许县673名15岁以上居民为调查对象进行横断面调查,并对研究对象进行问卷调查和体格检查,留取空腹和餐后2h静脉血进行血糖检测.结果 开封地区居民标化超重患病率为35.52％;标化肥胖患病率为14.18％;标化腹型肥胖患病率为42.62％.单因素logistic回归分析显示,超重、肥胖和腹型肥胖是高血压、2型糖尿病、高血脂的危险因素;腹型肥胖是冠心病和脑卒中的危险因素(P＜0.05).腹型肥胖的人群归因危险度(PAR)在高血压、2型糖尿病、高血脂和心脑血管疾病中均高于70％.结论 在对高危人群进行筛查时,腰围比体质指数更为重要.减少腹型肥胖人群比例对预防心血管代谢性疾病的意义更为重大.
作者：张璐；杨跃进；温瑞；梁雨昕；任玲君 刊期： 2016年第21期
目的 建立高效液相色谱-质谱联用同时测定牛奶中氯霉素、甲砜霉素方法.方法 样品经乙腈液-液萃取、聚醚砜针式过滤头过滤后,再经ZORBAX Eclipse Plus C18色谱柱梯度洗脱分离,单四级杆质谱仪检测,标准曲线法定量.结果 氯霉素和甲砜霉素线性回归方程分别为y=82.276x+ 141.31和y=299.92x+ 267.31;在0.1ng/ml ～100ng/ml范围内,线性相关系数均大于0.999;方法检出限分别为0.25μg/kg和0.27μg/kg;加标回收率分别为91.3％～97.3％和89.0％ ～ 98.2％.相对标准偏差(RSD)均＜5.6％.结论 本方法快速、简便、准确、灵敏,适合于牛奶中氯霉素和甲砜霉素的测定.
作者：顾缨缨；吴宇伉；梅勇 刊期： 2016年第21期
目的 了解江西省2008年实施扩大国家免疫规划后疫苗接种情况.方法 采用分层按容量比例概率抽样方法,对全省11个设区市、21个县(市、区)、375个乡镇的2岁组和7岁组儿童进行接种情况调查.结果 共调查8 780名儿童,其中2岁组和7岁组各4 390名,建证率100.0％,建卡率99.7％,卡证相符率84.4％;2岁组卡证相符率明显高于7岁组,不同年龄组城市地区的卡证相符率均高于农村.全省不同年龄组国家免疫规划疫苗接种率均＞95.0％.2岁组除百白破、甲肝合格接种率低于90％以外,其余各疫苗合格接种率均高于90％;7岁组除卡介苗、乙肝、白破的合格接种率高于90％外,其余各疫苗合格接种率均低于90％.7岁组中,城市与农村地区的乙肝首针及时率有统计学差异.2岁组和7岁组麻疹首针及时率均较低(69.8％和66.9％),两组间有统计学差异.结论 自实施扩大国家免疫规划后,全省国家免疫规划疫苗接种率、建证率、建卡率及乙肝首针及时接种率均较高,但仍存在合格接种率、卡证相符率、麻疹首针及时接种率较低的问题.
作者：赵玉芹；涂秋凤；程慧健；周炳华；郭世成；徐菲；谭楚生；吴静；张洪荣 刊期： 2016年第21期
目的 探索霍乱领域研究现状,以期为今后的研究提供参考借鉴.方法 基于Web of Knowledge文献数据平台,综合应用Excel、TDA、SPSS,从时间、核心作者、国别、期刊、高频关键词、高被引论文等角度进行分析.结果 美国在霍乱领域的研究处于领先地位,印度、孟加拉等国也有较强的科研实力,我国与国际相关研究机构相比还存在一定差距.霍乱的研究已由理论探索迈向实践治疗,由个体防治扩大到流行病学研究,霍乱的基因序列、毒性与治疗、流行病学研究等方面都取得了较大突破.结论 我国应加强霍乱领域研究,提高我国霍乱领域研究水平,为应对可能发生的公共卫生突发事件提供保障.
