高明月；程亮亮；邱培媛；哈煜；赵寒秋；张勇；杨珉
目的 探讨2013-2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据.方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2013-2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析.结果 2013-2015年芜湖市共报告10起学校流感样病例暴发疫情,共报告病例155例,平均罹患率为2.17％(155/7142).疫情报告多的月份为1月(4起)、其次是5月(3起);主要发生在小学(7起,占70.00％)和幼儿园(3起,占30.00％),幼托儿童罹患率高于小学生(x2=4.169,P=0.041);市区和农村各报告5起,市区学校罹患率高于农村学校(x2=6.210,P=0.013);10起疫情中有8起(80.00％)为流感病毒核酸检测阳性,其中B型(Yamagat系)5起、H3N2型2起、H1N1型1起.疾病预防控制中心接到疫情信息报告距首例病例发病时间和疫情流行时间呈正相关(r=0.991,P＜0.001).结论 小学和幼儿园是芜湖市学校流感样病例暴发疫情高发场所和防控重点,疫情信息及时报告是控制疫情流行的关键.
作者：安洲；程周祥；钱帮群；王斐；孙丽娜；王共飞 刊期： 2016年第22期
目的 提供二分类定性资料平行设计非劣效临床试验样本含量常用的计算公式及其SAS和PASS过程,并为相关参数的设置提供参考.方法 基于二项分布的正态近似理论推导样本含量的估计公式,通过SAS程序和PASS过程探讨各重要参数(样本率、非劣效界值)变化时样本含量及检验效能的变化情况.结果 对率的非劣效试验样本含量的计算,公式、SAS程序和PASS过程能得到一致结果;当检验水准和对照组样本率确定时,试验组样本率越大、检验效能越小、界值越大,所需样本含量越小.结论 利用本文提供的公式、SAS程序和PASS过程,可以帮助研究者系统快速得到二分类资料2组平行非劣效设计时的样本含量.试验组样本率、检验效能和非劣效界值是非劣效临床试验估计样本含量必须认真考虑的参数.
作者：李吉杰；侯利莎；陈卫中；朱萍；杜旭东；闫沛静；朱彩蓉 刊期： 2016年第22期
目的 了解西安市2003-2015年感染性腹泻细菌病原谱及其变迁情况,为其防治提供参考依据.方法 从西安市感染性腹泻监测哨点医院就诊病例的粪便样本中培养分离出病原菌,对其分布和变迁情况进行统计学分析.结果 共检出病原菌5种305株,检出率8.10％(305/3 767).其中志贺菌检出多(60.00％,183/305),其次是沙门菌(24.26％,74/305),致病性大肠杆菌(10.49％,32/305),副溶血性弧菌(4.59％,14/305),0157:H7肠出血性大肠杆菌(0.33％,1/305),非01和0139霍乱弧菌(0.33％,1/305).男性病原菌检出率为8.12％(167/2 056),女性为8.07％(138/1 711);7-8月份是病原菌检出高峰期;10～ 19岁年龄组病原菌检出率高,达41.56％(101/243).志贺菌属中B群为优势菌型(59.02％,108/183),其次是D群(28.96％,53/183),A群(8.20％,15/183)和C群(3.82％,7/183);福氏志贺菌(B群)构成比逐渐下降(f趋势=15.14,P＜0.05),宋内志贺菌(D群)构成比逐渐上升(x2趋势=7.59,P＜0.05).结论 西安市感染性腹泻病原菌以志贺菌为主,其次是沙门菌和致病性大肠杆菌.应注意志贺菌优势菌型的变迁并加强副溶血性弧菌和肠出血性大肠杆菌的主动监测.
作者：张辉；王春娟；谢龙；魏晓光 刊期： 2016年第22期
目的 分析2005-2014年广西区卫生资源配置公平性现状,为制定区域卫生规划提供依据.方法 用泰尔指数对广西区卫生资源配置进行分析.结果 2005-2014年,卫生机构数和床位数的总泰尔指数分别介于0.040～0.196、0.006～0.026之间,组内差异均大于组间差异;卫生技术人员数、执业(助理)医师总泰尔指数分别介于0.010～0.025、0.012～ 0.044之间,组间差异均大于组内差异.结论 床位、卫生技术人员的配置公平性较好,执业(助理)医师、卫生机构的配置公平性较差;区域内差异、区域间差异分别是影响硬件资源、人力资源配置公平性的主要因素.
