朱庆；赵婵娟
目的 了解甲状腺结节在城市健康体检人群中的患病率,分析甲状腺结节患病相关因素.方法 2013年1月-12月期间,在天津市第一中心医院体检中心进行健康体检的2 680人为研究对象,其中男性1 752人,女性928人.应用单因素和多因素Logistic回归分析相关因素与甲状腺结节发生的关系.结果 2 680例体检者,甲状腺结节患病率为32.0％,其中男性和女性患病率分别为31.1％和33.7％.各年龄组女性患病率高于男性(P＜0.05),随着年龄的增长,甲状腺结节患病率升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明性别、年龄、超重、肥胖及糖尿病是发生甲状腺结节的相关因素.结论 健康体检人群甲状腺结节患病率较高,各年龄组女性患病率高于男性;甲状腺结节患病率随着年龄的增长而升高;性别、年龄、超重、肥胖及糖尿病是甲状腺结节发生的相关因素.
作者：郭奕瑞；刘颖；张莉 刊期： 2016年第22期
目的 将鸡胚绒毛尿囊膜血管试验(CAMVA)与家兔眼刺激试验进行比较,探讨在化妆品安全性评价中的应用.方法 将11种化妆品原料和8种化妆产品分别进行鸡胚绒毛尿囊膜血管试验和家兔眼刺激试验,结果进行分析比较.结果 CAMVA试验分级标准和动物试验评级标准具有较高的等级相关性和一致性.结论 CAMVA是一种较好的体外眼刺激替代方法,但需和其他体外试验组合评价更加可靠.
作者：王宁；洪新宇；帅怡；孙宇立；杨隽；肖萍 刊期： 2016年第22期
目的 对重性精神障碍患者死亡情况进行分析,为制定相关防治策略提供科学依据.方法 将《国家严重精神障碍信息系统》中贵州省2012-2014年死亡的重性精神障碍患者的入口学特征、死亡原因、民族、经济、文化、病程等相关信息导出,在数据整理后,进行死亡原因分析.结果 2012-2014年贵州省重性精神障碍死亡患者中,男、女性分别为66.1％、33.9％.主要死于躯体疾病(47.0％)、其他原因(27.3％)、意外(13.1％)、精神疾病相关并发症(8.5％)、自杀(3.8％)、他杀(o.3％).患不同类型重性精神疾病其病程不同(x2=80.453,P=0.000),其中病程长的是精神发育迟滞伴发精神障碍,短的是分裂情感性障碍.不同死因病程也有差异(x2=52.614,P=0.000).重性精神病患者的治疗率低,有56.7％的死者生前从未接受过相关治疗.不同类型重性精神疾病的平均年龄有差异(F=58.082,P=0.000).结论 本研究显示重性精神障碍患者主要死于躯体疾病,需同时关注他们精神和躯体健康.
作者：张益霞；张静；余杨文；李小松；梁永生；刘涛 刊期： 2016年第22期
目的 了解海口市高血压、糖尿病等慢性病患病情况及其危险因素流行现状,为更好地实施基本公共卫生服务慢病管理项目提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,对8 141名18岁以上海口市社区居民进行人户问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压和检测空腹静脉血糖、血脂.结果 调查人群高血压、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、慢性肺阻塞性疾病、哮喘、恶性肿瘤患病率和血脂异常率分别为17.6％、7.5％、0.3％、0.5％、0.6％、0.7％、4.1％和7.3％,除哮喘病外,主要慢性病患病率在不同年龄段的差异均有统计学意义(P＜0.05),65岁以上居民患病率显著增加;超重率、肥胖率、吸烟率、饮酒率、经常锻炼率分别为21.6％、5.1％、18.0％、20.3％、16.5％,不同年龄、不同性别居民中心性肥胖率、吸烟率、饮酒率、经常锻炼率差异均有统计学意义(P＜0.05);人均日畜禽肉类、粮谷类、蔬菜、水果、食盐、食用油摄入量分别为153.1 g、224.4 g、401.7 g、206.6 g、6.4 g、30.2 g.结论 海口市居民主要慢性病患病率及吸烟、油盐摄入、超重与肥胖等危险因素低于全国平均水平,老年人是慢性病高发人群.应通过深入开展全民健康生活方式进行危险因素干预.
