吴霞
在医疗技术新项目不断进步，科学发展的今天，外来器械的应用不断增加，材料品种越来越多，专业性强，更新快，价格昂贵，因此对外来器械的管理，是关系患者的预后、生活质量、医疗安全、医院效益的重要问题。如何管理好外来器械，我院消毒供应中心制定了外来器械的管理制度有效保障了外来器械的灭菌质量，确保手术器械的安全使用，避免了交叉感染的发生，取得了良好效果。
作者：赵菊玲；秦球辉；罗兴蕾 刊期： 2016年第15期
目的：探讨音乐疗法对腹腔镜胆管探查术患者术前等待期间焦虑的影响。方法将80例患者随机分为实验组和对照组，各40例。对照组在进入手术室后等待期间给予常规护理，实验组给予音乐疗法，根据个人爱好选择音乐，倾听15 min。两组患者分别在进入手术间后和15 min后测量生命体征及焦虑程度。结果进行音乐疗法治疗后，实验组患者焦虑程度评分较对照组明显降低(<0.05)；患者收缩压实验组较对照组低(<0.05)，舒张压无明显差异(>0.05)；心率降低(<0.05)；呼吸无显著差异(>0.05)。结论通过对腹腔镜胆管探查术患者进行音乐疗法，可以有效缓解患者等待期间的焦虑情绪，还可以使收缩压降低、心率减慢。
作者：王素婵；王玉玲；边祥博 刊期： 2016年第15期
目的：分析柔性管理在妇产科护理管理中的临床效果以及重要性。方法收集我院200例妇产科患者，随机将其分为观察组和对照组各100例。对照组使用传统护理方法进行护理，观察组在此基础上实施柔性管理，比较两组患者的临床护理效果以及患者满意程度。结果观察组各项指标均优于对照组(<0.05)，并有统计学意义。结论在对妇产科患者患者进行护理时，对护理人员实施柔性管理，能够明显提升临床护理效果以及满意程度，对患者有着重要意义，有着很高临床应用价值。
作者：彭香莲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨宫腔粘连程度的相关因素及宫腔镜下宫腔粘连分离术的疗效。方法对2013年12月~2015年12月在本院因宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术的90例患者进行回顾性研究。结果术前宫腔操作次数及月经异常情况与宫腔粘连的程度关系密切(<0.05)，宫腔镜治疗的总有效率为82.2%，且其疗效与宫腔粘连的程度有关(<0.05)。结论宫腔粘连程度与宫腔操作次数及月经异常情况相关，并与宫腔镜手术的疗效有关。
作者：杜艳芳；孙燕 刊期： 2016年第15期
目的：通过测定COPD患者的肺功能和用力呼气中期平均流速等肺功能指标，探讨其在COPD诊断及评估的应用价值。方法主要是对我院2013~2015年COPD缓解期的100例患者行基础肺功能检查和支气管舒张实验，比较第一秒呼气容积(FEV1)、用力呼气中期平均流速(FEF 25%~FEF 75%)、50%及75%肺活量位的用力呼气流速(V50、V25)等指标的阳性率。从而了解小气道功能指标在COPD诊断及评估的应用价值。结果两组比较除(CC/TLC)和Viso-V无变化外，其余各项均呈有意义改变(<0.05，<0.01)。结论小气道病变是COPD患者阻力增加的主要因素，小气道功能指标对COPD诊断及评估具有一定的敏感性及早期的诊断价值。
作者：夏光琴；常琦；路雪梅；刘贵芝 刊期： 2016年第15期
目的：比较应用7.5%NaCl(高渗盐水组)与0.9%NaCl(等渗盐水组)对低血容量性休克患者的治疗效果。方法对急救19例低血容量性休克患者，将研究对象随机分为选择组与对照组，选择组给予7.5%的氯化钠注射液300 ml，对照组给予0.9%的氯化钠注射液300 ml快速静点，均在15 min输完，随后用0.9%氯化钠注射液及羟乙基淀粉(3：1)维持，直至血压回升并保持稳定在收缩压≥13.33 kPa，密切观察患者的血压、脉搏、尿量等变化进行统计学分析。结果研究结果显示：选择组疗效明显优于对照组，升压效果显著,能快速扩容,患者尿量充分,抢救过程中补液总量较少,病死率有所降低。结论使用高渗氯化钠液抢救低血容量性休克更为可取。
作者：胡长涛 刊期： 2016年第15期
目的：探讨青年直肠癌新辅助化疗，不良反应及观察方法，并提出相应的护理措施。方法对22例接受化疗的青年患者给予化疗毒副作用的观察、静脉置管、饮食调节、心理护理。结果22例患者均接受化疗，4例有消化道反应，13例有明显改善。患者均伴有白细胞减少6例。化疗期间没有化疗药物外渗。在化疗过程中，有一个显着的情绪抑郁症和抑郁症。结论准确、合理、细致的护理，能显著降低早期直肠癌患者化疗的不良反应。
作者：毛燕青；黄慧玲 刊期： 2016年第15期
