姜梁；胡晓艳；刘奠忠
目的 观察重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH (1-34)]联合凯思立D(碳酸钙D3咀嚼片)对绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)的骨密度和骨代谢标志物的影响.方法 将57例PMOP患者随机分为试验组和对照组,试验组皮下注射rhPTH (1-34) 20μg每日1次治疗,对照组肌肉注射降钙素20 IU每周1次治疗.2组均给予凯思立D1片/日(每片含元素钙500 mg和维生素D3 200 IU),试验时间6个月.测定每组治疗前后腰椎L2-4、股骨颈骨密度、骨代谢物血钙、血磷及骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)等指标.结果 试验组腰椎BMD治疗后较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组腰椎骨密度治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).而2组股骨颈骨密度的变化治疗前后比较均无统计学差异(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义.试验组CTX和BALP治疗后均较治疗前明显上升(P＜0.01).而对照组CTX治疗后比治疗前下降(P＜0.05),BALP在治疗后较治疗前明显升高(P＜0.01).结论 重组人甲状旁腺素(1-34)能明显增加腰椎骨密度,升高骨转换指标,治疗绝经后妇女骨质疏松症安全有效.
作者：刘海蔚；严励；高勇义；陈开宁；方团育；张华川；陈道雄；全会标；陈赛语 刊期： 2014年第08期
目的 观察血糖波动对糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激的影响.方法 SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组(A组)、正常血糖波动组(B组)、糖尿病稳定性高血糖组(C组)和糖尿病血糖波动组(D组).采用链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg腹腔注射诱发糖尿病.血糖波动组每天错时腹部皮下注射胰岛素及灌葡萄糖造成血糖波动模型.实验9周后采血,检测空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、尿素氮(SUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白含量,计算血糖水平标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG),运用比色法检测血清中抗氧化酶的活性,包括总超氧化物歧化酶(TSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的含量,通过光镜观察肾脏显微结构改变.结果 A组与B组间各指标无显著差异,C、D组与A、B组比:体重明显减轻;空腹血糖、血糖水平标准差、大血糖波动幅度、平均血糖水平、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白明显升高;抗氧化物酶TSOD、GSH-Px、CAT活性明显下降,而MDA明显升高;组织形态学观察表明:肾小球体积增大、囊腔扩张破裂,肾小球细胞减少,炎细胞浸润,肾小管结构紊乱,D组比C组以上指标的变化更加明显.结论 血糖波动能加重糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激反应,在糖尿病肾病发病机制中起到重要作用.
作者：康省；苏珂；龙艳；王亚娇；于健；彭鹰；胡璟；黄漓莉；江仁美 刊期： 2014年第08期
目的 开展江西省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的小区菜场和小区周边活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、农贸市场环境标本进行检测分析.结果 发现江西省首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 江西省首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：余平；熊英；李辉；刘晓青；谢昀；龚甜；黄丽红；袁辉 刊期： 2014年第08期
目的 了解肿瘤化疗患者的睡眠质量及影响睡眠质量的相关因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响睡眠因素调查表对肿瘤化疗患者进行问卷调查,并分析其相关因素.结果 肿瘤化疗患者PSQI总分为(8.03±3.55)分,51.16％ (66/129)的肿瘤化疗患者睡眠质量差.肿瘤化疗患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和PSQI总分得分均高于全国常模正常成人得分,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者年龄、对病情担心恐惧、环境噪音等因素与肿瘤化疗患者睡眠质量有关.结论 肿瘤化疗患者的睡眠质量比正常成人差,影响睡眠质量的因素是多方面的,应针对性地采取多项措施来改善其睡眠质量.
