李万林
目的:探讨阑尾周围脓肿早期切开引流的临床意义。方法治疗组均施行早期切开双套管引流术。对照组采用抗生素对症治疗。结果治疗组术后患者全身状况迅速改善,伤口甲级愈合率达91%,平均住院天数9d;对照组保守治疗过程中2例并发弥漫性腹膜炎,1例肠瘘,2例阑尾炎癌误诊,平均住院天数27d。结论阑尾周围脓肿早期切开双套管引流术,可迅速改善患者全身状况,促进脓肿腔闭合,缩短住院天数,降低医疗费用。
作者:于治克 刊期: 2016年第10期
退行性膝关节疾病是中老年人常见病,多发病,主要病理改变是膝关节软骨的退行性变和关节韧带附着处骨赘形成,由此引起患关节疼痛、僵硬和功能障碍。传统医学称之为"膝痹",治疗本病的方法多样,在一定程度上都缓解了症状,改善了生活质量。中医传统理论实践可以结合现代康复医学,从疾病的不同阶段,不同靶点,多途径进行研究,做到防治并重,大程度减轻后遗症。
作者:杜英良 刊期: 2016年第10期
目的:评价孟鲁司特钠和平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法采用对照研究,在收住住院患儿诊断为喘息性支气管炎的78例,随机分为对照组和治疗组各39例,对照组应用抗感染,激素吸入,营养支持治疗,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,同时加用中药平喘汤加减;要用主方:炙麻黄5.0 g,地龙3.0 g,云苓5.0 g,杏仁5.0 g,桔梗5.0 g,枳壳6.0 g,苏子5.0 g,莱菔子5.0 g,细辛3.0 g,陈皮5.0 g,半夏3.0 g,甘草3.0 g,1剂/d,水煎至50~100 ml分4~5次服完。随证加减,1剂/d水煎至50~100 ml分4~5次服完。疗程7~10 d。结果喘息性支气管炎患儿经治疗后临床症状缓解所需时间及肺部体征消失所需时间,治疗组患儿咳嗽,肺部哮鸣音,喘憋等症状的消失时间均明显短于对照组,治疗前后及不良反应比较有显著性差异(<0.05)。结论孟鲁司特钠和平喘汤联合用药后,患儿肺功能明显改善,同时临床总有效率达95%,且患儿依从性好。说明两药联合使用,有助于消除气道高反应性,减轻患儿喘息发作,且无明显不良反应。
作者:王慧 刊期: 2016年第10期
肺动脉高压是一种以肺动脉压力增高、肺血管重构为主要病理改变的进展性疾病,其病因尚未完全阐明,治疗上缺乏有效的根治手段,预后不良。近年来,随着细胞及分子学研究的开展,基因技术被应用于肺动脉高压的诊治。基因技术从分子生物学水平探索肺动脉高压发病的遗传学基础,目前已取得一系列进展,有望开辟肺动脉高压诊治的新领域。现就基因技术在肺动脉高压的诊治方面的研究进展做一综述。
作者:郑洁;郭述良 刊期: 2016年第10期
目的:探讨标准大骨瓣减压术(SLTC)联合脑池引流治疗颅脑外伤(TBI)合并脑疝的疗效及对无创颅内压(ICP)的影响。方法将110例TBI合并脑疝患者随机分为两组:对照组55例((SLTC),观察组55例(SLTC联合脑池引流)。对比两组术后ICP、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床预后及并发症。结果术后观察组各项指标均优于对照组(<0.05)。结论 SLTC联合脑池引流治疗TBI合并脑疝疗效确切,可有效降低ICP,减少术后并发症,改善临床预后,值得推广。
作者:吴瑜;王中;孙晓欧;王晶;周岱 刊期: 2016年第10期
目的:观察喹硫平联合无抽搐电休克治疗(MECT)女性难治性精神分裂症的疗效。方法将66例女性难治性精神分裂症患者进行随机分组:观察组(n=33)采用喹硫平联合MECT治疗,对照组(n=33)单用喹硫平治疗,对比分析两组的疗效与安全性。结果观察组总有效率(81.82%)较对照组(57.58%)显著提高(<0.05);治疗第2、6、8w末,观察组的PANSS分量表及总评分均显著高于对照组(<0.05);观察组的不良反应率(21.21%)与对照组(12.12%)比较无明显差异(>0.05)。结论喹硫平联合MECT治疗女性难治性精神分裂症能够改善患者的临床症状、提高临床疗效且副作用少。
作者:穆叶色尔?艾则孜 刊期: 2016年第10期
目的:探究成人缺铁性贫血的血常规改变以及铁参数在临床诊断方面的应用价值。方法随机选取我院86例成人缺铁性贫血患者作为观察组,并同期选择前来我院体检的86例健康人员作为对照组,对所有人员进行血常规以及铁参数的检测,并对检测结果进行分析。结果观察组和对照组相比较,在白细胞数量、血小板数量、红细胞分布宽度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、血清铁、铁饱和度以及铁蛋白方面方面均有明显差异(<0.05),具有统计学意义。结论血常规改变以及铁参数的测定可进一步明确诊断成人缺铁性贫血,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用。
