侯景玉
目的 开展江西省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的小区菜场和小区周边活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、农贸市场环境标本进行检测分析.结果 发现江西省首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 江西省首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：余平；熊英；李辉；刘晓青；谢昀；龚甜；黄丽红；袁辉 刊期： 2014年第08期
目的 分析南水北调丹江口库区待迁移民的心理健康与心理应激的相关性.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,采用自行设计的基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和团体用心理社会应激量表(PSSG)对淅川县575例待迁移民,564例原住地不搬迁居民进行调查.结果 (1)待迁移民的心理健康状况得分(除躯体化和附加项目外)均高于不搬迁居民(P＜0.05); (2)待迁移民在PSSG应激总分及其各因子(除积极应对方式)得分均高于原住地不搬迁居民(P＜0.05); (3)影响SCL-90总分的因素有搬迁地区、家庭年收入、治安情况和文化程度(β=-0.125 79,2.917 49,-1.337 89,5.508 81); (4)影响心理应激的因素有搬迁地区、家庭年收入、生活压力(β=-4.682,0.000,-2.851); (5)待迁移民PSSG中生活事件、消极情绪体验、消极应对方式及应激总分这几个指标与SCL-90中所有因子均成正相关.结论 待迁移民总体心理健康较差,且心理健康水平与心理应激密切相关.
作者：蔡青；时松和；张书敏；张智民 刊期： 2014年第08期
目的 调查深圳入境旅客基孔肯雅病毒感染情况,初步对入境旅客传入基孔肯雅病毒进行风险评估.方法 采用基于入境旅客血清流行病学调查方法(现况调查),以ELISA法检测目标人群血清特异性IgM及IgG抗体,检出阳性则进一步以RT-PCR检测病毒核酸以确诊,以此评估入境旅客的感染情况.结果 共收集到深圳口岸截获发热旅客的血清154份,入境体检旅客血清293份.发热旅客基孔肯雅病毒IgG抗体阳性率为5.2％,体检旅客基孔肯雅病毒IgG抗体阳性率为4.4％.对抗体检测阳性血清进行RT-PCR检测,未发现核酸阳性病例.结论 所调查的入境旅客中,基孔肯雅病毒特异性IgG抗体总体阳性率为4.7％,大多数人是来自疫区,因此,通过旅客将基孔肯雅热传入我国的风险较高.
作者：孙秋香；史蕾；孙康健；梁春晓；王健；徐云庆；赵纯中；刘春晓；徐华 刊期： 2014年第08期
目的 研究分析新疆贫困地区0～6岁儿童贫血状况,为制定相关营养改善措施提供依据.方法 采用分层随机抽样法,用氰化高铁法(HICN)测定血红蛋白含量,评价分析新疆贫困地区0～6岁儿童贫血状况.结果 对符合研究要求纳入调查的该地区0～6岁1 816名儿童的相关资料分析发现,该人群2007-2009年间贫血检出率分别为23.6％、20.8％和28.3％.结论 新疆贫困地区0～6岁儿童贫血检出率依然较高,提示制定和实施针对该人群贫血状况改善的相关政策及措施时应重视孕产妇铁营养补充及婴幼儿富铁辅食的及时添加,提高儿童膳食中血红素铁类食物的比例,同时需加强儿童保育环节营养监测体系的建设与保育人员能力的提升,普及育儿营养健康理念,提高社会民众的保健意识.
作者：葩丽泽·买买提；魏学燕；张格祥；王蕾蕾；张俊；王辉；米娜娃.安瓦尔；阿斯亚.阿西姆 刊期： 2014年第08期
妊娠期间口腔疾病对母体及胎儿造成的不良影响日益受到重视.妊娠期妇女因体内激素、代谢水平、生活方式及心理状态发生改变,对口腔疾患的易感性明显增高,由于治疗时机和治疗方式的限制,使妊娠期口腔疾患的控制较为棘手,因此,在妊娠前期及妊娠期通过保健措施改善妊娠妇女的口腔健康状况,预防不良妊娠,具有重要意义.
