郑冲；洪峰；徐德淦；钱亚利
妊娠期间口腔疾病对母体及胎儿造成的不良影响日益受到重视.妊娠期妇女因体内激素、代谢水平、生活方式及心理状态发生改变,对口腔疾患的易感性明显增高,由于治疗时机和治疗方式的限制,使妊娠期口腔疾患的控制较为棘手,因此,在妊娠前期及妊娠期通过保健措施改善妊娠妇女的口腔健康状况,预防不良妊娠,具有重要意义.
作者：周妮；周庆；张灿华；刘娟 刊期： 2014年第08期
目的 了解大学生被纳入城镇居民基本医疗保险的背景下,大学生医疗消费意愿的影响因素,为引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对四川省3所高校(包括理工院校、医科院校和民族院校)大一到大三的390名本科生进行调查;问卷数据通过卡方检验进行单因素分析,通过非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 调查共回收有效问卷375份,有效率96.2％;医疗消费意愿是首选校医院就诊的人数为107人(28.5％),不是首选校医院就诊的人数为268人(71.5％);多因素分析结果显示,性别(P=0.002,OR=0.477)、年龄(P=0.038,OR =0.725)、年级(P=0.039,OR =0.495)、认为校医院医疗水平低(P=0.012,OR=1.847)和对大学生城镇居民基本医疗保险的了解程度(P=0.009,OR=1.462)等5个因素进入Logistic回归模型.结论 多数大学生的医疗消费意愿不是首选校医院就诊,这不利于医疗卫生资源的合理使用,既增加了学生的经济负担也无法使学生的健康权益得到充分保障;大学生的医疗消费意愿受多种因素影响,学校及相关部门应充分可虑这些影响因素的作用,采取加强校医院建设和大学生城镇居民基本医疗保险宣传等一系列积极有效的措施,增强大学生保险意识,引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为.
作者：陈君程；张迎；艾莉；陈新宇；郭雪花；何建秀；谭祈炜；袁萍 刊期： 2014年第08期
目的 对MR在急性冠脉综合征中的发生率及程度对于心脏功能和患者预后的影响进行研究,以期为临床诊断治疗及预后评估提供新的参考.方法 选择2006年12月-2011年12月于某院治疗的486例急性冠脉综合征的患者,依据其超声检查分为非返二尖瓣返流(MR)组轻、中、重度MR组,并分别比较各组性别、糖尿病患病率、冠状动脉造影结果、肌钙蛋白T、射血分数、死亡率和再住院率指标.结果 MR与性别无关,与糖尿病、冠状动脉梗塞数、肌钙蛋白T含量、射血分数、死亡率和再住院率指标均有相关性.结论 MR对心脏收缩功能及血流动力学均会产生不良影响,与其他指标一样,是判断预后的预测指标之一.
作者：侯景玉 刊期： 2014年第08期
目的 了解肿瘤化疗患者的睡眠质量及影响睡眠质量的相关因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响睡眠因素调查表对肿瘤化疗患者进行问卷调查,并分析其相关因素.结果 肿瘤化疗患者PSQI总分为(8.03±3.55)分,51.16％ (66/129)的肿瘤化疗患者睡眠质量差.肿瘤化疗患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和PSQI总分得分均高于全国常模正常成人得分,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者年龄、对病情担心恐惧、环境噪音等因素与肿瘤化疗患者睡眠质量有关.结论 肿瘤化疗患者的睡眠质量比正常成人差,影响睡眠质量的因素是多方面的,应针对性地采取多项措施来改善其睡眠质量.
作者：陈漫霞；罗辉；颜戊利 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省外出务工死亡模式和特点.方法 以2011和2012年河南户籍死于河南省外的死因个案为研究对象,采用ICD10分类原则,使用Access2003和SPSS16.0软件进行分析.结果 河南省外出务工人员2年省外死亡7 1 1 1例,其中男性死亡5 955例,女性死亡1 156;河南省省外务工人员男性死亡数高于女性;男性三大类疾病死因的构成比分别为:1.60％、37.08％和61.34％;女性三大类疾病死因的构成比分别为:4.15％、47.15％和48.70％.结论 伤害是河南省省外务工人员首要的死亡原因;随着外出打工人数的增加,死亡人数可能还会增加,输出地和输入地政府都应采取有效的防治措施.