作者：陈漫霞；罗辉；颜戊利 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省1～14岁人群乙肝疫苗(简称HepB)接种情况,为提高HepB接种质量提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对河南省30个县(区)1～ 14岁人群共13 208人进行调查,采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0进行统计分析.结果 1～14岁人群HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率分别为91.95％、71.21％和80.01％,年龄越小,全程接种率、合格接种率和及时接种率均越高;HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率均为城镇高于农村;乡镇卫生院出生儿童HepB首针及时接种率低于在县级及以上医院出生儿童,在家出生儿童HepB首针及时接种率远低于在县级及以上医院和在乡镇卫生院出生儿童;HepB纳入EPI后,出生人群HepB 3种接种率均高于在此之前出生人群;首针不及时接种是不合格接种的主要原因.结论 14年来,HepB全程接种率、合格接种率和首针及时接种率均不断提高,但保持较高孕产妇的住院分娩率,加强培训和指导,提高农村儿童HepB接种率仍是今后工作重点.
作者：董蒲梅；李军；郭万申；徐谨；郭永豪；叶莹 刊期： 2014年第08期
目的 了解宁波市市区日常消费量较大的6类水产品中VBN、HIS、Indole、TTX、PSP、NSP、ASP及DSP含量水平,评价水产品食用的安全性.方法 通过对宁波市区销售的6类主要水产品进行为期1年的采样及检测,运用单项质量指数法评价各类水产品的食用安全质量,并分析各类水产品的主要风险指标.结果 6类水产品各受检指标检测结果之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),6类水产品受检指标中VBN、HIS以及Indole存在超标现象,海水虾类Indole、海水鱼中HIS超标较为严重,头足类VBN含量超标相对较低;不同种类水产品VBN及HIS含量超标率之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),其中海水蟹VBN超标风险较大,贝类HIS超标风险相对较低.结论 VBN、HIS以及Indole指标存在超标,主要市售水产品新鲜程度普遍较低,但尚未出现TTX、PSP、NSP、ASP毒素污染.
作者：徐松；杨双喜；舒黎晔；陈建军；张立军 刊期： 2014年第08期
目的 建立心肌细胞肥大模型,观察在心肌细胞肥大过程中内脂素的表达情况.方法 购买出生2～3d的SD乳鼠,提取并培养原代心肌细胞,培养48 h后换为无血清的培养基继续培养24 h,同时进行分组.首先分为:正常对照组、10-s mol/L Ang Ⅱ干预组、10-7mol/L Ang Ⅱ干预组、10-6mol/L Ang Ⅱ干预组、10-mol/L Ang Ⅱ干预组,干预心肌细胞48 h.然后,根据上述分组实验结果选取对内脂素和BNP影响大的Ang Ⅱ浓度分别干预心肌细胞0h、6h、12h、24 h、48 h.应用RT-PCR、Western-Blot技术检测心肌细胞中内脂素表达情况,应用Westem-Blot技术检测心肌细胞BNP表达情况.结果 心肌细胞内脂素mRNA和蛋白在Ang Ⅱ 10-5mol/L干预48 h后达到高值,P＜0.01.BNP蛋白水平随Ang Ⅱ浓度的升高和干预时间的延长而增加,P＜0.01.结论 在Ang Ⅱ诱导的心肌细胞肥大中,在一定范围内随Ang Ⅱ刺激浓度和时间的增加,内脂素表达增高.
