学术投稿

芜湖市2012年县及以上医疗机构死亡病例报告质量评价

鲍慧芬;孟武;朱君君;张正红

关键词:死亡病例, 网络报告系统, 报告质量评价
摘要:目的 对芜湖市县及以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量进行评估.方法 使用单位报告率、报告及时率、审核及时率、常见编码错误分布等指标对芜湖市2012年县及以上医疗机构死亡病例报告情况进行评价.结果 全市单位报告率100.00%;报告及时率为93.59%;审核及时率为100.00%;有明显编码错误的比例为11.06%,其中症状或体征类型报卡比例为5.75%,心血管病缺乏诊断意义报卡比例为3.69%.结论 医疗机构死亡病例网络报告目前存在比较普遍的问题是死因报告和编码质量有待提高,根本死因确定和编码培训工作待加强.
现代预防医学杂志相关文献
  • 老年糖尿病住院患者感染病原菌的耐药性分析

    目的 了解老年糖尿病住院患者感染病原菌分布特点及耐药情况.为临床治疗感染提供依据.方法 回顾性分析201 1年1月-2012年6月老年糖尿病住院患者感染156株病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果 老年糖尿病患者感染以呼吸道感染为主(占43.6%).病原菌以革兰阴性杆菌为主103株(占66.0%),位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌.革兰阳性球菌30株(占19.2%),金黄色葡萄球菌居多,其次是屎肠球菌.真菌23株(占14.8%),均为白色假丝酵母菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为38.7%和73.1%,对亚胺培南100%敏感.革兰阴性杆菌头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<6.4%,对氨苄西林、氨曲南、头孢曲松耐药率>50%.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷及喹奴普丁/达福普丁高度敏感.结论 老年糖尿病住院患者呼吸道感染居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.

    作者:高志红;杜红丽;姚新洁 刊期: 2014年第05期

  • 雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察

    目的 观察雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效,以期为临床治疗胃溃疡合理用药提供参考.方法 选取我院诊治的胃溃疡患者200例,随机按照数字表格法分为观察组与对照组,各100例.对照组参与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,观察组采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,疗程14d,观察两组治疗疗效.结果 腹痛缓解治疗总有效率对照组为76.00%,观察组为94.00%.HP根治率对照组为82.80%,观察组为96.88%,治疗疗效评定对照组治疗总有效率81.00%,观察组为98.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组IL-2、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-2升高,IL-6、CRP下降,治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组治疗后IL-2升高程度、IL-6及CRP下降程度明显优于对照组,两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡能快速缓解腹痛、促进胃溃疡创面的愈合、快速根治HP感染,疗效优于奥美拉唑为基础的三联疗法治疗,值得临床进一步推广.

    作者:侯庆柱 刊期: 2014年第05期

  • 微生物持留菌与医疗卫生

    目的 综合介绍微生物持留菌的研究进展,并阐明微生物持留菌的研究对医疗卫生的重要性.方法 分别介绍微生物持留菌的定义、特点,指出其重要临床和卫生意义,并综述其形成机制的研究进展,并讨论其将来的研究方向.结果 微生物持留菌(persisters)是微生物菌群中极少数没有获得抗药突变但是不会被抗生素杀死的表型变异细胞,若不被免疫系统消灭,在抗生素清除后会重新生长繁殖,造成感染复发,对临床微生物感染的治疗构成极大的威胁.近年来持留菌已成为全球微生物领域、医疗及医药界关注和研究的热点.研究表明影响持留菌形成的机制包括自然形成和外界刺激而成的多种机制,它们在实际上互相交叉,使消灭病原菌持留菌充满挑战.结论 持留菌的研究具有重要的医疗卫生意义.持留菌研究发展很快,但各方面研究还不充分,动物模型和临床研究尤为欠缺.持留菌在生态学方面的研究,以及益生菌持留菌的应用研究则尚待开展.

