马淑芳
目的：探讨CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的240例行CT增强扫描的患者作为研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，统计患者碘造影剂不良反应发生状况，并对比使用离子型碘造影剂和非离子型碘造影剂引起不良反应的发生状况。根据患者不良反应发生状况总结出针对性的碘造影剂不良反应的预防及护理措施。结果240例患者中出现碘造影剂不良反应患者20例，碘造影剂不良反应发生率为8.3%。离子型碘造影剂组患者中碘造影剂不良反应轻度、重度及总发生率明显高于非离子型碘造影剂组，<0.05。结论碘造影剂易引起一定的不良反应状况，且离子型碘造影剂不良反应发生率较高，临床可采取针对性预防措施，减少不良反应发生率，提高CT增强扫描效果，减少患者痛苦。
作者：范菁；张辉 刊期： 2016年第15期
外科学总论是联系医学基础学科和临床学科的桥梁课程，在医学中有着无可否认的重要地位。临床带教教师的教学水平直接影响着医学的发展，直接决定着临床教学的质量好坏和广大人民享有的医疗服务质量的高低，因此外科学总论临床教师的带教培训尤为重要。
作者：赵艳芝；张巨；田向春；白淑英；刘扬；杨红 刊期： 2016年第15期
为探索职业认同感对个人职业意向的影响，本文主要通过对国内相关文献进行综述，简述了稳固、主动的职业认同感能对助产护生的职业选择有一个积极的价值导向作用。然而，许多研究也表明积极稳固的职业认同感同时受到家庭、环境、个人等多方面因素的影响。
作者：连芯笛；黄文娟；张秋实；冯蔚；赵凡；陈敏月 刊期： 2016年第15期
目的：甲状腺疾病局部免疫调节治疗的操作及护理效果进行观察分析。方法选取2012~2015年于我院就诊的108例自身免疫性甲状腺疾病患者作为研究对象，进行甲状腺局部免疫调节治疗，以患者的不同情况为依据，采取不同剂量的糖皮质激素等药物，于甲状腺局部进行穿刺注射，观察统计其临床治疗效果。结果慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者经治疗后甲状腺功能、大小、自觉症状以及(抗甲状腺过氧化物酶抗体)TPoAb变化情况相较于治疗前明显好转，差异具有统计学意义(<0.05)。结论甲状腺疾病局部免疫调节治疗及护理在患者甲状腺功能、大小、相关自身抗体以及患者自觉症状等方面的治疗效果较好。
作者：李娟娟 刊期： 2016年第15期
目的：研究小组合作学习模式对护生评判性思维能力的影响。方法选择2011级护理本科生152名为试验组，在护理教育课中应用小组合作学习模式，选择2010级护理本科生176名为对照组，在护理教育课程教学中采用常规教学模式。结果实验组学生评判性思维方面得分高于对照组(<0.01)。结论在小组合作学习模式可以提高护生的评判性思维能力水平。
作者：辛小林；杨青建；张雷；单伟颖 刊期： 2016年第15期
目的：了解糖皮质激素在我院儿科临床应用是否存在以下不合理现象：无指征滥用、有指征不敢用、种类选择和剂量使用错误、使用方法及疗程的不合理、使用中是否忽略严重副作用或是不良反应等。方法统计2008年7月~2010年6月我院住院药房激素应用的电子处方，查看各科室对激素药物的使用数量，对应指征，在同一疾病中、激素类药物在所使用药物中的比例以及常用激素的具体品种，从而对该类药物的临床应用进行回顾性分析。结果在我院儿科临床各类疾病中，激素的应用较广，除了应用于小儿肾病综合症、支气管哮喘病之外，还应用于自身免疫性等疾病的治疗中。静脉滴注、口服和局部用药都是应用激素的有效方式。相比于口服和静脉滴注，局部用药例数增多。结论在儿科疾病治疗中，激素的应用已被广泛认可。在临床应用时，为了达到该类药物在临床的佳治疗效果，医师除了要严格掌握适应症与禁忌症，还需要对患儿家属进行关于激素应用的知识教育，以便于提高患者的依从性。
作者：朱逸清；李智平 刊期： 2016年第15期
目的：观察全方位护理在脑梗患者的临床应用效果。方法选取我院收治的104例脑梗死患者进行回顾性分析，根据护理时不同的方案分为予以常规护理的对照组(48例)与予以全方位护理的研究组(56例)，比较两组不同护理前后心理状态变化情况及睡眠状况。结果研究组各项指标均优于对照组，<0.05。结论全方位护理应用于脑梗患者可有效缓解其负面情绪，并改善睡眠质量，值得临床推广应用。
作者：杨春艳 刊期： 2016年第15期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的一种慢性疾病，其特征是进行性发展的不完全性气道气流受阻。近年来，由于环境污染、人口老龄化及大量吸烟人群存在等原因， COPD的发病率呈明显上升的趋势[1]。睡眠障碍是指难以入睡、睡眠不深、易醒多梦、醒后不易入睡、白天困倦的一组综合征[2]，失眠是常见的一种睡眠障碍,它分为四种类型：入睡困难，睡眠中断，维持睡眠困难，睡眠后仍感到疲劳和筋疲力尽[3]。国内外研究显示[4-6]，COPD患者普遍存在睡眠障碍，睡眠质量较差。正常的睡眠模式长期中断对身体，情感，和社会功能产生不利影响，而且会导致焦虑、抑郁、身体疼痛、诱发以前各种各样慢性疾病[7]，严重影响了患者的生活质量[8]，睡眠障碍也是预测COPD患者病情加重，导致呼吸相关的急诊和死亡的原因[9]。本文就COPD患者睡眠障碍护理干预综述如下。
