陈静；张廷梅；蔡翠；王念；彭燕清
目的 探讨不同类型复治肺结核的耐药情况,为临床复治肺结核患者制定合理的化疗方案提供科学依据.方法 收集贵阳市肺科医院2010年1月-2011年12月住院的复治肺结核患者进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感性检测(异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM),氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)).结果 复治肺结核患者中耐药共203例,其中初治失败组80例,耐药率39.41％,耐多药率25.86％,治愈后复发组37例,其耐药率18.23％,耐多药率19.83％,不规则治疗1个月以上组26例,其耐药率12.81％,耐多药率12.07％,多次治疗失败痰菌持续阳性组60例,耐药率29.56％;耐多药率42.24％.在耐多药病例中以初治失败和多次治疗失败痰菌持续阳性为主.结论 不同类型复治肺结核因既往用药史不同,其耐药率及耐多药率各异,不同类型复治肺结核不能都用标准复治方案,对于不同类型复治肺结核患者必须结合患者既往用药史和药敏试验结果综合分析制定个体化方案,减少耐药和耐多药结核的发生.
作者：陈静；张廷梅；蔡翠；王念；彭燕清 刊期： 2014年第07期
目的 通过三级医院心血管专科医师对社区医生的干预,强化成都社区慢性心衰患者的管理,探讨针对社区慢性心衰患者进行管理的有效措施.方法 2007年1月至2012年6月对成都市新都和苏坡社区医院的医生进行培训,比较干预前后社区医生慢性心衰防治知识测试合格率、临床实践水平、患者遵医行为及就医情况的变化.结果 社区医生在干预前慢性心衰防治知识测试合格率为27.27％,干预后为72.73％,差异有统计学意义(P＜0.01).社区医生心衰诊断正确率由干预前的51.28％提高到87.19％;β受体阻滞剂及ACEI/ARB使用率分别提高至56.14％及52.24％;这两类心血管保护药物的使用达标率也明显提高(P＜0.05).社区慢性心衰患者的遵医行为得到改善,到社区医院就诊次数明显增加,至三级医院住院人次明显减少(P＜0.05).结论 三级医院心血管专科医师对社区医生进行培训干预,是强化社区CHF患者管理的一项有效措施.
作者：蒋晖；余秀琼；戴玫；王引利；李锦；唐炯；巫文丽；唐超；吴镜 刊期： 2014年第07期
通过整群抽样并结合问卷调查和SPSS17.0的统计方法,研究以体育锻炼为主的综合干预措施对大学生手机依赖症患者干预前、后手机依赖成瘾的差异.结果显示:实验组大学生干预前、后MPATS总分、戒断症状、突显行为、社交抚慰、心静改变的P值均小于0.01,说明以体育锻炼为主的综合干预措施能有效改善大学生对手机的依赖成瘾症状.
作者：卜彦丽 刊期： 2014年第07期
目的 了解通辽铁路辖区生活饮用水的卫生现状,保障辖区内人民生活饮用水的安全,为今后改水和卫生消毒工作提供科学依据.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》 (GB/T5750-2006)采集1 1 1份水样进行化验检测,按照《生活饮用水卫生标准》 (GB 5749-2006)进行合格评价.结果 总合格率为56.76％;其中,色度、混浊度、嗅味、肉眼可见物、耗氧量、总硬度、氯化物和氟化物不合格率也分别达到了3.60％、4.50％、0.90％、0.90％、0.90％、8.11％、2.70％和11.71％.铁、锰不合格率高,分别为20.72％、22.52％.结论 通辽铁路辖区生活饮用水的卫生状况较差,急需加以解决.
作者：赵文海；赵晗；韩春平；崔桂玉 刊期： 2014年第07期
目的 了解留守儿童与非留守儿童对意外伤害的认知情况和行为特征的异同,为留守儿童集中的地区有效开展学校健康教育提供依据.方法 自行设计问卷调查表,整群抽取贵州省某贫困县4所小学高年级学生中留守儿童和非留守儿童各200名进行问卷调查.结果 在知识和行为方面,除个别项目外,非留守儿童比留守儿童得分高,差异有统计学意义(P＜0.05);留守儿童获取知识途径以同学同伴传授为主,非留守儿童则以父母教导为主;调查对象对学校开展健康教育获取知识有强烈需求.结论 学校应对留守儿童进行全面、系统的健康教育,提高预防意外伤害知识水平,促进科学预防意外伤害行为的形成.