    作者:吴艳霞;熊静远;田莲田;裴晓方;Yunrong Chai 刊期: 2014年第05期

  • 锻炼对老化和大脑衰退的影响

    有规律地参加锻炼,除了促进身体健康之外,对于减缓老人的大脑认知功能衰退也有良好的作用.早期研究发现,较之于低体能的老人,高体能的老人简单认知测验成绩更好.此后许多横断和干预式研究,相继探讨了锻炼对大脑认知功能老化的影响.研究发现锻炼对减缓老年人的认知老化和促进大脑健康都有积极效果.本文对已有文献做了回顾,分析了锻炼减缓老人大脑认知功能衰退、提高大脑功能的神经机制.此外,也讨论了相关研究存在的不足之处,并提出未来相关研究需要深入探讨的问题.

    作者:蒋长好;刘正之;陈婷婷 刊期: 2014年第05期

  • 甘肃省2005-2012年暗娼人群艾滋病相关知识、行为动态变化趋势分析

    目的 分析甘肃省暗娼人群艾滋病相关知识、行为的变化趋势,为全省暗娼人群的艾滋病综合防治和干预措施的制定提供参考依据.方法 2005-2012年连续8年用分层按比例抽样的方法,对全省娱乐场所暗娼人群进行重复横断面问卷调查并采血,数据资料使用SPSS13.0进行统计分析.结果 调查暗娼年龄以20~30岁为主,未婚者居多,汉族占95%以上,户籍以本省为主;艾滋病总体知识知晓率从2005年的61.33%上升到2012年的88.64%;传播途径知识的知晓率高于非传播途径;暗娼人群近1次商业性行为中安全套使用率和近1个月商业性行为安全套坚持使用率分别从2005年的57.48%和42.44%上升到2012年的91.64%和75.94%;梅毒抗体阳性检出率的中位数为1.00%.结论 甘肃省暗娼存在整体年龄较低、未婚者居多、以汉族为主、文化程度低、省内户籍多等特点.艾滋病知识总体知晓率较高,但对艾滋病非传播途径知识的掌握存在一定的误解.商业性行为中坚持使用安全套的比例逐年升高.暗娼人群艾滋病、梅毒仍然处于低流行态势,但仍需进一步加强干预力度.

    作者:李健;孟蕾;王斌;杨明宇;刘东鹏;余爱玲 刊期: 2014年第05期

  • 岳池县2012年手足口病流行病学特征分析

    目的 分析我县2012年手足口病流行病学特征,为制定防控措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法,依据2012年国家疾病监测信息报告系统网络直报的手足口病病例和本级疾控中心疫情信息档案资料进行分析.结果 2012年手足口病共报告发病248例,报告发病率为20.87/10万,无死亡;男性发病156例,女性发病92例,性别比为1∶0.59;分布在全县43个乡镇中的35个乡镇;发病年龄主要集中在0~3岁,发病229例,占发病总数的92.34%;职业以散居儿童为主,发病196例,占79.03%;发病呈现两个高峰时间段,主高峰为秋冬季(9-12月),次高峰为夏季(5-7月),分别占发病总数的59.27% (147/248)、24.19% (60/248);实验室病原检测显示肠道病毒EV71型和柯萨奇A组16型(CoxA16)为主要致病原,兼有其他肠道病毒.结论 全县手足口病呈高度散发,发病年龄主要为0~3岁的散居儿童,发病时间集中在秋冬季和夏季,导致重症病例感染的EV71型病毒存在,因此在防控中要充分针对这些特点,及时采取措施进行综合防治.