作者：底秀娟；轩水丽；李少芳 刊期： 2014年第08期
目的 在疟疾低流行状态下,为决策疟疾防治措施提供科学依据.方法 分析独山县2001-2012年疟疾防治工作相关资料.结果 独山县属疟疾疫情不稳定区域,中华按蚊为主要传疟媒介,流行虫种为间日疟原虫,报告发病率呈持续下降趋势,由2001年的1.22/万,降至2012年的0.09/万,2008-2012年已连续5年无本地血检阳性疟疾病例.结论 以控制传染源、阻断传播途径、保护易感人群为主的综合防治对策是切实可行的有效措施.在低流行状态下,应继续加强基层卫生网底建设,加强病例侦察,进一步提高发现病人和管理病人的能力,同时加强健康教育与促进,逐步提高广大人群疟疾防治知识知晓率,形成全社会共同参与疟疾防治的良好局面,预防控制疟疾流行,实现消除疟疾目标.
作者：孙德伦；古明宏 刊期： 2014年第08期
目的 建立心肌细胞肥大模型,观察在心肌细胞肥大过程中内脂素的表达情况.方法 购买出生2～3d的SD乳鼠,提取并培养原代心肌细胞,培养48 h后换为无血清的培养基继续培养24 h,同时进行分组.首先分为:正常对照组、10-s mol/L Ang Ⅱ干预组、10-7mol/L Ang Ⅱ干预组、10-6mol/L Ang Ⅱ干预组、10-mol/L Ang Ⅱ干预组,干预心肌细胞48 h.然后,根据上述分组实验结果选取对内脂素和BNP影响大的Ang Ⅱ浓度分别干预心肌细胞0h、6h、12h、24 h、48 h.应用RT-PCR、Western-Blot技术检测心肌细胞中内脂素表达情况,应用Westem-Blot技术检测心肌细胞BNP表达情况.结果 心肌细胞内脂素mRNA和蛋白在Ang Ⅱ 10-5mol/L干预48 h后达到高值,P＜0.01.BNP蛋白水平随Ang Ⅱ浓度的升高和干预时间的延长而增加,P＜0.01.结论 在Ang Ⅱ诱导的心肌细胞肥大中,在一定范围内随Ang Ⅱ刺激浓度和时间的增加,内脂素表达增高.
作者：常亮；杨蓉；刘素云；刘金明；王亚玲；李拥军 刊期： 2014年第08期
目的 了解浙江省农村环境卫生现状,及早发现问题,为新农村建设提供科学依据.预防环境卫生问题引起急、慢性疾病的发生.方法 选择有代表性县、乡镇、村,通过查阅资料、入户访谈、现场观察的方式开展生活工业污水、垃圾、厕所排放与处理措施现状调查.结果 调查显示农村爱国卫生运动取得成效,垃圾及污水排放处理管理趋于有序;卫生厕所普及率提高;家庭环境卫生状况有较大好转.同时还有存在一些卫生问题,如生活垃圾堆放二次污染、工业与养殖业垃圾污水直接排放、部分垃圾处理厂处理能力和工艺不足等.结论 农村环境卫生仍然不容乐观,主要是生活、工业污水、垃圾等处理工艺还不能满足要求、卫生厕所普及率以及无害化效果有待提高.
作者：蔡建民；陈志健；楼晓明；王晓峰；陈卫中；任丽华 刊期： 2014年第08期
目的 了解临床医学生对待吸烟的行为反应亚群及影响因素.方法 随机抽取某医学院校360名临床医学专业医学生,采用潜类别分析方法进行分类分析,Logistic回归进行影响因素分析.结果 有高度不确定性行为反应群(21.5％)、除对亲友中高度不确定的消极性行为反应群(58.3％)、除对亲友回避率较低的中度不确定性行为反应群(20.2％)3个亚群,年级对类别存在正效应,知道被动吸烟的概念对类别存在负效应,性别对类别无效应.结论 临床医学生对待吸烟的行为反应不乐观,要加强远离或戒除烟草相关的技能培训,并重点关注低年级人群及被动吸烟相关知识的健康教育.
