宫春波；王朝霞；董峰光；孙月琳
目的 了解耐多药肺结核患者(MDRTB)临床疗效及其转归,以进一步提高对注射期重要性的认识,探讨MDRTB患者管理办法.方法 选取2009年10月至2011年1月南通市第六人民医院收治的经南通市疾病预防控制中心和南通市第六人民医院药物敏感试验证实的MDRTB患者76例,分为注射期末阳性组、阴性组和未查组,观察3组间临床疗效、不良反应、转归等.结果 注射期末痰菌阴性组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于痰菌阳性组和未查组,而不良反应发生率在3组间差异无统计学意义.涂阴组治愈率明显高于涂阳组和未查组,差异有统计学意义(x2=23.276,P＜0.05).结论 MDRTB患者中,注射期末痰菌阴性组临床疗效及转归明显好于涂阳组和未查组.重视规范MDRTB患者注射期治疗及定期监测,加强督导管理,可提高治愈率.
作者：陆峰；邱青；符剑；马俊锋；顾欣荣；王小平 刊期： 2014年第07期
目的 应用实时荧光定量PCR法研究大鼠肠道正常菌群的变化,揭示长期过量饮用高浓度不同品质浓香型白酒对大鼠肠道正常菌群的影响.方法 采用48.0％乙醇溶液作为对照组,以12周灌胃的方式分别给予SD大鼠两种不同浓香型白酒,收集大鼠粪便,提取细菌基因组DNA.应用实时荧光定量PCR法分别测定双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌群、拟杆菌、肠杆菌、拟杆菌门菌、硬壁菌门菌、肠球菌及全肠道菌群的数量,采用SPSS16.0软件进行统计学分析.结果 各组大鼠粪便样品中乳酸杆菌、拟杆菌、肠杆菌、拟杆菌门菌、硬壁菌门菌、肠球菌及全肠道菌群的数量有统计学差异(P＜0.05),硬壁菌门菌/拟杆菌含量比值仅乙醇组低于空白组,而产气荚膜梭菌群及双歧杆菌的数量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期过量饮用酒精会导致肠道益生菌减少,饮用白酒与相同度数乙醇对肠道菌群的影响存在差异,高品质白酒对机体肠道菌群影响更小,更利于维护肠道微生态平衡.
作者：鲁蕾；陈蕊；范雪佳；叶正茂；许欣；左浩江；裴晓方；饶家权；杜礼泉 刊期： 2014年第07期
目的 为了解父母教养方式与大学生挫折应对能力的关系,为促进大学生健康行为教育提供参考依据.方法 本研究采用应对方式量表(CSQ)、父母教养方式量表(EMBU),对300名大学生进行测量.结果 (1)自责、幻想、退避、合理化等应对方式均与父亲惩罚-严厉、过分干涉、拒绝-否认、过度保护等教养方式的因子呈正相关;与母亲的过分干涉-过保护、拒绝-否认、惩罚-严厉等教养方式的因子呈正相关. (2)求助的应对方式与父亲、母亲的偏爱被试的教养方式因子均呈正相关. (3)父亲惩罚-严厉、过分干涉、拒绝-否认等教养方式上存在性别差异;母亲过分干涉-过保护、拒绝-否认等教养方式上存在性别差异.结论 (1)大学生挫折应对方式与父母教养方式有关,在培养学生挫折应对方式的同时应结合父母教养方式来综合考虑; (2)父母教养方式存在性别上的差异,对于不同性别子女应采取不同教养方式; (3)求助应对方式上存在性别差异,不同性别大学生应对挫折的方式不同.
