孙爱猛；吴珺；习金发；贺麟；周眉；冯明
目的 了解福州乳母的膳食营养状况,为相关健康指导及策略的实施提供基线资料.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取福州市的仓山区,随机抽取3个街道,每街道抽取两岁以下儿童的母亲80名,共240名,对其进行膳食问卷调查.统计分析各类食物的平均摄入量,三大产能营养素日均摄入量以及部分微量元素的日均摄入量,并与标准的RNI/AI值进行比较.结果 产褥期妇女粮谷薯类、蔬菜和水果的摄入量低于本地非产褥期乳母及中山产褥期妇女,而豆类、坚果和乳类的摄入量高于本地非产褥期乳母及中山产褥期妇女,差异均有统计学意义(P＜0.05).产褥期妇女能量、蛋白质、脂肪、胆固醇的摄入高于非产褥期乳母,而碳水化合物、膳食纤维、摄入量低于非产褥期乳母,差异均有统计学意义(P＜0.05).产褥期妇女的钙、维生素A、维生素B6、叶酸及维生素C摄入量低于非产褥期乳母,而锌、维生素B1、维生素B2、烟酸及维生素E的摄入高于非产褥期乳母,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 福州市仓山地区哺乳期妇女膳食结构有待改善.
作者：张晓阳；周美龄；徐幽琼 刊期： 2015年第15期
目的 调查豫北地区无偿献血者ABO、Rh抗原分布状况,便于解决临床用血供需平衡.方法 采用血型群体遗传学研究方法,调查247 658名无偿献血人群ABO、Rh抗原表型及其基因频率,计算单倍型频率和预期值,观察ABO表型观察值与预期值、Rh阴性献血者ABO血型分布是否符合Hardy-Weinberg群体基因平衡.结果 无偿献血人群中ABO表型特征O＞B＞A＞AB,基因频率r＞q＞p,期望值和观察值符合Hardy-Weinberg群体基因平衡定律;Rh(D)阴性占0.13％,多表现为ccdee和Ccdee表型,单倍型频率cde高,男性和女性之间ABO血型分布差异无统计学意义,ABO血型抗原分布和Rh表型分布均符合Hardy-Weinberg群体基因平衡.结论 豫北地区ABO血型与Rh血型分布符合群体遗传学中的Hardy-Weinberg平衡,对合理制定采供血计划、招募无偿献血者、血液储备和建立稀有血型库均具有重要参考价值.
作者：袁志军；丁肖华；孙学兰；庞桂芝；王登峰；武丽娟；杨嫣雀；张晨光 刊期： 2015年第15期
目的 通过分析赣榆县2004-2013年间流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征,为制定预防控制腮腺炎策略提供参考依据.方法 利用描述流行病学分析方法,对赣榆县腮腺炎疫情使用Excel和SPSS对数据进行统计分析.结果 2004-2013年赣榆县共发生腮腺炎1 371例,年平均发病率为13.10/10万;3-7月为发病高峰(占64.92％);发病水平呈地区性差异;男女性别比为2.89:1,≤20岁的人群占94.02％,学生占77.39％;接种麻腮风疫苗的2～7岁年龄组发病率低于无麻腮风疫苗免疫史的8～20岁组发病率.结论 按照目前国家的免疫策略不能在短期内控制或大幅降低腮腺炎发病率,应针对高危人群调整免疫程序,减少免疫空白,同时在疾病的发病高峰期进一步加强流行性腮腺炎监测及防治工作.
作者：张明磊 刊期： 2015年第15期
目的 对比分析社区感染与院内感染所致新生儿败血症晚发型(Late-Onset Sepsis,LOS)的临床特点、病原菌分布及药敏情况,为临床早期合理诊治提供依据.方法 选择某院2009年1月至2013年12月收治的168例新生儿败血症晚发型的临床资料,按照发生地点分为社区感染病例123例,院内感染病例45例,进行对比统计分析.结果 低体温、黄疸在社区感染组多见;腹胀、呼吸暂停在院内感染组多见;两组非特异性指标改变无差异;血培养阳性率及病原菌构成无差异;主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CONS) 21例(35.0％),大肠埃希菌15例(25.0％),金黄色葡萄球菌11例(18.3％);凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素敏感,对比两组无统计学差异;社区感染组大肠埃希菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松和头孢哌酮的耐药率明显低于院内感染组,对亚胺培南、美罗培南敏感.结论 社区感染与院内感染新生儿败血症晚发型在临床表现、非特异性指标及病原菌分布及耐药率各有不同,临床应根据不同特点争取早期诊断、合理治疗.