作者：蒋超；文育锋；朱芳；高修银 刊期： 2014年第08期
目的 了解汉川市农村学童监护人营养知识知晓、膳食态度及行为现状,为开展更有效、更有针对性的营养教育提供科学依据.方法 整群抽取汉川市两所农村小学的3～6年级共818名小学生的监护人进行营养知识-态度-行为的问卷调查.结果 农村学童监护人对各种食物的营养特点认知度较低,对常见的营养缺乏症了解少,普遍存在饮食不合理、忽视儿童饮食要求等情形;但接受膳食教育的意愿良好.监护人营养知识水平与其文化程度、家庭收入等因素无关.监护人希望获得营养知识的途径主要为电视网络、医生及报刊杂志等.结论 该地学童监护人营养知识缺乏较突出,需要大力开展形式多样且持续有效的营养知识宣教,促进在校学生健康成长.
作者：李文芳；郭慧；曾婧；郑年祥 刊期： 2014年第08期
目的 掌握黎平县2008-2012年病毒性肝炎流行特征及规律,为制定病毒性肝炎防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对黎平县2008-2012年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析.结果 黎平县2008-2012年共报告病毒性肝炎2 871例,年平均发病率为109.20/10万,其中乙肝2630例、甲肝112例、丙肝108例、戊肝4例、未分型17例,分别占病毒性肝炎发病总数的91.60％、3.90％、3.76％、0.14％、0.59％.病例呈散发性,发病主要以农民、学生及散居儿童为主,病例集中在20～ 50岁的青壮年之间,10岁以下的儿童发病较少.结论 黎平县病毒性肝炎的防治策略应作相应调整,除抓好新生儿、儿童的常规计划免疫工作外,还应进一步开展其他年龄组人群的接种工作,并侧重做好乙肝疫情的监测、登记、报告、管理及诊断技术,才能达到控制病毒性肝炎的目的.
作者：杨继宝；覃胜勇 刊期： 2014年第08期
目的 观察重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH (1-34)]联合凯思立D(碳酸钙D3咀嚼片)对绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)的骨密度和骨代谢标志物的影响.方法 将57例PMOP患者随机分为试验组和对照组,试验组皮下注射rhPTH (1-34) 20μg每日1次治疗,对照组肌肉注射降钙素20 IU每周1次治疗.2组均给予凯思立D1片/日(每片含元素钙500 mg和维生素D3 200 IU),试验时间6个月.测定每组治疗前后腰椎L2-4、股骨颈骨密度、骨代谢物血钙、血磷及骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)等指标.结果 试验组腰椎BMD治疗后较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组腰椎骨密度治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).而2组股骨颈骨密度的变化治疗前后比较均无统计学差异(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义.试验组CTX和BALP治疗后均较治疗前明显上升(P＜0.01).而对照组CTX治疗后比治疗前下降(P＜0.05),BALP在治疗后较治疗前明显升高(P＜0.01).结论 重组人甲状旁腺素(1-34)能明显增加腰椎骨密度,升高骨转换指标,治疗绝经后妇女骨质疏松症安全有效.
作者：刘海蔚；严励；高勇义；陈开宁；方团育；张华川；陈道雄；全会标；陈赛语 刊期： 2014年第08期
目的 探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中VCAM-1和IL-8含量的影响.方法 SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA法定量检测试验各组大鼠血清VCAM-1和IL-8的含量.结果 模型组VCAM-1和IL-8的含量显著高于正常组(P＜0.05);乳酸杆菌组VCAM-1和IL-8的含量均显著低于模型组(P＜0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论 乳酸杆菌可降低过敏性鼻炎大鼠血清中VCAM-1和IL-8含量,减轻鼻黏膜变应性炎症.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2014年第08期
目的 了解贵州省全国疾病监测点居民伤害死亡特点及其变化趋势,为开展伤害预防提供科学依据.方法 2008-2012年贵州省全国疾病监测点居民死因监测数据,用死因网络直报系统、Excel2010、SPSS19软件进行数据统计、分析.结果 2008-2012年5年间贵州省全国疾病监测点居民伤害死亡4 142例,平均死亡率61.39/10万,标化死亡率为51.77/10万,占总死亡的10.14％,居全死因第4位.居民伤害前5位死因依次为交通事故、意外跌落、自杀、溺水和意外中毒,占伤害构成比依次为38.36％、14.61％、13.13％、8.69％、8.11％,合计共占全部伤害死亡的82.91％.伤害死亡占全死因的比例略有下降,从2008年的11.06％到2012年8.89％ (x2=21.87,P＜0.001).0岁组以机械意外窒息为主,占0岁组伤害死亡的67.53％,1～14岁组以溺水为主,占该年龄组伤害死亡的48.65％,15～34岁组和35～59岁组均以交通事故为主,分别占该年龄组伤害死亡的51.03％和43.79％,60岁以上年龄组意外跌落为首位,其次为交通事故,分别占该年龄段伤害死亡的26.66％和23.50％.结论 伤害已经对贵州省全国疾病监测点居民生命造成危害,已成为居民主要死亡原因之一,应根据不同伤害特点及年龄特点开展有针对性的防治措施及宣传教育.