作者：孙健；文秋林 刊期： 2016年第22期
目的 采用工作描述法测算成都市某区社区卫生服务中心公共卫生人力资源数量配置需求,探索工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算的适用性.方法 利用流程分析法、问卷调查法、访谈法等工作描述法对成都市某区8家政府办社区卫生服务中心全年公共卫生服务量进行描述与统计,进而测算出所需配置的公共卫生人力资源数.结果 调查的社区卫生服务中心辖区内每万人需配备的公共卫生人员为2.05人,应配备的公共卫生人员总数为128人,现有132人.结论 运用工作描述法对调查地区社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置测算的结果比较符合实际情况,每万人口公共卫生人员配置数测算结果与国内其他研究结果相一致,且符合相关政策规定,工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算具有一定的适用性.
作者：张蕾；屈伟；赵莉；梁帅暾；何文翀；刘毅 刊期： 2016年第22期
目的 建立糖果中6种合成着色剂及其铝色淀的高效液相色谱(HPLC)分析方法.方法 样品经NaOH溶液浸泡超声提取,离心,上清液经PWAX柱富集净化;采用Inertsil(R)ODS-3 C18为分离柱,以乙酸铵(0.02 tmol/L)-乙腈为流动相,梯度洗脱,二极管阵列检测器检测,外标法定量.结果 6种目标化合物在0.1～ 50.0 mg/L范围内与峰面积呈线性关系,相关系数(r值)大于0.999,3个浓度水平加标回收率为70.3％ ～ 110％,相对标准偏差(RSD)为0.07％～ 11.4％,检出限为1.0 mg/kg.应用该方法检测了10件市售糖果样品,检出柠檬黄、日落黄、胭脂红、诱惑红和亮蓝,其含量为1.5～363 mg/kg.结论 该方法简便快速,灵敏度高,适合于糖果中6种合成着色剂的测定.
作者：王硕；张向明；毛红霞；李书明；邵兵；杨奕 刊期： 2016年第22期
发展性阅读障碍是学习障碍中常见的类型,其病因复杂.在阅读障碍的遗传学研究中,已经发现了多个阅读障碍的遗传候选基因,其中DCDC2被反复证实.除此之外,孕期及围生期因素、父母文化程度、职业及收入、家庭阅读环境、学校环境等也在发展性阅读障碍的发生发展过程中起着重要作用.本文对阅读障碍候选基因DCDC2及其相关SNP位点,相关环境因素及其之间的交互作用进行综述,为今后开展遗传学与环境交互作用的研究提供依据.
作者：陈蕴；赵华；张宝平；周祥；左彭湘 刊期： 2016年第22期
目的 探讨情绪管理训练对精神分裂症患者近期内情感表达及认知功能的影响.方法 将70例精神分裂症患者随机分为试验组35例,对照组35例,均接受常规治疗及常规护理干预,在此基础上试验组予以情绪管理训练,观察8周.于训练前后采用伯克利表现力问卷(BEQ)评定情感表达水平,关系变化量表(RCS)评定人际关系状况,社会行为量表(SBS)评定社会行为能力,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能状况.结果 训练后试验组BEQ、RCS评分均较训练前升高(P＜0.001),且显著高于对照组(P＜0.001);SBS评分较训练前下降(P＜0.001),且显著低于对照组(P＜0.001);RBANS的词汇学习、故事记忆、线条角度、图片命名、言语流畅、数字广度、编码、故事回忆及词汇再识测验结果均较训练前提高(P＜0.05或0.001),且显著高于对照组(P＜0.05或0.001);对照组训练前后BEQ、RCS、SBS评分及RBANS各项测验结果比较均无显著变化(P＞0.05).结论 情绪管理训练能提高精神分裂症患者的情感表达水平,改善患者的认知功能,提高人际交往能力和社会行为能力,对促进患者的全面康复具有重要作用.
作者：古玮娜；程哲 刊期： 2016年第22期
目的 了解重庆医务人员对医疗责任保险(以下简称医责险)的认知及需求现况,为推进医责险的实施提供决策依据;方法 自行设计问卷,采用多阶段分层随机抽样抽取调查对象,对医务人员的基本情况、对医责险的态度及需求进行调查.结果 经卡方检验,不同年龄、岗位、工作年限、职称、月收入及所在医院是否购买医责险、对医责险不同了解程度等的医务人员对是否愿意购买医责险的差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素分析,医务人员对医责险的了解程度、购险费用、投保方式、组织模式具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对医责险的宣传,根据实际制定并调整医责险,逐步强制推行医责险,以促进重庆市医责险制度健康发展.
