沈贤
目的 分析西安市丙型肝炎流行水平和发病特征,为制定针对性的丙肝防治措施提供科学依据.方法 选取现住址为西安市,发病时间为2005-2015年直报到中国疾病预防控制信息系统的所有丙型肝炎病例信息作为研究对象,将报告病例信息导入Excel中,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2015年西安市丙型肝炎累计报告发病数19 016例,年平均发病率为21.30/10万.近年来丙肝发病呈逐年上升趋势,2015年发病率高达27.59/10万,发病无明显季节性;丙肝发病率以城六区较高,居前三位的依次是碑林区、莲湖区和新城区;丙肝发病人群以男性为主;丙肝发病数在10岁组低,之后呈先升高后下降趋势,40岁组高;发病职业以农民为主,占29.43％.结论 西安市丙型肝炎发病率处于较高水平,且呈逐年增长趋势.建议进一步加大丙肝病例筛查力度,加强对注射吸毒和输血人员等高危人群的检测与管理,扩大宣传教育,提高人群防病知识和自我保健意识,有效降低人群发病率和死亡率.
作者：李凤；寇玲玲；刘继锋 刊期： 2016年第21期
目的 评价迁安市某乡镇卫生院在农村社区高血压患者中推行的免费药物干预项目的效果.方法 从卫生院免费药物管理系统中调取2008年7月至2015年7月的全部高血压患者数据,并结合2011年至2015年新农合报销系统中的心脑血管疾病相关数据,以血压控制率和住院率为主要指标,对免费药物干预项目的效果进行评价.结果 本研究显示,干预后患者累计血压控制率为55.38％,干预时间、首诊收缩压(SBP)与首诊舒张压(DBP)是影响高血压控制率的影响因素.干预时间的OR值为1.012(1.004 ～1.019);首诊SBP的OR值为0.964(0.958～0.970);首诊DBP的OR值为0.986(0.976～0.997).干预后患者SBP累计下降了(25.05±20.47) mm Hg,DBP累计下降了(13.58±12.15)mm Hg.近5年推行免费药物干预乡镇的高血压相关心脑血管疾病的住院率低于其余乡镇,且在2015年出现明显下降,提示该免费药物干预可以有效降低高血压相关心脑血管疾病的发病.结论 该农村社区推行的免费药物干预项目对高血压的控制有较好的效果,坚持推行可以预防和减少心脑血管疾病的发生.
作者：王红；李全生；丁鹏；张晓慧；冯福民；王瑞福 刊期： 2016年第21期
目的 了解改水工程对阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙病情的影响情况,为制定防治策略提供科学依据.方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地病发[2012]6号)要求,对阳春市高坎村、热水村2个病区村进行改水工程运行情况和8 ～12岁儿童氟斑牙患病情况调查,水氟浓度测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011).结果 2015年阳春市高坎村、热水村2个病区村水氟含量检测结果分别为1.39mg/L、0.08mg/L.2015年阳春市2个病区村氟斑牙总检出率为55.17％ (16/29),较改水前氟斑牙总检出率89.77％ (79/88)下降34.60％,差别有统计学意义(x2=17.10,P＜0.01).结论 阳春市饮水型氟中毒病区改水降氟工程防病效果显著,但工程维护和管理不善影响防病工作.
作者：黄伟勇；黄克；徐志权；叶立浓；林朝晖；余业斌 刊期： 2016年第21期
目的 建立酱油和醋中四种尼泊金酯防腐剂(尼泊金甲酯、尼泊金乙酯、尼泊金丙酯、尼泊金丁酯)的多壁碳纳米管固相萃取柱净化-高效液相色谱同时测定方法.方法 样品经碳纳米管净化后,高效液相色谱法分析.结果 方法线性范围上限至少为200mg/L,线性相关系数在0.999 7至0.999 9;方法检出限为0.090 ～0.120 mg/L,日内精密度为0.95％ ～2.51％,日间精密度为2.70％ ～5.76％.回收率范围为77.8％ ～ 99.2％.结论 本法样品处理方法简便、快速、重现性好、可用于批量样品中四种尼泊金酯类防腐剂的测定.