    作者:熊谋林 刊期: 2014年第05期

  • 护士抗肿瘤药物职业暴露干预效果评价

    目的 评价综合医院护士抗肿瘤药物职业防护干预效果.方法 于2011年3月对某三级甲等综合医院护士进行问卷调查,内容包括一般资料、抗肿瘤药物的职业防护认知情况、工作中防护措施和防护管理情况等.实施职业防护教育培训和行政干预措施,6个月后再次调查,对两次调查结果进行统计学分析.结果 护士抗肿瘤药物职业暴露经干预后,相关防护知识知晓率有非常明显或明显提高(P<0.01,P<0.05);配制抗肿瘤药物时防护措施实施率、职业暴露后紧急处理措施率明显提高(P<0.01).结论 职业防护教育和行政干预是短时间内提高护士抗肿瘤药物的职业防护认知能力及防护措施实施率行之有效的措施.

    作者:袁琰琴;徐德忠;王线妮;赵聪颖;王波 刊期: 2014年第05期

  • 贵阳市马王片区2002-2011年疑似预防接种异常反应监测分析

    目的 通过总结分析马王片区2002-2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况.正确评价疫苗的安全性、有效性,提高接种服务质量.规范AEFI的登记、报告和处理.增强医务人员和公众对预防接种的信心,确保国家免疫规划工作的顺利开展.方法 分析总结马王片区卫生服务站2002-2011预防接种资料、电话咨询记录、后续记录、AEFI监测资料,采用描述性分析方法进行流行病学分析.结果 在2002-2011年预防接种工作中,共发生AEFI病例66例,发生率为54.64/10万,其中一般反应31例占45.59%,异常反应16例占24.24%,偶合症19例占28.79%,无差错事故,疫苗质量事故,心因性反应和死亡病例报告.结论 国家免疫规划工作的顺利开展需要加强AEFI的监测、报告和处理,同时需引入风险沟通策略.

    作者:曾祥芬;叶绪春;李佐祥;黄太华;彭丽;邹健 刊期: 2014年第05期

  • 郑州市社区居民生命质量的评价及影响因素分析

    目的 评估郑州市社区人群的生命质量状况,并分析健康相关生命质量的主要影响因素.方法 用浙大版SF-36量表,采用分层随机抽样的方法入户调查.结果 男性在RP和VT维度得分高于女性,差别有统计学意义;不同学历对于情感职能和精神健康方面的平均得分差别无统计学意义;合理的作息习惯、良好食欲是影响生理健康的主要因素;充足的睡眠,有医疗保障和乐观的心态是影响心理健康的主要因素.结论 低收入水平个体的心理健康状况相对较差,多数被调查者对危害健康生活方式的认识不足.

    作者:吴辉;席金彦;杨栗坤;李鲁;田庆丰 刊期: 2014年第05期

  • 广州市某区医护人员碘营养水平调查

    目的 了解职业接触碘消毒剂的医护人员碘营养水平.方法 在广州市某区4间医院和5间社区卫生服务中心,按照医生护士1:1配对随机抽取360份医护人员尿样.结果 广州市某区医护人员尿碘中位数为212.3 μg/L,其中< l00 μg/L者占20.0%,>300 μg/L者占18.6%.医护人员尿碘水平显著高于同年广州普通成人尿碘水平,医生和护士尿碘频数构成比差异有统计学意义.综合医院医护人员尿碘水平显著高于社区卫生服务中心医护人员尿碘水平.结论 广州市某区医护人员碘营养水平处于超足量状态,应加强医护人员碘致甲状腺疾病的防治与监控工作,保护医护人员身体健康.

    作者:许丹;钟文;郑创亮;曹献磅;冯秀琼 刊期: 2014年第05期

  • 带状疱疹的流行病学研究进展

    带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯局部神经和皮肤,导致沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现带状成簇水泡,并伴明显神经痛.在美国带状疱疹发病率为3.2/1 000~4.2/1 000人年,发病风险与年龄、水痘-带状疱疹病毒感染史、水痘疫苗免疫史、免疫功能降低和其他疾病有关.目前国内研究主要是关于带状疱疹病例治疗的临床报道.现就国外带状疱疹的流行病学研究进展进行综述.