作者：孙奇；张萌；齐凤青；薛晓芳 刊期： 2016年第21期
目的 探讨国内儿童青少年肥胖研究的现状、热点与演进态势.方法 借助文献题录信息统计分析工具(SATI)和Citespace对CNKI出版的核心期刊中有关儿童青少年肥胖的文献进行统计与可视化分析.结果 统计出了国内儿童青少年肥胖领域文献时空分布特征,绘制了高频关键词知识图谱,探测出了不同时期突发关键词和研究热点时区视图,直观地展示了该领域研究的现状、热点及发展趋势.结论 国内儿童青少年肥胖相关研究呈增长态势,作者之间、机构之间合作不够紧密.研究热点集中在肥胖筛查标准及评价指标、单纯性肥胖干预、肥胖病因与机制、肥胖儿童青少年社会心理与行为.肥胖儿童青少年行为与认知的早期预防是前沿话题,学龄前儿童是学者关注的重点人群.
作者：孙国涛；李靖；李焕玉；张恒波 刊期： 2016年第21期
目的 分析2002-2011年间大连市因跌落伤住院的患者分布状况及跌落伤害的发生趋势.方法 获取大连市2002-2011年共27 349例符合ICD-10诊断标准,确诊为跌落伤的住院患者病历资料,运用SQLServer2000、Excel2010和SPSs22.0描述和分析跌落伤害患者的人口学特征及跌落伤害的发生频率趋势.结果 在大连市2002-2011年发生的跌落伤害中,男性共17 843例,占65.2％;女性共9 506例,占34.8％;男女比例约为1.88∶1;住院患者中男性总体高于女性(x2=-6.804,P＜0.05);跌落发生的性别与年龄的差异有统计学意义(x2=1 896.479,P＜0.05);跌落发生的高危年龄段为35～59岁,其跌落例数构成比随年份呈线性增长趋势;不同职业的跌落住院病人不同年份差异有统计学意义(x2=14 695.858,P＜0.05).结论 大连市正处于跌落伤害的高发期,需针对不同人群特点制定有效的防治干预措施,预防控制跌落伤害的发生.
作者：王希晨；王庆琳；吕欣桐；周令；许沛冉 刊期： 2016年第21期
目的 对河南省4类常见突发公共卫生事件进行风险评估,为河南省进一步制定科学合理的公共卫生保障策略提供政策依据.方法 选取河南省常见的4类突发公共卫生事件为研究对象,运用自主设计的调查表对14名相关专家进行专家咨询,综合运用风险矩阵法与Borda排序法对4类共23种突发公共卫生事件的风险水平进行评估并排序.结果 问卷应答率为100％,14名专家的平均年龄为44.64±8.44,平均工龄为18.14±9.26,权威系数为0.78 +0.12,权威系数的变异系数为15.38％.4类突发公共卫生事件的风险等级均为高危险度风险,其中食品安全事件和职业危害事件的Borda序值列第1位.高致病性禽流感、霍乱等6种并列13种重大传染病事件的第1位,生活饮用水污染列3种环境污染事件的第1位,尘肺列4种职业危害事件的第1位,3种食品安全事件的风险差异较小.结论 河南省4类突发公共卫生事件均为高危险度风险,但又存在内部差异,这要求未来河南省在突发公共卫生事件全面防控的过程中要选择优先干预重点和干预策略,实现公共卫生资源的优化配置,保障广大公众的生命健康.
作者：王恪辉；吴翠平；王娴；王振；唐陆 刊期： 2016年第21期
目的 了解青岛市食品中的化学污染物以及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患,掌握食品安全动态,引导居民安全消费.方法 全市10个区市监测点按照《2015年青岛市食品安全风险监测实施方案》及《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等相关方法进行采样、检测.结果 2015年共监测19大类127余个小类食品共687份,获得7 245个监测数据,超标样品44份,违禁样品l份,超标率6.40％,合格率为93.45％(642/687),样品超标率高的的食品类别为谷物(27.27％,18/66),其他依次为儿童饮料类(10.00％,1/10)、水产动物及其制品(9.27％,19/205)、蔬菜及其制品(4.00％,4/100).结论 青岛市食品安全质量总体优良,食品安全整体形势持续稳定向好,但谷物制品、儿童饮料类、水产动物及其制品化学污染物污染严重,应加大监测力度,保证食品安全.