作者：常亮；杨蓉；刘素云；刘金明；王亚玲；李拥军 刊期： 2014年第08期
目的 分析2010-2012年无锡市流感监测结果,掌握其流行规律,病毒型别及其活动水平,为防控流感提供科学依据.方法 分析2010-2012年无锡市原有国家级监测哨点流感监测结果以及2012年县级流感监测结果.流感监测内容包括流行病学和病原学两方面,采集哨点医院部分ILI咽拭子标本,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法和鸡胚或狗肾细胞(MDCK)培养方法进行病毒分离,采用血凝抑制实验对分离的流感毒株进行型别鉴定.结果 2010-2012年2所国家级哨点医院门诊就诊者共计1 354 671例,其中ILI 28 919例,占2.13％,ILI％每年出现冬春季和夏季两个流行高峰,70.30％的ILI集中在5岁以下年龄组,流感核酸阳性率与ILI％相关性无统计学意义(P＞0.05),部分高峰月阳性率与IL.I％略有偏移,或ILI％未见显著高峰值.2012年江阴市2家县级流感监测哨点医院流感毒株阳性率(72.73％)与ILI％ (27.47％)均在30周达到高峰值,两者呈正相关(相关系数为0.738,P＜0.01).采集鼻咽拭子3 720份,检出流感病毒566株,阳性率为15.22％,其中A(H3)型、甲型H1N1型和B型分别占37.81％、11.66％和50.53％.15～ 24岁年龄组流感病毒阳性率及B型、甲型H1N1流感阳性率高,60岁以上老人(H3)型阳性率高.结论 经过甲型H1N1流感大流行后,无锡市2010-2012年度流感处于季节性常态流行,每年ILI和病毒阳性率均有两个高峰,即冬春季和夏季;优势菌株之间的交替有一定规律;流感病毒活动与ILI之间有一定相关性,基层局部地区ILI监测数据灵敏度可能更高,ILI％与阳性率吻合度更高.
作者：石平；钱燕华；施超；马广源 刊期： 2014年第08期
目的 了解宁夏回族自治区社区卫生服务团队培训各工作岗位的培训效果,为今后培训的不断完善提供依据.方法 采用调查问卷和测试题相结合的方法,对参加宁夏社区卫生服务团队培训班的学员进行培训前和培训后的调查与测试.结果 各工作岗位学员的基本知识、专业知识、服务技巧和总分在培训前后差异有统计学意义(P＜0.05),且培训后分数高于培训前.在不同的工作岗位学员中,除全科医学特点、健康教育、健康档案管理和重性精神病患者健康管理在培训前后差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项内容在培训前后差异均有统计学意义(P＜0.05),且正确率培训后比培训前有显著提高.结论 各工作岗位学员的培训效果均较好.
作者：范灵；夏铂；刘兰；李吴萍 刊期： 2014年第08期
目的 了解惠农区人群死因流行特征,为制定、调整疾病防控策略提供科学依据.方法 采用描述性统计方法,计算构成比、PYLL等指标,分析惠农区2007-201年死亡报告资料.结果 2007-2011年间共报告死亡3 654例,居民平均粗死亡率为265.55/10万(标化死亡率227.25/10万),其中男313.97/10万、女213.97/10万,男性死亡率高于女性,报告死亡率呈逐年上升趋势;潜在减寿年数高的是伤害(5 739人年),死因顺位前五位分别是循环系统疾病、肿瘤、伤害、呼吸系统疾病及传染病;慢性病占全死因比例高,达78.16％.结论 慢性病是目前惠农区居民的主要死因;伤害对人群健康的潜在影响明显.
作者：郎红霞；杨艺 刊期： 2014年第08期
目的 对山东省儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)运转情况进行评价,为进一步加强预防接种工作管理提供参考.方法 对各预防接种门诊填报的用户档案表、省级信息管理平台客户端数据上传情况和儿童预防接种个案等进行分析.结果 截至2012年底,全省CIIMS实施率以县为单位为100.00％ (140/140),以乡为单位为96.73％(1 835/1 897),以门诊为单位为99.72％(2 472/2 479).省级信息管理平台共收集儿童个案1 010.71万例,其中2007年以后出生儿童个案664.59万例,估算目标儿童管理率为102.71％.结论 山东省省、市、县、乡四级联网的CIIMS已基本建成,拓宽筹资渠道,强化人员培训是促进工作可持续发展的保证;提高数据质量和利用水平是今后工作重点.
