苏敏；李兴科；常莉；母丽媛；周伟；旷凌寒
目的 观察沉默信息调节因子1 (SIRT1)小干扰RNA (siRNA)对前列腺癌细胞PC3细胞生长增殖、DNA合成、细胞凋亡和Bcl-2和Bax蛋白的表达变化,探讨SIRT1在前列腺癌发生中的可能机制.方法 体外培养PC3细胞,分空白对照组(mock组),转染阴性对照组(scramble siRNA组)和SIRT1 siRNA转染组;Western blot检测PC3细胞中SIRT1的干涉效能;MTT法测定PC3细胞的增殖率;BrdU掺入法测定DNA合成;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测PC3细胞中细胞凋亡关键调控因子Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果 与对照组比较,SIRT1 siRNA组SIRT1蛋白表达降低(P＜0.01),PC3细胞的增殖和DNA合成明显受抑制(P＜0.01),细胞凋亡比例增加(P＜0,01),Bcl-2蛋白表达减少,Bax的表达增加.结论 下调SIRT1的表达抑制细胞增殖和DNA合成,诱导前列腺癌PC3细胞发生凋亡,其机制可能与改变细胞凋亡关键调控因子Bcl-2和Bax的蛋白表达相关.
作者：王忠利；李树静；高超 刊期： 2015年第15期
目的 了解宁夏青少年吸烟现状及其影响因素.方法 采用全球青少年烟草调查(GYTS)核心问卷,通过多阶段分层整群随机抽样对宁夏3 957名13 ～ 15岁在校初中生进行匿名自填式问卷调查.结果 宁夏初中生尝试吸烟率为18.3％,男生(30.7％)高于女生(5.9％);现在吸烟率为6.5％,男生(11.6％)高于女生(1.3％);目前吸烟的学生中目前想要戒烟的占81.6％;92.4％的学生未曾接受过戒烟专业人士的帮助或建议;学生室外公共场所二手烟暴露率高,为67％;75.8％的现在吸烟者在买烟时未因年龄小而被拒绝.经非条件Logistic回归分析,父母中有人吸烟、朋友中有人吸烟的青少年其吸烟行为发生的危险性分别是其他青少年的1.587倍和5.354倍.结论 宁夏青少年尝试吸烟行为较普遍,父母、朋友吸烟是青少年吸烟行为的主要影响因素,应加强无烟环境创建和控烟知识宣教,增强青少年的拒烟意识,禁止向未成年人售烟.
作者：唐文静；郑霄冰 刊期： 2015年第15期
本文介绍了美国公共卫生博士学位起源与发展;以肯塔基大学为例介绍了公共卫生博士的培养目标,入学要求,课程体系,培养特点;以期为我国正在探索公共卫生博士学位教育提供借鉴和参考.
作者：James W.Holsinger Jr.；赵莉；马骁；Emmanuel D.Jadhav 刊期： 2015年第15期
目的 编制职业驾驶员情绪稳定性检测量表.方法 在聚类分析、访谈、案例分析及相关文献的基础上初步形成25个关于情绪稳定性的项目;通过探索性因素分析对初测的150份有效量表进行项目筛选和因子提取,终形成由10个项目组成的职业驾驶员专用情绪稳定性量表,选取248名职业公交驾驶员和长途客运驾驶员对该量表进行信效度分析.结果 根据探索性因素分析结果筛选出该量表的4个因子,即易抑郁、易紧张、易焦虑和易急躁,4个因子的累积方差贡献率为69.600％,量表的Cronbach's α系数和分半信度分别为0.842和0.835,量表总分与16PF因素C(稳定性)标准分显著正相关,各因子具有良好的区分度(P＜0.001).结论 职业驾驶员情绪稳定性检测量表的信效度基本符合心理测量学要求,可将情绪稳定性量表应用于职业驾驶员选拔.
作者：殷毓潇；赵菁；张树林；杨志新；赵峰；金会庆 刊期： 2015年第15期
目的 本研究探讨冠心病患者血清胱抑素C (Cys C)水平与冠状动脉易损斑块之间的相关性.方法 选择2008年6月-2009年6月我院住院经冠脉造影检查确诊冠心病的患者300例,以及冠脉造影正常者60例,按照术中斑块形态分为Ⅰ型斑块组85例,Ⅱ型斑块组139例,Ⅲ型斑块组76例,所有患者术前常规测定血清Cys C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平.结果 Ⅱ型斑块组与对照组、Ⅰ型斑块组和Ⅲ型斑块组相比,Cys C、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高(P＜0.05);多元回归分析提示Cys C、hs-CRP、LDL-C是斑块稳定性的独立危险因素,其OR值分别为2.759、1.453和1.708;在Ⅱ型斑块组中Cys C及hs-CRP呈正相关(r=0.635,P＜0.01),而肌酐和hs-CRP无明显相关性.结论 冠心病患者中血清中Cys C水平升高可能与冠状动脉易损斑块的发生具有正相关性.