作者：张益霞；叶红兵；孙良先；潘昀熙；翁浩；刘涛 刊期： 2014年第08期
目的 分析2010-2012年无锡市流感监测结果,掌握其流行规律,病毒型别及其活动水平,为防控流感提供科学依据.方法 分析2010-2012年无锡市原有国家级监测哨点流感监测结果以及2012年县级流感监测结果.流感监测内容包括流行病学和病原学两方面,采集哨点医院部分ILI咽拭子标本,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法和鸡胚或狗肾细胞(MDCK)培养方法进行病毒分离,采用血凝抑制实验对分离的流感毒株进行型别鉴定.结果 2010-2012年2所国家级哨点医院门诊就诊者共计1 354 671例,其中ILI 28 919例,占2.13％,ILI％每年出现冬春季和夏季两个流行高峰,70.30％的ILI集中在5岁以下年龄组,流感核酸阳性率与ILI％相关性无统计学意义(P＞0.05),部分高峰月阳性率与IL.I％略有偏移,或ILI％未见显著高峰值.2012年江阴市2家县级流感监测哨点医院流感毒株阳性率(72.73％)与ILI％ (27.47％)均在30周达到高峰值,两者呈正相关(相关系数为0.738,P＜0.01).采集鼻咽拭子3 720份,检出流感病毒566株,阳性率为15.22％,其中A(H3)型、甲型H1N1型和B型分别占37.81％、11.66％和50.53％.15～ 24岁年龄组流感病毒阳性率及B型、甲型H1N1流感阳性率高,60岁以上老人(H3)型阳性率高.结论 经过甲型H1N1流感大流行后,无锡市2010-2012年度流感处于季节性常态流行,每年ILI和病毒阳性率均有两个高峰,即冬春季和夏季;优势菌株之间的交替有一定规律;流感病毒活动与ILI之间有一定相关性,基层局部地区ILI监测数据灵敏度可能更高,ILI％与阳性率吻合度更高.
作者：石平；钱燕华；施超；马广源 刊期： 2014年第08期
目的 探讨进藏列车乘务人员返回平原后高原脱习服水平及其影响因素.方法 选择北京、上海籍进藏列车乘务人员101人,通过问卷调查高原出乘6年多期间高原脱习服表现、高原习服表现、总习服水平的主观认知,并作不同车队间的比较、相关分析.结果 全组在出乘后返回平原工休期间的高原脱习服症状检出率为100.00％,主要表现有29项,各项症状的检出率1.96％～86.44％不等;舒张期血压≥90 mm Hg者检出率为16.83％,伴有不同程度的高原反应检出率;认为出乘高原列车以来健康水平总体明显差于原平原工作时者占91.67％,突出表现在:记忆减退86.67％、精力下降78.33％、体力下降73.33％、脑力减退71.67％、睡眠障碍65.00％％、体重增加41.67％、性功能减退30.00％、食欲减退28.33％、月经紊乱26.67％,且上海车队较北京车队有显著的高检出率(P＜0.05或P＜0.01),与车队(地区、海拔)、出乘总时间、性别、年龄、体重、舒张压呈中-轻度相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 具有“极大跨度、频繁往返、间歇低氧”作业的平原-高原列车乘务人员,依然存在显著的高原脱习服表现;高原脱习服与多种因素相关,高原脱习服与高原习服不良一起对健康构成危害,需高度重视与积极防护.