作者：张伟燕；许青；曾振；宋立志；李震；肖作奎；张英洁 刊期： 2014年第08期
目的 分析南京市蟑螂危害状况及抗药性.方法 采用粘捕法调查蟑螂危害,药膜法测定抗药性.结果 南京市蟑螂密度年际呈上升趋势,主要种属为德国小蠊、黑胸大蠊和美洲大蠊,德国小蠊为优势种,7-9月份是蟑螂密度高峰,德国小蠊对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、残杀威的抗性系数分别为2.38、3.53和0.79.结论 南京市蟑螂危害较重,德国小蠊为优势种,活动高峰在夏季,高效氯氰菊酯和乙酰甲胺磷已产生低度抗性.
作者：张守刚；熊丽林；郑一平；吴起新；王冲；孙燕群；周景 刊期： 2014年第08期
目的 分析比较城镇参保居民和农村参合居民住院医疗费用的差异,探讨其影响因素,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考.方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,采用单因素分析和多元回归法分析住院费用的影响因素.结果 参保患者平均住院费用(2 069.77元)显著高于参合患者平均住院费用(1 936.11元) (P＜0.05),两种医保患者的住院费用构成中,排在前三位的均依次是药费、治疗费和检查费,其中参保患者的药费、手术费和特殊检查费高于参合患者(P＜0.05).城乡医保居民住院医疗费用的共同影响因素为年龄、住院日、有无手术、特殊检查和医院级别.结论 控制药费的增长,有助于减轻居民的住院医疗费用支出;根据年龄特点,尽量地减少特殊仪器检查,严格掌握手术适应症,以减少住院日,从而降低住院费用.
作者：计阿丹；张龙；孙星；马晨东；肖倩；赵冬梅；肖永红 刊期： 2014年第08期
目的 获得总体耐药率、初始耐药率、复治耐药率资料,评价现行结核病控制措施效果.方法 采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的群整抽样方法,为了使耐药监测结果具有国际可比性,药敏试验采用比例法.结果 共入选179例,其中初治患者158例,复治患者21例;总耐药率为16.3％,初始耐药率为11.9％,获得性耐药率为47.6％,总耐多药率为5.2％.结论 总耐药率和初始耐药率均远远低于2000年结核病流行病学调查结果,而获得性耐药率水平相近.证明长兴县的结核病防治工作取得了良好的效益,特别是初始耐药率的下降则更加说明了防控工作的成效.但复治耐药仍需重点防控.
作者：陆红妹；张思潮 刊期： 2014年第08期
目的 探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中VCAM-1和IL-8含量的影响.方法 SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA法定量检测试验各组大鼠血清VCAM-1和IL-8的含量.结果 模型组VCAM-1和IL-8的含量显著高于正常组(P＜0.05);乳酸杆菌组VCAM-1和IL-8的含量均显著低于模型组(P＜0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论 乳酸杆菌可降低过敏性鼻炎大鼠血清中VCAM-1和IL-8含量,减轻鼻黏膜变应性炎症.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省外出务工死亡模式和特点.方法 以2011和2012年河南户籍死于河南省外的死因个案为研究对象,采用ICD10分类原则,使用Access2003和SPSS16.0软件进行分析.结果 河南省外出务工人员2年省外死亡7 1 1 1例,其中男性死亡5 955例,女性死亡1 156;河南省省外务工人员男性死亡数高于女性;男性三大类疾病死因的构成比分别为:1.60％、37.08％和61.34％;女性三大类疾病死因的构成比分别为:4.15％、47.15％和48.70％.结论 伤害是河南省省外务工人员首要的死亡原因;随着外出打工人数的增加,死亡人数可能还会增加,输出地和输入地政府都应采取有效的防治措施.
作者：底秀娟；轩水丽；李少芳 刊期： 2014年第08期
目的 了解四川省出境劳务人员法定传染病的流行病学特征.方法 描述2007-2011年间,四川省84 169人次出境劳务人员中乙肝、丙肝、HIV和梅毒4种传染病按人口学特征分层的检出率,采用x2检验比较组间差异,采用趋势x2检验分析检出率的时间趋势和年龄趋势.结果 HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab和梅毒抗体的检出率分别为7.77％、0.51％、0.05％、1.56％.HBsAg、HCV-Ab和梅毒抗体的检出率随年龄增长逐渐增高,男性多于女性.HBsAg检出率逐年上升(趋势x2=6.202,P=0.013),HCV-Ab检出率逐年下降(趋势x2=24.004,P＜0.001).结论 青壮年男性是出境劳务人员传染病监测的重点人群,乙肝的输出风险仍较高,应重点对劳务输出人员开展针对乙肝的健康教育和疫苗免疫,并完善后续监管工作.