作者：朱庆；赵婵娟 刊期： 2016年第22期
目的 了解冠心病老年患者健康自我管理的现状及其家庭、社会支持因素的影响,为采取应对措施提供理论依据.方法 于2015年3月-2016年2月采用成年人健康自我管理问卷(AHSMSRS)、家庭功能评估量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)对唐山工人医院住院治疗的冠心病老年人(≥60岁)1 408例进行问卷评测.结果 冠心病老年患者健康自我管理总均分为(3.83±0.59)分,多因素分析显示文化程度(β=0.191)、有无医保(β=-0.083)、社会支持(β=0.162)、家庭功能(β=-0.159)、家人行为指正(β=0.049)、子女安排体检(β=0.191)及与子女交流(β=-0.160)是冠心病老年人健康自我管理水平的影响因素(均P＜0.05).结论 冠心病老年患者自我管理水平有待提升,加强家庭及社会支持,可提高其自我管理水平.
作者：韩静；宋琼；陈长香 刊期： 2016年第22期
目的 了解南京市鼓楼区食品的病原微生物检验状况,为今后开展监督监测提供科学依据.方法 2013-2015年期间随机抽取南京市鼓楼区390家餐饮店,对抽样食品进行卫生微生物学检测.结果 共检验食品l 672份,卫生微生物检验合格1 554份,合格率为92.94％;3年合格率(86.89％、93.92％和98.34％),呈逐年上升,差异有统计学意义(x2=69.565,P＜0.001).不同种类食品中卫生微生物检验合格率高的是饮料类(98.21％),熟肉制品类为低(90.56％).不合格食品中致食品不合格的主要原因是大肠菌群超标,占所检样品总数的17.20％、占不合格样品总数的94.92％.结论 南京市鼓楼区各类抽样食品卫生微生物检验总体合格率较高,但熟肉制品合格率偏低.应加大卫生监督监测力度,加强食品企业从业人员卫生知识培训,确保食品卫生安全.
作者：王晓君 刊期： 2016年第22期
目的 分析四川省艾滋病筛查实验室工作质量,查找影响筛查实验室正常运行的危险因素,为进一步加强四川省艾滋病筛查实验室质量控制提供技术参考.方法 2011-2015年开展四川省艾滋病筛查实验室现场考评,每年对每个市州抽查筛查实验室总数的20％,采用统计学Logistic回归分析筛查实验室正常运行的影响因素.结果 2011-2015年共计396家筛查实验室接受现场考评,其中成绩为优秀、良好、合格和不合格的实验室数分别为330家(83.33％)、45家(11.36％)、20家(5.05％)和1家(0.25％);多因素Logstic回归分析发现操作人员资质、资料归档、仪器强检、样品检测规范及流程、外部对照使用、质控图绘制、快速检测外部质控是实验室正常运行的影响因素(P＜0.05).结论 艾滋病筛查实验室运行质量受人员素质、硬件质量、实验室检测及实验室质量控制等诸多因素的影响,只有以上因素均达到要求,才能保证艾滋病筛查实验室良好稳定的运行状态.
作者：袁丹；杨洪；苏玲；叶黎；刘红露；周更生；魏东兵；余佳；秦光明 刊期： 2016年第22期
目的 对2013-2015年青海省哨点医院食源性疾病病例监测结果分析,掌握该省食源性疾病发病本底资料,为食源性疾病及食源性疾病的暴发防控提供科学依据.方法 按照《全国食源性疾病监测工作手册》要求,选择该省二级甲等以上10家哨点医院,收集以腹泻症状为主诉的就诊病例,并采集粪便或肛拭子标本进行病原学分析.结果 2013-2015年10家哨点医院共监测腹泻病例3298例,采集病例生物标本2846份,检出沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌共114株,总检出率为4.01％,其中沙门菌46株,志贺氏菌65株,副溶血性弧菌2株、致泻大肠埃希氏菌1株.8-11月为发病高峰,5岁以下年龄组,60岁以上年龄组为高发病人群;可疑食品以肉与肉制品所占比例大,其次为水果类及其制品、粮食类及其制品;可疑进食场所以家庭为主,其次为路边摊点.结论 沙门菌、志贺氏菌是目前青海省食源性疾病的主要致病菌;需进一步加强青海省食源性疾病监测网络体系建设,加强对人群特别是儿童、老年人食源性疾病的知识宣传教育,加强可疑食品的监督管理,积极开展有效的防控措施.