作者：张雪峰；周其全；冯平 刊期： 2014年第08期
目的 通过分析当阳市城区集中式供水的水质状况,为制定安全集中式供水策略提供依据.方法 利用2009-2012年当阳市城区出厂水及未梢水的监督检测资料,对水质进行统计学分析.结果 出厂水总体合格率达100％,末梢水除2010年外合格率达100％,不合格指标为菌落总数、总大肠菌群、浑浊度、耗氧量、游离余氯.结论 当阳市城区集中式供水水质比较满意,但应加强末梢水监测.
作者：梅成强；钟凌燕；汪小兰；朱莉莉 刊期： 2014年第08期
目的 采用Meta分析评价2000-2013年中国60岁以上老年人群睡眠障碍患病率状况.方法 系统检索PubMed、Springer Link、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库中有关老年人群睡眠障碍患病率的研究文献,采用Meta分析合并患病率,并对性别、年龄、地区、婚姻状况、是否伴有其他疾病、城市/农村等分类指标进行亚组分析.结果 共筛选出参考文献13篇,总调查人数16 284例,其中睡眠障碍患者7948例.经Meta分析,老年人睡眠障碍患病率为47.2％ (95％CI:35.8％～58.5％).亚组分析结果显示男性睡眠障碍患病率为49.2％,低于老年女性58.2％; 60、70、80岁年龄组老年人睡眠障碍患病率分别为35.3％、41.5％、51.0％;农村老年人睡眠障碍患病率为52.8％,城市为41.4％;东部、中部、西部地区老年人睡眠障碍患病率分别为37.2％、63.3％、43.3％;丧偶老年人患病率为50.1％,在婚者为33.1％;身体伴有其他疾患的老年人为58.6％,无疾患者为49.1％.结论 中国60岁以上人群老年人睡眠障碍患病严重,应引起公众的普遍重视.
作者：刘芸；董永海；李晓云；毛向群；彭广萍；刘磊 刊期： 2014年第08期
目的 了解石家庄市中老年代谢综合征(MS)人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平及糖代谢特点,了解不同糖代谢及HbA1c水平下MS患病情况.方法 分层随机抽样选择石家庄市9个社区,居住5年以上,年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学问卷调查和体格检查,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c、血脂及口服糖耐量试验.据1999年WHO糖尿病诊断标准和2005年IDF代谢综合征全球共识定义诊断.以HbA1c及糖代谢状态分成不同亚组,并进行统计学分析.结果 石家庄市中老年人群MS患病率为21.2％,女性为14.8％,男性为6.4％(P＜0.05);65岁以上和65岁以下人群分别为24.8％和19.7％ (P＜0.01).HbA1c以6.5％为切点MS患病率分别为14.1％和59.7％(P＜0.01).其中除HbA1c＜5.0％与HbA1c介于5.0％～6.0％时各组间MS患病率无差异外,HbA1c＜6.5％时各分层之间及其与HbA1c≥6.5％时各分层间MS患病率两两不同.NGT、DM之间及其与IFG、IGT、IFG+IGT间,MS患病率两两不同.年龄、性别、糖尿病家族史、喜食甜食、BMI、WHR、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG、2h-PG、HbA1c为MS高发的主要危险因素.结论 石家庄市MS患病率较高,HbA1c水平监控、糖代谢状态筛查,有助于MS的诊断及防控.
作者：王伟超；张洁；刘素波；闫淑静；梁屹；任巧华；吴韬 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省1～14岁人群乙肝疫苗(简称HepB)接种情况,为提高HepB接种质量提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对河南省30个县(区)1～ 14岁人群共13 208人进行调查,采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0进行统计分析.结果 1～14岁人群HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率分别为91.95％、71.21％和80.01％,年龄越小,全程接种率、合格接种率和及时接种率均越高;HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率均为城镇高于农村;乡镇卫生院出生儿童HepB首针及时接种率低于在县级及以上医院出生儿童,在家出生儿童HepB首针及时接种率远低于在县级及以上医院和在乡镇卫生院出生儿童;HepB纳入EPI后,出生人群HepB 3种接种率均高于在此之前出生人群;首针不及时接种是不合格接种的主要原因.结论 14年来,HepB全程接种率、合格接种率和首针及时接种率均不断提高,但保持较高孕产妇的住院分娩率,加强培训和指导,提高农村儿童HepB接种率仍是今后工作重点.
作者：董蒲梅；李军；郭万申；徐谨；郭永豪；叶莹 刊期： 2014年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