作者：周启立；王丽君；孙鹏；武彦秋；王燕；刘霞 刊期： 2015年第15期
目的 了解武汉市某女子监狱羁押人员的肺结核病疫情及治疗现状,为制定有针对性的肺结核预防控制策略和措施提供科学依据.方法 对武汉市某女子监狱的所有羁押人员进行肺结核筛查,并对患者进行治疗.结果 2 326人进行了胸部X线检查,48人完成了痰涂片和痰培养,共确诊22例活动性肺结核患者,患病率为945.83/10万,仅培阳肺结核患病率为42.99/10万.除特殊病例无法接受化疗话,其余肺结核患者均开始接受个体化方案的治疗.结论 女子监狱肺结核疫情严峻,对女性羁押人员进行定期肺结核筛查、及时治疗、加强宣教等干预是十分必要的.
作者：童叶青；郭慧；侯双翼；叶建君；刘勋；杨成凤；张玉；周丽平；皮琦 刊期： 2015年第15期
目的 了解广西化妆品微生物污染情况,为加强卫生监管提供参考.方法 按卫生部《化妆品卫生规范》(2007年版)第四部分微生物检验方法,对化妆品进行微生物检测,并对检测结果进行分析.结果 2011-2013年检测的304件化妆品,总合格率为96.7％.护肤类和特殊用途类化妆品合格率较低,分别为95.6％和94.4％.国产化妆品的合格率为95.9％,抽检化妆品的合格率为96.4％,均以菌落总数超标为主.结论 广西2011-2013年化妆品的卫生状况较好,但仍有部分化妆品存在不同程度的微生物污染.建议卫生监督管理部门有针对性地加强化妆品卫生监管.
作者：黄结；刘涛；韦涛；朱斌 刊期： 2015年第15期
目的 运用RNA干扰技术沉默黑色素浓集激素受体1(Melanin-Concentrating Hormone Receptor 1,MCHR1)基因的表达,观察其对3T3-L1细胞诱导分化的影响,为肥胖症的基因治疗提供新思路.方法 用含绿色荧光蛋白的重组载体sh-MCHR1,通过脂质体法转染3T3-L1细胞.细胞诱导分化的同时用黑色素浓集激素(Melanin-Concentrating Hormone,MCH)干预,并在不同时点对脂滴进行油红O染色.采用RT-PCR以及Western blot分别检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor y,PPAR γ)、CCAAT/增强子结合蛋白-α(CCAAT/Enhancer-Binding Protein α,C/EBPα)和脂肪酸结合蛋白2(adipocyte protein 2,ap2) mRNA和蛋白的表达.结果 重组载体sh-MCHR1成功转染;与阴性转染组相比,sh-MCHR1转染组d 10后,油红O染液相对OD510值显著下降(P＜0.05);PPARγ、C/EBPα和ap2 mRNA的表达量分别在d6、d8和d8后显著下降(P＜0.05);3者蛋白的表达量均在d8后显著下降(P＜0.05).结论 shRNA沉默MCHR1基因可减缓3T3-L1细胞诱导分化,其可能通过抑制PPAR γ、C/EBPα和ap2的表达而实现.
作者：赵志武；师磊；陈显久；王君实；马敏；燕炯 刊期： 2015年第15期
目的 了解天津市蔬菜、水果和袋泡茶中农药残留量情况,为监管部门提供科学依据.方法 从天津市各类超市、农贸市场随机购买样品,用气相色谱法检测有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类农药残留,根据GB2763-2014《食品安全国家标准食品中农药大残留限量》判定.结果 共检测样品351份,超标率为9.69％.其中甲胺磷超标率高为3.70％,克百威超标率为2.56％(x2=26.642,P=0.001).蔬菜中甲胺磷超标率高(3.86％),其次为克百威(2.32％),各类蔬菜中茎类农药超标率高,其中芹菜中检出超标农药种类多;块茎类农药超标率低;水果中甲胺磷、克百威超标高,均为6.98％,各类水果中柑橘中农药超标率高为42.86％,超标农药为克百威、甲胺磷、甲基对硫磷、溴氰菊酯;苹果中农药超标率为6.25％.袋泡茶中乙酰甲胺磷超标(8.16％),同时检出三氯杀螨醇(28.57％).结论 2013年监测发现的主要问题为检出国家明令禁止使用的高毒农药,多种高毒农药的联合使用,超范围使用农药问题等,检测的四大类农药以有机磷农药残留超标情况为严重,芹菜和柑橘超标情况严重,相关部门应采取切实有效的措施进行监督和检测.