作者：贾英 刊期： 2016年第15期
目的：探讨针对性护理对乙肝肝硬化失代偿患者治疗依从性、生活质量和不良情绪影响。方法选取本院2013年1月~2014年12月的120例乙肝肝硬化失代偿期患者为临床研究对象，将其依据随机对照法分为干预组与常规组，常规组给予常规的护理，干预组实施针对性护理，对两组患者的临床治疗依从性和生活质量以及不良情绪变化与护理满意度。结果干预组治疗依从性91.7%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(<0.05)；护理后两组患者的生活质量总评分、SAS评分和SDS评分均较护理前有明显的改善，且二者数据比较差异有统计学意义(<0.05)；干预组护理满意度93.3%，显著高于常规组71.7%，差异有统计学意义(<0.05)。结论乙肝肝硬化失代偿期患者采取针对性护理能够较好的提高患者临床治疗依从性与生活质量、临床护理满意度。同时，对改善患者焦虑与抑郁等不良情绪具有明显的优势，值得临床中应用。
作者：蒋莉 刊期： 2016年第15期
目的：探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床疗效。方法选取我院收治的60例自愿行人工流产术患者，随机分成对照组和观察组，每组各30例，对照组给予丙泊酚进行无痛人流麻醉，观察组在丙泊酚基础上联合小剂量舒芬太尼进行无痛人流麻醉。比较两组患者术前术后的平均动脉压(MAP)、动脉血样饱和度(SpO2)和心率(HR)变化情况，比较两组患者丙泊酚总用量、定向力恢复时间、意识恢复时间、宫缩痛发生率和不良反应率等各项临床指标。结果观察组MAP变化不明显，SpO2和HR与术前相比下降明显，结果有统计学意义(<0.05)；对照组的MAP、SpO2和HR与术前相比有下降，但下降幅度不明显(>0.05)；术后观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床疗效显著，安全性高，起效快，不良反应少，值得在临床上推广使用。
作者：詹月丽；李燕萍；吴巧梅 刊期： 2016年第15期
目的：探究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的临床疗效对比。方法在本次研究选取2013年9月~2015年2月来我院接受治疗的103例消化性溃疡患者为研究对象，分为A组和B组，A组50例患者，B组53例患者，两组患者分别采用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法进行治疗，对临床疗效进行分析。结果本次研究中，A组的治疗有效性为64%，B组的治疗有效性为86.7%，B组的治疗效果优于对照组，各项数据比较差异性显著，具有统计学意义(<0.05)。 A组不良反应率为12%，B组不良反应率为86.7%，B组的不良反应率明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义(<0.05)。结论对消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法进行治疗，其不良反应少，能在短时间内缓解病情，患者满意度比较高，因此值得推广和应用。
作者：敬谭 刊期： 2016年第15期
目的：探讨临床护理路径在结核病健康教育中的应用。方法将200例行结核病患者随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理和健康宣教，观察组在此基础上用护理路径进行健康教育，比较两组患者对护理质量的满意度，健康知晓率及应用临床护理路径模式对于优化流程，提高工作效率及减少差错发生，医护人员满意度的影响。结果观察组集与对照组相比护理质量的满意度，健康知晓率都高于对照组(<0.05)，护理人员工作效率提高(<0.05)，纠纷和差错减少(<0.05)。观察组并发症的发生率较对照组少，其差异比较有统计学意义(<0.01)。结论应用临床护理路径对结核病进行健康教育可以提高患者认知能力，优化了护理流程，护理工作基本实现了“以患者为中心，全面提高医疗服务质量”的管理目标，以求达到“患者满意，社会满意，政府满意”的目标。
作者：李艳琼 刊期： 2016年第15期
随着医疗的不断改革、医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化等，特别是经济全球化进程的推动，现代护理专业人才功能角色日趋丰富，而我国临床护理标准化工作还很不完善，为适应社会的发展与进步，维护医院的社会经济利益，需要加强对临床护士进行专业的护理技能培训和素质教育。
作者：许培娥 刊期： 2016年第15期