作者:常显东;赵嫱 刊期: 2016年第10期
目的:探讨提高声门下喉气管狭窄外科治疗效果的方法。方法选择2012年1月~2014年1月在我院进行外科手术治疗的声门下喉气管狭窄患者36例作为研究对象,根据狭窄程度分别联合采用胸锁乳突肌骨膜瓣修复术和胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣修复术。结果术中16例患者联合采用HGSHMF修复患者,联合采用SCMOF修复患者20例。术后1 w后均经口进食,且6个月内均未发生再次发音困难及不能自行进食,术后6个月所有患者均拔除T型管,且经口呼吸功能均恢复,患者发音质量均较治疗前明显改善,喝水、进食未发生误咽情况。术后1年行纤维喉镜检查,喉气管均宽敞,未见瘢痕组织及芽肉形成,其喉管缝合处无明显界限,管壁粘膜光滑,移植部位未见管壁塌陷或发生反常运动。结论根据患者喉气管狭窄程度选择合适加宽喉气管腔植入物的重建术可提高裂开喉气管外科治疗的临床疗效,改善患者预后。
作者:刘理;杨柏球;游舟;简敦炳 刊期: 2016年第10期
实施护理教学课程的目的便是提高的护理技巧水平,使学生能够在今后的护理岗位中整体素养得到有效提高。但从目前来看,国内临床护理教学尚且潜在一些较为明显的问题。显然,问题的存在会在很大程度上抑制临床护理教学质量的提升。本次在分析临床护理教学潜在问题的基础上,进一步对其教学模式的优化及具体应用进行探究,希望以此为临床护理教学质量的提升奠定坚实的基础。
作者:王红艳;郭婧;孙丽丹 刊期: 2016年第10期
目的:探讨社区2型糖尿病视网膜病变发生的相关影响因素。方法对社区252例2型糖尿病(T2DM)患者进行眼底检查及血糖、血脂测定,对糖尿病视网膜病变(DR)患者和无糖尿病视网膜病变(NDR)患者的基本情况及血糖、血脂等指标进行比较分析。结果 DR患者与NDR患者比较,糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)差异有统计学意义(<0.05)。结论社区2型糖尿病视网膜病变的发生与T2DM患者病程长、血糖、血脂等指标控制不良相关,在社区开展DR早期干预非常必要。
作者:郭丽花;杨智明 刊期: 2016年第10期
IgG4相关性疾病是一种新近被认识的系统性疾病,它与IgG4淋巴细胞密切相关,可以累及全身多个器官和组织,发病机制不明。多见于经常患有变态反应性疾病的老年人,常见受累器官为胰腺、胆管,其次为胆囊、唾液腺、泪腺、腹膜后、肾、肺和前列腺、淋巴结等,受累器官或组织似肿瘤样增生,临床上可表现为自身免疫性胰腺炎、硬化性胆囊炎、硬化性胆管炎、硬化性涎腺炎、米库利次病、腹膜后纤维化、前列腺炎、小管间质性肾炎、间质性肺炎、淋巴结病和炎性假瘤等,针对受累器官不同男女好发比例也有所不同。诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学特征以及组织学进行综合评估。糖皮质激素是该病首选的一线治疗药物。
作者:魏蓉娜;陈明 刊期: 2016年第10期
目的:探究早期康复护理对患者术后生活质量及肢体功能的影响。方法选取180例高血压脑出血患者,按照入院时间分为观察组和对照组,每组90例,对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在常规化护理的基础上实施早期康复护理干预,评价入院时、出院时两组患者的生活质量及出院时患者上、下肢肢体功能恢复情况。结果两组患者的生活质量均较入院时有改善,且观察组患者改善幅度大于对照组,两组间的差异具有统计学意义(<0.05);观察组患者的上、下肢肌力恢复情况明显优于对照组,两组间的差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于高血压脑出血患者在术后早期给予康复护理具有重要的意义,能够有效改善患者的生活质量,促进肢体功能恢复。
作者:丁美琴 刊期: 2016年第10期
目的:评价综合干预对社区老年高血压患者康复效果。方法将齐贤社区卫生服务中心门诊和住院高血压患者368例,分为对照组和干预组两组,干预组采用综合干预,对照组采用常规健康教育。6个月后比较分析两组患者生活行为改变、血压达标率、治疗效果及自主服药时间。结果干预组与对照组比,饮酒、吸烟、BMI无统计学意义(>0.05),摄盐中喜咸者明显减少(<0.01)。两组血压变化无统计学意义(>0.05),干预组治疗效果优于对照组(<0.05),干预组自主服药时间显著长于对照组(<0.01)。结论对社区老年人高血压患者在常规药物治疗的同时,给予综合干预,可以有效控制血压,减少并发症,改善老年人高血压患者的生活质量。
