曹力明
目的：探讨阑尾周围脓肿早期切开引流的临床意义。方法治疗组均施行早期切开双套管引流术。对照组采用抗生素对症治疗。结果治疗组术后患者全身状况迅速改善,伤口甲级愈合率达91%,平均住院天数9d；对照组保守治疗过程中2例并发弥漫性腹膜炎,1例肠瘘,2例阑尾炎癌误诊,平均住院天数27d。结论阑尾周围脓肿早期切开双套管引流术,可迅速改善患者全身状况,促进脓肿腔闭合,缩短住院天数,降低医疗费用。
作者：于治克 刊期： 2016年第10期
Seminar是一种研讨式的教学方法，具有互动性，民主性，激励性及学术性。提高床医生的诊疗水平、临床思维以及医患沟通能力，增强临床医生更新医学知识的能力，会有力推动我国医学创新型人才的培养和成长。进一步推动临床实践教学改革，创新实践教学体系，提升医学生创新能力，全面提高医学生综合素质和人才培养质量。
作者：庞娟；李尧尧 刊期： 2016年第10期
目的：研究无痛人流麻醉中采取丙泊酚联合芬太尼的具体效果。方法对行人工流产手术的早孕妇女78例进行研究,将78例患者随机分成治疗组与对照组,每组39例。对对照组与治疗组患者分别采用丙泊酚单用、丙泊酚联合芬太尼方法进行麻醉。对两组的麻醉优良率、镇痛总有效率、丙泊酚使用量以及术后苏醒时间进行对比。结果治疗组的麻醉优良率、镇痛总有效率高于对照组；治疗组丙泊酚使用量、术后苏醒时间低于对照组,上述指标对比,<0.05,差异有统计学意义。结论丙泊酚与芬太尼联合用药麻醉效果更佳。
作者：刘玉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨高龄股骨颈骨折髋关节置换与经皮空心钉内固定的疗效。方法收集2012年3月~2014年1月我院诊断为股骨颈骨折的高龄患者,左侧股骨颈骨折58例,右侧42例。骨折类型为GardenI型、II型、III、IV型,随机分为两组：研究组(接受髋关节置换治疗)和对照组(接受内固定术治疗)。对比①研究组与对照组手术时间、下地行走时间。②研究组和对照组术后1年并发症。③研究组与对照组手术后6月髋关节Harris评分。结果①研究组与对照组手术时间、下地行走时间分别为(72.4±8.5) min、(12.5±5.2)d、(52.9±10.2)min、(81.2±8.5)d,结果比较有差异(<0.05)。②研究组术后1年发生1例切口红肿,对照组术后1年发生3例骨折不愈合,研究组和对照组术后1年并发症分别为2%、6%,结果比较有差异(<0.05)。③研究组与对照组手术后6月髋关节Harris评分优良率分别为98%、90%,结果比较有差异(<0.05)。结论本次研究认为接受股骨颈骨折髋关节置换的高龄患者术后下地行走时间更短,疗效肯定,不良反应少。
作者：陈金鹏 刊期： 2016年第10期
目的：探究心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素,以供临床参考研究。方法选取我院收治的50例心搏骤停患者作为研究对象,将50例心搏骤停患者的临床资料进行分析,探究其存活率以及心肺复苏预后影响因素。结果从本文研究中可以看出,50例心脏骤停患者经过心肺复苏急救后,有30例患者死亡,占总例数的60.00%,有20例患者存活,其存活率为40.00%。同时,心搏骤停患者的预后影响因素与心搏骤停发生时间、心搏骤停发生日期、机械通气、正压通气并无明显关系,而与医生、护士经验、心肺复苏时间有着密切的关系。结论心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素有护士经验以及心肺复苏时间,经验多的医生、护士能够第一时间对心搏骤停患者实施有效的急救措施,且医生、护士对患者的心肺复苏急救时间大于30min,能够有效提高患者的存活率,具有较高的急救意义,值得临床广泛应用以及推广。
作者：黄维才 刊期： 2016年第10期
目的：探讨研究后外侧结合内侧手术切口在三踝骨折患者中的效果。方法将我院收治的40例患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组，对照组采用前内侧结合前外侧手术切口进行治疗，实验组采用后外侧结合内侧手术切口进行治疗，对比观察两组患者骨折处愈合情况。结果实验组痊愈、显效以及有效人数均多于对照组，总有效率95.0%显著高于对照组的50.0%，两组比较差异有统计学意义(＜0.05)。结论采用后外侧结合内侧手术切口治疗三踝骨折患者，能够显著提高治疗质量，对患者生活质量以及预后质量的提升具有重要的作用。
作者：易龙 刊期： 2016年第10期
目的：探讨黄芪注射液联合参麦注射液治疗青年病毒性心肌炎的效果作用。方法将我院于2013年1月~2014年1月收治的60例青年病毒性心肌炎患者随机分成对照组和治疗组。对照组行黄芪注射液治疗，治疗组在其基础上联合参麦注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，治疗组的总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%，且<0.05。结论在青年病毒性心肌炎中应用黄芪注射液联合参麦注射液治疗具有较高的临床效果，可有效提高治愈效果，保障患者的身体健康，值得推广。
