许渝；王文娟；徐润琳；周涛
目的 采用Meta分析评价2000-2013年中国60岁以上老年人群睡眠障碍患病率状况.方法 系统检索PubMed、Springer Link、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库中有关老年人群睡眠障碍患病率的研究文献,采用Meta分析合并患病率,并对性别、年龄、地区、婚姻状况、是否伴有其他疾病、城市/农村等分类指标进行亚组分析.结果 共筛选出参考文献13篇,总调查人数16 284例,其中睡眠障碍患者7948例.经Meta分析,老年人睡眠障碍患病率为47.2％ (95％CI:35.8％～58.5％).亚组分析结果显示男性睡眠障碍患病率为49.2％,低于老年女性58.2％; 60、70、80岁年龄组老年人睡眠障碍患病率分别为35.3％、41.5％、51.0％;农村老年人睡眠障碍患病率为52.8％,城市为41.4％;东部、中部、西部地区老年人睡眠障碍患病率分别为37.2％、63.3％、43.3％;丧偶老年人患病率为50.1％,在婚者为33.1％;身体伴有其他疾患的老年人为58.6％,无疾患者为49.1％.结论 中国60岁以上人群老年人睡眠障碍患病严重,应引起公众的普遍重视.
作者：刘芸；董永海；李晓云；毛向群；彭广萍；刘磊 刊期： 2014年第08期
目的 评价微量液体培养基低抑菌浓度(MIC)快速法检测临床分离株耐多药结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)的临床应用价值.方法 采用微量液体培养基MIC法对220株MTB临床分离株的链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)、莫西沙星(MOX)、阿米卡星(AMK)、卡那霉素(KAN)和卷曲霉素(CPM)的小抑菌浓度在96孔U型板微量液体培养基MIC中药物敏感性进行检测,并同传统的罗氏比例法药物敏感性进行比对.结果 微量液体培养基MIC法药物敏感7～10d获得结果,与罗氏比例法药敏结果进行比较,其敏感性分别为93.0％、95.9％、100.0％、93.8％、90.8％、88.6％、100.0％、90.0％、85.7％和93.7％,特异性分别为96.3％、95.9％、97.9％、94.9％、96.5％、97.7％、99.1％、93.9％、99.0％和95.2％,符合率分别为95.0％、95.9％、98.6％、94.5％、94.5％、95.9％、99.1％、93.2％、98.2％和95.0％.结论 微量MIC药物敏性快速检测方法与罗氏比例法药物敏感性结果比较,10种药物微量MIC测定敏感性、特异性、符合率均较高,是目前较理想的一种快速检测结核分枝杆菌药物敏感性的方法,具有较高的临床应用价值.
作者：王芝；崔振玲；马晓莉；王馨；董力；闫金南；赵鹏飞；胡忠义 刊期： 2014年第08期
目的 对MR在急性冠脉综合征中的发生率及程度对于心脏功能和患者预后的影响进行研究,以期为临床诊断治疗及预后评估提供新的参考.方法 选择2006年12月-2011年12月于某院治疗的486例急性冠脉综合征的患者,依据其超声检查分为非返二尖瓣返流(MR)组轻、中、重度MR组,并分别比较各组性别、糖尿病患病率、冠状动脉造影结果、肌钙蛋白T、射血分数、死亡率和再住院率指标.结果 MR与性别无关,与糖尿病、冠状动脉梗塞数、肌钙蛋白T含量、射血分数、死亡率和再住院率指标均有相关性.结论 MR对心脏收缩功能及血流动力学均会产生不良影响,与其他指标一样,是判断预后的预测指标之一.