作者：曾宪堡；程雪莲；何中臣；唐贵忠 刊期： 2016年第22期
目的 调查流动儿童与本地儿童监护人对计划免疫接种的知识、态度和行为情况.方法 采用一般资料调查表和计划免疫接种的知识-态度-行为问卷对620名流动儿童监护人和635名本地儿童监护人进行调查.结果 流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫知识的知晓率分别为14.7％ ～ 96.6％和66.8％ ～ 99.1％,除了“接种疫苗后在接种地点的观察时间”和“出生24小时内接种的疫苗”外,本地儿童监护人其他知识的知晓率均高于流动儿童监护人(P＜0.001).流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的态度分别为89.8％和100.0％,具有统计学差异(P＜0.001).流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的行为分别为74.5％和97.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 流动儿童监护人对计划免疫的知识、态度和行为的肯定情况均低于本地儿童监护人,社区管理人员应根据流动儿童监护人的具体情况,加强疫苗重要性的普及,提高监护人对计划免疫的认知,提高行为践行率,从而提高流动儿童的疫苗接种率.
作者：杨晓；张洪泉；张贤；陈玉荣；张婕；伍东红 刊期： 2016年第22期
目的 分析江西省不同亚型人感染禽流感病例的流行特征,为江西省禽流感防控策略的制定和优化提供科学依据.方法 以江西省2013年1月至2016年4月报告的人感染禽流感确诊病例为研究对象,采用流行病学个案调查方法,分析病例的流行病学特征.结果 江西省共报告人禽流感确诊病例18例,其中H7N9病例14例,H10N8病例3例,H5N6病例1例;死亡4例,病死率22.22％.88.89％(16/18)的病例发生在1-2、4和12月,61.11％(11/18)的病例出现在鄱阳湖周边地区;病例年龄中位数为62岁(23～ 80岁),男性占55.56％(10/18);17例病例均有明确的禽类暴露史,病例可疑暴露场所环境相关标本中H7N9、H10N8禽流感病毒阳性标本检出率分别为12.24％和5.19％.结论 江西省人感染禽流感病例在冬春季高发,且存在一定的地域集聚性,多数病例发病前有禽类或活禽市场暴露史.建议实施“加强活禽市场管理,控制发病风险”控制措施,并主动开展禽流感病毒病原学监测和血清学调查,系统收集轻症病例和隐性感染者信息,全面分析和掌握我省人禽流感流行特征,为科学防控人禽流感疫情提供依据.
作者：曾志笠；刘晓青；傅伟杰；朱蒙曼；袁辉 刊期： 2016年第22期
目的 探讨健康行为对社区老年人Housebound的影响,为今后有针对性地改善老年人的Housebound提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,首先从邯郸市3个行政区按抽签法抽取1个行政区复兴区,然后按上述方法在复兴区65个社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的l 371名老年人应用一般情况调查表、Housebound量表及健康促进生活方式量表(HPLP-C)进行调查,并进行单因素及多因素的分析.结果 Housebound状态老年人211名,发生率为15.4％.Housebound老年人健康行为处于一般水平,HPLP-C总分及各维度均为老年Housebound发生的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic回归分析结果显示:HPLP-C总分及运动行为是老年Housebound的保护因素,高龄、女性、患多种慢性病、使用拐杖及健康责任是老年Housebound的危险因素.结论 高龄、女性、患多种慢性病、使用拐杖、健康责任及运动行为对老年Housebound有影响.社区医护人员要重点关注老年入健康行为水平,尤其是在健康责任和运动锻炼方面给予更多的帮助和指导,从而减少Housebound的发生.
作者：赵淼；高凤英；魏民；邢凤梅；陈云；刘杰；张小丽 刊期： 2016年第22期
目的 了解六安市艾滋病异性传播主要感染方式及不同感染方式的人群特征.方法 以国家艾滋病综合防治信息系统中现住址为六安市、传播途径为异性传播的HIV/AIDS病例为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集调查对象的社会人口学特征及异性传播方式.结果 共调查符合纳入标准HIV/AIDS 340例,其中经商业性性行为传播占59.4％(202/340),经配偶或固定性伴传播占18.8％(64/340),非商业性临时性伴占21.8％(74/340).性别、年龄、文化程度及婚姻状况是异性传播方式的影响因素.经商业性性行为传播比例始终维持在较高水平,非商业性临时性伴传播比例近几年上升趋势明显,配偶或固定性伴传播比例呈下降趋势,在3个传播方式中水平低.结论 六安市艾滋病异性传播以经商业性性行为感染方式为主,但不同人群异性传播方式差异较大,需要采取有针对性的干预措施.