作者：祝开彪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨外固定支架急诊治疗Tile B型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾分析我科2010年10月~2015年6月,30例Tile B型骨盆骨折患者,并采用随机分组原则,治疗组(外固定支架固定法)和对照组(骨盆兜固定法),通过观察骨盆骨折休克率、死亡率,并以此作为疗效评价指标,进行统计学处理。结果①治疗组和对照组治疗后的休克率分别13.33%和40.00%,两组的休克率的比较有显著差异(<0.05)。②治疗组和对照组治疗后的死亡率分别6.66%和26.66%,两组的死亡率的比较有显著差异(<0.05)。结论外固定支架急诊治疗Tile B型骨盆骨折,对患者损伤小,医护人员操作简便易把握,降低患者的休克率和死亡率,具有较高的临床应用价值。
作者：刘长铁；邓磊；袁旭娟；刘兵兵 刊期： 2016年第10期
目的：探讨加味香砂六君子汤治疗脾虚型慢性浅表性胃炎的疗效。方法将122例患者分为研究组和对照组,每组各61例。研究组患者服用加味香砂六君子汤,1剂/d,分早晚服用；对照组患者给予胶体果胶铋100 mg、奥美拉唑40 mg,2次/d,口服。治疗1个月后,比较两组患者临床疗效,并记录二者不良反应发生情况。结果治疗后研究组各项指标均优于对照组,<0.05。结论加味香砂六君子汤应用于脾虚型慢性浅表性胃炎临床治疗中,疗效肯定,副作用小,复发率低,具有较好发展前景。
作者：陈建新 刊期： 2016年第10期
目的：探讨固冲汤合举元煎加减治疗脾虚型崩漏的临床疗效。方法以中药固冲汤合举元煎为基本方剂，随证加减对40例脾虚型崩漏患者进行治疗。结果治愈22例，好转15例，无效3例，总有效率为92.5%。结论固冲汤合举元煎加减治疗脾虚型崩漏有较好的临床疗效。
作者：高志萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后的促排卵效果。方法以2013年8月~2015年8月本院收治的56例多囊卵巢综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。给予对照组患者达英-35进行治疗,同时给予观察组患者达英-35联合二甲双胍进行治疗。对比分析两组患者治疗3个月经周期后的促排卵效果。结果治疗后,两组患者黄体生成素及睾酮水平均不同程度降低,但观察组明显低于对照组,<0.05,差异具有统计学意义；观察组排卵率85.7%,对照组排卵率为57.1%,观察组明显高于对照组,观察组明显高于对照组,<0.05,差异具有统计学意义；观察组自然妊娠率为67.9%,对照组自然妊娠率为35.7%,观察组明显高于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有较好的临床效果,能改善促排卵效果,提升患者自然妊娠率。
作者：叶启春 刊期： 2016年第10期
目的：研究检测糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的作用及意义。方法随机选择2013年8月~2015年3月在我院产前门诊进行检查并确诊为GDM的64例孕妇做为观察对象,对64例孕妇分别进行糖化血红蛋白测定(HbA1c),常规空腹血糖测定(FPG),糖负荷试验(OGCT),比较HbA1c,FPG,OGCT的阳性率；同时比较HbA1c阳性的孕妇与HbA1c阴性孕妇母婴并发症发生率。结果64例孕妇HbA1c阳性率为81.25%,FPG阳性率为34.38%,OGCT阳性率为59.38%,HbA1c阳性率明显高于FPG阳性率,OGCT阳性率(<0.01),有统计学意义；糖化血红蛋白阳性孕妇胎膜早破发生率为30.77%,羊水过多发生率为17.31%,新生儿窒息发生率为32.69%,糖化血红蛋白阴性孕妇胎膜早破发生率为8.33%,羊水过多发生率为8.33%,新生儿窒息发生率为16.67%,糖化血红蛋白阳性孕妇各项并发症发生率明显高于糖化血红蛋白阴性组(<0.01),有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白检测的阳性率较高,可做为妊娠期糖尿病筛查的化验指标之一,且血红蛋白阳性孕妇母婴并发症发生率较高,早期发现可进行早期干预,从而降低并发症的发生率。
作者：李芳 刊期： 2016年第10期
目的：观察微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的效果。方法回顾性分析2012年10月~2015年10月在本院收治的80例急性高血压脑出血患者临床资料，按治疗所用不同术式分为两组，各40例，对照组行大骨瓣开颅术治疗，观察组行微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗，比较两组手术疗效指标及术后并发症。结果观察组各手术疗效指标均优于对照组(＜0.05)；观察组术后并发症总发生率比对照组低(＜0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术可有效改善急性高血压脑出血患者病情，提高血肿清除效果，加快患者意识恢复，提高神经功能，且术后并发症少。