作者：谷云飞；金军；张守彦；薛书峰；陈剑锋；贺慧娟；段卡丹；王静；邱梅红 刊期： 2015年第15期
目的 了解个旧市急性腹泻的影响因素,为科学制定防制措施提供依据和支持.方法 采用病例-对照研究的方法,自行设计量表收集个旧市8家医疗机构一年内的初诊急性腹泻病例和同样数量的医院内对照的基本情况、暴露史、卫生习惯等信息.数据采用单因素卡方和多因素Logistic回归进行分析.结果 个旧市急性腹泻的主要临床表现,如大便性状、腹痛、呕吐、发热等,提示以感染性腹泻为主.多因素Logistic回归分析显示,家庭人均年收入(OR=0.819,P=0.001)、饭前便后洗手(OR =0.572,P=0.001)、经常与别人共用餐具(OR=2.163,P=0.010)、经常外出就餐(OR=2.471,P=0.008)、发病3d内外出就餐(OR=2.566,P=0.006)和接触腹泻患者(OR=1.152,P=0.039)为急性腹泻感染的影响因素.结论 个旧市急性腹泻以夏季高发;影响因素有家庭人均年收入、饭前便后洗手习惯、经常与别人共用餐具、经常外出就餐、发病3d内外出就餐和接触腹泻患者等,防制措施包括开展居民卫生习惯的健康教育、帮助低收入家庭改善卫生条件、加强餐饮行业的食品安全监管等.
作者：郑艳；戚艳波；郝林会；李琼芬 刊期： 2015年第15期
目的 了解综合医院检验科工作人员在工作中的职业暴露现状,分析检验人员职业暴露产生的原因,对检验科制定职业暴露报告流程和职业暴露防护对策提供参考.方法 回顾性分析2008年1月-2012年10月全科发生职业暴露的100例有登记记录的工作人员情况.结果 100例发生职业暴露的检验人员中,医学生暴露率高(占46.00％),进修人员(占29.00％),工作时间＜5年的工作人员(占17.00％),工勤人员(占5.00％),工作时间＞5年工作人员(占3.00％).暴露部位以手/指头为主占75.00％,造成暴露的原因主要是套回针头套36.00％,污染源以血液为主占52.00％.暴露源以乙型肝炎为主占39.00％.结论 在综合医院,检验科属于职业暴露的高危人群,应加强检验人员及医学生的职业安全教育培训,严格执行检验操作规程,发生暴露后要按照职业暴露报告流程逐级上报,及时预防.确保检验人员的身体健康.
作者：任瑞平；熊永芳 刊期： 2015年第15期
目的 了解经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径实施现状,为此临床路径的实施提供反馈.方法 采用自行设计腰椎间盘突出症临床路径变异记录表,收集2011年1月-2012年12月符合条件的研究对象资料进行分析,共计117例.结果 117例患者中,正性变异62例,占53.0％;负性变异32例,占27.4％;未变异23例,占19.6％.住院天数平均为(7.35±2.34)d;术前NRS疼痛评分平均为(5.11±1.04)分,术后24 h平均为(1.35±0.96)分;19例发生早期并发症;均为好转或治愈出院;平均住院费用为20 475.72元,其中手术费用占72.2％.变异组间术后疼痛及住院费用的差异有统计学意义.结论 经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径以正性变异为主,有进一步优化和推广的价值和意义.
作者：陈佳丽；宁宁；叶霞；王雅琴；李玲利 刊期： 2015年第15期
目的 为了缩短样品的检测时间,同时对国标方法中涉及的参数展开系统的优化,以提高水样中痕量草甘膦的检测灵敏度.方法 以水、磷酸、硫酸为流动相,经等度洗脱后,进行柱后衍生,后在激发波长为330 nm、发射波长为460 nm条件下,进行荧光检测.结果 与液相色谱相比,超高效液相色谱使分离时间从8 min缩短至4 min;与国标方法相比,本方法的检出限降低至0.19 ng/ml,灵敏度提高了130倍;方法的线性相关系数为0.9998,回收率为96.0％～ 100.1％,RSD为0.3％～1.6％.结论 超高效液相色谱柱后衍生法分析时间短、灵敏度高,完全能满足水样中草甘膦分析检测的需求.