作者：杨爱华 刊期： 2014年第07期
目的 了解河南省死因监测系统死亡病例报告工作的漏报情况,为今后死因监测工作提出建议.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对全省死因监测系统的47个行政村(居委会),收集其2006-2008年内户籍人口资料,开展死亡病例漏报调查,覆盖人口299 565人.分年龄、性别和地区对漏报率进行估计.结果 调查地区3年共死亡1 649例,校正后年平均死亡率5.50‰,漏报个案238例,总漏报率为14.43％;城市漏报率18.95％高于农村10.91％,年龄以占全部漏报病例65.13％的65岁及以上老年组为主;0～4岁组漏报率高36.00％.结论 河南省死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,在今后死因监测中应加强常规工作质量管理,同时提高相关工作人员的报告意识和责任心,提高死因数据报告质量.
作者：轩水丽；底秀娟；李少芳 刊期： 2014年第07期
目的 建立苏州市区学龄前儿童全血锰(Mn)的参考范围.方法 全血样经微波消解处理后,用等离子发射光谱法(ICP-AES)测定,参照NCCLS发布的临床实验室(C28-A2)的文件对儿童血锰含量数据进行统计处理,确定参考范围.结果 本方法的批内CVw为1.6％ ～ 2.1％,批间CVb为2.0％～2.4％,偏倚CVbias为0.52％～ 0.68％,相对扩展不确定度为5.23％～ 6.52％,加标回收率在96.7％～98.1％之间.苏州市区学龄前儿童全血锰的参考范围为4.72～11.45 μg/L(男:4.76～11.51 μg/L,女:4.70～ 11.42μg/L).锰元素参考范围在性别间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 等离子发射光谱法测定全血锰,方法简单、可靠,建立的全血锰参考范围符合苏州市学龄前儿童的人群特点,可在临床推广应用.
作者：石慧；马扣祥；顾炳仁；许奇；石冬敏；马钧 刊期： 2014年第07期
目的 应用实时荧光定量PCR法研究大鼠肠道正常菌群的变化,揭示长期过量饮用高浓度不同品质浓香型白酒对大鼠肠道正常菌群的影响.方法 采用48.0％乙醇溶液作为对照组,以12周灌胃的方式分别给予SD大鼠两种不同浓香型白酒,收集大鼠粪便,提取细菌基因组DNA.应用实时荧光定量PCR法分别测定双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌群、拟杆菌、肠杆菌、拟杆菌门菌、硬壁菌门菌、肠球菌及全肠道菌群的数量,采用SPSS16.0软件进行统计学分析.结果 各组大鼠粪便样品中乳酸杆菌、拟杆菌、肠杆菌、拟杆菌门菌、硬壁菌门菌、肠球菌及全肠道菌群的数量有统计学差异(P＜0.05),硬壁菌门菌/拟杆菌含量比值仅乙醇组低于空白组,而产气荚膜梭菌群及双歧杆菌的数量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期过量饮用酒精会导致肠道益生菌减少,饮用白酒与相同度数乙醇对肠道菌群的影响存在差异,高品质白酒对机体肠道菌群影响更小,更利于维护肠道微生态平衡.
作者：鲁蕾；陈蕊；范雪佳；叶正茂；许欣；左浩江；裴晓方；饶家权；杜礼泉 刊期： 2014年第07期
目的 研究乳腺癌患者的人格特征与心理防御机制.方法 按1∶1均衡配比的原则,抽取198例健康人为对照组,198例乳腺癌患者为病例组.采用Bond防御机制问卷(DSQ)和艾森克人格问卷(EPQ)分别测评心理防御方式和人格特征.结果 与对照组、全国女性常模比较,乳腺癌患者EPQ的E、N量表分降低;与常模比较L分增高;60岁以上患者P分增高,差异有统计学意义(P＜0.05);不成熟防御机制中的被动攻击、潜意显现、抱怨、退缩因子分较高,60岁以上患者投射、躯体化较高,中间型防御机制中的消耗倾向、否认、掩饰得分较高,60岁以上患者隔离较高,60岁以下患者回避、假性利他较高,与对照组比较差异有统计学意义.结论 乳腺癌患者人格特征和防御方式不同于健康人,主要采用不成熟和中间型心理防御机制,值得在临床综合治疗中予以关注.
作者：管琳；陈嵘；黄韬 刊期： 2014年第07期
目的 探讨广东汉族人群中脂联素基因(ADIPOQ)的单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的关联.方法 采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒,对筛选的2个tagSNP (r8822396、rs3774261)在595名2型糖尿病患者和725名健康对照中进行基因分型,并应用x2检验、Logistic回归模型等方法分析SNP位点与2型糖尿病的关联性.结果 调整性别、BMI和甘油三酯等因素后,rs822396在等位基因关联分析和基因型关联分析中均无统计学意义(P＞0.05),rs3774261在等位基因关联分析中亦无统计学意义P=0.077,OR (95％ CI) =1.18 (0.98,1.41)],但在显性模型下的基因型关联分析中有统计学意义[P=0.028,OR (95％ CI) =1.36 (1.03,1.79)].结论 在广东汉族人群中,rs822396与2型糖尿病无关联,r83774261与2型糖尿病的遗传易感性有关,但其具体机制尚需进一步探讨.