作者：尹烁；合思甜；高冬敖；孙成均 刊期： 2016年第21期
目的 通过对重庆市卫生和计划生育监督执法体系的现况调查,分析其存在的问题,为完善卫生计生监督执法系统提出可行性建议.方法 使用自行设计表格及问卷对辖区内的39个区县卫生计生监督执法机构及工作人员进行全面普查,应用EpiData3.1进行数据双录入,后使用SPSS19进行统计分析.结果 全市39个区县中34个区县已完成卫生计生监督执法机构的整合组建,占87.18％;其中31个独立设置了计划生育监督科室.各区县卫生计生监督执法机构执法人员数量差异与“常住人口数”、“经常性监督对象数”存在相关性;34个已整合职能的区县中计划生育监督执法岗位的实际工作人员数为91人(在编在岗人数为83人,聘用或借用人数为8人),其中92.31％工作人员已取得执法证书.结论 监督机构网络需进一步完善;在编不在岗的现象突出,实际工作人员执法工作负荷仍较大;执法人员学历结构和年龄结构较优,但执法能力有待加强.建议市卫计委加强顶层设计,尽快完成卫生计生监督执法机构、人员的整合,同时引导各级执法机构从思想观念、执法手段等实现转变,保证执法工作的顺利开展.
作者：洪子喻；何中臣；唐贵忠 刊期： 2016年第21期
目的 了解蚌埠某医学院医学生手机依赖和亚健康状况.方法 采用分层与整群抽样方式,获取l 400名在校医学生进行问卷调查,采用手机依赖量表和自评健康量表进行测试.结果 医学生的手机依赖检出率为29.0％ (406/1 400),在年级、父亲文化程度变量中差异具有统计学意义(x2分别为24.011、13.474,P值均＜0.001);医学生生理亚健康、心理亚健康和社会适应亚健康检出率分别为44.6％(624/1 400),46.8％(655/1 400)和45.0％(630/1 400),在性别(x2分别为9.094、9.253和9.461,P值均＜0.001)和年级(x2=12.103,P＜0.001;x2=6.441,P=0.036;x2=9.473,P=0.018)中的检出率差异具有统计学意义;相比非手机依赖组,手机依赖组医学生的生理、心理和社会适应能力亚健康检出率差较高,差异具有统计学意义(x2分别为15.334,33.523和26.282,P值均＜0.001).结论 医学生手机依赖和亚健康检出率较高;手机依赖是导致医学生亚健康的重要因素之一.
作者：沈贤 刊期： 2016年第21期
目的 分析结核分枝杆菌Rv2660c蛋白的结构并预测其抗原表位,为研发针对结核潜伏性感染的治疗性疫苗和药物提供新的靶点.方法 用BLAST软件分析Rv2660c蛋白与人类蛋白的同源性,然后运用生物信息学方法预测其二级结构、跨膜结构、信号肽序列及T细胞和B细胞抗原表位.结果 BLAST结果显示,Rv2660c蛋白与人类蛋白同源性不高,同源性高的人类蛋白是MAD 6蛋白,同源性仅为16％.Rv2660c蛋白无跨膜区,为胞外蛋白,不含信号肽序列;该蛋白含丰富的B细胞和T细胞抗原表位,19-35、48-54、28-44和58-73位氨基酸残基可能存在优势线性B细胞表位;56-64位和65-74位氨基酸可能存在优势辅助性T细胞表位,66-74、41-49、63-71位氨基酸可能存在优势细胞毒性T细胞表位.结论 Rv2660c蛋白含丰富抗原表位,具有较强的体液免疫和细胞免疫原性,可望作为潜伏性感染结核的治疗性疫苗和药物的作用靶点.
作者：蒋明娟；刘思静；任晨艳；蒲启康；张祥；苏琳；汪川 刊期： 2016年第21期
目的 调查芜湖市城区3～6岁儿童过敏性疾病的发病状况及影响因素,为儿童过敏性疾病的预防提供依据.方法 整群抽取芜湖市9所幼儿园的1 912名儿童,使用问卷调查收集学龄前儿童既往确诊的过敏性疾病情况,分析其影响因素.结果 学龄前儿童过敏性疾病总患病率为40.8％,男童过敏性疾病总患病率(57.1％)显著高于女童总患病率(42.9％),(P＜0.05),不同年龄组别过敏性总患病率无显著差异;学龄前儿童发生的过敏性疾病症状发生率高的是湿疹(32.5％),依次为过敏性鼻炎(7.8％)、食物过敏(6.4％)、哮喘(4.1％)、过敏性结膜炎(2.2％);男童过敏性疾病患病率高于女童患病率,剖宫产儿童过敏性疾病患病率高于阴道分娩的儿童,而母乳喂养、饮食习惯等不同儿童的过敏性疾病患病率无明显差异.结论 芜湖市学龄前儿童过敏性疾病患病率较高,已成为儿童严重的公共卫生问题,应当引起高度重视.