作者：周妮；周庆；张灿华；刘娟 刊期： 2014年第08期
目的 探讨儿科重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及危险因素.方法 对某中心PICU 2011年1月-2012年12月行机械通气＞48 h的180例患儿进行目标性监测,按照是否合并VAP分为VAP组和非VAP组,对2组进行单因素检验及多因素Logistic回归分析.结果 180例患儿中发生VAP 24例,发生率为13.3％.单因素检验显示VAP组与非VAP组比较,更易合并基础疾病、营养不良,且气管插管时间较长(P均＜0.05),而多因素非条件Logistic回归分析显示营养不良(OR=3.048,P=0.034)、气管插管时间较长(OR =9.281,P=0.004)为VAP发生的独立危险因素(P均＜0.05).结论 PICU机械通气患儿发生VAP概率较高,营养不良、气管插管时间较长均为VAP发生的独立危险因素,应针对上述危险因素实施相应的对策以减少VAP的发生.
作者：许渝；王文娟；徐润琳；周涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨高频彩超检查对睾丸扭转诊断的临床应用价值.方法 选择某院2006年8月-2011年8月收治的经高频彩超检查诊断为睾丸扭转的患者400例,将超声诊断结果结合手术资料及临床病理检查结果进行对比分析,对照组为100例健康体检无阴囊疾病者,比较两组高频彩超表现.结果 经高频彩超检查诊断的400例患者经手术和临床病理检查结果证实确诊385例,诊断准确率为96.25％,误诊、漏诊15例.睾丸扭转超声表现为睾丸与附睾头间、附睾头旁结节呈不均匀质高回声,睾丸、附睾增大,睾丸或附睾内血流信号增多,结节内无血流信号.两组睾丸阻力指数、大收缩期流速、舒张末期小流速值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩超检查睾丸扭转准确率高,具有直观、方便、快捷、无创等优点,能对睾丸扭转的早期诊断及手术方案的选择提供极其重要的依据,是睾丸扭转诊断的首选方法.
作者：于波洋 刊期： 2014年第08期
目的 获得总体耐药率、初始耐药率、复治耐药率资料,评价现行结核病控制措施效果.方法 采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的群整抽样方法,为了使耐药监测结果具有国际可比性,药敏试验采用比例法.结果 共入选179例,其中初治患者158例,复治患者21例;总耐药率为16.3％,初始耐药率为11.9％,获得性耐药率为47.6％,总耐多药率为5.2％.结论 总耐药率和初始耐药率均远远低于2000年结核病流行病学调查结果,而获得性耐药率水平相近.证明长兴县的结核病防治工作取得了良好的效益,特别是初始耐药率的下降则更加说明了防控工作的成效.但复治耐药仍需重点防控.
作者：陆红妹；张思潮 刊期： 2014年第08期
目的 研究建立男性农民工使用共用剃刀的重复干预模式,并评估干预效果.方法 将423名男性农民工随机分成重复干预组、干预组和对照组.采用先填问卷后干预的模式,对3组人员进行不同程度的知识和行为干预,在45 d和90 d后回访,采用广义估计方程和x2检验进行统计学分析.结果 重复干预组、干预组和对照组收到的有效问卷分别为121、127和131份.比较前后2次回访结果,各组人员在理发店使用共用剃刀比例分别为:重复干预组30.6％和29.8％,干预组29.1％和44.1％,对照组46.6％和48.9％.重复干预组干预效果较另外2组有统计学意义.结论 干预可减少研究对象使用共用剃刀,重复干预效果好于一般干预,更有利于促进男性农民工减少甚至拒绝使用共用剃刀.因此,重复干预模式的意义值得研究和探讨.