作者：修良昌；张杨；林美华；欧阳平；覃继恒；赵小蕾；孔丹莉；饶绍奇；丁元林 刊期： 2014年第07期
目的 探讨牛磺酸对大鼠矽肺纤维化的影响及作用.方法 实验大鼠随机分为对照组、模型组和牛磺酸治疗组,每组8只.检测各组大鼠血浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化,进行肺湿干重、肺系数测定及肺组织病理学检查.结果 牛磺酸可显著降低染矽尘大鼠肺内MDA含量,抑制组织脂质过氧化的发生,提高SOD活力.牛磺酸治疗组大鼠肺湿干重、肺系数及病理学指标皆得到显著改善.结论 牛磺酸对二氧化硅引起的大鼠矽肺纤维化有一定的防治作用.
作者：陈静；李明；李超；赵杰 刊期： 2014年第07期
目的 分析河南省2005-2010年的疟疾监测结果,为疟疾防控措施的制订和调整提供科学依据.方法 根据我省疟疾监测实施方案,采用疟疾防治中的常规技术和方法,对平桥区、桐柏县、唐河县、邓州市、永城市5地连续进行监测.结果 监测地区共血检391 264人次,发现阳性病人6 197人次,平均阳性率1.58％.捕获按蚊3 207只,中华按蚊3 104只,嗜人按蚊103只.间接荧光抗体检测检测了7 453人,310人阳性,总体阳性率为4.16％.在31 620户121 968人口范围内开展了防蚊设施基本情况调查,其中使用纱门纱窗、蚊帐、蚊香和杀虫剂灭蚊的家庭比例分别为41.02％、75.30％、50.73％和31.69％,平均每1.8人拥有1顶蚊帐.结论 监测是消灭疟疾后期的重要防治措施.
作者：刘颖；周瑞敏；鲁德领；刘辉；钱丹；张红卫 刊期： 2014年第07期
目的 了解不同季节湖南全省非发酵性豆制品安全状况和污染水平,为制定食品安全标准和食品安全监督管理提供科学依据.方法 分冬春、夏秋两季在湖南全省14个地州市共采集非发酵性豆制品380份,按照GB4789.4-2010和GB 4789.30-2010检测沙门菌和单核细胞增生李斯特菌.结果 203份夏秋季样本检出1份沙门菌阳性、2份单核细胞增生李斯特菌阳性;177份冬春季样本检出1份沙门菌阳性、3份单核细胞增生李斯特菌阳性;冬春季和夏秋季沙门菌阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);冬春季和夏秋季单核细胞增生李斯特菌阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同生产季节非发酵性豆制品均存在沙门菌和单核细胞增生李斯特菌污染风险.
作者：汤茜；林海；李晓燕；罗时 刊期： 2014年第07期
目的 了解洪泽县近8年法定传染病流行特征及规律,为有效预防和控制传染病提供科学依据.方法 对国家疾病监测信息报告系统的数据运用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2005-2012年洪泽县法定传染病共报告5836例,死亡12例,年平均发病率为222.26/10万,年平均死亡率为0.46/10万;8年间甲乙类法定传染病以呼吸道传染病为主,其次为血源及性传播传染病,分别占总发病数的54.70％、29.51％;肺结核、病毒性肝炎、梅毒、手足口病是本地区的重点传染病.结论 洪泽县甲乙类传染病8年总体呈下降趋势,但丙类传染病呈上升趋势,应该适时调整完善防控策略,进一步加强预防和控制的力度.
作者：张以祥；赵晓明；赵梅玲 刊期： 2014年第07期
目的 建立袋泡茶中的8种氨基甲酸酯类农药残留的液相色谱-四级杆串联质谱(LC-MS-MS)监测分析方法.方法 样品经乙腈超声提取30 min,经凝胶渗透色谱(GPC)净化除去天然色素等干扰物质;以甲醇-5 mmol/L乙酸铵为流动相,经安捷伦Narrow Bore RR C8色谱柱(4.6 mm×150 mm,3.5 μm)分离,柱温40℃,进样量为10μl,采用串联四级杆质谱多反应监测(MRM)正离子模式进行检测.结果 在1.0～100 ng/ml的线性范围内,8种氨基甲酸酯类农药残留的回归方程均呈较好的线性关系,相关系数分别均大于为0.995.方法定量限为0.3 ～ 1.0 μg'kg,在5.00、20.0、100 μg/kg 3个加标水平下回收率为78.0％～102.3％,RSD为2.33％～11.06％.结论 该方法操作简单、灵敏度高,符合植物性食品农药多残留检测的技术要求,适用于各种袋泡茶中氨基甲酸酯类农药的筛查与确证.