目的：分析探讨动态心电图和常规心电图在冠心病患者心律失常上的诊断效果。方法选取2015年3月~12月来我院接受诊治的冠心病患者54例，对所有患者进行动态心电图检查和常规心电图检查，对比两种心电图冠心病患者心律失常的诊断情况。结果动态心电图心律失常的诊断阳性率明显高于常规心电图，同时动态心电图检查，54例患者室性早搏成对、房性早搏成对、室性早搏二三联律、房性早搏二三联律以及短阵室上速动态心电图的检出率也明显高于常规心电图，对比均有显著性差异(<0.05)。结论相较于常规心电图，动态心电图在冠心病患者心律失常临床诊断上效果更佳。
作者：汪媛 刊期： 2016年第15期
目的：观察分析舒适护理在手术室患者护理中的效果。方法选取我院手术室手术患者214例作为研究对象，随机均分为常规组和干预组各107例，常规组患者进行常规手术患者护理，干预组患者在常规手术护理基础上进行舒适护理干预，对比两组护理后患者护理质量评分和护理满意度。结果干预组患者护理质量评分高于常规组患者评分，且干预组患者护理满意度也明显高于常规组护理满意度，两组结果对比<0.05，有统计学意义。结论对手术室患者采取舒适护理干预能够有效提升手术室护理质量和患者护理满意度，对手术治疗效果和术后预后都有一定积极影响，临床推广应用价值较高。
作者：何一星；杨晶晶 刊期： 2016年第15期
目的：分析控制论在血液透析护理中的应用效果。方法于2014年10月~2015年10月，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的血液透析患者82例为此次研究对象，其中常规组患者41例给予常规护理；研究组患者41例给予控制论护理干预。对两组患者的并发症以及护理满意度进行比较分析。结果研究组患者的满意度为92.68%(38/41)，常规组患者的满意度为70.73%(29/41)，且研究组并发症发生率为4.88%(2/41)，常规组并发症发生率为14.63%(6/41)。研究组各项指标明显优于常规组，数据对比具有统计学意义(<0.05)。结论在对血液透析患者进行护理的过程中，注重控制论可有效降低患者的并发症，从而提升患者的护理满意度，临床中值得推广使用。
作者：刘阳 刊期： 2016年第15期
胸腔积液是临床上较常见的病症之一，以往对中等或大量积液的患者采用传统一次性注射器和粗导管做胸腔穿刺抽液的方法，存在较多缺点，如切口大、出血多、术后患者痛苦、易并发感染、医护工作量大。目前对中等量以上胸腔积液患者，在对症治疗的基础上采用中心静脉导管作胸腔闭式引流来治疗胸腔积液，避免了反复胸腔穿刺和可能引起胸膜反应，并且引流管尖端不锐利，不会刺破肺脏。但在临床工作中由于各种原因常常发生导管脱出的现象，达不到预期治疗的目的，严重时可出现气胸、胸腔感染等并发症。
作者：孔颖 刊期： 2016年第15期
目的：探讨临床护理路径在结核病健康教育中的应用。方法将200例行结核病患者随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理和健康宣教，观察组在此基础上用护理路径进行健康教育，比较两组患者对护理质量的满意度，健康知晓率及应用临床护理路径模式对于优化流程，提高工作效率及减少差错发生，医护人员满意度的影响。结果观察组集与对照组相比护理质量的满意度，健康知晓率都高于对照组(<0.05)，护理人员工作效率提高(<0.05)，纠纷和差错减少(<0.05)。观察组并发症的发生率较对照组少，其差异比较有统计学意义(<0.01)。结论应用临床护理路径对结核病进行健康教育可以提高患者认知能力，优化了护理流程，护理工作基本实现了“以患者为中心，全面提高医疗服务质量”的管理目标，以求达到“患者满意，社会满意，政府满意”的目标。
作者：李艳琼 刊期： 2016年第15期
目的：探讨增液汤配合外用开塞露预防长期卧床患者便秘的临床效果。方法选取96例长期卧床患者作为研究对象，对照组外用开塞露治疗，观察组在外用开塞露治疗的基础上联合增液汤治疗；对比两组患者治疗前后的排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分，综合评价患者的临床效果。结果治疗前后，观察组排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分减小程度显著大于对照组(<0.05)；观察组临床总显效率为79.17%，对照组临床总显效率为52.08%；两组数据具有显著性差异(<0.05)。结论增液汤配合外用开塞露可协同提高对长期卧床患者便秘的干预效果，显著缓解患者的便秘症状，改善预后。
作者：张凤清 刊期： 2016年第15期