作者：索莉莉；胡美华；朱群英 刊期： 2015年第15期
目的 掌握衡水市6所高中、大中专院校的新生的肺结核发病情况,了解主要病因,提出科学的防治肺结核的策略和依据.方法 对衡水市6所高中、大中专院校的29 828名新生进行结核菌素实验(PPD)监测,对PPD强阳性的学生进行X线拍片,对于确诊活动性肺结核要给予积极治疗,非活动性肺结核及PPD强阳性而胸片无异常要给予预防性治疗和追踪观察.结果 2011-2013年衡水市高中、大中专院校新生入学体检PPD强阳性率为12.3％,三年的PPD强阳性率分别为12.0％、12.1％、12.6％.新生活动性肺结核为107.3/10万,三年的活动性肺结核检出率分别为129.2/10万、116.2/10万、77.6/10万.3年间检出活动性肺结核患者33例,其中男性8例,女性25例,衡水学院检出患者所占构成比比较高(25/33),本地与异地生源发现活动性肺结核差异无统计学意义.结论 这三年的活动性肺结核检出率是逐年降低的,但PPD阳性率是逐年增高的趋势,因此,结核病防控工作仍然不容小觑,要重视加强学生结核病防控工作的投入和管理,尤其是大学院校学生的结核病控制工作.
作者：冯玉俊；温亚玲 刊期： 2015年第15期
目的 了解烧伤病人肺部感染的相关影响因素,为今后临床控制危险因素、有效防控院内感染提供参考.方法 2013年6月-2014年5月,该院收治的烧伤住院患者作为研究对象.在符合纳入标准的患者中,经诊断为肺部院内感染患者作为病例组,未发生任何部位院内感染的患者作为对照组.收集调查对象一般情况(性别、年龄)、烧伤面积、是否发生呼吸道吸入性损伤、是否进行气管切开、休克期情况等内容,对感染组与非感染组患者运用二分类变量非条件Logistic回归分析较有关因素的相对危险度.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,除性别外,其他因素均与肺部感染具有关联性(P＜0.05).在单因素分析结果的基础上,进行多因素Logistic回归,年龄、烧伤面积、呼吸道吸入性损伤、气管切开是烧伤病人肺部感染的影响因素(P＜0.05),年龄较大(OR =4.516)、烧伤面积大(OR=6.389)、发生呼吸道吸入性损伤(OR=7.368)、接受过气管切开(OR =7.837)是烧伤病人肺部感染的危险因素.结论 高年龄、大面积烧伤、并发呼吸道吸入性损伤、接受气管切开能够增加烧伤病人院内肺部感染的风险,针对相关危险因素采取积极的防控措施是降低感染风险的关键.
作者：王公明 刊期： 2015年第15期
目的 了解石化工程施工期间的职业病危害因素,尤其是设备安装阶段的职业病危害情况.方法 对石化工程施工期间工艺进行工程分析和职业病危害因素识别;现场进行设备安装和职业卫生调查,对其粉尘和噪声进行检测.结果 石化工程的施工期较长,劳动者作业时间长,基本无防护,施工期间职业病危害因素种类较多,主要职业病危害因素为粉尘和噪声;石化设备安装阶段粉尘和噪声超标较为严重.结论 建议选择自带除尘器和消音器的手持砂轮机;在现场安装局部排风设备或者大功率轴流风机;各岗位相对隔离;让打磨工错时作业;佩戴防尘口罩和防噪声耳塞.
作者：朱方艳；陈睿；姚明远；荣铁渝 刊期： 2015年第15期
目的 研究本院临床条件致病性真菌感染的分布特点、实验室诊断及耐药性情况,为临床诊断真菌感染及合理使用药物提供依据.方法 对2013年1月-2014年1月间各病区送检标本中鉴定出的758株条件致病性真菌的分类、药敏和(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)情况进行回顾性分析.结果 分离出的条件致病性真菌主要来自病人的痰液标本、血液标本、体液及脓液等,其中白色假丝酵母菌562株(74.14％),近平滑假丝酵母菌88株(11.61％),光滑假丝酵母菌49株(6.46％),热带假丝酵母菌38株(5.01％),新型隐球菌13株(1.72％)和其他假丝酵母菌8株(1.06％).白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、皱褶假丝酵母菌和新型隐球菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伏立康唑耐药率较低(＜10％),对伊曲康唑耐药率较高(＞10％);光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑耐药率较高(＞10％).对164例高度疑似系统性真菌感染或真菌菌血症患者同时进行真菌培养和G试验,阳性率分别为60.37％和76.83％.结论 假丝酵母菌感染主要以呼吸道、消化道和泌尿道感染为主,不同类型的假丝酵母菌对药物的敏感性有所不同,因此快速而准确地鉴定及药敏试验对临床及时诊断和治疗假丝酵母菌感染有着重要的意义.