作者：张安慧；王幼玲；赵洋；牛琦娟；徐梦娟；樊琴 刊期： 2016年第21期
目的 了解超重、肥胖和腹型肥胖对心血管代谢性疾病的影响.方法 采用整群抽样方法,选取河南省开封市通许县673名15岁以上居民为调查对象进行横断面调查,并对研究对象进行问卷调查和体格检查,留取空腹和餐后2h静脉血进行血糖检测.结果 开封地区居民标化超重患病率为35.52％;标化肥胖患病率为14.18％;标化腹型肥胖患病率为42.62％.单因素logistic回归分析显示,超重、肥胖和腹型肥胖是高血压、2型糖尿病、高血脂的危险因素;腹型肥胖是冠心病和脑卒中的危险因素(P＜0.05).腹型肥胖的人群归因危险度(PAR)在高血压、2型糖尿病、高血脂和心脑血管疾病中均高于70％.结论 在对高危人群进行筛查时,腰围比体质指数更为重要.减少腹型肥胖人群比例对预防心血管代谢性疾病的意义更为重大.
作者：张璐；杨跃进；温瑞；梁雨昕；任玲君 刊期： 2016年第21期
目的 分析钦州市钦南区2005-2015年自然疫源性疾病的流行状况及防控效果,为今后制定防控策略提供依据;方法 通过中国疾病监测信息报告管理系统,收集钦州市钦南区2005-2015年自然疫源性疾病病例相关信息,采用描述流行病学方法进行分析,并评价防控效果;结果 2005-2015年共报告自然疫源性疾病9种95例,年均发病率为1.53/10万,死亡72例,病死率为75.79％,年均死亡率为1.16/10万.总体发病率呈较低水平.主要的病种为狂犬病,发病率呈下降趋势.布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病属首次发生.除狂犬病之外,其他自然疫源性疾病的流行时间,基本符合我国东南沿海地区自然疫源性疾病流行的时间,显示明显的季节性;病例以男性占比例多(68.42％);职业以农民、民工类人群占比例多(67.37％);在年龄分布中,狂犬病占比例高的分别为≥60岁组(26.36％)、50～岁组(19.44％)和＜10岁组(15.28％);乙型脑炎全部为＜10岁儿童;其他则以20～49岁的青壮年为主;针对不同的疾病采取不同的防控措施,未发生疫情蔓延.结论 2005-2015年钦州市钦南区自然疫源性疾病处于低流行状态,防控措施效果显著.
作者：沈平；林婕 刊期： 2016年第21期
目的 了解武汉未婚重复人流女性对避孕节育的知识、态度、行为(KAP)及生殖健康状况,为降低重复人工流产率提供科学依据及思路.方法 设计KAP问卷调查表进行队列研究,然后在队列数据库中,随机抽取来自武汉13个辖区的共1127名未婚重复人流女性的调查问卷进行分析.结果 未婚女性重复人流的高发年龄段在20-30岁之间,占77.37％;重复人流者对避孕知识的掌握情况较差,答题正确率仅35.89％;在避孕态度方面,表示愿意采取避孕措施的占83.85％;但有53.24％的人对人流的危害认知不足;采用低效避孕措施如体外排精、安全期避孕、紧急避孕药的占50.67％;通过学校、医院、社会宣教等相对正规渠道获取避孕知识的比例不高.结论 社会应关注未婚人群的生殖健康需求,扩大避孕知识的普及率,提高未婚重复人流女性避孕措施使用率.
作者：刘丽平 刊期： 2016年第21期
目的 探讨国内儿童青少年肥胖研究的现状、热点与演进态势.方法 借助文献题录信息统计分析工具(SATI)和Citespace对CNKI出版的核心期刊中有关儿童青少年肥胖的文献进行统计与可视化分析.结果 统计出了国内儿童青少年肥胖领域文献时空分布特征,绘制了高频关键词知识图谱,探测出了不同时期突发关键词和研究热点时区视图,直观地展示了该领域研究的现状、热点及发展趋势.结论 国内儿童青少年肥胖相关研究呈增长态势,作者之间、机构之间合作不够紧密.研究热点集中在肥胖筛查标准及评价指标、单纯性肥胖干预、肥胖病因与机制、肥胖儿童青少年社会心理与行为.肥胖儿童青少年行为与认知的早期预防是前沿话题,学龄前儿童是学者关注的重点人群.
