目的 探讨儿科重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及危险因素.方法 对某中心PICU 2011年1月-2012年12月行机械通气＞48 h的180例患儿进行目标性监测,按照是否合并VAP分为VAP组和非VAP组,对2组进行单因素检验及多因素Logistic回归分析.结果 180例患儿中发生VAP 24例,发生率为13.3％.单因素检验显示VAP组与非VAP组比较,更易合并基础疾病、营养不良,且气管插管时间较长(P均＜0.05),而多因素非条件Logistic回归分析显示营养不良(OR=3.048,P=0.034)、气管插管时间较长(OR =9.281,P=0.004)为VAP发生的独立危险因素(P均＜0.05).结论 PICU机械通气患儿发生VAP概率较高,营养不良、气管插管时间较长均为VAP发生的独立危险因素,应针对上述危险因素实施相应的对策以减少VAP的发生.
作者：许渝；王文娟；徐润琳；周涛 刊期： 2014年第08期
目的 了解肿瘤化疗患者的睡眠质量及影响睡眠质量的相关因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响睡眠因素调查表对肿瘤化疗患者进行问卷调查,并分析其相关因素.结果 肿瘤化疗患者PSQI总分为(8.03±3.55)分,51.16％ (66/129)的肿瘤化疗患者睡眠质量差.肿瘤化疗患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和PSQI总分得分均高于全国常模正常成人得分,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者年龄、对病情担心恐惧、环境噪音等因素与肿瘤化疗患者睡眠质量有关.结论 肿瘤化疗患者的睡眠质量比正常成人差,影响睡眠质量的因素是多方面的,应针对性地采取多项措施来改善其睡眠质量.
作者：陈漫霞；罗辉；颜戊利 刊期： 2014年第08期
目的 探讨高频彩超检查对睾丸扭转诊断的临床应用价值.方法 选择某院2006年8月-2011年8月收治的经高频彩超检查诊断为睾丸扭转的患者400例,将超声诊断结果结合手术资料及临床病理检查结果进行对比分析,对照组为100例健康体检无阴囊疾病者,比较两组高频彩超表现.结果 经高频彩超检查诊断的400例患者经手术和临床病理检查结果证实确诊385例,诊断准确率为96.25％,误诊、漏诊15例.睾丸扭转超声表现为睾丸与附睾头间、附睾头旁结节呈不均匀质高回声,睾丸、附睾增大,睾丸或附睾内血流信号增多,结节内无血流信号.两组睾丸阻力指数、大收缩期流速、舒张末期小流速值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩超检查睾丸扭转准确率高,具有直观、方便、快捷、无创等优点,能对睾丸扭转的早期诊断及手术方案的选择提供极其重要的依据,是睾丸扭转诊断的首选方法.
作者：于波洋 刊期： 2014年第08期
目的 对MR在急性冠脉综合征中的发生率及程度对于心脏功能和患者预后的影响进行研究,以期为临床诊断治疗及预后评估提供新的参考.方法 选择2006年12月-2011年12月于某院治疗的486例急性冠脉综合征的患者,依据其超声检查分为非返二尖瓣返流(MR)组轻、中、重度MR组,并分别比较各组性别、糖尿病患病率、冠状动脉造影结果、肌钙蛋白T、射血分数、死亡率和再住院率指标.结果 MR与性别无关,与糖尿病、冠状动脉梗塞数、肌钙蛋白T含量、射血分数、死亡率和再住院率指标均有相关性.结论 MR对心脏收缩功能及血流动力学均会产生不良影响,与其他指标一样,是判断预后的预测指标之一.
作者：侯景玉 刊期： 2014年第08期
轮状病毒具有高度的传染性,院内轮状病毒感染是儿童院内感染的重要构成.因此,对轮状病毒肠炎进行医院感染控制十分必要.本文就小儿轮状病毒肠炎流行病学特点及医院感染控制阐述如下.
作者：李瑛 刊期： 2014年第08期
目的 了解石家庄市中老年代谢综合征(MS)人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平及糖代谢特点,了解不同糖代谢及HbA1c水平下MS患病情况.方法 分层随机抽样选择石家庄市9个社区,居住5年以上,年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学问卷调查和体格检查,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c、血脂及口服糖耐量试验.据1999年WHO糖尿病诊断标准和2005年IDF代谢综合征全球共识定义诊断.以HbA1c及糖代谢状态分成不同亚组,并进行统计学分析.结果 石家庄市中老年人群MS患病率为21.2％,女性为14.8％,男性为6.4％(P＜0.05);65岁以上和65岁以下人群分别为24.8％和19.7％ (P＜0.01).HbA1c以6.5％为切点MS患病率分别为14.1％和59.7％(P＜0.01).其中除HbA1c＜5.0％与HbA1c介于5.0％～6.0％时各组间MS患病率无差异外,HbA1c＜6.5％时各分层之间及其与HbA1c≥6.5％时各分层间MS患病率两两不同.NGT、DM之间及其与IFG、IGT、IFG+IGT间,MS患病率两两不同.年龄、性别、糖尿病家族史、喜食甜食、BMI、WHR、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG、2h-PG、HbA1c为MS高发的主要危险因素.结论 石家庄市MS患病率较高,HbA1c水平监控、糖代谢状态筛查,有助于MS的诊断及防控.