作者：张莉琴；赵彦军；吴蕊 刊期： 2014年第07期
目的 建立苏州市区学龄前儿童全血锰(Mn)的参考范围.方法 全血样经微波消解处理后,用等离子发射光谱法(ICP-AES)测定,参照NCCLS发布的临床实验室(C28-A2)的文件对儿童血锰含量数据进行统计处理,确定参考范围.结果 本方法的批内CVw为1.6％ ～ 2.1％,批间CVb为2.0％～2.4％,偏倚CVbias为0.52％～ 0.68％,相对扩展不确定度为5.23％～ 6.52％,加标回收率在96.7％～98.1％之间.苏州市区学龄前儿童全血锰的参考范围为4.72～11.45 μg/L(男:4.76～11.51 μg/L,女:4.70～ 11.42μg/L).锰元素参考范围在性别间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 等离子发射光谱法测定全血锰,方法简单、可靠,建立的全血锰参考范围符合苏州市学龄前儿童的人群特点,可在临床推广应用.
作者：石慧；马扣祥；顾炳仁；许奇；石冬敏；马钧 刊期： 2014年第07期
目的 了解通辽铁路辖区生活饮用水的卫生现状,保障辖区内人民生活饮用水的安全,为今后改水和卫生消毒工作提供科学依据.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》 (GB/T5750-2006)采集1 1 1份水样进行化验检测,按照《生活饮用水卫生标准》 (GB 5749-2006)进行合格评价.结果 总合格率为56.76％;其中,色度、混浊度、嗅味、肉眼可见物、耗氧量、总硬度、氯化物和氟化物不合格率也分别达到了3.60％、4.50％、0.90％、0.90％、0.90％、8.11％、2.70％和11.71％.铁、锰不合格率高,分别为20.72％、22.52％.结论 通辽铁路辖区生活饮用水的卫生状况较差,急需加以解决.
作者：赵文海；赵晗；韩春平；崔桂玉 刊期： 2014年第07期
目的 了解合肥市2009-2011年疟疾流行特征和趋势,为探索疟疾防控措施提供科学依据.方法 收集整理2009-2011年合肥市疟疾病例相关资料,对疟疾流行学的特征进行分析.结果 2009-2011年我市共报告疟疾病例211例.本地感染疟疾72例,本地感染疟疾发病高峰集中在6-9月;发病高的是长丰县,21例,占29.2％;各个年龄组均有病例发生,主要以农民和家务待业为主.境外输入性疟疾139例.境外输入性疟疾在1月出现一个小高峰;发病数占首位的是肥东县,占全市的55.4％;发病人群以青、中、壮年为主,主要是境外务工人员为主,感染地首位的是非洲国家安哥拉,共计70例,占50.4％.结论 2009-2011年我市本地感染疟疾下降趋势明显,但境外输入性疟疾进一步增多,我市疟疾防控形势仍然严峻,需要采取针对性的防治措施,确保疟疾消除目标的实现.
作者：王波；陆群；仰凤桃 刊期： 2014年第07期
目的 了解和掌握深圳市龙岗区腹泻患者中沙门菌感染状况及菌型分布.方法 采集2009-2012年在哨点监测医院(龙岗区人民医院)就诊的腹泻患者粪便标本3 014份,对致病菌进行分离、培养和鉴定,并对阳性菌株进行分子生物学特征分析.结果 3 014份标本共分离到107株沙门菌,阳性率为3.55％,阳性率以10岁以下的年龄组高;沙门菌的发病率在秋季达高峰,共分离出29种血清型,其中鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌多,构成比均占29.7％(各30株).结论 深圳市龙岗区腹泻患者主要以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌感染引起的腹泻为主.通过加强对腹泻门诊腹泻患者沙门菌的监测,追踪传播来源,提高暴发流行的预警能力.