目的：探讨足踝科实行医护一体化责任小组模式对提高护理人员专科能力的效果。方法在足踝科实行“医护一体化责任小组模式”，明确其岗位职责和工作流程，并对科室13名护士进行培训(包括护士长)医护共同查房，加强理论知识培训，护士参加术前讨论、配合医生进行病历质控的检查等。比较实施前后护理质量的检查结果、医生对护理工作的满意度、患者的满意度及护士对医护一体化的满意度。结果实施医护一体化责任小组模式后，护士专科能力总分及评判性思维/科研能力、临床能力、专科护理操作考试达标率、护理记录达标率、病历质控检查合格率提高(<0.05)；医生和患者对护理工作的满意度提高(<0.05)。结论医护一体化责任小组模式的实行，激发了护士的工作积极性，能有效提高护士的专业能力，有效促进医护合作，推动科室团队文化的良性发展，提高满意度。
作者：高垚；徐虹霞 刊期： 2016年第15期
目的：对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效及用药的安全性予以探究。方法选取我院收治的H型高血压患者共84例，按照不同治疗方案随机均分成两组，就马来酸依那普利治疗(对照组，n=42)与马来酸依那普利叶酸片治疗(观察组,n=42)的应用效果展开探讨。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论实施马来酸依那普利叶酸片治疗，相比其他治疗方案可明显提高治疗效果，且对患者的血压及Hcy水平均有不同程度的下降作用，值得为H型高血压患者大力普及和推广。
作者：王华 刊期： 2016年第15期
目的：分析社区人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况，并探讨社区人群血液接触行为的相关危险因素。方法以佛山市顺德区杏坛镇2015年6月~12月的社区居民作为研究对象，以514例单纯HBsAg阳性患者作为病例组，并按照1：1的比例随机选择HBsAg阴性的514例社区居民作为对照组，调查社区居民的血液接触危险行为。结果 HBsAg阳性组与阴性对照组在性别、年龄、受教育程度、婚姻状况之间差异均无统计学意义(>0.05)。具有可比性。手术史、口腔治疗史、输血史、针灸史、纹眉和/或纹身史、穿耳环耳洞史、共有剃须刀修眉刀等刀具史、乙肝家族史为有统计学意义的危险因素(P<0.05)。结论手术史、口腔治疗史、输血史、针灸史、纹眉和/或纹身史、穿耳环耳洞史、共有剃须刀修眉刀等刀具史、乙肝家族史是社区人群HBV感染的血液接触行为的危险因素。
作者：陈孟伦 刊期： 2016年第15期
目的：调查湖南西部民族地区留守儿童心理弹性现状及其影响因素分析。方法采用自制的湖南西部民族地区留守儿童心理弹性调查问卷，便利选取湖南西部民族地区200名留守儿童进行问卷调查，分析湖南西部民族地区留守儿童心理弹性的影响因素。结果本研究共调查200例留守儿童，其中男性91例，女性109例；年龄分布为9~15岁，中位年龄12.8岁，苗族留守儿童占99人(49.5%)，土家族占71人(35.5%)。在这些留守儿童里面父母双方外出的占128人(64.0%)，父母外出时间在3~8年的131人(65.5%)，看护人为祖父母或外祖父母145人(72.5%)，看护人年龄>60的为128人(64.0%)，受教育水平为小学及以下文化程度占87人(43.5%)，留守儿童心理弹性总评分为(150.4±27.55)分。结论应加强教师关怀、学校、社会共同关注留守儿童的成长，为西部民族地区留守儿童创造一个良好的社会环境，促进留守儿童心理弹性水平的提高，让其更好的适应社会。
作者：谢旺；楚婷；钟纪兴；付艳；卢灵美；吴州来 刊期： 2016年第15期
目的：本文就鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效进行分析与探讨。方法选择我院收治的晚期消化道肿瘤患者86例，按照入院就诊时间将其平均分为参照组(n=43)和观察组(n=43)，对照组患者接受常规化疗，观察组患者在对照组基础上联合鸦胆子油乳，其后对比两组晚期消化道肿瘤患者的临床治疗效果。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在晚期消化道肿瘤治疗中应用鸦胆子油乳联合化疗，其治疗效果显著，具有临床应用价值。
作者：郑国红 刊期： 2016年第15期
目的：对胆脂瘤型中耳炎患者应用完壁式乳突根治并鼓室成形术的效果进行探讨。方法选取我院2013年5月~2015年4月接收的胆脂瘤型中耳炎76例患者作为对照组与治疗组，其中对照组37例应用常规手术治疗，治疗组39例应用完璧式乳突根治合并鼓室成形手术进行治疗；观察两组患者治疗后听力情况比较以及手术时间、手术成功率、并发症发生情况。结果治疗组患者手术时间短于对照组，手术成功率高于对照组，并发症发生机率小于对照组(<0.05)；治疗组治疗后气导水平与气骨导差与对照组比，明显较低(<0.05)。结论对胆脂瘤型中耳炎患者应用完璧式乳突根治并鼓室成形术有利于提高手术成功机率，并发症发生率小。
作者：罗德保 刊期： 2016年第15期
现代远程教育是继毕业后以学习新理论、新技术为主的一种终身性的医学教育。参加现代远程教育是广大卫生技术人员应享有的权利和应尽的义务。卫生专业技术人员在任职期内完成规定的现代远程教育医学教育学分已经成为年度考核、晋升、聘任以及医生、护士执业再注册的必备条件之一，通过现代远程教育提高自身素质已被广大医务人员所认同。
作者：杨伟利 刊期： 2016年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