作者：覃羽华；易雪丽；许桂丹；黎作茶；陈文成 刊期： 2015年第15期
目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体免疫印迹试验(WB)确证不确定结果的血清学特点及临床意义,探讨导致电化学发光法筛查假阳性且免疫印迹试验(WB)确证不确定的临床原因.方法 对四川大学华西医院2013年HIV抗体WB确证结果为不确定的107例患者的带型及其临床资料进行分析,其中有WB随访结果的患者47例以WB随访结果进行判断,无WB随访结果的患者60例,结合核酸(HIV-1RNA)或HIV-1 P24抗原定量测定结果进行综合判断.结果 107例WB确证不确定患者共有16种带型,p24比例高,占51.4％,其次是gp160+p24,占15.89％.env类、pol类、gag类分别占28.97％、6.54％、64.49％.在env类中,阳性患者的出现率高,为67.74％,pol类和gag类分别为14.29％、2.90％.16例HIV抗体ELISA法和电化学发光法同时筛查阳性的患者,其终结果为阳性的发生率为93.75％.83例终确证结果为阴性的患者中,肿瘤患者的构成比高,占27.71％.结论 在HIV抗体WB确证不确定的结果当中,env类提示HIV感染的作用大;gag类大部分为非特异性反应.ELISA法和电化学发光法同时阳性时提示HIV阳性的可能性较大.疾病因素与HIV抗体WB不确定的发生相关.
作者：魏彬；丰姝；罗娅；饶郴丽；王婷婷；杨廷富；陶传敏 刊期： 2015年第15期
目的 评价国产化学发光法弓形体抗体诊断试剂应用价值.方法 本次临床试验以国产的弓形虫IgM抗体测定试剂盒(化学发光法)作为评价试剂,以意大利DiaSorin的弓形虫IgM抗体检测试剂盒(化学发光法)为比对试剂,对临床血浆样本进行一致性评价.结果 两种试剂同时共计检测352例血浆样本,其中评价试剂与比对试剂定性检测结果同为阴性的样本数为308例,阴性符合率为98.72％ (95％CI:96.75％～99.50％);检测结果同为阳性的样本数为40例,阳性符合率为100％ (95％CI:91.24％～ 100％);总符合率为98.86％ (95％CI:88.05％～100％).一致性分析Kappa系数=0.946 (95％CI:0.893～0.999),P＜0.05,显示两种试剂具有较高的一致性(Kappa＞0.8).对4例不符样本进行了第三方验证,其结果显示,比对试剂检测为阴性、评价试剂与第三方试剂检测为阳性的样本有1例;评价试剂检测为阳性、比对试剂与第三方试剂检测为阴性的样本有3例;评价试剂的阳性预测值为93.18％,阴性预测值为100％.结论 两种试剂具有较高的一致性(Kappa＞0.8).评价试剂能够满足医疗卫生机构用于诊断弓形体感染的要求.
作者：罗岚；敖科萍；李冬冬；王婷婷；陶传敏 刊期： 2015年第15期
目的 分析该院外科重症患者中心静脉导管相关性感染微生物的分布情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 分析该院普通外科ICU2010年8月-2014年2月收治的242例行中心静脉置管的例患者为研究对象,计算感染的总发生率、比较不同穿刺部位的感染发生率.将送检样本直接接种于血平板,并进行细菌分离鉴定及药敏试验.结果 242例患者中,有38例患者发生感染,占15.7％.其股静脉穿刺发生感染率高,80例行股静脉穿刺的患者中,23例发生感染,感染率为28.8％;锁骨下静脉穿刺感染发生率低,83例行锁骨下静脉穿刺患者中,4例发生感染,发生率为4.8％.38例患者一共分离得到细菌和真菌43株.其中革兰阳性菌19株,革兰阴性菌20株,真菌4株.革兰阳性菌株主要为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌株主要为铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌.金黄色葡萄球菌对于万古霉素之外的多种抗生素严重耐药,而革兰阴性菌对于碳青霉烯类抗生素以及β-内酰胺酶抑制剂敏感性有较高的敏感性.结论 外科重症患者中心静脉导管相关感染发生率比较高,病原菌的耐药性也不容乐观,在临床上要注意无菌操作以及结合药敏试验结果合理应用抗生素,以防止耐药性的进一步发展.