作者：王伟超；张洁；刘素波；闫淑静；梁屹；任巧华；吴韬 刊期： 2014年第08期
目的 了解惠农区人群死因流行特征,为制定、调整疾病防控策略提供科学依据.方法 采用描述性统计方法,计算构成比、PYLL等指标,分析惠农区2007-201年死亡报告资料.结果 2007-2011年间共报告死亡3 654例,居民平均粗死亡率为265.55/10万(标化死亡率227.25/10万),其中男313.97/10万、女213.97/10万,男性死亡率高于女性,报告死亡率呈逐年上升趋势;潜在减寿年数高的是伤害(5 739人年),死因顺位前五位分别是循环系统疾病、肿瘤、伤害、呼吸系统疾病及传染病;慢性病占全死因比例高,达78.16％.结论 慢性病是目前惠农区居民的主要死因;伤害对人群健康的潜在影响明显.
作者：郎红霞；杨艺 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省外出务工死亡模式和特点.方法 以2011和2012年河南户籍死于河南省外的死因个案为研究对象,采用ICD10分类原则,使用Access2003和SPSS16.0软件进行分析.结果 河南省外出务工人员2年省外死亡7 1 1 1例,其中男性死亡5 955例,女性死亡1 156;河南省省外务工人员男性死亡数高于女性;男性三大类疾病死因的构成比分别为:1.60％、37.08％和61.34％;女性三大类疾病死因的构成比分别为:4.15％、47.15％和48.70％.结论 伤害是河南省省外务工人员首要的死亡原因;随着外出打工人数的增加,死亡人数可能还会增加,输出地和输入地政府都应采取有效的防治措施.
作者：底秀娟；轩水丽；李少芳 刊期： 2014年第08期
目的 评价头面部、手指、足趾被动物致伤的暴露患者采用局部注射狂犬病人免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin,HRIG)的新方法的效果.方法 将2010年4月-2012年12月在某中心就诊的狂犬病Ⅲ级暴露者中同意使用狂犬疫苗HRIG联合免疫的头面部、手足末端暴露的166例患者,随机分为实验组和对照组.实验组采取HRIG分三步给药的新注射法,对照组按国家预防处置规范常规给药.比较2组患者首针疫苗后第7天(d 7)和第45天(d 45)的人狂犬病病毒IgG抗体阳性率差异以及HRIG注射过程中不良反应发生率的变化情况.结果 实验组d7的狂犬病病毒IgG抗体阳性率明显高于对照组(P＜0.01),而d45 2组无明显差异(P＞0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 HRIG三步注射法能显著提高伤口局部的中和抗体水平和促进全身循环抗体的早期产生,并且很大程度上减轻了注射疼痛等不良反应,值得临床推广应用.
作者：邱俊华；邓海智；钟小荣；巫晓梅 刊期： 2014年第08期
目的 在疟疾低流行状态下,为决策疟疾防治措施提供科学依据.方法 分析独山县2001-2012年疟疾防治工作相关资料.结果 独山县属疟疾疫情不稳定区域,中华按蚊为主要传疟媒介,流行虫种为间日疟原虫,报告发病率呈持续下降趋势,由2001年的1.22/万,降至2012年的0.09/万,2008-2012年已连续5年无本地血检阳性疟疾病例.结论 以控制传染源、阻断传播途径、保护易感人群为主的综合防治对策是切实可行的有效措施.在低流行状态下,应继续加强基层卫生网底建设,加强病例侦察,进一步提高发现病人和管理病人的能力,同时加强健康教育与促进,逐步提高广大人群疟疾防治知识知晓率,形成全社会共同参与疟疾防治的良好局面,预防控制疟疾流行,实现消除疟疾目标.