作者：阳勇云 刊期： 2016年第10期
目的：对脑动脉瘤破裂的CT影像特点进行探析。方法收集临床资料是2013年1月~2015年6月我院治疗的21例脑动脉瘤破裂患者,患者均进行CT检查,5例患者进行DSA检查,少数患者进行MRI、MRA等检查。结果 CT检查中,19例确诊的脑动脉瘤患者均发现存在脑动脉瘤破裂,并经临床证实,诊断准确率为90.5%。结论脑动脉破裂使用CT进行检查,能够准确显示脑动脉瘤破裂的影像特点,有利于脑动脉瘤破裂的临床诊断。
作者：卢先东；田云；黎斌 刊期： 2016年第10期
目的：通过研究三白通络胶囊的急性毒性与长期毒性反应,确定三白通络胶囊的安全性,为临床用药提供科学依据,保证用药安全。方法以高剂量组100g/kg,中剂量组40g/kg,低剂量组10g/kg给大鼠连续灌服12w,分别测量大鼠体重,三白通络胶囊测定血液学和血液生化学指标,并作组织病理学检查。结果试验结果表明,三白通络胶囊各剂量组动物的观测指标与空白对照组比较,均无显著性差异。病理检查各脏器组织均未见药物中毒性病理形态学改变。停药后也未见药物延迟性毒性反应。结论三白通络胶囊无急性毒性,耐受量大,临床用此药将是安全的。
作者：杜美容；李艳龙；张君玲；肖辉；樊雅宁 刊期： 2016年第10期
目的：分析探讨恶性脑膜瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的45例恶性脑膜瘤患者的临床资料,分析总结恶性脑膜瘤的临床表现、影像学特点、病理学特点及临床上主要的治疗方法。结果45例恶性脑膜瘤患者以男性居多,主要采取显微外科全切除肿瘤手术或显微外科次全切除肿瘤手术联合放射治疗方法,患者5年生存率达到53.33%,1年内的的复发率为11.11%,5年内复发率为51.11%。结论恶性脑膜瘤患者的预后较差,主要采取全切手术治疗,术后进行硬脑膜修补或放疗,可以延长患者寿命,降低复发率。
作者：赵东林 刊期： 2016年第10期
目的：探讨拉贝洛尔配合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法从我院2014年1月~2015年1月选取100例妊娠期高血压患者，随机分为对照组和实验组，每组均50例患者。对照组采用硫酸镁进行治疗，实验组采用拉贝洛尔和硫酸镁进行治疗，观察两组患者治疗前后血压的变化、妊娠结局和治疗的总显效率。结果对照组与实验组在经过治疗后，舒张压及收缩压都有所下降，且对照组降低的幅度及异常妊娠发生率均低于实验组(＜0.05)；实验组总显效率为86.0%，对照组总显效率为60.0%(＜0.05)。结论针对妊娠期高血压患者采用拉贝洛尔和硫酸镁进行治疗不仅可以起到降低血压的作用，有效的控制异常妊娠结局发生率，值得推广。
作者：万血艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨类风湿性关节炎(RA)诊断和判断其活动性的检测指标。方法从检验科医生的角度，疏理出一些检验指标，主要进行文献研究。结果单一检测某一项指标，存在敏感性或(和)特异性的不足。结论在RA的诊断中，类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗RA33抗体、红细胞沉降率(ESR)或C反应蛋白(CRP)3~4项联合检测，具有很高的敏感性和特异性，值得临床推广应用。
作者：郑海青 刊期： 2016年第10期
目的：探讨延续性护理对乳腺癌患者预后及生活质量的影响。方法104例乳腺癌患者，随机分为两组，对照组52例给予常规护理，观察组52例在对照组的基础上给予延续性护理，对比两组复诊、复发率及生活质量改善情况。结果观察组按时复诊率为94.23%显著高于对照组的76.92%且观察组复发率为1.92%显著低于对照组的15.38%(<0.05)；出院6个月后两组患者生活质量较入院时显著改善，观察组改善的幅度显著大于对照组(<0.05)。结论延续性护理可显著提高患者按时复诊率、降低复发率，提高生活质量，值得临床推广。
作者：雷虹 刊期： 2016年第10期
目的：通过对黄疸患者的超声检查，以明确黄疸梗阻的部位和病因，为临床手术治疗提供帮助，从而进一步提高超声诊断梗阻性黄疸的符合率。方法回顾性分析和总结了69例经手术或病理证实的梗阻性黄疸患者的超声特征。其中胆总管结石49例，胆管癌6例，胆囊癌3例，胰头癌7例，壶腹周围癌4例。结果超声诊断胆总管结石47例，胆管癌5例，胆囊癌2例，胰头癌5例，壶腹周围癌3例。超声诊断梗阻性黄疸的符合率为89.9％。结论超声对梗阻性黄疸的诊断及病因诊断有很大的价值，可作为一种首选的检查方法。
作者：王淑彬；刘华 刊期： 2016年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