    作者:李娟;索罗丹;赵丹;卢莉 刊期: 2014年第05期

  • 2012年甲型H1N1流感病毒HA基因特征及抗原性分析

    目的 了解2012年甲型H1N1流感病毒HA基因和抗原性特征.方法 对2012年分离的5株甲型H1N1流感病毒的血凝素(HA)进行测序,用软件进行基因种系进化树分析;对2株2012年的甲型H1N1和A/Sichuan/1/2009(H1N1)及2株2010年甲型H1N1流感病毒抗原性比较分析;1株2012年毒株与2009年我国代表毒株A/Sichuan/1/2009 (H1N1)一起对2012年采集的169份血清进行HI试验,比较其HI抗体水平.结果 2012年甲型H1N1流感病毒的血凝素(HA)基因的碱基序列发生了1.11%的变异,氨基酸序列发生2.0%残基替换,主要是抗原性位点Sb和Ca1的变异为主.与我国代表株A/Sichuan/1/2009 (H1N1)和成都的2011年的2株甲型H1N1HI实验比较,抗原性有差异.结论 2012年甲型H1N1的HA发生了一定程度的变异,主要在抗原性位点Sb和Ca1处发生了氨基酸替换,使得2012年甲型H1N1流感病毒的抗原性与2009年相比已经也发生了改变.

    作者:张晓春;黄韦唯;陈振华;陈恒 刊期: 2014年第05期

  • 西宁市职业人群传染病相关知识与基本健康行为调查

    目的 了解西宁市不同职业人群对传染病相关知识与基本健康行为的具备程度,为西宁市健康教育与传染病防控工作提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取西宁市公务员、公共场所员工、厂矿企业职工共1 700人,进行问卷调查.结果 调查对象的传染病相关知识及基本健康行为全部具备率男性明显低于女性;公务员35.3%,公共场所员工21.3%,厂矿企业职工7.0%;文化程度与全部具备率呈正相关.每项知识知晓率高的均为公务员;每项健康行为形成率低的均为厂矿企业职工;吸烟率分别为厂矿企业职工43.0%,公务员29.1%,公共场所员工27.9%.公务员的传染病相关知识总知晓率、基本健康行为总形成率分别为89.7%和77.8%,公共场所员工分别为80.7%和77.1%,厂矿企业职工仅为64.9%和62.8%.不同性别、文化程度、职业之间的传染病相关知识知晓和基本健康行为形成差异均有统计学意义(P<0.01).结论 厂矿企业职工对传染病相关知识和基本健康行为的具备程度仍有待提高,应有针对性地开展职业健康教育,加大控烟工作力度.

    作者:杨黎;温生宝;赵垚 刊期: 2014年第05期

  • 张家港市2007-2011年0~14岁儿童死亡原因分析

    目的 了解张家港市0~14岁儿童的主要死亡原因,为政府部门制定政策和措施提供科学依据.方法 通过全国疾病监测系统收集0~ 14岁儿童死亡数据,统计分析分性别年龄别死亡率、死亡构成、死因顺位等指标.结果 2007-2011年0~14岁儿童平均死亡率51.16/10万,其中男性57.26/10万,女性44.84/10万.0~组婴儿死亡率高(484.29/10万),新生儿死亡占婴儿死亡的62.24%.前五位死亡原因依次是损伤中毒,先天畸形、变性、染色体异常,起源于围生期的某些情况,神经系统疾病和恶性肿瘤,占总死亡原因的91.56%.淹死、机动车辆交通事故和意外的机械性窒息位居损伤中毒原因的前3位.结论 预防淹死、机动车辆交通事故等发生,积极防治先天异常和围生期疾病,是降低0~14岁儿童死亡率,保障儿童健康的有效措施.