作者：侯景玉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨氟砷联合作用对大鼠骨骼功能的影响.方法 以SD大鼠为实验动物,析因设计方法随机分成9组,每组6只,雌雄各半.用氟化钠(NaF)和亚砷酸钠(NaAsO2)灌胃染毒.分别为:对照组、低氟组(简称Fkw,5mg/kg)、高氟组(简称Fhigj,20 mg/kg)、低砷组(简称Askw,2.5 mg.kg)、高砷组(简称Ashigh,10 mg/kg)、FbwAslow组、FlowAshigh组、FhighAslow组、FhighAshigh组.酶联免疫吸附法(Elisa)测定大鼠尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(UNTX)、血清骨钙素(OCN)、骨涎蛋白(BSP)浓度,双能X线骨密度仪测量大鼠双侧股骨骨密度(BMD).结果 (1)UNTX随着氟、砷剂量增高而升高,存在剂量-效应关系,且其在FlowAslow、FhighAslow剂量组分别低于两者单独作用时的浓度之和(P＜0.01). (2) BSP、OCN随着氟剂量增高而升高,存在剂量-效应关系;BSP、OCN浓度与砷相关关系不明显(P＞0.05). (3) BMD随着氟剂量的升高而增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);BMD与砷相关关系不明显(P＞0.05);与对照组相比除Aslow、Flow4shigh剂量组BMD略为降低,其余各剂量组BMD均略高于对照组,但其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)单独氟能够促进OCN、BSP浓度的升高,氟或砷单独作用能够促进UNTX浓度的升高,在FlowAslow、FhighAslow剂量组,氟、砷对UNTX表现为拮抗作用,UNTX可作为评价氟砷暴露骨损伤联合作用的生物学标志. (2) BMD在一定程度上反映氟对骨骼的损害效应,在该暴露水平下,实验大鼠骨损伤作用类型主要表现为骨质硬化.
作者：郑冲；洪峰；徐德淦；钱亚利 刊期： 2014年第08期
目的 了解四川省出境劳务人员法定传染病的流行病学特征.方法 描述2007-2011年间,四川省84 169人次出境劳务人员中乙肝、丙肝、HIV和梅毒4种传染病按人口学特征分层的检出率,采用x2检验比较组间差异,采用趋势x2检验分析检出率的时间趋势和年龄趋势.结果 HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab和梅毒抗体的检出率分别为7.77％、0.51％、0.05％、1.56％.HBsAg、HCV-Ab和梅毒抗体的检出率随年龄增长逐渐增高,男性多于女性.HBsAg检出率逐年上升(趋势x2=6.202,P=0.013),HCV-Ab检出率逐年下降(趋势x2=24.004,P＜0.001).结论 青壮年男性是出境劳务人员传染病监测的重点人群,乙肝的输出风险仍较高,应重点对劳务输出人员开展针对乙肝的健康教育和疫苗免疫,并完善后续监管工作.
作者：齐亚娜；赵莹；王志杰；黄源；李畅畅；李卉；王蒙杰；王琼；李佳圆 刊期： 2014年第08期
目的 探讨进藏列车乘务人员返回平原后高原脱习服水平及其影响因素.方法 选择北京、上海籍进藏列车乘务人员101人,通过问卷调查高原出乘6年多期间高原脱习服表现、高原习服表现、总习服水平的主观认知,并作不同车队间的比较、相关分析.结果 全组在出乘后返回平原工休期间的高原脱习服症状检出率为100.00％,主要表现有29项,各项症状的检出率1.96％～86.44％不等;舒张期血压≥90 mm Hg者检出率为16.83％,伴有不同程度的高原反应检出率;认为出乘高原列车以来健康水平总体明显差于原平原工作时者占91.67％,突出表现在:记忆减退86.67％、精力下降78.33％、体力下降73.33％、脑力减退71.67％、睡眠障碍65.00％％、体重增加41.67％、性功能减退30.00％、食欲减退28.33％、月经紊乱26.67％,且上海车队较北京车队有显著的高检出率(P＜0.05或P＜0.01),与车队(地区、海拔)、出乘总时间、性别、年龄、体重、舒张压呈中-轻度相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 具有“极大跨度、频繁往返、间歇低氧”作业的平原-高原列车乘务人员,依然存在显著的高原脱习服表现;高原脱习服与多种因素相关,高原脱习服与高原习服不良一起对健康构成危害,需高度重视与积极防护.
作者：张雪峰；周其全；冯平 刊期： 2014年第08期
目的 了解大学生被纳入城镇居民基本医疗保险的背景下,大学生医疗消费意愿的影响因素,为引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对四川省3所高校(包括理工院校、医科院校和民族院校)大一到大三的390名本科生进行调查;问卷数据通过卡方检验进行单因素分析,通过非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 调查共回收有效问卷375份,有效率96.2％;医疗消费意愿是首选校医院就诊的人数为107人(28.5％),不是首选校医院就诊的人数为268人(71.5％);多因素分析结果显示,性别(P=0.002,OR=0.477)、年龄(P=0.038,OR =0.725)、年级(P=0.039,OR =0.495)、认为校医院医疗水平低(P=0.012,OR=1.847)和对大学生城镇居民基本医疗保险的了解程度(P=0.009,OR=1.462)等5个因素进入Logistic回归模型.结论 多数大学生的医疗消费意愿不是首选校医院就诊,这不利于医疗卫生资源的合理使用,既增加了学生的经济负担也无法使学生的健康权益得到充分保障;大学生的医疗消费意愿受多种因素影响,学校及相关部门应充分可虑这些影响因素的作用,采取加强校医院建设和大学生城镇居民基本医疗保险宣传等一系列积极有效的措施,增强大学生保险意识,引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为.