作者：孙国涛；李靖；李焕玉；张恒波 刊期： 2016年第21期
目的 分析医专大学生手机使用行为、手机依赖综合征对睡眠质量的影响.方法 采用自编一般资料及手机使用情况调查表、大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对医专1073名大学生进行问卷调查.结果 医专大学生手机依赖综合征检出率为13.14％;手机依赖者比非手机依赖者更多地选择社交软件,非手机依赖者使用打电话、看电子书的频率比手机依赖者高,差异具有统计学意义(P＜0.05);每天手机使用时间越长,每周睡前使用手机次数越多,睡眠质量越差(P＜0.05);手机依赖者睡眠质量显著低于比非手机依赖者(P＜0.05);多元逐步回归结果显示,每天手机使用时间、手机依赖量表总分均是睡眠质量的影响因素.结论 每天手机使用时间越长,每周睡前使用手机次数越多,手机依赖越严重,睡眠质量越差.
作者：陈雪红；静进；江林娜 刊期： 2016年第21期
目的 了解新生儿接种乙肝疫苗后的无(弱)应答情况,对其影响因素进行分析.方法 选取2014年1月至2015年6月期间在河南省人民医院门诊接种乙肝疫苗的634例新生儿,均在接种第三剂次接种完成后的第42天采集静脉血2ml,分离血清,采用时间分辨免疫荧光法定量检测抗-HBs.设计统一调查表,固定经过培训的专门人员对新生儿监护人进行预防接种相关情况的调查.结果 新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答率为8.04％,影响新生乙肝疫苗免疫效果的因素有新生儿地区来源(OR=1.664,P=0.047)、母亲HBsAg(OR=1.054,P=0.001)、父亲HBsAg(OR=2.085,P=0.012)、母亲接种乙肝无(弱)应答史(OR =5.316,P＜0.001)、父亲接种乙肝无(弱)应答史(OR=7.710,P ＜0.001)、按0、1、6免疫程序接种(OR=0.243,P=0.016)、母乳喂养(OR =0.194,P＜0.001).结论 按规定时间接种疫苗、母乳喂养、控制HBsAg阳性的父亲或母亲血清HBV DNA含量对提高新生儿接种乙肝疫苗应答率,进而更有效的控制乙肝病毒感染,具有十分重要的现实意义.
作者：徐志伟；伍成奇；楚亦文；刘艳；冯玉萍 刊期： 2016年第21期
目的 探讨体育锻炼强度与高血压之间的剂量-反应关系.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2014年3至6月,在淄博市张店区18-69岁人群进行问卷调查和体格测量.采用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析体育锻炼频率和时间与高血压的剂量反应关系.结果 单因素分析结果显示,参加体育锻炼与高血压之间存在相关关系(OR=0.67,95％ CI:0.55-0.83);调整年龄、性别、婚姻状况、教育水平、吸烟、饮酒及体质指数后,多因素logistic回归分析显示,体育锻炼与高血压病存在负相关(OR =0.86,95％ CI:0.68-0.97).限制性立方样条模型分析显示,每周锻炼次数及每次锻炼时间均与高血压病之间呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P ＜0.05).结论 随着体育锻炼频率和时间的增加,高血压发病风险逐渐降低.
作者：周云平；孟强；刘素春；丛斌 刊期： 2016年第21期
目的 了解首发脑卒中患者健康行为状况并探讨分析其影响因素.方法 应用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)、脑卒中自我效能量表(SSEQ中文修订版)、残疾接受度量表(ADS-R中文修订版),对127例首发脑卒中患者进行问卷调查.结果 首发脑卒中患者的总体健康行为水平得分(117.99 ±12.81)分,与之对应的条目均分为(2.27 +0.25)分,表明其健康行为处于中等偏下水平.多重逐步回归分析显示,自我效能、残疾接受度、医保类型、年龄是健康行为的影响因素.结论 医护人员应注意首发脑卒中患者对自身的认知变化,注重提高患者的残疾接受度以及自我效能,以提高患者健康行为水平.此举对于减少患者脑卒中复发,改善患者及其家庭的生活状况有重要意义.
作者：闫婷婷；郑蔚；段好丽；张苇；史艳萍；陈晓娟 刊期： 2016年第21期
目的 了解江西省2008年实施扩大国家免疫规划后疫苗接种情况.方法 采用分层按容量比例概率抽样方法,对全省11个设区市、21个县(市、区)、375个乡镇的2岁组和7岁组儿童进行接种情况调查.结果 共调查8 780名儿童,其中2岁组和7岁组各4 390名,建证率100.0％,建卡率99.7％,卡证相符率84.4％;2岁组卡证相符率明显高于7岁组,不同年龄组城市地区的卡证相符率均高于农村.全省不同年龄组国家免疫规划疫苗接种率均＞95.0％.2岁组除百白破、甲肝合格接种率低于90％以外,其余各疫苗合格接种率均高于90％;7岁组除卡介苗、乙肝、白破的合格接种率高于90％外,其余各疫苗合格接种率均低于90％.7岁组中,城市与农村地区的乙肝首针及时率有统计学差异.2岁组和7岁组麻疹首针及时率均较低(69.8％和66.9％),两组间有统计学差异.结论 自实施扩大国家免疫规划后,全省国家免疫规划疫苗接种率、建证率、建卡率及乙肝首针及时接种率均较高,但仍存在合格接种率、卡证相符率、麻疹首针及时接种率较低的问题.