作者：齐亚娜；赵莹；王志杰；黄源；李畅畅；李卉；王蒙杰；王琼；李佳圆 刊期： 2014年第08期
目的 对MR在急性冠脉综合征中的发生率及程度对于心脏功能和患者预后的影响进行研究,以期为临床诊断治疗及预后评估提供新的参考.方法 选择2006年12月-2011年12月于某院治疗的486例急性冠脉综合征的患者,依据其超声检查分为非返二尖瓣返流(MR)组轻、中、重度MR组,并分别比较各组性别、糖尿病患病率、冠状动脉造影结果、肌钙蛋白T、射血分数、死亡率和再住院率指标.结果 MR与性别无关,与糖尿病、冠状动脉梗塞数、肌钙蛋白T含量、射血分数、死亡率和再住院率指标均有相关性.结论 MR对心脏收缩功能及血流动力学均会产生不良影响,与其他指标一样,是判断预后的预测指标之一.
作者：侯景玉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨高频彩超检查对睾丸扭转诊断的临床应用价值.方法 选择某院2006年8月-2011年8月收治的经高频彩超检查诊断为睾丸扭转的患者400例,将超声诊断结果结合手术资料及临床病理检查结果进行对比分析,对照组为100例健康体检无阴囊疾病者,比较两组高频彩超表现.结果 经高频彩超检查诊断的400例患者经手术和临床病理检查结果证实确诊385例,诊断准确率为96.25％,误诊、漏诊15例.睾丸扭转超声表现为睾丸与附睾头间、附睾头旁结节呈不均匀质高回声,睾丸、附睾增大,睾丸或附睾内血流信号增多,结节内无血流信号.两组睾丸阻力指数、大收缩期流速、舒张末期小流速值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩超检查睾丸扭转准确率高,具有直观、方便、快捷、无创等优点,能对睾丸扭转的早期诊断及手术方案的选择提供极其重要的依据,是睾丸扭转诊断的首选方法.
作者：于波洋 刊期： 2014年第08期
目的 探讨进藏列车乘务人员返回平原后高原脱习服水平及其影响因素.方法 选择北京、上海籍进藏列车乘务人员101人,通过问卷调查高原出乘6年多期间高原脱习服表现、高原习服表现、总习服水平的主观认知,并作不同车队间的比较、相关分析.结果 全组在出乘后返回平原工休期间的高原脱习服症状检出率为100.00％,主要表现有29项,各项症状的检出率1.96％～86.44％不等;舒张期血压≥90 mm Hg者检出率为16.83％,伴有不同程度的高原反应检出率;认为出乘高原列车以来健康水平总体明显差于原平原工作时者占91.67％,突出表现在:记忆减退86.67％、精力下降78.33％、体力下降73.33％、脑力减退71.67％、睡眠障碍65.00％％、体重增加41.67％、性功能减退30.00％、食欲减退28.33％、月经紊乱26.67％,且上海车队较北京车队有显著的高检出率(P＜0.05或P＜0.01),与车队(地区、海拔)、出乘总时间、性别、年龄、体重、舒张压呈中-轻度相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 具有“极大跨度、频繁往返、间歇低氧”作业的平原-高原列车乘务人员,依然存在显著的高原脱习服表现;高原脱习服与多种因素相关,高原脱习服与高原习服不良一起对健康构成危害,需高度重视与积极防护.
作者：张雪峰；周其全；冯平 刊期： 2014年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