作者：邹惠英；刘丽红；陈日炳；吴洁；钟文娴；杜战平 刊期： 2014年第07期
目的 了解保健老师接受传染病知识培训的情况及对培训的需求情况,发现存在的问题,为改善松江区中小学校保健老师传染病知识培训提供依据.方法 将松江区全部83所中小学校作为研究现场,共计调查83位保健老师,应用SAS 9.1统计软件对收集的资料进行分析.结果 79.52％的保健老师接受过传染病知识岗前培训,86.75％的保健老师接受过在岗培训.62.50％保健老师每学期接受一次传染病知识培训.兼职保健老师,私立学校保健老师,小学保健老师接受传染病知识岗前和在岗培训的比例均较低.96％的保健老师表示需要加强传染病防治知识培训;健康讲座、培训和宣传小册子/折页是松江区中小学保健老师期望的传染病知识获取途径.结论 教育机构和卫生机构应继续重视保健老师的传染病培训工作,根据保健老师的需求,开展针对性的传染病知识培训,从而使保健老师能够在日常工作中早发现、早报告传染病,防止暴发和流行.
作者：王瑞平；姚霞菁；张清慧；吴毅凌；郭晓芹 刊期： 2014年第07期
目的 调查深圳市某社会福利中心胃肠炎暴发的感染来源、传播途径及危险因素.方法 采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法.结果 本次胃肠炎暴发共27例病例,老人罹患率为7.95％ (21/264),医护人员罹患率为5％ (6/120).患病老人肛拭子诺如病毒检出率为18.18％ (2/11),5份患病护工肛拭子中3份阳性,无症状护工肛拭子诺如病毒检出率为18.37％ (9/49).无症状携带者从检出病毒至无法检出的时间,长为8cl,平均5d.3份样本经基因序列测定,显示100％同源,为目前全球流行的Sydney2012变异株.结论 本次疫情为一起诺如病毒胃肠炎暴发,护理人员在传播可能起到桥梁作用.首次对暴发疫情中无症状病毒携带人员病毒携带时间和发病老人、发病护理人员的病毒携带时间进行监测,为今后诺如病毒胃肠炎暴发疫情控制中隔离措施的制定提供了依据.
作者：叶晓玲；龙冬玲；陈戊申；卓菲；黄敏；杨贵清；梅树江；张顺祥；游杰 刊期： 2014年第07期
目的 调查成都市某垃圾处理场职工血清肿瘤标志物水平,以初步研究垃圾填埋场作业对其影响.方法 组织该垃圾场在岗职工进行血清肿瘤特异性生长因子(Tumor Supplied Group of Factors,TsGF)、甲胎蛋白(Alpha-FetoProtein,AFP)和癌胚抗原(CarcinoEmbryonic Antigen,CEA)检测,并与对照组比较.结果 垃圾处理场职工血清TsGF、AFP和CEA水平均低于对照组,且差异有统计学意义(P≤0.05).结论 垃圾填埋场作业不会引起职工血清TsGF、AFP和CEA特异性升高.
作者：李美；唐成志；张显燕；赵立强 刊期： 2014年第07期
通过整群抽样并结合问卷调查和SPSS17.0的统计方法,研究以体育锻炼为主的综合干预措施对大学生手机依赖症患者干预前、后手机依赖成瘾的差异.结果显示:实验组大学生干预前、后MPATS总分、戒断症状、突显行为、社交抚慰、心静改变的P值均小于0.01,说明以体育锻炼为主的综合干预措施能有效改善大学生对手机的依赖成瘾症状.
作者：卜彦丽 刊期： 2014年第07期
目的 了解黔南州餐饮业即食食品食源性致病菌污染现状,为政府卫生管理工作提供科学依据.方法 依据国家标准GB/T4789-2010、GB/T4789-2003相应检验方法.结果 9类食品样品均检出食源性致病菌,除沙门菌、志贺菌、阪崎肠杆菌3个项目未检出外,其余均检出大肠菌群、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌O157、霉菌、蜡样芽孢杆菌,致病菌检出率熟肉制品16.7％,蛋制品12.5％,速冻面米制品38.8％,豆制品20.8％,婴幼儿奶粉、米粉6.3％,糕点及饼干23.3％,凉拌菜16.7％,鲜榨果汁22.5％,米粉、米线、凉皮、盒饭20.4％.结论 9类食品均不同程度受到食源性致病菌的污染,建议各级行政部门加强食品卫生的管理,防止食源性疾病的发生.
