韩静；宋琼；陈长香
目的 探讨情绪管理训练对精神分裂症患者近期内情感表达及认知功能的影响.方法 将70例精神分裂症患者随机分为试验组35例,对照组35例,均接受常规治疗及常规护理干预,在此基础上试验组予以情绪管理训练,观察8周.于训练前后采用伯克利表现力问卷(BEQ)评定情感表达水平,关系变化量表(RCS)评定人际关系状况,社会行为量表(SBS)评定社会行为能力,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能状况.结果 训练后试验组BEQ、RCS评分均较训练前升高(P＜0.001),且显著高于对照组(P＜0.001);SBS评分较训练前下降(P＜0.001),且显著低于对照组(P＜0.001);RBANS的词汇学习、故事记忆、线条角度、图片命名、言语流畅、数字广度、编码、故事回忆及词汇再识测验结果均较训练前提高(P＜0.05或0.001),且显著高于对照组(P＜0.05或0.001);对照组训练前后BEQ、RCS、SBS评分及RBANS各项测验结果比较均无显著变化(P＞0.05).结论 情绪管理训练能提高精神分裂症患者的情感表达水平,改善患者的认知功能,提高人际交往能力和社会行为能力,对促进患者的全面康复具有重要作用.
作者：古玮娜；程哲 刊期： 2016年第22期
目的 了解重庆医务人员对医疗责任保险(以下简称医责险)的认知及需求现况,为推进医责险的实施提供决策依据;方法 自行设计问卷,采用多阶段分层随机抽样抽取调查对象,对医务人员的基本情况、对医责险的态度及需求进行调查.结果 经卡方检验,不同年龄、岗位、工作年限、职称、月收入及所在医院是否购买医责险、对医责险不同了解程度等的医务人员对是否愿意购买医责险的差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素分析,医务人员对医责险的了解程度、购险费用、投保方式、组织模式具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对医责险的宣传,根据实际制定并调整医责险,逐步强制推行医责险,以促进重庆市医责险制度健康发展.
作者：曾宪堡；程雪莲；何中臣；唐贵忠 刊期： 2016年第22期
目的 分析九寨沟县住院患者疾病谱,了解山区农牧民健康状况和卫生服务需求,为相关卫生部门提供政策依据.方法 基于2009-2014年九寨沟县新农合参合数据,用秩和比法、秩相关系数和帕累托图,分析疾病构成.结果 2009-2014年当地居民卫生服务需求呈现上升趋势,外地超过本地住院的增长速度.疾病构成在6年间一致,其中上呼吸道感染(22.11％)、急性支气管炎(11.97％)、急性扁桃体炎(6.20％)、肺炎(2.56％)和剖腹产单胎分娩(2.14％)为前5位单病种疾病;呼吸系统(50.92％)、消化系统(13.65％)、损伤中毒和外因(7.60％)以及泌尿生殖系统疾病(7.57％)为前4位系统疾病.九寨沟县与四川省县级平均疾病构成一致(L=0.832,P＜0.05).当农牧民患复杂疾病时,较少受报销政策的影响,仍会选择县外诊疗.结论 影响居民健康主要为呼吸系统、消化系统、损伤中毒和外因以及泌尿生殖系统疾病.本地医疗机构应提高泌尿生殖系统、肿瘤及消化系统疾病的诊疗水平;外地就医可能对当地居民带来经济负担,新农合报销政策应根据当地居民实际需求对补偿比例给予灵活调整.
作者：高明月；程亮亮；邱培媛；哈煜；赵寒秋；张勇；杨珉 刊期： 2016年第22期
目的 了解南京市鼓楼区食品的病原微生物检验状况,为今后开展监督监测提供科学依据.方法 2013-2015年期间随机抽取南京市鼓楼区390家餐饮店,对抽样食品进行卫生微生物学检测.结果 共检验食品l 672份,卫生微生物检验合格1 554份,合格率为92.94％;3年合格率(86.89％、93.92％和98.34％),呈逐年上升,差异有统计学意义(x2=69.565,P＜0.001).不同种类食品中卫生微生物检验合格率高的是饮料类(98.21％),熟肉制品类为低(90.56％).不合格食品中致食品不合格的主要原因是大肠菌群超标,占所检样品总数的17.20％、占不合格样品总数的94.92％.结论 南京市鼓楼区各类抽样食品卫生微生物检验总体合格率较高,但熟肉制品合格率偏低.应加大卫生监督监测力度,加强食品企业从业人员卫生知识培训,确保食品卫生安全.