作者：王欢；雷宇；何毅；王鹏翔；李宏；张杰；田莉；万浬科；陶凤春 刊期： 2014年第08期
目的 观察血糖波动对糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激的影响.方法 SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组(A组)、正常血糖波动组(B组)、糖尿病稳定性高血糖组(C组)和糖尿病血糖波动组(D组).采用链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg腹腔注射诱发糖尿病.血糖波动组每天错时腹部皮下注射胰岛素及灌葡萄糖造成血糖波动模型.实验9周后采血,检测空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、尿素氮(SUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白含量,计算血糖水平标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG),运用比色法检测血清中抗氧化酶的活性,包括总超氧化物歧化酶(TSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的含量,通过光镜观察肾脏显微结构改变.结果 A组与B组间各指标无显著差异,C、D组与A、B组比:体重明显减轻;空腹血糖、血糖水平标准差、大血糖波动幅度、平均血糖水平、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白明显升高;抗氧化物酶TSOD、GSH-Px、CAT活性明显下降,而MDA明显升高;组织形态学观察表明:肾小球体积增大、囊腔扩张破裂,肾小球细胞减少,炎细胞浸润,肾小管结构紊乱,D组比C组以上指标的变化更加明显.结论 血糖波动能加重糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激反应,在糖尿病肾病发病机制中起到重要作用.
作者：康省；苏珂；龙艳；王亚娇；于健；彭鹰；胡璟；黄漓莉；江仁美 刊期： 2014年第08期
目的 分析南京市蟑螂危害状况及抗药性.方法 采用粘捕法调查蟑螂危害,药膜法测定抗药性.结果 南京市蟑螂密度年际呈上升趋势,主要种属为德国小蠊、黑胸大蠊和美洲大蠊,德国小蠊为优势种,7-9月份是蟑螂密度高峰,德国小蠊对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、残杀威的抗性系数分别为2.38、3.53和0.79.结论 南京市蟑螂危害较重,德国小蠊为优势种,活动高峰在夏季,高效氯氰菊酯和乙酰甲胺磷已产生低度抗性.
作者：张守刚；熊丽林；郑一平；吴起新；王冲；孙燕群；周景 刊期： 2014年第08期
目的 了解浙江省农村环境卫生现状,及早发现问题,为新农村建设提供科学依据.预防环境卫生问题引起急、慢性疾病的发生.方法 选择有代表性县、乡镇、村,通过查阅资料、入户访谈、现场观察的方式开展生活工业污水、垃圾、厕所排放与处理措施现状调查.结果 调查显示农村爱国卫生运动取得成效,垃圾及污水排放处理管理趋于有序;卫生厕所普及率提高;家庭环境卫生状况有较大好转.同时还有存在一些卫生问题,如生活垃圾堆放二次污染、工业与养殖业垃圾污水直接排放、部分垃圾处理厂处理能力和工艺不足等.结论 农村环境卫生仍然不容乐观,主要是生活、工业污水、垃圾等处理工艺还不能满足要求、卫生厕所普及率以及无害化效果有待提高.
作者：蔡建民；陈志健；楼晓明；王晓峰；陈卫中；任丽华 刊期： 2014年第08期
目的 调查分析宁夏农村环境卫生状况,为疾病预防控制提供策略,为农村环境综合治理和社会主义新农村建设提供科学依据.方法 在宁夏5个地级市,每市选择1个县.每个调查市(县)选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇选择4个行政村作为监测点,每个乡镇选择初中、小学各1所进行学校环境卫生状况监测.结果 宁夏农村卫生厕所覆盖率仅为29.7％.各监测点垃圾来源主要是生活垃圾和养殖业垃圾,分别占57.8％和40.5％.各监测点污水主要来源于生活污水,占64.1％.土壤蛔虫卵检出率和活卵检出率分别为59.0％和55.0％.结论 宁夏农村环境的脏乱差等问题较为严重,农村大部分地区缺乏整体环境卫生规划.