作者：马洁；江国虹；郑文龙 刊期： 2015年第15期
目的 分析急诊科革兰阳性菌感染患者的医院感染危险因素,为抗菌药物的使用与治疗方案提供依据.方法 对该院急诊科2011年6月-2013年6月的94例革兰阳性菌感染病例进行回顾性分析,对相关临床资料数据进行Logistic回归分析,用前进法筛选出独立危险因素.结果 革兰阳性菌的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,感染部位主要位于下呼吸道.单因素分析结果表明,住院时间≥3周、慢性肾功能不全、动静脉置管、静脉穿刺、抗生素使用≥2种这五项指标为革兰阳性菌感染的相关危险因素,多因素分析筛选出的三项独立危险因素为:住院时间≥3周(OR=1.785,P=0.018,95％ CI:1.091 ～ 3.154)、慢性肾功能不全(OR=2.801,P=0.012,95％ CI:1.306～ 4.023)以及动静脉置管(OR=3.758,P=0.004,95％ CI:2.956～6.745).结论 保护肾功能,减少不必要的介入性置管,采取有效的管理措施,制定合理治疗与护理方案将有助于降低急诊科革兰阳性菌感染发生率.
作者：于晓牧；李莉；武海英；刘悦；马娜；张冬梅 刊期： 2015年第15期
目的 了解江苏省目前乡镇卫生院人力资源及需求现况,为优化乡镇卫生人才队伍提供参考依据.方法 结合省信息中心2013年对全省13市1 634家乡镇卫生院的上报数据进行分析.结果 苏南地区人员年龄、学历分布、及每万人执业(助理)医师和护士人数均优于其他地区;政府办乡镇卫生院卫生人员年龄、学历、及每万人执业(助理)医师和护士人数均优于非政府办卫生院;各类执业(助理)医师及技师均不同程度的缺乏,其中全科医师和公卫医师缺乏严重.结论 全省乡镇卫生人才队伍呈现出苏南优于苏北,政府办优于社会办的特点,各类医师、技师缺口巨大.
作者：王宁；段沁江；魏延；范群；徐芬；曾庆琪 刊期： 2015年第15期
目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍发生与血清中5-羟色胺(5-HT)的关系.方法 根据睡眠呼吸暂停低通气指数与血氧饱和度把夜间打鼾、白天嗜睡受试者分为三组(正常对照组,轻中度OSAHS组,重度OSAHS组),计算所有受试者的体重指数,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测患者认知功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清5-HT的水平.结果 与对照组比较,OSAHS两组均有认知功能损害,且重度OSAHS组认知功能损害较重;OSAHS两组血清中5-HT水平明显升高,以重度OSAHS组5-HT水平的升高更为显著.结论 不同程度OSAHS患者均存在认知功能障碍,低氧程度越重,认知功能损害越严重,且与5-HT水平呈负相关.
作者：韩晓庆；张盼盼；王红阳；李琳；王玲；张敏；赵雅宁 刊期： 2015年第15期
目的 对郑州地区分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性研究,了解其耐药基因携带情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2013年7月-2014年7月郑州某三甲医院分离的86株金黄色葡萄球菌,测定25种药物敏感性,应用普通PCR测定10种耐药基因,同时采用多重PCR方法对28株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin Resistant S.Aureus,MRSA)进行葡萄球菌染色体mec基因盒(Staphyloccoccal Cassette Chromosome mec,SCCmec)分型.结果 菌株对抗菌药物呈多重耐药,其中青霉素耐药率高,为95.3％.有1 1种抗生素的耐药率大于50％;10种耐药相关基因检测结果显示acc(6,)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant (4′,4″)、ermA、ermB、ermC、msrA、tetM、tetK阳性率分别为100％、72.1％、86.0％、95.3％、79.1％、93.0％、58.1％、97.7％、81.4％,未检测出blaTEM;28株MRSA中14株为SCCmecⅢ型,8株为SCCmecⅠ型,4株为SCCmecⅣE型,2株未能分型.结论 郑州地区分离的金黄色葡萄球菌呈多重耐药,携带较多耐药基因,本地区MRSA以SCCmecⅢ型为主.