作者：王晓君 刊期： 2016年第22期
目的 了解海口市高血压、糖尿病等慢性病患病情况及其危险因素流行现状,为更好地实施基本公共卫生服务慢病管理项目提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,对8 141名18岁以上海口市社区居民进行人户问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压和检测空腹静脉血糖、血脂.结果 调查人群高血压、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、慢性肺阻塞性疾病、哮喘、恶性肿瘤患病率和血脂异常率分别为17.6％、7.5％、0.3％、0.5％、0.6％、0.7％、4.1％和7.3％,除哮喘病外,主要慢性病患病率在不同年龄段的差异均有统计学意义(P＜0.05),65岁以上居民患病率显著增加;超重率、肥胖率、吸烟率、饮酒率、经常锻炼率分别为21.6％、5.1％、18.0％、20.3％、16.5％,不同年龄、不同性别居民中心性肥胖率、吸烟率、饮酒率、经常锻炼率差异均有统计学意义(P＜0.05);人均日畜禽肉类、粮谷类、蔬菜、水果、食盐、食用油摄入量分别为153.1 g、224.4 g、401.7 g、206.6 g、6.4 g、30.2 g.结论 海口市居民主要慢性病患病率及吸烟、油盐摄入、超重与肥胖等危险因素低于全国平均水平,老年人是慢性病高发人群.应通过深入开展全民健康生活方式进行危险因素干预.
作者：朱庆；赵婵娟 刊期： 2016年第22期
目的 了解成都市门诊患者就医选择及其影响因素.方法 采取分层随机抽样方法,抽取在高等级医院和基层医疗机构就诊的门诊患者共300人,通过面对面访谈的形式进行问卷调查来收集资料.结果 成都市门诊患者当前就医选择较为理性,62.8％在高等级医院就医的门诊患者有过基层医疗机构就诊经历,但仍存在改进空间,因其中只有30.1％的患者是在医生建议下转诊.此外,患者就医选择受到包括医疗机构的诊疗水平、就医便利度、就医价格等外部因素和患者的学历、经济收入、对疾病的了解程度以及疾病对其活动的影响等内部因素的综合作用.结论 应进一步加强基层医疗机构的医疗质量,并通过宣传与引导树立民众科学的就医意识,以确保卫生资源的合理利用.
作者：陈饶；杜旭东；杨展；李宁秀 刊期： 2016年第22期
目的 分析四川省艾滋病筛查实验室工作质量,查找影响筛查实验室正常运行的危险因素,为进一步加强四川省艾滋病筛查实验室质量控制提供技术参考.方法 2011-2015年开展四川省艾滋病筛查实验室现场考评,每年对每个市州抽查筛查实验室总数的20％,采用统计学Logistic回归分析筛查实验室正常运行的影响因素.结果 2011-2015年共计396家筛查实验室接受现场考评,其中成绩为优秀、良好、合格和不合格的实验室数分别为330家(83.33％)、45家(11.36％)、20家(5.05％)和1家(0.25％);多因素Logstic回归分析发现操作人员资质、资料归档、仪器强检、样品检测规范及流程、外部对照使用、质控图绘制、快速检测外部质控是实验室正常运行的影响因素(P＜0.05).结论 艾滋病筛查实验室运行质量受人员素质、硬件质量、实验室检测及实验室质量控制等诸多因素的影响,只有以上因素均达到要求,才能保证艾滋病筛查实验室良好稳定的运行状态.
作者：袁丹；杨洪；苏玲；叶黎；刘红露；周更生；魏东兵；余佳；秦光明 刊期： 2016年第22期
目的 评价监测效果评估全省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)报告数据,为进一步开展全省急性乙型病毒性肝炎监测提供依据.方法 在城乡疾病监测县开展急性乙型病毒性肝炎监测,对所有未能明确诊断为慢性乙肝的病例开展现场调查和实验室核查以明确终分类,并采用描述流行病学方法结合乙肝疫苗常规免疫接种资料分析监测前后乙肝法定传染病报告数据.结果 2010-2015年开展监测前后,全省以及监测县乙肝疫苗全程接种率持续保持在较高水平,监测县报告乙肝病例中急性病例占比从9.80％降至4.14％,下降了57.86％,农村监测县降幅远远高于城市监测县,全省从4.80％增至6.43％,增加了33.96％;开展监测前,监测县急性乙肝报告发病率高于全省,开展监测后低于全省平均水平.结论 通过加强病例监测工作,疾病监测县乙肝分类构成发生改变,急性乙肝报告发病率由高于全省平均水平降为低于全省平均水平,推测全省急性乙肝报告发病率可能高于实际水平,有必要进一步加强全省范围的乙肝病例监测.