    作者:邱晶;马挺;何丽娜 刊期: 2014年第05期

  • 模拟微重力对大鼠睾丸间质细胞睾酮合成相关酶表达的影响

    目的 研究长时间模拟微重力作用下,大鼠血液睾酮的变化及血液睾酮合成相关酶表达的变化,探讨微重力对睾丸间质细胞睾酮合成的影响及机制.方法 雄性Wistar大鼠36只分成6组,每组6只:尾吊7d组(S1),尾吊14d组(S2),尾吊21 d周组(S3),每组分别设对照组,即对照7d组(C1),对照14d组(C2),对照21 d组(C3).采用酶联免疫竞争(ELISA)法测定大鼠血清睾酮的含量;RT-PCR法检测睾丸组织中类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)、胆固醇侧链裂解酶(P450scc)、3β-羟甾脱氢酶(3β-HSD)的mRNA水平的变化.结果 尾吊组大鼠睾丸湿重及血清睾酮的含量均极显著下降(P<0.01);尾吊7d组StAR、P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P<0.05);尾吊14d和21 d组StAR表达量差异无统计学意义(P>0.05),而P450scc和3β-HSD表达量均显著下降(P<0.01).结论 长时间微重力作用下,大鼠睾丸中的P450scc和3 β-HSD两种睾酮合成关键酶的表达下降,造成睾丸间质细胞睾酮合成分泌的下降.

    作者:朱宝安;宋兆华;谭信 刊期: 2014年第05期

  • 职业人群心脑血管疾病患病率及影响因素分析

    目的 了解我市职业人群心脑血管疾病患病情况,探索职业人群生活方式对心脑血管疾病发生的影响.方法 采用分层随机抽样方法,选择北京市三个行政区,再随机选取6家政府机关、2家科研机构和3家公司,对单位内在职的工作人员进行问卷调查,调查其生活方式以及对心脑血管疾病患病的影响程度.结果 共调查1 365人,回收有效问卷1 345份,有效应答率为98.5%.不同职业人群心脑血管疾病患病率不同,男性为25.0%,高于女性的10.7%(P<0.05);50岁以上年龄组的患病率为33.9%,高于其他年龄组(P<0.05);公务员人群的患病率为21.2%,高于其他两类职业人群(P<0.05).Logistic回归分析结果显示:男性、高年龄组、公务员、饮食偏油腻偏咸、睡眠质量不高是心脑血管疾病的危险因素.结论 职业人群心脑血管疾病的患病率较高,将男性公务人员、不健康的饮食习惯及提高睡眠质量作为今后健康干预的重点.

    作者:张全成;李俊平 刊期: 2014年第05期

  • 贵阳市市售皮蛋中铅含量调查

    目的 了解贵阳市市售皮蛋中铅含量.方法 采集贵阳市(辖6区3县1市)内的传统工艺皮蛋、鸡蛋皮蛋类和改良工艺皮蛋(无铅皮蛋)3大类,共计200份样品.采用GB5009.12-2010规定的石墨炉原子吸收分光光度法测定;以GB2749-2003规定限值评价.结果 传统工艺皮蛋类超标率为10.9%;改良工艺的皮蛋(无铅皮蛋)类超标率为3.7%;鸡蛋皮蛋类超标率为20.0%.不同种类样品铅不合格率差异有统计学意义,传统工艺类和鸡蛋类的铅含量较高(高达到了6.5 mg/kg).结论 贵阳市市售皮蛋类食品中铅暴露水平情况相对良好,其中正规包装的皮蛋类食品质量较好,但农贸市场销售的散装皮蛋类食品质量令人担忧.提示有关部门应加强监督管理,以确保食品安全.