作者：刘静；杨似玉；孙渭歌；张锐；郗园林；段广才；杨海燕 刊期： 2015年第15期
目的 了解射阳县农村18 ～ 69岁居民高血压前期患病率及影响因素,为制定该地区高血压防治策略提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,随机抽取该县4个镇8个村18～ 69岁居民进行入户问卷调查和体格检查,采用Logistic回归方法分析高血压前期的危险因素.结果 本次研究共计调查1 598人,射阳县农村18～69岁居民高血压前期患者428人,患病率26.8％,其中,男性患病率为33.8％,女性患病率为21.6％,男性高于女性(P＜0.001),差别有统计学意义.18～60岁这个年龄段内,随着年龄的增长,高血压前期患病率逐步增高.多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高年龄、腰围大、高BMI是高血压前期患病的危险因素(P＜0.05).结论 通过多种途径,落实控制体重和腰围、终止高血压膳食疗法、增加体力活动、减少饮酒,是预防高血压前期的有效方法.
作者：李运权；王均琴；吴向红；顾善儒；马艳 刊期： 2015年第15期
目的 了解宁夏青少年吸烟现状及其影响因素.方法 采用全球青少年烟草调查(GYTS)核心问卷,通过多阶段分层整群随机抽样对宁夏3 957名13 ～ 15岁在校初中生进行匿名自填式问卷调查.结果 宁夏初中生尝试吸烟率为18.3％,男生(30.7％)高于女生(5.9％);现在吸烟率为6.5％,男生(11.6％)高于女生(1.3％);目前吸烟的学生中目前想要戒烟的占81.6％;92.4％的学生未曾接受过戒烟专业人士的帮助或建议;学生室外公共场所二手烟暴露率高,为67％;75.8％的现在吸烟者在买烟时未因年龄小而被拒绝.经非条件Logistic回归分析,父母中有人吸烟、朋友中有人吸烟的青少年其吸烟行为发生的危险性分别是其他青少年的1.587倍和5.354倍.结论 宁夏青少年尝试吸烟行为较普遍,父母、朋友吸烟是青少年吸烟行为的主要影响因素,应加强无烟环境创建和控烟知识宣教,增强青少年的拒烟意识,禁止向未成年人售烟.
作者：唐文静；郑霄冰 刊期： 2015年第15期
目的 掌握衡水市6所高中、大中专院校的新生的肺结核发病情况,了解主要病因,提出科学的防治肺结核的策略和依据.方法 对衡水市6所高中、大中专院校的29 828名新生进行结核菌素实验(PPD)监测,对PPD强阳性的学生进行X线拍片,对于确诊活动性肺结核要给予积极治疗,非活动性肺结核及PPD强阳性而胸片无异常要给予预防性治疗和追踪观察.结果 2011-2013年衡水市高中、大中专院校新生入学体检PPD强阳性率为12.3％,三年的PPD强阳性率分别为12.0％、12.1％、12.6％.新生活动性肺结核为107.3/10万,三年的活动性肺结核检出率分别为129.2/10万、116.2/10万、77.6/10万.3年间检出活动性肺结核患者33例,其中男性8例,女性25例,衡水学院检出患者所占构成比比较高(25/33),本地与异地生源发现活动性肺结核差异无统计学意义.结论 这三年的活动性肺结核检出率是逐年降低的,但PPD阳性率是逐年增高的趋势,因此,结核病防控工作仍然不容小觑,要重视加强学生结核病防控工作的投入和管理,尤其是大学院校学生的结核病控制工作.
作者：冯玉俊；温亚玲 刊期： 2015年第15期
目的 在省级脊髓灰质炎(脊灰)实验室建立一种快速、灵敏、准确的脊灰病毒(Poliovirus,PV)型内鉴定(Intratypic Differentiation,ITD)及基因型鉴定的方法.方法 以PV衣壳蛋白(Capsid Protein) VP1编码区基因序列为目标,设计并合成引物和Taqman探针,建立实时荧光定量RT-PCR (Real-time RT-PCR,rRT-PCR)检测体系,并考察该方法的重复性、灵敏性和特异性.结果 该方法能快速、灵敏地鉴定出PV血清型及毒株类型,在1.0×108copies/μl～ 1.0×103 copies/μl检测范围之间有良好的线性关系,相关系数为0.993,低检测限为1035CCID50/0.1 ml.结论 成功在省级实验室建立了PV的rRT-PCR检测技术,该技术特异性强,敏感性高,操作简便快速,适用于PV的型内鉴定和基因型鉴定,可应用于实验室诊断,为免疫策略快速提供依据.