作者：石学香；李功；王瑞；王本利；高汝钦；于维森 刊期： 2016年第21期
目的 调查四川省公共卫生机构高层次卫生技术人员工作满意度现况,了解其工作现况的评价和诉求,为高层次卫技人员政策的制定调整提供参考.方法 根据分层抽样原则,选取四川省内9个地市州中的89家公共卫生机构的309名高层次卫生技术人员,进行问卷调查与现场访谈.结果 四川省公共卫生机构高层次人员工作满意度总体一般,得分为39.01±6.79分,博士学历、中级职称、31～40岁与工作年限10年以下四类人群工作满意度欠佳.各维度中工作成就满意度高,薪酬水平满意度低.结论 四川省公共卫生机构高层次卫生技术人员工作满意度总体尚可,薪酬待遇是影响工作积极性的重要因素,今后应当在薪酬福利和人员配套政策上应当给予高层次骨干人员更多照顾与关注,以求提高他们的工作热情,保障高层次卫技人员队伍稳定性.
作者：梁帅暾；屈伟；张蕾；何文翀；周倩；李烟然；刘毅 刊期： 2016年第21期
目的 分析骨科手术部位感染导致的直接经济损失,为骨科手术部位感染的预防和控制成本-效益分析提供参考依据.方法 监测2014年1月1日-2015年10月30日3102例骨科手术住院患者,采用1∶4病例对照研究方法,将发生与未发生手术部位感染者分别设为病例组和对照组,根据配对条件成功配对33对,将两组数据进行统计学分析.结果 病例组与对照组总费用、住院日数、日均费用的中位数、药占比分别为42 684.66元、35d、1 119.14元、30.77％和26 722.36元、19d、1 274.21元、26.22％;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在分类费用中,两组患者的中成药费、治疗费、检查费等14项费用差异均有统计学意义(P＜0.05);平均每例骨科手术部位感染患者直接经济损失为15962.30元,损失金额前三位依次是西药费4 185.09元、治疗费1 557.25元和检验费1 499.30元;而不同骨科手术部位感染的经济损失接近,脊柱、关节、其他手术部位感染带来的经济损失分别为11 753.67元、16 186.47元、11 643.08元.结论 骨科手术部位感染导致明显经济损失,应重视手术部位感染的预防与控制的投入.
作者：程琳芝；吴晓英 刊期： 2016年第21期
目的 描述西安地区2007-2014年2区(县)居民恶性肿瘤死亡状况,比较分析城区与郊县死亡率差异.方法 选择西安地区2007-2014年死因监测质量控制较好的一个城区和郊县,用ICD-10进行死因分类,分析居民恶性肿瘤死亡登记资料,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、死亡构成比和年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC).结果 2007-2014年西安城区恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为125.75/10万和77.48/10万;郊县分别为89.41/10万和63.33/10万,城区粗死亡率显著高于郊县(x2=152.82,P＜0.01).男性10～岁以后随年龄增长恶性肿瘤死亡率呈现增高的趋势;城区女性20岁后和农村女性15岁后,恶性肿瘤死亡率呈现随年龄增长而增高的趋势.40～岁组以上人群恶性肿瘤死亡率显著上升.30～40岁年龄段郊县恶性肿瘤死亡率高于同年龄的城区,40岁以后城区反过来高于郊县.死亡率前3位均依次为肺癌、肝癌和胃癌,占所有恶性肿瘤死亡数的44.40％～60.29％.2007-2014年,恶性肿瘤粗死亡率,城区居民变化无显著性差异(APC=1.13％,t=1.85,P＞0.05),郊县恶性肿瘤死亡率以5.43％的平均速率递增(APC=5.43％,t=4.20,P＜0.05).人口标化后,城区、郊县死亡率均随时间变化无显著变化趋势(P＞0.05).结论 西安地区城区与郊县恶性肿瘤死亡率存在明显差异,郊县粗死亡率仍保持显著上升趋势,仍需加强监测和防治,特别是肺癌、肝癌、胃癌等主要恶性肿瘤的防控.
作者：张晓宇；何峰；马长安 刊期： 2016年第21期
目的 通过对重庆市卫生和计划生育监督执法体系的现况调查,分析其存在的问题,为完善卫生计生监督执法系统提出可行性建议.方法 使用自行设计表格及问卷对辖区内的39个区县卫生计生监督执法机构及工作人员进行全面普查,应用EpiData3.1进行数据双录入,后使用SPSS19进行统计分析.结果 全市39个区县中34个区县已完成卫生计生监督执法机构的整合组建,占87.18％;其中31个独立设置了计划生育监督科室.各区县卫生计生监督执法机构执法人员数量差异与“常住人口数”、“经常性监督对象数”存在相关性;34个已整合职能的区县中计划生育监督执法岗位的实际工作人员数为91人(在编在岗人数为83人,聘用或借用人数为8人),其中92.31％工作人员已取得执法证书.结论 监督机构网络需进一步完善;在编不在岗的现象突出,实际工作人员执法工作负荷仍较大;执法人员学历结构和年龄结构较优,但执法能力有待加强.建议市卫计委加强顶层设计,尽快完成卫生计生监督执法机构、人员的整合,同时引导各级执法机构从思想观念、执法手段等实现转变,保证执法工作的顺利开展.