作者：陈君程；张迎；艾莉；陈新宇；郭雪花；何建秀；谭祈炜；袁萍 刊期： 2014年第08期
轮状病毒具有高度的传染性,院内轮状病毒感染是儿童院内感染的重要构成.因此,对轮状病毒肠炎进行医院感染控制十分必要.本文就小儿轮状病毒肠炎流行病学特点及医院感染控制阐述如下.
作者：李瑛 刊期： 2014年第08期
目的 观察血糖波动对糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激的影响.方法 SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组(A组)、正常血糖波动组(B组)、糖尿病稳定性高血糖组(C组)和糖尿病血糖波动组(D组).采用链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg腹腔注射诱发糖尿病.血糖波动组每天错时腹部皮下注射胰岛素及灌葡萄糖造成血糖波动模型.实验9周后采血,检测空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、尿素氮(SUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白含量,计算血糖水平标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG),运用比色法检测血清中抗氧化酶的活性,包括总超氧化物歧化酶(TSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的含量,通过光镜观察肾脏显微结构改变.结果 A组与B组间各指标无显著差异,C、D组与A、B组比:体重明显减轻;空腹血糖、血糖水平标准差、大血糖波动幅度、平均血糖水平、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白明显升高;抗氧化物酶TSOD、GSH-Px、CAT活性明显下降,而MDA明显升高;组织形态学观察表明:肾小球体积增大、囊腔扩张破裂,肾小球细胞减少,炎细胞浸润,肾小管结构紊乱,D组比C组以上指标的变化更加明显.结论 血糖波动能加重糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激反应,在糖尿病肾病发病机制中起到重要作用.
作者：康省；苏珂；龙艳；王亚娇；于健；彭鹰；胡璟；黄漓莉；江仁美 刊期： 2014年第08期
目的 获得总体耐药率、初始耐药率、复治耐药率资料,评价现行结核病控制措施效果.方法 采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的群整抽样方法,为了使耐药监测结果具有国际可比性,药敏试验采用比例法.结果 共入选179例,其中初治患者158例,复治患者21例;总耐药率为16.3％,初始耐药率为11.9％,获得性耐药率为47.6％,总耐多药率为5.2％.结论 总耐药率和初始耐药率均远远低于2000年结核病流行病学调查结果,而获得性耐药率水平相近.证明长兴县的结核病防治工作取得了良好的效益,特别是初始耐药率的下降则更加说明了防控工作的成效.但复治耐药仍需重点防控.
作者：陆红妹；张思潮 刊期： 2014年第08期
目的 对宜春市2012年狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为制定狂犬病防控措施提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对宜春市2012年1-12月狂犬病暴露者的暴露及预防处置情况进行分析.结果 2012年宜春市共报告狂犬病暴露病例28 220例,暴露率为498.48/10万.夏季为病例暴露高峰;男性多于女性;病例以15岁以下青少年为主,占总数的48.64％;病例职业以学龄前儿童居多,占总数的21.36％;伤人动物主要为犬,占83.54％;暴露程度Ⅰ级4.81％、Ⅱ级60.70％、Ⅲ级34.49％;暴露人群狂犬疫苗全程接种率为92.98％,Ⅲ级暴露被动免疫制剂使用率为64.79％.结论 宜春市狂犬病暴露人群预防处置依从性有待提高;犬只免疫率低下.今后应加强犬类管理,提高犬免疫率,加大狂犬病防治知识的宣传力度,提高狂犬病暴露人群及时、规范处置率.