作者：孙德伦；古明宏 刊期： 2014年第08期
目的 研究汉族羽毛球运动员血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态分布特点,为进一步探讨羽毛球运动员的群体遗传背景提供理论依据.方法 采用PCR法、DNA测序、Hardy-Weinberg遗传平衡定律、SPSS统计学分析汉族羽毛球运动员ACE基因I/D多态性特点,并与不同专项运动员比较.结果 羽毛球运动员ACE基因多态与普通汉族人群相比差异有统计学意义(P＜0.05);分别与马拉松、游泳运动员相比,差异有统计学意义(P＜0.05; P＜0.01),而与武术、举重运动员比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ACE D等位基因可作为羽毛球运动员选材的遗传标记;不同专项运动员之间ACE基因I/D多态分布不同.
作者：张坤；张俊英；鲜贵平；邓文骞；杨平；戴小珍；李亚；王兰；李敏惠 刊期： 2014年第08期
目的 评价乙肝病毒前S1抗原ELISA试剂盒的方法学性能.方法 (1)取前S1弱阳性质控血清的原始浓度及+20％、-20％浓度的标本,进行连续20 d检测,统计分析其日间精密度CV及灰区标本符合率; (2)取80例随机样本及近2年收集的20例特殊样本[HBsAg阴性(-),HBeAg阴性(-),而试剂2检测前S1抗原阳性(+)的标本]用两种ELISA试剂进行符合率实验,并将20例特殊样本进行HBV-DNA检测,进行正确性验证.结果 (1)试剂1检测前S1抗原日间精密度CV=5.65％;-20％浓度样本的结果97.6％阴性(-),+20％浓度样本的结果100％阳性(+),样本吸光度均值为0.216 8,95％CI为(0.195 5;0.238 1). (2)两种试剂对80例随机样本检测,符合性100％,20例特殊样本用试剂1检测结果均为阴性(-),HBV-DNA检测也为阴性(-).结论 (1)试剂1的检出限、精密度及cut off计算公式符合试剂说明书中规定标准; (2)试剂1与试剂2符合率较好,试剂1与HBV-DNA的符合性较试剂2好; (3)评价方案简单易行,各临床实验室应建立自己的分析性能指标,选择合适的实验方法,以提高结果的灵敏度和特异性.
作者：傅芳美；王智华 刊期： 2014年第08期
目的 观察重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH (1-34)]联合凯思立D(碳酸钙D3咀嚼片)对绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)的骨密度和骨代谢标志物的影响.方法 将57例PMOP患者随机分为试验组和对照组,试验组皮下注射rhPTH (1-34) 20μg每日1次治疗,对照组肌肉注射降钙素20 IU每周1次治疗.2组均给予凯思立D1片/日(每片含元素钙500 mg和维生素D3 200 IU),试验时间6个月.测定每组治疗前后腰椎L2-4、股骨颈骨密度、骨代谢物血钙、血磷及骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)等指标.结果 试验组腰椎BMD治疗后较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组腰椎骨密度治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).而2组股骨颈骨密度的变化治疗前后比较均无统计学差异(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义.试验组CTX和BALP治疗后均较治疗前明显上升(P＜0.01).而对照组CTX治疗后比治疗前下降(P＜0.05),BALP在治疗后较治疗前明显升高(P＜0.01).结论 重组人甲状旁腺素(1-34)能明显增加腰椎骨密度,升高骨转换指标,治疗绝经后妇女骨质疏松症安全有效.
作者：刘海蔚；严励；高勇义；陈开宁；方团育；张华川；陈道雄；全会标；陈赛语 刊期： 2014年第08期
目的 鉴于目前国内尚未有成文的肺炎支原体实验室生物危害分析材料,本研究对肺炎支原体实验室操作进行风险分析,为实验室生物安全防护工作提供依据.方法 本文从病原学特征、流行病学特点、实验活动潜在的危害以及实验人员的相关风险等方面对肺炎支原体实验室进行风险识别.结果 清楚认识肺炎支原体实验室生物安全方面的风险有利于实验室人员采取有效的防护措施保证自身安全,并杜绝感染性物质传播至实验室外.结论 了解肺炎支原体实验活动中的风险是采取针对性防范措施的前提,对保护实验室工作人员的安全具有十分重要的意义.