作者：洪子喻；何中臣；唐贵忠 刊期： 2016年第21期
目的 研究南京市主要细菌性病原体致食源性疾病负担,提出食源性疾病监测策略.方法 根据南京市11个区17家食源性疾病哨点医院主动监测和食源性疾病负担调查结果,结合各主要细菌性病原体的食源性比例等各项乘数,获得人群中各主要细菌性病原体的发病率及疾病负担.结果 2015年全市共采集1 208份食源性疑似病例生物标本,检出非伤寒沙门氏菌31株、副溶血性弧菌20株、致泻大肠埃希氏菌15株,检出率分别为2.57％、1.66％、2.56％;全市疾病负担调查3 600人,急性胃肠炎的月患病率为3.9％,年发病率为0.55次/人年;推算出南京市非伤寒沙门氏菌食源性感染发病率为1 292/10万,0～4岁年龄组发病率高(3 481/10万);副溶血性弧菌食源性感染发病率为619/10万,15～24岁年龄组发病率高(2 076/10万),致泻性大肠埃希氏菌的食源性感染发病率为1 653/10万,5～14岁年龄组发病率高(5 263/10万).结论 南京市非伤寒沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希氏菌感染负担较重,儿童非伤寒沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌、青壮年副溶血性弧菌的感染负担尤为突出,针对不同人群加强相应病原体的监测,同时应进一步完善相关监测及研究,为制定相应的风险控制措施提供科学依据.
作者：姜云；郭宝福；祝白春；金迪；李小成；王艳莉；谢国祥 刊期： 2016年第21期
目的 分析苏州市2011-2015年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统收集的苏州市2011-2015年手足口病病例的个案资料进行分析.结果 苏州市2011-2015年共报告手足口病99 298例,重症1 982例,无死亡病例,年均发病率为152.25/10万;发病高峰在4-7月;苏州市南部地区发病率高于北部地区,北部地区发病率高于中部地区;以5岁以下的散居儿童或幼托儿童为主,男性发病率高于女性.普通病例以其他肠道病毒和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)为主要病原体,不同年份间优势病原体有所不同.重症病例以EV71为流行优势株.结论 苏州市手足口病季节性明显,发病有地区性差异.当前手足口病的防控重点是加强农村地区、重点场所、重点人群的防控工作,加强病原学监测.
作者：杭惠；夏瑜；陈立凌 刊期： 2016年第21期
目的 了解新生儿接种乙肝疫苗后的无(弱)应答情况,对其影响因素进行分析.方法 选取2014年1月至2015年6月期间在河南省人民医院门诊接种乙肝疫苗的634例新生儿,均在接种第三剂次接种完成后的第42天采集静脉血2ml,分离血清,采用时间分辨免疫荧光法定量检测抗-HBs.设计统一调查表,固定经过培训的专门人员对新生儿监护人进行预防接种相关情况的调查.结果 新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答率为8.04％,影响新生乙肝疫苗免疫效果的因素有新生儿地区来源(OR=1.664,P=0.047)、母亲HBsAg(OR=1.054,P=0.001)、父亲HBsAg(OR=2.085,P=0.012)、母亲接种乙肝无(弱)应答史(OR =5.316,P＜0.001)、父亲接种乙肝无(弱)应答史(OR=7.710,P ＜0.001)、按0、1、6免疫程序接种(OR=0.243,P=0.016)、母乳喂养(OR =0.194,P＜0.001).结论 按规定时间接种疫苗、母乳喂养、控制HBsAg阳性的父亲或母亲血清HBV DNA含量对提高新生儿接种乙肝疫苗应答率,进而更有效的控制乙肝病毒感染,具有十分重要的现实意义.
作者：徐志伟；伍成奇；楚亦文；刘艳；冯玉萍 刊期： 2016年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