作者：唐碧波；胡东辉 刊期： 2015年第15期
目的 了解宁夏麻疹疫苗及时接种情况,科学指导麻疹防控.方法 收集汇总各地接种单位上报麻疹疫苗及时接种统计表,得出报告及时接种率及未及时接种原因;采用整群抽样法随机抽取30个乡镇的1 260名2～3岁儿童,通过查看其预防接种证,获得调查及时接种率.结果 全区麻疹疫苗首针和第二剂次报告及时接种率均为94.22％,本地儿童高于流动儿童,全区22个县(区)中19个县(区)在90％以上;未及时接种原因以生病缓种(占39.81％)和外出(占23.40％)为主;全区麻疹疫苗首针和第二剂次报告及时接种率均高于调查及时接种率.结论 全区麻疹疫苗报告及时接种率较高,但是调查及时接种率较低;为提高麻疹疫苗及时接种率,我区应建立完善预约和接种前提醒机制,增加预防接种服务频次,同时加强免疫规划政策和预防接种知识宣传力度,提高公众主动参与免疫规划的积极性.
作者：石晓娟；周莉薇；张颖；马金宇；周路平 刊期： 2015年第15期
目的 在省级脊髓灰质炎(脊灰)实验室建立一种快速、灵敏、准确的脊灰病毒(Poliovirus,PV)型内鉴定(Intratypic Differentiation,ITD)及基因型鉴定的方法.方法 以PV衣壳蛋白(Capsid Protein) VP1编码区基因序列为目标,设计并合成引物和Taqman探针,建立实时荧光定量RT-PCR (Real-time RT-PCR,rRT-PCR)检测体系,并考察该方法的重复性、灵敏性和特异性.结果 该方法能快速、灵敏地鉴定出PV血清型及毒株类型,在1.0×108copies/μl～ 1.0×103 copies/μl检测范围之间有良好的线性关系,相关系数为0.993,低检测限为1035CCID50/0.1 ml.结论 成功在省级实验室建立了PV的rRT-PCR检测技术,该技术特异性强,敏感性高,操作简便快速,适用于PV的型内鉴定和基因型鉴定,可应用于实验室诊断,为免疫策略快速提供依据.
作者：唐海淑；崔惠；甫尔哈提.吾守尔；关静 刊期： 2015年第15期
目的 探究2006-2013年昆山市食管癌发病与死亡趋势.方法 食管癌发病病例来源于昆山市恶性肿瘤登记报告系统,死亡病例来源于死因登记;计算食管癌粗发病(死亡)率与年龄标化发病(死亡)率;使用Join-point回归计算发病率与死亡率平均年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC).结果 2006-2013年间,食管癌年龄标化发病率呈现下降趋势(APC=-8.6％,95％CI:-11.1-6.2);男性中也呈现了显著的下降趋势(APC=-9.0％,95％CI:-11.8-6.2);而女性下降趋势未能发现统计学显著性差异(APC=-6.3％,95％CI:-13.2～ 0.6).食管癌年龄标化死亡率在两者(APC =-10.6％,95％CI:-14.5～-6.7)、男性(APC=-8.3％,95％CI:-12.3～-4.3)及女性(APC=-15.6％,95％CI:-22.5～-8.7)中均有显著下降趋势.结论 虽然当前食管癌年龄标化死亡率与发病率呈现下降态势,但是女性发病率下降趋势不明显,仍需加强预防措施从根本上遏制食管癌的发生.
作者：胡文斌；张婷；秦威；仝岚；邱和泉；金亦徐；周杰；史建国；沈月平 刊期： 2015年第15期
目的 分析2010-2013年江西省东乡县手足口病的流行病学特点,为制定手足口病的防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法对2010-2013东乡县手足口病的发病资料进行回顾性分析.结果 2010-2013年东乡县手足口病年平均报告发病率为40.35/10万.手足口病发病具有季节波动性,夏秋季节发病率较高,主要集中在5-8月.全县13个乡镇均有病例报告,孝岗镇、小璜镇、圩上桥镇、马圩镇病例报告较多.男性发病率高于女性,男女性别比例为2.87∶1.手足口病病例主要集中于1～5岁儿童,占所有病例的85.28％,以托幼儿童和散居儿童为主.手足口病的病原体主要为EV71型和CoxA16型.结论 东乡县手足口病的发病存在季节性及区域、性别、年龄差异,且疫情呈一定上升趋势,应加强对手足口病的卫生知识宣传教育和防控措施,以有效控制疫情的扩散.
作者：李兴辉；江淑；饶武敏；刘谦；付丽珍 刊期： 2015年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