作者：郭学斌 刊期： 2016年第22期
目的 研究垂体肿瘤转化基因1(Pituitary Tumor Tansforming Genel,PTTG1)过表达对人结肠癌细胞SW480增殖和周期的影响及其可能机制.方法 采用脂质体转染法将pcDNA3.1 (+)-PTTG1及空载pcDNA3.1(+)质粒转染人结肠癌SW480细胞,G418法筛选阳性克隆.Western blot法检测PTTG1和cyclinD、cyclinE、p21的表达.MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期.结果 (1)成功获得P1TG1高表达的SW480细胞pcDNA3.1 (+)-PTTG1及对照pcDNA3.1(+)细胞,Western blot结果显示pcDNA3.1 (+)-PTTG1细胞PTTG1表达量分别为pcDNA3.1(+)细胞和SW480细胞的3.58倍和3.42倍;(2)过表达PTTG1基因后,SW480细胞周期改变,G0/G1期细胞减少而S期和G2/M期细胞增加;细胞周期调控蛋白cyclin D和cyclin E表达升高,p21表达降低;SW480细胞增殖显著性加快.(3)过表达PTTG1基因后,SW480细胞中PI3K/AKT信号活化增强,使用PI3K/AKT信号抑制剂LY29400干预后,细胞增殖减弱,周期蛋白cyclin D和cyclin E表达降低,p21表达升高.结论 PTTG1基因过表达可能通过活化PI3K/AKT信号加速SW480细胞从G1期向S期的转化促进细胞增殖,提示PTTG1蛋白可能成为结肠癌治疗的一个潜在靶点.
作者：姚宇宙；易文；罗云春；谭超 刊期： 2016年第22期
目的 了解成都市门诊患者就医选择及其影响因素.方法 采取分层随机抽样方法,抽取在高等级医院和基层医疗机构就诊的门诊患者共300人,通过面对面访谈的形式进行问卷调查来收集资料.结果 成都市门诊患者当前就医选择较为理性,62.8％在高等级医院就医的门诊患者有过基层医疗机构就诊经历,但仍存在改进空间,因其中只有30.1％的患者是在医生建议下转诊.此外,患者就医选择受到包括医疗机构的诊疗水平、就医便利度、就医价格等外部因素和患者的学历、经济收入、对疾病的了解程度以及疾病对其活动的影响等内部因素的综合作用.结论 应进一步加强基层医疗机构的医疗质量,并通过宣传与引导树立民众科学的就医意识,以确保卫生资源的合理利用.
作者：陈饶；杜旭东；杨展；李宁秀 刊期： 2016年第22期
目的 探讨2013-2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据.方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2013-2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析.结果 2013-2015年芜湖市共报告10起学校流感样病例暴发疫情,共报告病例155例,平均罹患率为2.17％(155/7142).疫情报告多的月份为1月(4起)、其次是5月(3起);主要发生在小学(7起,占70.00％)和幼儿园(3起,占30.00％),幼托儿童罹患率高于小学生(x2=4.169,P=0.041);市区和农村各报告5起,市区学校罹患率高于农村学校(x2=6.210,P=0.013);10起疫情中有8起(80.00％)为流感病毒核酸检测阳性,其中B型(Yamagat系)5起、H3N2型2起、H1N1型1起.疾病预防控制中心接到疫情信息报告距首例病例发病时间和疫情流行时间呈正相关(r=0.991,P＜0.001).结论 小学和幼儿园是芜湖市学校流感样病例暴发疫情高发场所和防控重点,疫情信息及时报告是控制疫情流行的关键.
作者：安洲；程周祥；钱帮群；王斐；孙丽娜；王共飞 刊期： 2016年第22期
目的 采用工作描述法测算成都市某区社区卫生服务中心公共卫生人力资源数量配置需求,探索工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算的适用性.方法 利用流程分析法、问卷调查法、访谈法等工作描述法对成都市某区8家政府办社区卫生服务中心全年公共卫生服务量进行描述与统计,进而测算出所需配置的公共卫生人力资源数.结果 调查的社区卫生服务中心辖区内每万人需配备的公共卫生人员为2.05人,应配备的公共卫生人员总数为128人,现有132人.结论 运用工作描述法对调查地区社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置测算的结果比较符合实际情况,每万人口公共卫生人员配置数测算结果与国内其他研究结果相一致,且符合相关政策规定,工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算具有一定的适用性.
作者：张蕾；屈伟；赵莉；梁帅暾；何文翀；刘毅 刊期： 2016年第22期
目的 提供二分类定性资料平行设计非劣效临床试验样本含量常用的计算公式及其SAS和PASS过程,并为相关参数的设置提供参考.方法 基于二项分布的正态近似理论推导样本含量的估计公式,通过SAS程序和PASS过程探讨各重要参数(样本率、非劣效界值)变化时样本含量及检验效能的变化情况.结果 对率的非劣效试验样本含量的计算,公式、SAS程序和PASS过程能得到一致结果;当检验水准和对照组样本率确定时,试验组样本率越大、检验效能越小、界值越大,所需样本含量越小.结论 利用本文提供的公式、SAS程序和PASS过程,可以帮助研究者系统快速得到二分类资料2组平行非劣效设计时的样本含量.试验组样本率、检验效能和非劣效界值是非劣效临床试验估计样本含量必须认真考虑的参数.