作者：王明祥；姚明霞；郭静；杨洋 刊期： 2014年第07期
目的 探讨实施个性化护理干预措施对改善社区食管癌患者生存质量的效果,为提高社区食管癌患者健康状况提供理论依据.方法 将120例社区食管癌患者随机分为对照组和试验组,各60例.试验组在常规用药指导和并发症护理基础上给予饮食指导、增强支持力量、成立食管癌患者俱乐部、适当心理护理等个性化护理干预措施,干预3个月后对两组患者采用QLQ-C30和OES-18量表进行生存质量评价.结果 干预3个月后,试验组患者总体健康状况、躯体功能、情感和社会功能领域得分明显高于对照组(P＜0.05),疼痛、吞咽困难、味觉障碍等症状领域得分明显低于对照组(P＜0.05).且试验组患者各领域与干预前比较也有明显改善.结论 个性化护理干预措施能有效提高社区食管癌患者生存质量,但需要家属和社区医护人员的大力配合.
作者：朱丽丽；张会敏；李秀敏 刊期： 2014年第07期
目的 了解嵊州市食品中食源性致病菌的污染状况,为食源性疾病预防和控制提供科学依据.方法 依据浙江省食源性致病菌监测工作手册要求,采集本地7类400份样品,按照GB4789进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠埃希氏菌O157:H7、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽孢杆菌等致病菌检测.结果 400份样品有28份检出上述致病菌,致病菌总检出率为7.00％.结论 嵊州市食品中存在食源性致病菌污染,是食源性疾病潜在的危险因素,应加强监管,提高食品安全.
作者：张志祥；钱邢莹 刊期： 2014年第07期
目的 了解不同季节湖南全省非发酵性豆制品安全状况和污染水平,为制定食品安全标准和食品安全监督管理提供科学依据.方法 分冬春、夏秋两季在湖南全省14个地州市共采集非发酵性豆制品380份,按照GB4789.4-2010和GB 4789.30-2010检测沙门菌和单核细胞增生李斯特菌.结果 203份夏秋季样本检出1份沙门菌阳性、2份单核细胞增生李斯特菌阳性;177份冬春季样本检出1份沙门菌阳性、3份单核细胞增生李斯特菌阳性;冬春季和夏秋季沙门菌阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);冬春季和夏秋季单核细胞增生李斯特菌阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同生产季节非发酵性豆制品均存在沙门菌和单核细胞增生李斯特菌污染风险.
作者：汤茜；林海；李晓燕；罗时 刊期： 2014年第07期
目的 构建综合医院传染病防控能力评价指标体系;综合评价包头市各综合医院传染病防控能力;找出3个等级综合医院传染病防控的薄弱环节,为我市综合医院传染病防控措施的完善提供依据.方法 采用文献研究、指标综述、Delphi(德尔菲法)构建、筛选综合医院传染病防控能力评价指标体系;采用因子分析的方法构建综合评价模型进行综合评价;利用CAD软件绘制不同等级综合医院传染病防控能力“木桶”平面图.结果 筛选出的评价指标包括7个一级指标和65个二级指标;根据综合评价模型计算得出:包头市综合医院传染病防控能力三级＞二级＞一级;根据木桶平面图得出各级综合医院传染病防控相对薄弱点为:三级,管理制度的制定和执行情况;二级,宣传、培训和演练以及院内感染监测及管理;一级,除了传染病宣传、培训和演练外其余均相对薄弱点.结论 应加强各综合医院尤其是二级、一级医院对传染病预防的重视程度,并在进一步提高各级综合医院传染病防控能力的同时根据各自的薄弱点采取更有效的措施.