目的：探讨125玉粒子的植入治疗肺癌的临床价值，观察肺癌患者的表现，研究技术的可行性和近期疗效。方法将48例经细胞学确诊为肺癌的患者随机分为A组和B组。A组为125玉粒子的治疗组，共24例，采用CT引导植入治疗肺癌。B组为对照组，共24例，采用药物灌注化疗。结果治疗组的总有效率为85.34%，对照组的总有效率为56.63%，有统计学意义。结论125玉粒子植入治疗肺癌疗效确切、创伤小、并发症少，治疗组效果明显优于对照组效果。随着介入放射学在肺癌诊疗中的作用不断增强、介入治疗技术的改进和肺癌研究的深入，介入治疗逐渐成为肺癌尤其中晚期主要的治疗手段。
作者：李亮；马晓强；刘奎伟；王海燕 刊期： 2016年第15期
目的：调查分析手术室医护人员手卫生的现状，为进一步提高手卫生依从性、减少医院感染发生率提供科学依据。方法在2013~2015年对我院手术室采取多项手卫生干预措施，对医护人员手卫生依从性和各年度医院感染发生率情况进行调查统计分析。结果2013~2015年我院手术室医护人员手卫生依从率分别为59.55%、62.135和65.16%,呈逐步增升高趋势(2=10.018，=0.002)；医院感染率分别为2.13、1.48和1.06，呈逐渐下降趋势(2=82.377，<0.001)；2015年共调查医护人员手卫生指征2029例次，实际手卫生1322例次，手卫生依从率为65.16%；医生的手卫生依从率显著低于护士，两者差异有统计学意义(57.97 vs 65.97，2=5.241，<0.05)；不同时刻的手卫生中，操作前(接触患者之前和无菌操作前)与操作后(接触患者后、接触患者的体液后、接触患者环境后及脱手套后)的依从率为57.54、67.41，两者差异无统计学意义(2=15.354，<0.01)，接触患者之前的手卫生依从率为低(41.32%)，接触患者的体液后的依从率为高(76.47%)。结论我院手术室医护人员的手卫生综合干预措施效果明显，说明改善提高医护人员的手卫生依从性对降低医院感染的发生率有很大帮助。
作者：沈爱华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者健康行为的影响；方法选取2014年1月~12月我社区2型糖尿病患者150例，随机分为对照组同研究组各75例，对照组患者仅仅予以用药指导，研究组予以社区护理干预，对比两组患者的健康行为；结果在两组患者的健康行为方面，研究组患者饮食控制、合理运动、服药依从以及血糖达标等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；结论社区护理干预有利于改善2型糖尿病患者的健康行为，提高患者的生活质量，应当进一步推广应用。
作者：陈连喜 刊期： 2016年第15期
目的：探讨临床护理路径在提高胃肠减压患者舒适度中的应用。方法选取2014年我科80例胃肠减压患者，分为观察组和对照组各40例，对照组采取常规护理，观察组在品管圈模式下将自行设计的临床护理路径表、改良Kolcaba舒适状况量表运用于胃肠减压患者护理工作中进行管理优化，比较两组患者不适率、并发症率、意外拔管率及满意率。结果通过在品管圈模式下采用临床护理路径可使胃肠减压患者不适率、并发症率及意外拔管率大大降低，明显低于对照组，具有统计学意义(<0.05)，满意率大大提高。结论在品管圈模式下临床护理路径能够显著改善胃肠减压患者的舒适度，效果显著，值得推广。
作者：徐小丽；黄艳清；唐迎春；彭华萍；王萍；朱红艳；杨娟 刊期： 2016年第15期
外科学总论是联系医学基础学科和临床学科的桥梁课程，在医学中有着无可否认的重要地位。临床带教教师的教学水平直接影响着医学的发展，直接决定着临床教学的质量好坏和广大人民享有的医疗服务质量的高低，因此外科学总论临床教师的带教培训尤为重要。
作者：赵艳芝；张巨；田向春；白淑英；刘扬；杨红 刊期： 2016年第15期
目的：探索早期护理干预对产后母乳喂养的影响。方法抽样选取2015年8月~12月在本科住院分娩的300例健康产妇按单号、双号床位分为观察组和对照组。对照组按产科常规护理，观察组在常规护理的基础上进行早期护理干预。观察两组产妇泌乳量、乳房肿胀的发生率、纯母乳喂养率。结果观察组产后24 h、48 h内泌乳量、纯母乳喂养率明显优于对照组。观察组乳房肿胀的发生率明显少于对照组。结论早期护理干预能有效促进产后早期乳汁分泌，减少乳房肿胀，保证乳汁充足，提高纯母乳喂养率，提高护理满意度。
作者：梅云娟 刊期： 2016年第15期
目的：研究无陪护室新生儿肺炎的观察与护理方法，提高治愈率。方法对我院无陪护新生儿室收治的216例肺炎患儿的治疗护理过程进行回顾性分析，总结观察护理要点。结果所有患儿经积极对症支持治疗及系统护理干预，均未发生严重并发症，无死亡病例，全部治愈出院。结论对新生儿肺炎患儿加强监护，严密观察病情，及时抢救，采取全面有效的治疗护理措施，是提高痊愈率的关键。
作者：何青春 刊期： 2016年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