作者：管庆虎；杨云亮；高岚；郭豫；刘铭；张丽 刊期： 2016年第22期
目的 了解独生与非独生大学生16种人格因素是否存在差异及其影响因素.方法 采用Meta分析法对2004-2013年间的13篇人组研究文献(均采用16PF量表)共14组数据进行统计分析.结果 (1)独生大学生在乐群性、敢为性、敏感性、幻想性上的得分均高于非独生子女,平均效果量分别为(d)=0.10(P＜0.001),(d)=0.1 l(P＜0.05),(d)=0.09(P＜0.05),(d)=0.12(P＜0.001);失效安全系数Nfs0.05分别为48、17、36、10.(2)在多层线性模型中,恃强性、独立性受被试年级的影响(β1=-0.097,-0.097;均P＜0.05);兴奋性受发表刊物质量的影响(β1=0.095;P＜ 0.05);怀疑性受被试来源地(β1=0.075,P＜0.05)和量表版本(β1=0.097,P＜0.05)的影响.结论 独生与非独生大学生在乐群性、敢为性、敏感性、幻想性4种人格因素方面存在统计学差异;恃强性、独立性与被试年级相关,兴奋性与发表刊物质量相关,怀疑性与被试来源地和量表版本相关.
作者：周振华；李燕；胡捷；李东阳 刊期： 2016年第22期
目的 对重性精神障碍患者死亡情况进行分析,为制定相关防治策略提供科学依据.方法 将《国家严重精神障碍信息系统》中贵州省2012-2014年死亡的重性精神障碍患者的入口学特征、死亡原因、民族、经济、文化、病程等相关信息导出,在数据整理后,进行死亡原因分析.结果 2012-2014年贵州省重性精神障碍死亡患者中,男、女性分别为66.1％、33.9％.主要死于躯体疾病(47.0％)、其他原因(27.3％)、意外(13.1％)、精神疾病相关并发症(8.5％)、自杀(3.8％)、他杀(o.3％).患不同类型重性精神疾病其病程不同(x2=80.453,P=0.000),其中病程长的是精神发育迟滞伴发精神障碍,短的是分裂情感性障碍.不同死因病程也有差异(x2=52.614,P=0.000).重性精神病患者的治疗率低,有56.7％的死者生前从未接受过相关治疗.不同类型重性精神疾病的平均年龄有差异(F=58.082,P=0.000).结论 本研究显示重性精神障碍患者主要死于躯体疾病,需同时关注他们精神和躯体健康.
作者：张益霞；张静；余杨文；李小松；梁永生；刘涛 刊期： 2016年第22期
目的 了解西安市2003-2015年感染性腹泻细菌病原谱及其变迁情况,为其防治提供参考依据.方法 从西安市感染性腹泻监测哨点医院就诊病例的粪便样本中培养分离出病原菌,对其分布和变迁情况进行统计学分析.结果 共检出病原菌5种305株,检出率8.10％(305/3 767).其中志贺菌检出多(60.00％,183/305),其次是沙门菌(24.26％,74/305),致病性大肠杆菌(10.49％,32/305),副溶血性弧菌(4.59％,14/305),0157:H7肠出血性大肠杆菌(0.33％,1/305),非01和0139霍乱弧菌(0.33％,1/305).男性病原菌检出率为8.12％(167/2 056),女性为8.07％(138/1 711);7-8月份是病原菌检出高峰期;10～ 19岁年龄组病原菌检出率高,达41.56％(101/243).志贺菌属中B群为优势菌型(59.02％,108/183),其次是D群(28.96％,53/183),A群(8.20％,15/183)和C群(3.82％,7/183);福氏志贺菌(B群)构成比逐渐下降(f趋势=15.14,P＜0.05),宋内志贺菌(D群)构成比逐渐上升(x2趋势=7.59,P＜0.05).结论 西安市感染性腹泻病原菌以志贺菌为主,其次是沙门菌和致病性大肠杆菌.应注意志贺菌优势菌型的变迁并加强副溶血性弧菌和肠出血性大肠杆菌的主动监测.