作者：赵玉芹；涂秋凤；程慧健；周炳华；郭世成；徐菲；谭楚生；吴静；张洪荣 刊期： 2016年第21期
目的 分析苏州市2011-2015年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统收集的苏州市2011-2015年手足口病病例的个案资料进行分析.结果 苏州市2011-2015年共报告手足口病99 298例,重症1 982例,无死亡病例,年均发病率为152.25/10万;发病高峰在4-7月;苏州市南部地区发病率高于北部地区,北部地区发病率高于中部地区;以5岁以下的散居儿童或幼托儿童为主,男性发病率高于女性.普通病例以其他肠道病毒和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)为主要病原体,不同年份间优势病原体有所不同.重症病例以EV71为流行优势株.结论 苏州市手足口病季节性明显,发病有地区性差异.当前手足口病的防控重点是加强农村地区、重点场所、重点人群的防控工作,加强病原学监测.
作者：杭惠；夏瑜；陈立凌 刊期： 2016年第21期
目的 描述西安地区2007-2014年2区(县)居民恶性肿瘤死亡状况,比较分析城区与郊县死亡率差异.方法 选择西安地区2007-2014年死因监测质量控制较好的一个城区和郊县,用ICD-10进行死因分类,分析居民恶性肿瘤死亡登记资料,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、死亡构成比和年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC).结果 2007-2014年西安城区恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为125.75/10万和77.48/10万;郊县分别为89.41/10万和63.33/10万,城区粗死亡率显著高于郊县(x2=152.82,P＜0.01).男性10～岁以后随年龄增长恶性肿瘤死亡率呈现增高的趋势;城区女性20岁后和农村女性15岁后,恶性肿瘤死亡率呈现随年龄增长而增高的趋势.40～岁组以上人群恶性肿瘤死亡率显著上升.30～40岁年龄段郊县恶性肿瘤死亡率高于同年龄的城区,40岁以后城区反过来高于郊县.死亡率前3位均依次为肺癌、肝癌和胃癌,占所有恶性肿瘤死亡数的44.40％～60.29％.2007-2014年,恶性肿瘤粗死亡率,城区居民变化无显著性差异(APC=1.13％,t=1.85,P＞0.05),郊县恶性肿瘤死亡率以5.43％的平均速率递增(APC=5.43％,t=4.20,P＜0.05).人口标化后,城区、郊县死亡率均随时间变化无显著变化趋势(P＞0.05).结论 西安地区城区与郊县恶性肿瘤死亡率存在明显差异,郊县粗死亡率仍保持显著上升趋势,仍需加强监测和防治,特别是肺癌、肝癌、胃癌等主要恶性肿瘤的防控.
作者：张晓宇；何峰；马长安 刊期： 2016年第21期
目的 了解农民工子女生命质量与健康促进生活方式状况.方法 采用生命质量量表和健康促进生活方式量表,对廊坊市677(男399,女288)名农民工子女生理维度、心理维度、社会维度、独立性维度、环境维度、综合维度以及营养行为、自我实现、压力处理、健康责任、身体运动、人际关系进行调查.结果 农民工子女生命质量和健康促进生活方式各维度在性别、年级、年龄和经济状况方面差异存在不同的统计学意义(P ＜0.01～0.05).身体运动对生命质量的生理健康、心理状态、社会关系、独立能力和综合领域5影响具有统计学意义(P ＜0.01 ～0.05).人际关系对生命质量的心理状态、社会关系、独立能力和综合领4个维度有显著性贡献(P ＜0.01～0.05).健康责任对生命质量的显著性贡献主要表现在生理健康、独立能力和综合领域3个维度(P ＜0.01～0.05).结论 针对农民工子女健康促进生活方式与生命质量关系的特点,制定针对性的健康促进策略,以提高生命质量水平.
作者：马长会；李晓焕；李明；孙洪霞；苗建廷 刊期： 2016年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