作者：刘凤莲；吴惠忠；许秉忠 刊期： 2014年第08期
目的 评价微量液体培养基低抑菌浓度(MIC)快速法检测临床分离株耐多药结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)的临床应用价值.方法 采用微量液体培养基MIC法对220株MTB临床分离株的链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)、莫西沙星(MOX)、阿米卡星(AMK)、卡那霉素(KAN)和卷曲霉素(CPM)的小抑菌浓度在96孔U型板微量液体培养基MIC中药物敏感性进行检测,并同传统的罗氏比例法药物敏感性进行比对.结果 微量液体培养基MIC法药物敏感7～10d获得结果,与罗氏比例法药敏结果进行比较,其敏感性分别为93.0％、95.9％、100.0％、93.8％、90.8％、88.6％、100.0％、90.0％、85.7％和93.7％,特异性分别为96.3％、95.9％、97.9％、94.9％、96.5％、97.7％、99.1％、93.9％、99.0％和95.2％,符合率分别为95.0％、95.9％、98.6％、94.5％、94.5％、95.9％、99.1％、93.2％、98.2％和95.0％.结论 微量MIC药物敏性快速检测方法与罗氏比例法药物敏感性结果比较,10种药物微量MIC测定敏感性、特异性、符合率均较高,是目前较理想的一种快速检测结核分枝杆菌药物敏感性的方法,具有较高的临床应用价值.
作者：王芝；崔振玲；马晓莉；王馨；董力；闫金南；赵鹏飞；胡忠义 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省1～14岁人群乙肝疫苗(简称HepB)接种情况,为提高HepB接种质量提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对河南省30个县(区)1～ 14岁人群共13 208人进行调查,采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0进行统计分析.结果 1～14岁人群HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率分别为91.95％、71.21％和80.01％,年龄越小,全程接种率、合格接种率和及时接种率均越高;HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率均为城镇高于农村;乡镇卫生院出生儿童HepB首针及时接种率低于在县级及以上医院出生儿童,在家出生儿童HepB首针及时接种率远低于在县级及以上医院和在乡镇卫生院出生儿童;HepB纳入EPI后,出生人群HepB 3种接种率均高于在此之前出生人群;首针不及时接种是不合格接种的主要原因.结论 14年来,HepB全程接种率、合格接种率和首针及时接种率均不断提高,但保持较高孕产妇的住院分娩率,加强培训和指导,提高农村儿童HepB接种率仍是今后工作重点.
作者：董蒲梅；李军；郭万申；徐谨；郭永豪；叶莹 刊期： 2014年第08期
目的 了解宜兴市2005-2012年病毒性肝炎的流行病学特征,为制定病毒性肝炎的防治策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法描述病毒性肝炎疫情的流行特征.结果 2005-2012年宜兴市病毒性肝炎呈现下降趋势,年平均发病率为41.32/10万,存在季节聚集性;以乙肝多,占61.38％;甲肝、未分型肝炎发病率呈逐年下降趋势;丙肝呈上升趋势,戊肝散发;发病年龄集中在20～ 59岁年龄组,男女性别比为2.28∶1;农民与工人发病多.结论 宜兴市病毒性肝炎防治应以控制血源性传播肝炎为主,重点加强对乙肝的预防控制,加大重点人群的宣教及疫苗接种工作.
作者：吴俊东；张华君；周建刚 刊期： 2014年第08期
目的 了解肿瘤化疗患者的睡眠质量及影响睡眠质量的相关因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响睡眠因素调查表对肿瘤化疗患者进行问卷调查,并分析其相关因素.结果 肿瘤化疗患者PSQI总分为(8.03±3.55)分,51.16％ (66/129)的肿瘤化疗患者睡眠质量差.肿瘤化疗患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和PSQI总分得分均高于全国常模正常成人得分,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者年龄、对病情担心恐惧、环境噪音等因素与肿瘤化疗患者睡眠质量有关.结论 肿瘤化疗患者的睡眠质量比正常成人差,影响睡眠质量的因素是多方面的,应针对性地采取多项措施来改善其睡眠质量.