作者：张素珍；王英；贾恩厚；徐玉萍；邢冬梅 刊期： 2014年第07期
目的 探讨不同类型复治肺结核的耐药情况,为临床复治肺结核患者制定合理的化疗方案提供科学依据.方法 收集贵阳市肺科医院2010年1月-2011年12月住院的复治肺结核患者进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感性检测(异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM),氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)).结果 复治肺结核患者中耐药共203例,其中初治失败组80例,耐药率39.41％,耐多药率25.86％,治愈后复发组37例,其耐药率18.23％,耐多药率19.83％,不规则治疗1个月以上组26例,其耐药率12.81％,耐多药率12.07％,多次治疗失败痰菌持续阳性组60例,耐药率29.56％;耐多药率42.24％.在耐多药病例中以初治失败和多次治疗失败痰菌持续阳性为主.结论 不同类型复治肺结核因既往用药史不同,其耐药率及耐多药率各异,不同类型复治肺结核不能都用标准复治方案,对于不同类型复治肺结核患者必须结合患者既往用药史和药敏试验结果综合分析制定个体化方案,减少耐药和耐多药结核的发生.
作者：陈静；张廷梅；蔡翠；王念；彭燕清 刊期： 2014年第07期
目的 探讨如何改善护生对HIV感染者和艾滋病人歧视,为加强艾滋病健康教育提供科学依据.方法 综合培训前后采用自行设计的问卷分别调查486名护理本科生艾滋病相关知识、态度、行为,并对两次调查结果进行比较分析.结果 以ABC理论为基础对护生进行培训,培训前艾滋病知识总的知晓率为73.9％,培训后达到了89.1％,综合培训后护生对艾滋病知识知晓率较培训前明显提高.综合培训后护生对HIV感染者和艾滋病人的态度有所改善,其中对HIV感染者和艾滋病人应享有权利的变化十分明显,同意“不应禁止HIV检验阳性者结婚”和“不与感染HIV的朋友断绝往来”人数分别增加了28.8％和18.8％.但是护生对艾滋病患者的歧视态度仍然存在.结论 综合培训能有效提高护生的艾滋病知识,但需要进一步做好歧视态度的转化.
作者：张国增；孙鑫章；王强 刊期： 2014年第07期
目的 分析近年来广州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定和调整流行性腮腺炎预防控制策略提供科学依据.方法 对广州市2005-2012年流行性腮腺炎发病情况进行描述性流行病学分析.结果 广州市2005-2012年共报告流行性腮腺炎病例50 621例,8年平均发病率为55.92/10万;发病时间集中在5-7月(39.82％),呈单峰高发;发病人群以0～14岁儿童和青少年为主(81.47％),＜18月龄婴幼儿病例占1.22％,3-9岁儿童高发,5岁组儿童发病率高(782.78/10万);病例男女性别比为1.76:1,0～ 14岁人群男性发病率高于女性,15岁及以上人群男女发病率无差异;发病人群职业主要为学生和幼托儿童;腮腺炎突发公共卫生事件多发生在小学.结论 广州市流行性腮腺炎发病水平一直较高,建议进一步加强对流行性腮腺炎的监测和暴发疫情的规范处置,提高重点人群的腮腺炎疫苗接种率.
作者：吴德平；陈健；蔡衍珊；梁建华；傅传喜；张春焕；王小溪；许建雄 刊期： 2014年第07期
目的 调查盐城地区肺结核患者耐药情况.方法 采用比例法对534株痰培养阳性菌株进行药敏试验.结果 534株结核分枝杆菌的总耐药率为30.90％,耐多药率为13.48％;复治患者耐多药率明显高于初治患者的耐多药率(x2=26.08,P＜0.01)而单耐药率明显低于初治病人的耐药率(x2=11.26,P＜0.01).结论 要严格执行结核病控制策略,保证肺结核患者得到规范、有效的治疗管理,防止耐药菌株的产生和传播.
作者：吴巨飞；邵荣标；刘伟 刊期： 2014年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