作者：李吉杰；侯利莎；陈卫中；朱萍；杜旭东；闫沛静；朱彩蓉 刊期： 2016年第22期
目的 了解《速冻面米制品》(GB19295-2011)贯彻落实和执行情况,调查标准指标或技术要求的科学性和实用性,为该标准修订提供资料.方法 通过跟踪评价,收集了专家、企业、监督、检测单位在标准使用过程遇到的问题和反馈的意见和建议.结果 本次共向食品专家、速冻食品企业、监督、检测单位发出问卷139份,收回问卷112份,有效问卷101份,有效问卷回收率72.7％.共有44人提出了131条意见和建议.从层级上看,省级专家、监督、监测人员和大型企业反馈意见较多,基层较少.从被调查的4类人员看,专家和检测检验人员反馈问题较多,分别有56.7％和60.0％的人反馈意见,人均反馈意见1.83和1.75条.速冻面米制品企业少,只有25.8％的人反馈意见,人均0.52条.结论 通过跟踪评价发现,随着食品安全标准不断的发布,本标准的指标和标准值已有所欠缺,建议及时进行修订和完善.为了更好地贯彻执行标准,必需加大标准的培训力度,特别是中小型速冻食品企业.
作者：李飞；王想霞；王爱婷；王瑞兴 刊期： 2016年第22期
目的 了解铜仁市受艾滋病影响儿童生活、学习、就医及抚养情况,为开展关怀救助提供依据.方法 按照贵州省受艾滋病影响儿童专项调查方案,调查全市受艾滋病影响儿童生活、学习、就医及抚养人等情况.结果 调查受艾滋病影响儿童280人,艾滋病病毒感染18人,母婴传播94.4％ (17/18),性传播5.6％ (1/18).学龄儿童未上学的5.6％(11/196),上学儿童学费减免的30.3％(56/185).获得救助基金的儿童27.5％(77/280),对现状感到满意的儿童40.4％(113/280).农村抚养家庭占77.7％(150/193),贫困家庭占38.3％ (74/193),有抚养人为艾滋病病毒感染者家庭占50.8％(98/193),高学历初中以下家庭占95.9％(185/193).儿童医疗费用能被家庭负担起的5.7％(16/280),近2周儿童生病去医院的65.4％(183/280),在乡镇以下医疗机构就诊的66.1％(121/183).结论 铜仁市受艾滋病影响儿童生活质量偏低,幸福感不高,部分关怀救助措施覆盖不到位,应建立儿童生活学习和医疗救治长效关怀机制,加强心理支持,保障儿童健康成长.
作者：王海；王俊杰 刊期： 2016年第22期
目的 了解保定市外来经商务工人员传染病防治素养水平及其影响因素,为政府部门完善相关政策以及开展有针对性的干预措施提供参考.方法 采用分层整群抽样,对保定市2个辖区6个大型商贸城541名外来经商务工人员进行问卷调查.结果 调查对象传染病防治健康素养水平为9.10％,低于全国水平17.53％,其中男性(9.90％)略高于女性(8.50％);35～44岁年龄组高,为10.90％,55岁以上的年龄组无人具备传染病防治素养;不同文化程度人群传染病防治素养基本随文化程度升高而增加.传染病防治素养水平多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度是传染病防治素养的影响因素.结论 保定市外来经商务工人员传染病防治健康素养水平低于全国平均水平,应根据不同文化程度等不同特点,开展有针对性的健康教育活动.