作者：陈漫霞；罗辉；颜戊利 刊期： 2014年第08期
目的 探究松树皮提取物(Pine bark extract)对鱼藤酮诱导帕金森病(Parkinson's Disease,PD)小鼠神经元的保护作用及可能机制.方法 成年雄性C57BL/6小鼠40只,随机分为空白对照,鱼藤酮,松树皮提取物,松树皮提取物+鱼藤酮4组.实验处理5周后,化学比色法检测脑组织中MDA、GSH含量及SOD酶活力判定氧化应激损伤水平,免疫组化分析TH、α-SYN和LC3-B阳性表达变化.结果 鱼藤酮组与空白对照组及鱼藤酮+松树皮提取物组比较,小鼠中脑黑质-纹状体GSH含量和SOD活性明显减少(P＜0.05),MDA含量明显增加(P＜0.05);小鼠中脑黑质-纹状体TH免疫阳性神经元数目明显减少(P＜0.05);鱼藤酮组与空白对照组及鱼藤酮+松树皮提取物组比较,小鼠中脑黑质-纹状体系统α-SYN和LC3-B免疫阳性表达明显增多(P＜0.05).结论 松树皮提取物对帕金森模型小鼠多巴胺能神经元具有一定的保护作用,其机制可能与减轻鱼藤酮所致的氧化应激损伤有关.
作者：陆峰彬；王瑞；陈露；陈丽娜；章林平；刘重斌 刊期： 2014年第08期
卵巢癌是致死率高的一种妇科肿瘤,其中上皮-间质细胞癌占90％,但由于目前缺乏早期的诊断指标及预防策略,一直呈现低发现率高死亡率的特征.近年来,有关卵巢原代上皮(Ovarian Surface Epithelial,OSE)细胞的研究取得了较大的进展,这对认识卵巢癌发生、发展有重要作用.有证据显示,卵巢原代表面上皮细胞自发转化过程中发生的细胞和分子水平的变化对卵巢癌早期和晚期识别具有重要意义.本文就小鼠卵巢原代上皮细胞(Mouse Ovarian Surface Epithelial Cells,MOSEC)模型的建立、转化阶段、可能参与的蛋白及信号通路的变化作一系统的综述,为卵巢癌的预防及治疗策略提供一些新的思路.
作者：胡志勇；张鹤美；王萍；李冰燕 刊期： 2014年第08期
目的 评价乙肝病毒前S1抗原ELISA试剂盒的方法学性能.方法 (1)取前S1弱阳性质控血清的原始浓度及+20％、-20％浓度的标本,进行连续20 d检测,统计分析其日间精密度CV及灰区标本符合率; (2)取80例随机样本及近2年收集的20例特殊样本[HBsAg阴性(-),HBeAg阴性(-),而试剂2检测前S1抗原阳性(+)的标本]用两种ELISA试剂进行符合率实验,并将20例特殊样本进行HBV-DNA检测,进行正确性验证.结果 (1)试剂1检测前S1抗原日间精密度CV=5.65％;-20％浓度样本的结果97.6％阴性(-),+20％浓度样本的结果100％阳性(+),样本吸光度均值为0.216 8,95％CI为(0.195 5;0.238 1). (2)两种试剂对80例随机样本检测,符合性100％,20例特殊样本用试剂1检测结果均为阴性(-),HBV-DNA检测也为阴性(-).结论 (1)试剂1的检出限、精密度及cut off计算公式符合试剂说明书中规定标准; (2)试剂1与试剂2符合率较好,试剂1与HBV-DNA的符合性较试剂2好; (3)评价方案简单易行,各临床实验室应建立自己的分析性能指标,选择合适的实验方法,以提高结果的灵敏度和特异性.
作者：傅芳美；王智华 刊期： 2014年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