作者：刘莉红；陆大钧；陈俊杰 刊期： 2014年第08期
目的 了解宁夏回族自治区社区卫生服务团队培训各工作岗位的培训效果,为今后培训的不断完善提供依据.方法 采用调查问卷和测试题相结合的方法,对参加宁夏社区卫生服务团队培训班的学员进行培训前和培训后的调查与测试.结果 各工作岗位学员的基本知识、专业知识、服务技巧和总分在培训前后差异有统计学意义(P＜0.05),且培训后分数高于培训前.在不同的工作岗位学员中,除全科医学特点、健康教育、健康档案管理和重性精神病患者健康管理在培训前后差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项内容在培训前后差异均有统计学意义(P＜0.05),且正确率培训后比培训前有显著提高.结论 各工作岗位学员的培训效果均较好.
作者：范灵；夏铂；刘兰；李吴萍 刊期： 2014年第08期
目的 了解贵州省全国疾病监测点居民伤害死亡特点及其变化趋势,为开展伤害预防提供科学依据.方法 2008-2012年贵州省全国疾病监测点居民死因监测数据,用死因网络直报系统、Excel2010、SPSS19软件进行数据统计、分析.结果 2008-2012年5年间贵州省全国疾病监测点居民伤害死亡4 142例,平均死亡率61.39/10万,标化死亡率为51.77/10万,占总死亡的10.14％,居全死因第4位.居民伤害前5位死因依次为交通事故、意外跌落、自杀、溺水和意外中毒,占伤害构成比依次为38.36％、14.61％、13.13％、8.69％、8.11％,合计共占全部伤害死亡的82.91％.伤害死亡占全死因的比例略有下降,从2008年的11.06％到2012年8.89％ (x2=21.87,P＜0.001).0岁组以机械意外窒息为主,占0岁组伤害死亡的67.53％,1～14岁组以溺水为主,占该年龄组伤害死亡的48.65％,15～34岁组和35～59岁组均以交通事故为主,分别占该年龄组伤害死亡的51.03％和43.79％,60岁以上年龄组意外跌落为首位,其次为交通事故,分别占该年龄段伤害死亡的26.66％和23.50％.结论 伤害已经对贵州省全国疾病监测点居民生命造成危害,已成为居民主要死亡原因之一,应根据不同伤害特点及年龄特点开展有针对性的防治措施及宣传教育.
作者：张益霞；叶红兵；孙良先；潘昀熙；翁浩；刘涛 刊期： 2014年第08期
目的 在疟疾低流行状态下,为决策疟疾防治措施提供科学依据.方法 分析独山县2001-2012年疟疾防治工作相关资料.结果 独山县属疟疾疫情不稳定区域,中华按蚊为主要传疟媒介,流行虫种为间日疟原虫,报告发病率呈持续下降趋势,由2001年的1.22/万,降至2012年的0.09/万,2008-2012年已连续5年无本地血检阳性疟疾病例.结论 以控制传染源、阻断传播途径、保护易感人群为主的综合防治对策是切实可行的有效措施.在低流行状态下,应继续加强基层卫生网底建设,加强病例侦察,进一步提高发现病人和管理病人的能力,同时加强健康教育与促进,逐步提高广大人群疟疾防治知识知晓率,形成全社会共同参与疟疾防治的良好局面,预防控制疟疾流行,实现消除疟疾目标.
作者：孙德伦；古明宏 刊期： 2014年第08期
目的 对镇江市医疗卫生系统“无烟单位”创建过程中实施控烟措施进行效果评价.方法 通过随机抽样确定在7家二级以上医院开展调查,在控烟干预前后,通过无烟环境观察、医务人员调查以及就诊者拦截调查的方法,对干预效果进行评价.结果 干预后,有控烟宣传资料发放的单位比例从85.7％上升到了100.0％,重点区域内都张贴禁烟标识的比例达到100.0％,室外吸烟区设置率达从85.7％上升到了100.0％.就诊者在医院见到禁烟标志、控烟宣传、有人主动宣传禁烟知识以及看到有人劝阻吸烟的比例均有所上升,闻到烟味的比例有所下降.干预后,医务人员吸烟率下降、戒烟率上升,吸烟者中有戒烟意愿的比例有所提高.认为单位禁烟规定执行情况良好的比例由干预前的56.8％上升为干预后的71.0％,支持室内全部禁烟的比例由干预前的84.5％上升到干预后的94.5％.结论 医院内控烟宣传氛围浓厚,“无烟医院”创建效果明显.然而,室内仍存在吸烟现象,应坚持长效管理,巩固无烟单位创建成果.