    作者:殷忠;蒋励;周彬;王娅芳;汪思顺 刊期: 2014年第05期

  • 淮安市2009-2011年居民主要恶性肿瘤发病死亡分析

    目的 了解2009-2011年淮安市主要恶性肿瘤发病及死亡情况.方法 采用描述性流行病学方法对2009-2011年淮安市8县区恶性肿瘤登记报告资料进行整理汇总,按性别、年龄、恶性肿瘤类型等进行统计分析.结果 2009-2011年淮安市恶性肿瘤年均粗发病率205.60/10万、标化率为166.22/10万,年均粗死亡率为153.88/10万、标化率为122.14/10万,标化率与全国高发地区数据相近.恶性肿瘤死亡占同期全死因构成比为26.59%.男女性恶性肿瘤年均粗发病率为246.79/10万、162.09/10万,粗死亡率为189.79/10万、115.94/10万,不同性别肿瘤发病(死亡)率差别均有统计学意义(u=36.90,P<0.01;u=37.22,P<0.01).随着年龄的增长,恶性肿瘤发病(死亡)相应增长,35岁以上发病(死亡)数占总病例数的97.68%和98.15%.城市恶性肿瘤年发病率明显高于农村(P<0.01).发病率居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌,约占全部新发病例的77.21%.死亡居前5位的恶性肿瘤分别为食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌,约占全部肿瘤死亡病例的80.81%.食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌等5种恶性肿瘤的平均减寿年数分别为6.21、7.51、15.43、6.20和9.20.结论 淮安市恶性肿瘤呈高发状态,食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌在恶性肿瘤发病及死亡中占很大比重,应积极开展健康教育和健康促进工作,加大危险因素干预,结合早诊早治工作开展肿瘤综合防治工作.

    作者:胡伟;潘恩春;张芹;杜云翔;山顺林;何源 刊期: 2014年第05期

  • 随机森林与Logistic回归在预约挂号失约影响因素预测中的应用

    目的 探讨和评价随机森林法与Logistic回归用于预测预约挂号失约影响因素的可行性与准确性.方法 以新疆某三甲医院的预约挂号患者为研究对象,随机抽取预约挂号患者400份,回顾性分析预约患者的特性及失约行为,利用随机森林法与Logistic回归分别建立预约挂号失约影响因素的模型.结果 对于预约患者失约影响因素预测分析,随机森林回归明显优于Logistic回归方法,随机森林回归对失约因素误判率(20.5%)明显低于Logistic回归(22%);用随机森林方法显示失约的影响因素的顺序是:年龄、具体时间、短信提醒、工作状况.结论 完善短信提醒功能,降低失约率;预测易失约人群,合理分配号源,避免医疗资源的浪费.

    作者:巩亚楠;帕提麦·马秉成;朱登浩;陆晨;路阳;王发省 刊期: 2014年第05期

  • 成都市成年人经常参加体育锻炼影响因素分析

    目的 了解成都市成年人经常参加体育锻炼的影响因素,从而为成年人体育锻炼相关政策的制定以及增强成年人体质健康水平提供科学依据.方法 按照国家体育总局《2010年四川省国民体质监测工作方案》中的有关内容进行问卷调查,利用单因素和多因素Logistic回归分析方法,探讨成都市成年人经常参加体育锻炼的影响因素.结果 调查有效样本量为4 716人,其中经常参加体育锻炼的人数比例为22.9%,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、城乡、职业、主要的工作场所、所在工作场所是否有公共体育活动场地、设施等因素有统计学意义(P<0.05),其中,主要影响因素为性别、职业为商业、服务业人、人员、职业为农、林、牧、渔、水利业的工作人员、职业为其他从业人员、主要的工作场所在办公室、主要的工作场所在柜台、摊位、餐厅、所在工作场所是否有公共体育活动场地、设施、居住小区有公共体育活动场地、设施、交通方式是否为骑自行车,认为自身体质状况如何.结论 充分利用大众传播媒介来加强成都市成年人的体育锻炼意识,重点放在加强男性以及居住在乡村的人的体育锻炼意识,并且在居住小区、工作场所能够建设足够的简易、实用的体育锻炼场所、设施,平时出行的方式多宜为骑自行车.

    作者:沈丽琴;龚海英;宫川;韩海军;陈希宁 刊期: 2014年第05期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院