作者：李志伟；张丹丹；鲍其雪；化轶男；李林；白琳琳；米光明 刊期： 2016年第22期
目的 了解成都地区市售辣椒粉受霉菌污染的状况,探讨裸磁珠-多重实时荧光定量PCR方法快速定量检测霉菌数量的实用性.方法 于成都市区随机选取农贸市场,采集辣椒样品40份,按照国标GB4789.15-2010对样品进行霉菌计数,纯化后以镜下特征及菌落特征进行菌种鉴定及分类计数,同时采用裸磁珠-实时荧光PCR方法检测霉菌数量,通过与传统方法比较,探讨裸磁珠-实时荧光PCR方法的实用性.结果 所采集样品的霉菌污染均数达到了5.1×103 CFU/g;对曲霉属、青霉属及镰刀菌属分类计数,裸磁珠-多重实时荧光定量PCR的检测法计数结果几何均数分别为6.1×108、4.0×101及2.9×106 CFU/g,此结果与传统培养计数法2.0×103、1.1×102及2.1×101 CFU/g相比有显著增加,两者结果具有统计学差异.结论 成都市售辣椒粉受霉菌污染严重,对消费者健康构成较大威胁.相比传统培养法,裸磁珠-多重实时荧光定量PCR方法节约时间、灵敏度高且受稀释等操作的影响较小、受样本成分及样本中其他霉菌干扰较小,具有很高的应用价值.
作者：凌莉；陈宇航；王溯源；金燕；颜妍；张立实；裴晓方 刊期： 2016年第22期
目的 探讨江西省某医学院校农村订单定向医学生生命意义感在乐观和生活满意度之间的中介作用.方法 采用乐观人格倾向问卷(LOT)、生命意义感问卷(PIL)以及生活满意度量表(SWLS),对江西省某医学院校738名定向医学生进行调查.结果 生命意义感和乐观总分、生活满意度显著正相关(r值分别为0.42、0.51,P＜0.001);乐观总分和生活满意度显著正相关(r =0.19,P＜0.001).生命意义感在乐观和生活满意度之间起完全中介效应.中介效应占总效应的比例为84.21％.结论 江西省某医学院校农村订单定向医学生的乐观通过生命意义感影响生活满意度.
作者：谢云天；方必基；李林林 刊期： 2016年第22期
目的 分析九寨沟县住院患者疾病谱,了解山区农牧民健康状况和卫生服务需求,为相关卫生部门提供政策依据.方法 基于2009-2014年九寨沟县新农合参合数据,用秩和比法、秩相关系数和帕累托图,分析疾病构成.结果 2009-2014年当地居民卫生服务需求呈现上升趋势,外地超过本地住院的增长速度.疾病构成在6年间一致,其中上呼吸道感染(22.11％)、急性支气管炎(11.97％)、急性扁桃体炎(6.20％)、肺炎(2.56％)和剖腹产单胎分娩(2.14％)为前5位单病种疾病;呼吸系统(50.92％)、消化系统(13.65％)、损伤中毒和外因(7.60％)以及泌尿生殖系统疾病(7.57％)为前4位系统疾病.九寨沟县与四川省县级平均疾病构成一致(L=0.832,P＜0.05).当农牧民患复杂疾病时,较少受报销政策的影响,仍会选择县外诊疗.结论 影响居民健康主要为呼吸系统、消化系统、损伤中毒和外因以及泌尿生殖系统疾病.本地医疗机构应提高泌尿生殖系统、肿瘤及消化系统疾病的诊疗水平;外地就医可能对当地居民带来经济负担,新农合报销政策应根据当地居民实际需求对补偿比例给予灵活调整.
作者：高明月；程亮亮；邱培媛；哈煜；赵寒秋；张勇；杨珉 刊期： 2016年第22期
目的 了解婴儿期白天睡眠/觉醒模式发展变化过程.方法 采用睡眠活动记录仪Actiwatch(简称腕表)监测50名婴儿睡眠/觉醒模式.共9次家庭监测,依次为生后d1o,d28,第2、3、4、5、6、9和12个月的第一周的周二至周五,每次家庭监测的时间约为60h.对白天连续觉醒时间、连续睡眠时间、睡眠次数、睡眠比例等重要参数的性别月龄分布变化趋势采用二水平混合效应模型(Mixed Models)进行分析.结果 共有47例健康足月婴儿完成研究,从生后10d到12月龄,白天长连续睡眠时间从241 min减到115 min;白天睡眠比例从68.22％减至19.39％;白天长连续觉醒时间从114min增到318.5 min.白天睡眠次数从生后28 d的4次减到12月龄的2次.白天睡眠次数、长和平均连续睡眠时间、睡眠比例均随月龄增多呈减少趋势(P＜0.01).白天长、短、平均连续觉醒时间均随月龄增加呈增多趋势(P＜0.01).结论 重庆城市婴儿出生10d至12月龄白天睡眠/觉醒模式发展变化明显,随月龄增长白天连续觉醒时间增加,白天睡眠比例明显减少,出生2月内变化为迅速.
作者：叶亚；王念蓉；赵妍；樊欣；文静 刊期： 2016年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