作者：王宏宇；姜方平；覃玉；古孝勇 刊期： 2014年第08期
目的 了解临床医学生对待吸烟的行为反应亚群及影响因素.方法 随机抽取某医学院校360名临床医学专业医学生,采用潜类别分析方法进行分类分析,Logistic回归进行影响因素分析.结果 有高度不确定性行为反应群(21.5％)、除对亲友中高度不确定的消极性行为反应群(58.3％)、除对亲友回避率较低的中度不确定性行为反应群(20.2％)3个亚群,年级对类别存在正效应,知道被动吸烟的概念对类别存在负效应,性别对类别无效应.结论 临床医学生对待吸烟的行为反应不乐观,要加强远离或戒除烟草相关的技能培训,并重点关注低年级人群及被动吸烟相关知识的健康教育.
作者：蒋超；文育锋；朱芳；高修银 刊期： 2014年第08期
目的 鉴于目前国内尚未有成文的肺炎支原体实验室生物危害分析材料,本研究对肺炎支原体实验室操作进行风险分析,为实验室生物安全防护工作提供依据.方法 本文从病原学特征、流行病学特点、实验活动潜在的危害以及实验人员的相关风险等方面对肺炎支原体实验室进行风险识别.结果 清楚认识肺炎支原体实验室生物安全方面的风险有利于实验室人员采取有效的防护措施保证自身安全,并杜绝感染性物质传播至实验室外.结论 了解肺炎支原体实验活动中的风险是采取针对性防范措施的前提,对保护实验室工作人员的安全具有十分重要的意义.
作者：孟凡亮；李晶；赵飞 刊期： 2014年第08期
目的 了解近3年绵阳市蔬菜、水果和粮食中农药残留量情况,为其质量的监管提供科学依据.方法 从绵阳市各类超市、农贸市场和农户随机购买样品,采用NY/T761-2008气相色谱法进行分析,根据GB 2763-2012《食品安全国家标准食品中农药大残留限量》判定.结果 3年共检测样品507份,合格率为70.81％.蔬菜、水果和粮食中农药残留超标率差异无统计学意义(x2=0.71 1,P＞0.05).不同来源样品农药残留超标率差异无统计学意义(x2=5.837,P＞0.05).不同季节样品中农药残留超标率差异有统计学意义(x2=16.976,P＜0.05),其中夏秋季样品中农药残留超标率相对较高.3年对比样品中农药残留超标率差异无统计学意义(x2=13.707,P＞0.05).结论 2010-2012年绵阳市蔬菜、水果和粮食中农药残留合格率不高,检测的四大类农药以有机磷农药残留超标情况为严重,相关部门应采取切实有效的措施进行监督和检测.
作者：罗赟；向仲朝；岳蕴瑶 刊期： 2014年第08期
目的 建立食品中盐酸克伦特罗残留量的共振散射光检测方法.方法 环糊精与盐酸克伦特罗形成包合物,用荧光分光光度计测定包合物的共振散射光强度,以强度差异值对包合物中盐酸克伦特罗含量进行检测.结果 在波长为358 nm处共振光强度差异与盐酸克伦特罗的浓度变化呈线性关系.当实验温度为60℃,pH=5.0和静置时间为60min时,方法的检出限为1.2 ng/ml,线性范围为0～10.0 ng/ml,回收率为88％～ 118％.结论 方法可靠、简便,可用于食品中盐酸克伦特罗的测定.
作者：黄明元；曾晓玲；翟璐；余敏旋 刊期： 2014年第08期
目的 了解宁波市市区日常消费量较大的6类水产品中VBN、HIS、Indole、TTX、PSP、NSP、ASP及DSP含量水平,评价水产品食用的安全性.方法 通过对宁波市区销售的6类主要水产品进行为期1年的采样及检测,运用单项质量指数法评价各类水产品的食用安全质量,并分析各类水产品的主要风险指标.结果 6类水产品各受检指标检测结果之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),6类水产品受检指标中VBN、HIS以及Indole存在超标现象,海水虾类Indole、海水鱼中HIS超标较为严重,头足类VBN含量超标相对较低;不同种类水产品VBN及HIS含量超标率之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),其中海水蟹VBN超标风险较大,贝类HIS超标风险相对较低.结论 VBN、HIS以及Indole指标存在超标,主要市售水产品新鲜程度普遍较低,但尚未出现TTX、PSP、NSP、ASP毒素污染.
作者：徐松；杨双喜；舒黎晔；陈建军；张立军 刊期： 2014年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