作者：吕东晋；李瑛；曹海兰 刊期： 2014年第07期
目的 调查盐城地区肺结核患者耐药情况.方法 采用比例法对534株痰培养阳性菌株进行药敏试验.结果 534株结核分枝杆菌的总耐药率为30.90％,耐多药率为13.48％;复治患者耐多药率明显高于初治患者的耐多药率(x2=26.08,P＜0.01)而单耐药率明显低于初治病人的耐药率(x2=11.26,P＜0.01).结论 要严格执行结核病控制策略,保证肺结核患者得到规范、有效的治疗管理,防止耐药菌株的产生和传播.
作者：吴巨飞；邵荣标；刘伟 刊期： 2014年第07期
目的 了解成都市青年男性伤害危险行为现况,探讨其主要影响因素,为开展相应干预提供依据.方法 采用多阶段分层抽样,抽取成都市18 ～ 34周岁的青年男性2 154名进行健康状态和现代生活方式的问卷调查,并使用酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)对危险饮酒进行评估.结果 成都市18～34周岁的青年男性伤害危险行为检出率为42.01％.伤害危险行为的主要影响因素有年龄、品行障碍、饮酒以及使用色情信息的频率.结论 成都市青年男性的伤害危险行为现况较严重,建议家庭和社会给青少年提供健康的成长环境,青年男性自身应该培养积极健康的现代生活方式,政府部门应该强化对色情信息的管理,特别是对酒后伤害行为进行严惩,以此达到预防和控制青年男性伤害发生的目的.
作者：杨芳；张菊英；王帅；刘俊阳；胡峻梅；廖加强；袁萍 刊期： 2014年第07期
目的 分析2004-2012年平塘县法定乙类传染病疫情流行情况.方法 利用国家疾病监测信息报告系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对平塘县2004-2012年法定乙类传染病疫情资料进行分析.结果 2004-2012年平塘县共报告法定乙类传染病14种,共8 790例,死亡70例,年均报告发病率为310.38/10万,死亡率为2.47/10万,发病率居前三位是肺结核(159.78/10万)、细菌性痢疾(61.51/10万)、乙型肝炎(55.22/10万),其中,农民占75.57％、学生占6.83％、散居儿童占5.90％.结论 该县法定乙类传染病主要以肺结核为主,其次是细菌性痢疾、乙型肝炎;重点人群众是农民,其次是学生、散居儿童,是今后传染病防控工作的重点.
作者：宋昌宇；蒲兴莲；廖耘；石瑞英；王丕源 刊期： 2014年第07期
目的 调查四川富顺地区不同程度宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布特点,为该地区HPV感染的预防和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用基因芯片技术对宫颈液基细胞技术所获宫颈细胞及手术切除宫颈石蜡组织进行基因分型检查.结果 255例宫颈病变样本中,HPV检出阳性率为63.92％ (163/255),其中高危感染占59.22％ (151/255),低危感染占20.39％ (52/255),单一感染占66.87％ (109/163),混合型占33.13％ (54/163).高危型中常见前6种亚型依次为:HPV16、58、81、52、39和33,低危型中常见前4种亚型依次为:HPV6、11、43和54.20～ 29岁与30～39岁年龄段妇女HPV的总感染率明显高于40～ 49岁年龄段(P＜0.05),低危型感染主要集中在20～29岁年龄段,明显高于30～39岁和40～ 49岁年龄段(P＜0.05).结论 富顺地区不同程度宫颈病变患者有较高的HPV感染率,并且高危型感染率较高,具有较强的区域和年龄段分布特点,为本地区性传播疾病及宫颈癌早期诊断、治疗、预后评估及疫苗使用等提供重要的参考依据.
作者：张元；李世宁；邓正华；钱小华；柴莉；阮思蓓；罗霞；唐明希 刊期： 2014年第07期
目的 调查深圳市某社会福利中心胃肠炎暴发的感染来源、传播途径及危险因素.方法 采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法.结果 本次胃肠炎暴发共27例病例,老人罹患率为7.95％ (21/264),医护人员罹患率为5％ (6/120).患病老人肛拭子诺如病毒检出率为18.18％ (2/11),5份患病护工肛拭子中3份阳性,无症状护工肛拭子诺如病毒检出率为18.37％ (9/49).无症状携带者从检出病毒至无法检出的时间,长为8cl,平均5d.3份样本经基因序列测定,显示100％同源,为目前全球流行的Sydney2012变异株.结论 本次疫情为一起诺如病毒胃肠炎暴发,护理人员在传播可能起到桥梁作用.首次对暴发疫情中无症状病毒携带人员病毒携带时间和发病老人、发病护理人员的病毒携带时间进行监测,为今后诺如病毒胃肠炎暴发疫情控制中隔离措施的制定提供了依据.
作者：叶晓玲；龙冬玲；陈戊申；卓菲；黄敏；杨贵清；梅树江；张顺祥；游杰 刊期： 2014年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