作者:戴海敏;周桂莲;唐丰;徐巨梁 刊期: 2016年第10期
目的:探讨护理延伸服务网络化实施的价值。方法创建了科室的APP,分析使用APP后护士工作倦怠量表及患者对软件的使用情况。结果①大部分患者认为软件很实用,很方便。②护士使用后认为职业获益感增加。结论护理延伸服务网络化可以提高提升护士职业的获益感将,为患者提供便捷。
作者:庄毅 刊期: 2016年第10期
目的:研究老年性髋部骨折的临床治疗方法及应用效果。方法于2012年10月~2015年3月间,我院接收的老年性髋部骨折患者中,随机择取92例作为本次研究的主要对象。将其随分为两组各46例。观察组选用手术疗法,对照组选用保守疗法。观察两组疗效,并行对比分析。结果观察组46例患者,其关节功能的恢复情况,明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(<0.05)。观察组显效及好转患者,共计45例,所占百分比为97.83%;对照组显效及好转患者,共计27例,所占百分比为58.7%。观察组的疗效,明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(<0.05)。结论对满足手术治疗要求的老年性髋部骨折患者,实施手术治疗,可增强疗效,促进其髋部骨折面的愈合。
作者:王玉州 刊期: 2016年第10期
目的:提高临床诊治中对根隐裂的认识。方法回顾根隐裂病例的临床资料。结果根隐裂诊断困难及其远期疗效的不确定性。结论临床牙体牙髓治疗工作应警惕根隐裂的存在。
作者:张敦艇 刊期: 2016年第10期
目的:检测急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD)外周血中CD34+细胞的数量变化。方法收集2015年1月~10月的急性加重期慢性阻塞性肺疾病住院病例50例,同时收集45例性别、年龄无差别的同期健康体检者作为对照组,采取密度梯度离心法,取得外周血单个核细胞,应用免疫磁珠分选方法,分离出CD34+细胞,一并计数,比较两组试验者外周血CD34+数量的变化。结果 AECOPD患者组外周血CD34+数量明显低于健康对照组,<0.05。结论急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者外周血CD34+细胞数量较健康人减少,CD34+细胞数量可作为评价COPD严重程度的指标。
作者:杨浩;孙丽蓉 刊期: 2016年第10期
目的:探讨多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择78例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为治疗组(多西他赛+奈达铂化疗)和对照组(多西他赛+顺铂化疗)。比较两组近、远期疗效及不良反应。结果两组总有效率,差异不具有统计学意义(>0.05)。两组1年、3年生存率、平均生存时间、无进展生存时间分别,差异无统计学意义(>0.05)。两组不,差异有统计学意义(<0.05)。结论多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,能降低不良反应。
作者:昝莉;李莉 刊期: 2016年第10期
目的:探讨高频雾化吸入干扰素治疗毛细支气管炎的效果与安全。方法120例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组与对照组,均给予布地奈德、氨溴索雾化治疗,治疗组同时高频雾化吸入干扰素α-1b,对照组高频雾化吸入等量的生理盐水,观察治疗前后两组临床症状的变化。结果治疗组有效率为88.33%,与对照组71.33%相比,有显著性差异(<0.05),康复时间也显著缩短(<0.05),且治疗组未见明显的不良反应。结论高频雾化吸入干扰素α-1b治疗毛细支气管炎既有效又安全。
作者:郭建华 刊期: 2016年第10期
目的:分析老年社区糖尿病患者采用二甲双胍治疗的有效性。方法随机选取2014年1月~2015年1月社区老年糖尿病患者100例作为研究对象,所有患者均采用二甲双胍治疗,对比治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖指标变化与副作用发生情况。结果老年糖尿病患者采用二甲双胍治疗后,患者的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显降低,与治疗前比较差异明显(<0.05),少量患者出现了服用药物后的腹泻和恶心现象,但可以承受。结论老年社区糖尿病患者应用二甲双胍治疗,疗效显著、不良反应少。
作者:王悦 刊期: 2016年第10期