作者：马功燕；姜正好；陈海燕；陈进；王静 刊期： 2016年第22期
目的 了解甲状腺结节在城市健康体检人群中的患病率,分析甲状腺结节患病相关因素.方法 2013年1月-12月期间,在天津市第一中心医院体检中心进行健康体检的2 680人为研究对象,其中男性1 752人,女性928人.应用单因素和多因素Logistic回归分析相关因素与甲状腺结节发生的关系.结果 2 680例体检者,甲状腺结节患病率为32.0％,其中男性和女性患病率分别为31.1％和33.7％.各年龄组女性患病率高于男性(P＜0.05),随着年龄的增长,甲状腺结节患病率升高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明性别、年龄、超重、肥胖及糖尿病是发生甲状腺结节的相关因素.结论 健康体检人群甲状腺结节患病率较高,各年龄组女性患病率高于男性;甲状腺结节患病率随着年龄的增长而升高;性别、年龄、超重、肥胖及糖尿病是甲状腺结节发生的相关因素.
作者：郭奕瑞；刘颖；张莉 刊期： 2016年第22期
目的 分析凉山州昭觉、西昌、德昌、盐源4地区实施主动检测咨询服务(Provider Initiate Testing and Counseling,PITC)的成本效果,并进行地区间比较,为在艾滋病不同流行地区合理分配检测咨询资源提供建议.方法 采用成本-效果法对2008-2015年4地区PITC总成本投入、检测人数、发现比例和例均成本进行分析比较.结果 2008-2015年昭觉、西昌、德昌、盐源PITC资金总投入分别为4 180 870、6 141 660、3 373 095、4 173 905元,分别覆盖170260、318 696、180 570、235 598人次,确诊2 452(1.44％)、1 141(0.36％)、407(0.23％)、101人(0.04％),发现并确诊艾滋病感染者/患者例均成本分别为1 705.09、5 382.70、8 287.70、41 325.79元.结论 医疗机构主动提供艾滋病检测咨询服务日益健全;根据疫情分类开展PⅡC使其更具有成本效果价值.
作者：孙晓蒙；黄勤；刘伟；段小蓉；叶虎；鲁友生；栾荣生 刊期： 2016年第22期
目的 了解铜仁市受艾滋病影响儿童生活、学习、就医及抚养情况,为开展关怀救助提供依据.方法 按照贵州省受艾滋病影响儿童专项调查方案,调查全市受艾滋病影响儿童生活、学习、就医及抚养人等情况.结果 调查受艾滋病影响儿童280人,艾滋病病毒感染18人,母婴传播94.4％ (17/18),性传播5.6％ (1/18).学龄儿童未上学的5.6％(11/196),上学儿童学费减免的30.3％(56/185).获得救助基金的儿童27.5％(77/280),对现状感到满意的儿童40.4％(113/280).农村抚养家庭占77.7％(150/193),贫困家庭占38.3％ (74/193),有抚养人为艾滋病病毒感染者家庭占50.8％(98/193),高学历初中以下家庭占95.9％(185/193).儿童医疗费用能被家庭负担起的5.7％(16/280),近2周儿童生病去医院的65.4％(183/280),在乡镇以下医疗机构就诊的66.1％(121/183).结论 铜仁市受艾滋病影响儿童生活质量偏低,幸福感不高,部分关怀救助措施覆盖不到位,应建立儿童生活学习和医疗救治长效关怀机制,加强心理支持,保障儿童健康成长.
作者：王海；王俊杰 刊期： 2016年第22期
目的 建立水果和蔬菜中铅镉的石墨炉原子吸收光谱测定法.方法 样品加入硝酸-过氧化氢消解液后放置过夜,次日直接在智能样品处理器上进行低温赶酸.采用石墨炉原子吸收光谱法测定.结果 铅和镉浓度分别在0～20ng/ml和0 ～2 ng/ml范围内线性相关系数分别为0.9989和0.9986,检出限分别为0.76 μg/L和0.033μg/L,RSD在2.16％～4.90％之间,加标回收率在90.0％～98.3％之间.结论该方法空白值低,简单易行,灵敏度高,准确性好,适用于水果蔬菜中铅和镉的快速测定.