作者：唐海淑；崔惠；甫尔哈提.吾守尔；关静 刊期： 2015年第15期
目的 分析该院外科重症患者中心静脉导管相关性感染微生物的分布情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 分析该院普通外科ICU2010年8月-2014年2月收治的242例行中心静脉置管的例患者为研究对象,计算感染的总发生率、比较不同穿刺部位的感染发生率.将送检样本直接接种于血平板,并进行细菌分离鉴定及药敏试验.结果 242例患者中,有38例患者发生感染,占15.7％.其股静脉穿刺发生感染率高,80例行股静脉穿刺的患者中,23例发生感染,感染率为28.8％;锁骨下静脉穿刺感染发生率低,83例行锁骨下静脉穿刺患者中,4例发生感染,发生率为4.8％.38例患者一共分离得到细菌和真菌43株.其中革兰阳性菌19株,革兰阴性菌20株,真菌4株.革兰阳性菌株主要为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌株主要为铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌.金黄色葡萄球菌对于万古霉素之外的多种抗生素严重耐药,而革兰阴性菌对于碳青霉烯类抗生素以及β-内酰胺酶抑制剂敏感性有较高的敏感性.结论 外科重症患者中心静脉导管相关感染发生率比较高,病原菌的耐药性也不容乐观,在临床上要注意无菌操作以及结合药敏试验结果合理应用抗生素,以防止耐药性的进一步发展.
作者：唐碧波；胡东辉 刊期： 2015年第15期
目的 了解宁夏麻疹疫苗及时接种情况,科学指导麻疹防控.方法 收集汇总各地接种单位上报麻疹疫苗及时接种统计表,得出报告及时接种率及未及时接种原因;采用整群抽样法随机抽取30个乡镇的1 260名2～3岁儿童,通过查看其预防接种证,获得调查及时接种率.结果 全区麻疹疫苗首针和第二剂次报告及时接种率均为94.22％,本地儿童高于流动儿童,全区22个县(区)中19个县(区)在90％以上;未及时接种原因以生病缓种(占39.81％)和外出(占23.40％)为主;全区麻疹疫苗首针和第二剂次报告及时接种率均高于调查及时接种率.结论 全区麻疹疫苗报告及时接种率较高,但是调查及时接种率较低;为提高麻疹疫苗及时接种率,我区应建立完善预约和接种前提醒机制,增加预防接种服务频次,同时加强免疫规划政策和预防接种知识宣传力度,提高公众主动参与免疫规划的积极性.
作者：石晓娟；周莉薇；张颖；马金宇；周路平 刊期： 2015年第15期
目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者知识掌握情况与自我管理行为的关系.方法 研究采用横断面研究,随机整群抽样的方法,在唐山市农村共10县中随机抽取两个县,在2个县中随机整群抽取1个镇,对镇里的所有糖尿病患者(符合纳入标准)470例进行问卷调查,调查患者的糖尿病知识掌握情况、自我管理行为情况.结果 糖尿病患者的自我管理行为总分平均值为76.90,得分率为58.79％,糖尿病知识与自我管理行为中的饮食控制、血糖处理、血糖监测呈正相关(r=0.38、0.37、0.36).结论 农村Ⅱ型糖尿病患者的知识掌握情况影响患者的自我管理行为,应对农村糖尿病患者加强糖尿病知识教育.
作者：陈冬梅；邢凤梅；张小丽；汪凤兰；景丽伟；张盼 刊期： 2015年第15期
目的 分析2010-2012年常山县涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱.方法 对2010年1月-2012年12月在常山县人民医院(浙江省结核病定点医院)结核门诊诊断、治疗的涂阳肺结核病例的痰进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(s)、左氧氟沙星(0)、卡那霉素(KM)]耐药性测试.结果 260株结核分枝杆菌病例中,总耐药率17.31％,初始耐药率和获得性耐药率分别为11.16％和55.56％,两者差异具有统计学意义(x2=45.75,P＜0.01);耐药类型,单耐药率为8.85％,多耐药率为3.08％,耐多药率为4.62％,广泛耐药率为0.77％.耐药率高为H11.15％,S9.23％;初治涂阳单耐药率顺位前2位是H(6.70％)和S(6.25％),而复治涂阳单耐药率顺位前2位是H(38.89％)和(36.11％);多耐药谱,初治涂阳以H+S常见,复治涂阳以R+O,H+S+O常见;耐多药谱以H+R,H+R+S常见.结论 常山县总耐药率、耐多药率、初始耐药率分别低于全国第五次结核病流调的结果,获得性耐药率和耐多药率则高于全国第五次结核病流调的结果.
作者：杨春英；王谦信 刊期： 2015年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