作者：张辉；王春娟；谢龙；魏晓光 刊期： 2016年第22期
目的 掌握2009年甲型H1N1流感大流行后,河南省流感的季节性特征和流行毒株变化特征,为防控流感提供数据支持.方法 运用流行病学描述性分析方法,对2010年-2015年河南省22家国家级流感监测哨点医院的流感样病例监测结果进行数据分析.结果 河南省具有明显的流感冬春季节性,多数年份有秋季小高峰;近几年流行毒株为B型、季节性H3和新甲H1交替出现,每个季节一般由单一的血清型主导;新甲H1流感在2009年大流行之后,呈现季节性流行.结论 河南省流感多数年份呈双峰流行,每个流行年度有2个或3个血清型(毒株)共同流行,新甲H1型已经替代此前流行的季节性H1型呈季节性流行;ILI就诊比例不宜单独作为反映流感流行趋势的指标.
作者：于燕；史鲁斌；姬艳芳；赵升；僧明华；蒋红丽；叶莹；徐瑾 刊期： 2016年第22期
目的 通过系统回顾和荟萃分析研究自发性脑出血前他汀类药物的使用是否会影响脑出血的预后.方法 在线检索与主题相关的研究文献,对符合条件的研究进行质量评价,采用Statal2.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入符合条件的研究文献15篇,包括在自发性脑出血前曾服用他汀类药物的1 918名患者及8 352名未服用的患者.Meta分析结果显示,自发性脑出血前服用或不服用他汀类药物与患者死亡率(OR=0.88,95％CI:0.74～ 1.06)、神经功能恢复(OR=0.85,95％CI:0.65 ～ 1.12)、血肿体积(SMD=7.75,95％CI:～5.59～21.09)、GCS评分(OR=0.92,95％CI:0.72～ 1.16)差异均无统计学意义,而在脑出血90d后死亡率(OR=0.75,95％CI:0.63～0.88)的差异有统计学意义.累积荟萃分析发现,在去除纳入研究的第一篇文献后,其OR值趋于稳定.结论 根据现有资料表明,他汀类药物的应用不会增加自发性脑出血短期死亡率、血肿量及加重神经功能障碍,从长远角度看,他汀有可能会降低自发性脑出血后的死亡率.
作者：姚祥；魏婷；付禹尧；徐涛；肖瑛琦；顾应江 刊期： 2016年第22期
目的 分析2009-2015年济南市手足口病的流行特点.方法 利用济南市2009-2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现.结果 2009-2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％.病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％.全市范围内各县(市)区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5-8月.部分乡镇/街道存在时空聚集性.病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％.结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态,0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV71、CoxA16和其他肠道病毒交替出现.
作者：耿兴义；王蔚茹；宁琼；张济；杨丽 刊期： 2016年第22期
目的 分析2005-2014年广西区卫生资源配置公平性现状,为制定区域卫生规划提供依据.方法 用泰尔指数对广西区卫生资源配置进行分析.结果 2005-2014年,卫生机构数和床位数的总泰尔指数分别介于0.040～0.196、0.006～0.026之间,组内差异均大于组间差异;卫生技术人员数、执业(助理)医师总泰尔指数分别介于0.010～0.025、0.012～ 0.044之间,组间差异均大于组内差异.结论 床位、卫生技术人员的配置公平性较好,执业(助理)医师、卫生机构的配置公平性较差;区域内差异、区域间差异分别是影响硬件资源、人力资源配置公平性的主要因素.
作者：孙健；文秋林 刊期： 2016年第22期
目的 对武汉市2007-2014年儿童流感病原学监测资料进行分析,掌握其流行规律、病毒分型和活动水平,为儿童流感的预防和流行提供依据.方法 对流感样病例采集咽拭子标本,用Real fime-PCR分子生物学法进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行季节和年龄分布的统计学分析.结果 共采样5 232份,病毒分离阳性率为22.23％,其中A型流感病毒占71.53％,B型流感病毒占28.47％.2007年-2011年,季H3亚型阳性率在7-9月达到高峰,2012年后,每年12月-次年3月阳性率出现次高峰.新甲H1亚型、B型Yamagata系和Victoria系阳性率高峰均保持在每年12月至次年3月.3岁以下、3～5岁、6～ 10岁、11～ 15岁和16～18岁年龄段儿童流感病毒分离阳性率分别为14.97％、22.83％、40.45％、40.96％和75.00％.结论 季H3亚型的流行时间由夏季高发转变为夏季和冬春季均高发;新甲H1亚型、B型Yamagata系和Victoria系为冬春季高发.流感病毒阳性率与年龄存在线性趋势,5岁以下儿童和中小学生属易感人群.