作者：刘杰英；杜鹏程；汪风云；李海涛；王楠；张雪杰；巩飚 刊期： 2016年第22期
目的 分析九寨沟县住院患者疾病谱,了解山区农牧民健康状况和卫生服务需求,为相关卫生部门提供政策依据.方法 基于2009-2014年九寨沟县新农合参合数据,用秩和比法、秩相关系数和帕累托图,分析疾病构成.结果 2009-2014年当地居民卫生服务需求呈现上升趋势,外地超过本地住院的增长速度.疾病构成在6年间一致,其中上呼吸道感染(22.11％)、急性支气管炎(11.97％)、急性扁桃体炎(6.20％)、肺炎(2.56％)和剖腹产单胎分娩(2.14％)为前5位单病种疾病;呼吸系统(50.92％)、消化系统(13.65％)、损伤中毒和外因(7.60％)以及泌尿生殖系统疾病(7.57％)为前4位系统疾病.九寨沟县与四川省县级平均疾病构成一致(L=0.832,P＜0.05).当农牧民患复杂疾病时,较少受报销政策的影响,仍会选择县外诊疗.结论 影响居民健康主要为呼吸系统、消化系统、损伤中毒和外因以及泌尿生殖系统疾病.本地医疗机构应提高泌尿生殖系统、肿瘤及消化系统疾病的诊疗水平;外地就医可能对当地居民带来经济负担,新农合报销政策应根据当地居民实际需求对补偿比例给予灵活调整.
作者：高明月；程亮亮；邱培媛；哈煜；赵寒秋；张勇；杨珉 刊期： 2016年第22期
目的 了解独生与非独生大学生16种人格因素是否存在差异及其影响因素.方法 采用Meta分析法对2004-2013年间的13篇人组研究文献(均采用16PF量表)共14组数据进行统计分析.结果 (1)独生大学生在乐群性、敢为性、敏感性、幻想性上的得分均高于非独生子女,平均效果量分别为(d)=0.10(P＜0.001),(d)=0.1 l(P＜0.05),(d)=0.09(P＜0.05),(d)=0.12(P＜0.001);失效安全系数Nfs0.05分别为48、17、36、10.(2)在多层线性模型中,恃强性、独立性受被试年级的影响(β1=-0.097,-0.097;均P＜0.05);兴奋性受发表刊物质量的影响(β1=0.095;P＜ 0.05);怀疑性受被试来源地(β1=0.075,P＜0.05)和量表版本(β1=0.097,P＜0.05)的影响.结论 独生与非独生大学生在乐群性、敢为性、敏感性、幻想性4种人格因素方面存在统计学差异;恃强性、独立性与被试年级相关,兴奋性与发表刊物质量相关,怀疑性与被试来源地和量表版本相关.
作者：周振华；李燕；胡捷；李东阳 刊期： 2016年第22期
目的 评价监测效果评估全省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)报告数据,为进一步开展全省急性乙型病毒性肝炎监测提供依据.方法 在城乡疾病监测县开展急性乙型病毒性肝炎监测,对所有未能明确诊断为慢性乙肝的病例开展现场调查和实验室核查以明确终分类,并采用描述流行病学方法结合乙肝疫苗常规免疫接种资料分析监测前后乙肝法定传染病报告数据.结果 2010-2015年开展监测前后,全省以及监测县乙肝疫苗全程接种率持续保持在较高水平,监测县报告乙肝病例中急性病例占比从9.80％降至4.14％,下降了57.86％,农村监测县降幅远远高于城市监测县,全省从4.80％增至6.43％,增加了33.96％;开展监测前,监测县急性乙肝报告发病率高于全省,开展监测后低于全省平均水平.结论 通过加强病例监测工作,疾病监测县乙肝分类构成发生改变,急性乙肝报告发病率由高于全省平均水平降为低于全省平均水平,推测全省急性乙肝报告发病率可能高于实际水平,有必要进一步加强全省范围的乙肝病例监测.
作者：管庆虎；杨云亮；高岚；郭豫；刘铭；张丽 刊期： 2016年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