作者：贺志锐；郑小莉；邓颖；孔德广；钟木香 刊期： 2016年第22期
目的 探讨2013-2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据.方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2013-2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析.结果 2013-2015年芜湖市共报告10起学校流感样病例暴发疫情,共报告病例155例,平均罹患率为2.17％(155/7142).疫情报告多的月份为1月(4起)、其次是5月(3起);主要发生在小学(7起,占70.00％)和幼儿园(3起,占30.00％),幼托儿童罹患率高于小学生(x2=4.169,P=0.041);市区和农村各报告5起,市区学校罹患率高于农村学校(x2=6.210,P=0.013);10起疫情中有8起(80.00％)为流感病毒核酸检测阳性,其中B型(Yamagat系)5起、H3N2型2起、H1N1型1起.疾病预防控制中心接到疫情信息报告距首例病例发病时间和疫情流行时间呈正相关(r=0.991,P＜0.001).结论 小学和幼儿园是芜湖市学校流感样病例暴发疫情高发场所和防控重点,疫情信息及时报告是控制疫情流行的关键.
作者：安洲；程周祥；钱帮群；王斐；孙丽娜；王共飞 刊期： 2016年第22期
目的 了解婴儿期白天睡眠/觉醒模式发展变化过程.方法 采用睡眠活动记录仪Actiwatch(简称腕表)监测50名婴儿睡眠/觉醒模式.共9次家庭监测,依次为生后d1o,d28,第2、3、4、5、6、9和12个月的第一周的周二至周五,每次家庭监测的时间约为60h.对白天连续觉醒时间、连续睡眠时间、睡眠次数、睡眠比例等重要参数的性别月龄分布变化趋势采用二水平混合效应模型(Mixed Models)进行分析.结果 共有47例健康足月婴儿完成研究,从生后10d到12月龄,白天长连续睡眠时间从241 min减到115 min;白天睡眠比例从68.22％减至19.39％;白天长连续觉醒时间从114min增到318.5 min.白天睡眠次数从生后28 d的4次减到12月龄的2次.白天睡眠次数、长和平均连续睡眠时间、睡眠比例均随月龄增多呈减少趋势(P＜0.01).白天长、短、平均连续觉醒时间均随月龄增加呈增多趋势(P＜0.01).结论 重庆城市婴儿出生10d至12月龄白天睡眠/觉醒模式发展变化明显,随月龄增长白天连续觉醒时间增加,白天睡眠比例明显减少,出生2月内变化为迅速.
作者：叶亚；王念蓉；赵妍；樊欣；文静 刊期： 2016年第22期
目的 探讨医学生生涯适应力、心理控制源和生活满意度三者之间的关系.方法 本研究采用大学生生涯适应力问卷、心理控制源量表、生活满意度量表对辽宁医学院606名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生生活满意度与生涯适应力、心理控制源的内控性呈正相关;生活满意度与心理控制源的机遇、有势力他人呈负相关;生涯适应力与心理控制源的内控性呈正相关,生涯适应力与心理控制源机遇、有势力他人呈负相关.生涯适应力可以直接预测医学生生活满意度;生涯适应力也可以通过心理控制源内控性、机遇和有势力他人因子间接预测择业焦虑.结论 心理控制源在医学生生涯适应力与生活满意度关系之间起部分中介作用.
作者：杨洪智；于洪宇 刊期： 2016年第22期
目的 将鸡胚绒毛尿囊膜血管试验(CAMVA)与家兔眼刺激试验进行比较,探讨在化妆品安全性评价中的应用.方法 将11种化妆品原料和8种化妆产品分别进行鸡胚绒毛尿囊膜血管试验和家兔眼刺激试验,结果进行分析比较.结果 CAMVA试验分级标准和动物试验评级标准具有较高的等级相关性和一致性.结论 CAMVA是一种较好的体外眼刺激替代方法,但需和其他体外试验组合评价更加可靠.
作者：王宁；洪新宇；帅怡；孙宇立；杨隽；肖萍 刊期： 2016年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