作者：孟凡亮；李晶；赵飞 刊期： 2014年第08期
目的 探究松树皮提取物(Pine bark extract)对鱼藤酮诱导帕金森病(Parkinson's Disease,PD)小鼠神经元的保护作用及可能机制.方法 成年雄性C57BL/6小鼠40只,随机分为空白对照,鱼藤酮,松树皮提取物,松树皮提取物+鱼藤酮4组.实验处理5周后,化学比色法检测脑组织中MDA、GSH含量及SOD酶活力判定氧化应激损伤水平,免疫组化分析TH、α-SYN和LC3-B阳性表达变化.结果 鱼藤酮组与空白对照组及鱼藤酮+松树皮提取物组比较,小鼠中脑黑质-纹状体GSH含量和SOD活性明显减少(P＜0.05),MDA含量明显增加(P＜0.05);小鼠中脑黑质-纹状体TH免疫阳性神经元数目明显减少(P＜0.05);鱼藤酮组与空白对照组及鱼藤酮+松树皮提取物组比较,小鼠中脑黑质-纹状体系统α-SYN和LC3-B免疫阳性表达明显增多(P＜0.05).结论 松树皮提取物对帕金森模型小鼠多巴胺能神经元具有一定的保护作用,其机制可能与减轻鱼藤酮所致的氧化应激损伤有关.
作者：陆峰彬；王瑞；陈露；陈丽娜；章林平；刘重斌 刊期： 2014年第08期
目的 观察血糖波动对糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激的影响.方法 SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组(A组)、正常血糖波动组(B组)、糖尿病稳定性高血糖组(C组)和糖尿病血糖波动组(D组).采用链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg腹腔注射诱发糖尿病.血糖波动组每天错时腹部皮下注射胰岛素及灌葡萄糖造成血糖波动模型.实验9周后采血,检测空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、尿素氮(SUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白含量,计算血糖水平标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG),运用比色法检测血清中抗氧化酶的活性,包括总超氧化物歧化酶(TSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的含量,通过光镜观察肾脏显微结构改变.结果 A组与B组间各指标无显著差异,C、D组与A、B组比:体重明显减轻;空腹血糖、血糖水平标准差、大血糖波动幅度、平均血糖水平、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白明显升高;抗氧化物酶TSOD、GSH-Px、CAT活性明显下降,而MDA明显升高;组织形态学观察表明:肾小球体积增大、囊腔扩张破裂,肾小球细胞减少,炎细胞浸润,肾小管结构紊乱,D组比C组以上指标的变化更加明显.结论 血糖波动能加重糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激反应,在糖尿病肾病发病机制中起到重要作用.
作者：康省；苏珂；龙艳；王亚娇；于健；彭鹰；胡璟；黄漓莉；江仁美 刊期： 2014年第08期
目的 建立食品中盐酸克伦特罗残留量的共振散射光检测方法.方法 环糊精与盐酸克伦特罗形成包合物,用荧光分光光度计测定包合物的共振散射光强度,以强度差异值对包合物中盐酸克伦特罗含量进行检测.结果 在波长为358 nm处共振光强度差异与盐酸克伦特罗的浓度变化呈线性关系.当实验温度为60℃,pH=5.0和静置时间为60min时,方法的检出限为1.2 ng/ml,线性范围为0～10.0 ng/ml,回收率为88％～ 118％.结论 方法可靠、简便,可用于食品中盐酸克伦特罗的测定.
作者：黄明元；曾晓玲；翟璐；余敏旋 刊期： 2014年第08期
目的 探讨乳酸杆菌对过敏性鼻炎大鼠血清中VCAM-1和IL-8含量的影响.方法 SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、乳酸杆菌组及阳性药对照组4组.建立大鼠卵白蛋白致敏模型,取各组大鼠鼻腔黏膜病理切片后计数嗜酸性粒细胞,采用ELISA法定量检测试验各组大鼠血清VCAM-1和IL-8的含量.结果 模型组VCAM-1和IL-8的含量显著高于正常组(P＜0.05);乳酸杆菌组VCAM-1和IL-8的含量均显著低于模型组(P＜0.05);乳酸杆菌组各项指标与阳性药对照组比较差异无统计学意义.结论 乳酸杆菌可降低过敏性鼻炎大鼠血清中VCAM-1和IL-8含量,减轻鼻黏膜变应性炎症.
作者：姜梁；胡晓艳；刘奠忠 刊期： 2014年第08期
目的 评价微量液体培养基低抑菌浓度(MIC)快速法检测临床分离株耐多药结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)的临床应用价值.方法 采用微量液体培养基MIC法对220株MTB临床分离株的链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)、莫西沙星(MOX)、阿米卡星(AMK)、卡那霉素(KAN)和卷曲霉素(CPM)的小抑菌浓度在96孔U型板微量液体培养基MIC中药物敏感性进行检测,并同传统的罗氏比例法药物敏感性进行比对.结果 微量液体培养基MIC法药物敏感7～10d获得结果,与罗氏比例法药敏结果进行比较,其敏感性分别为93.0％、95.9％、100.0％、93.8％、90.8％、88.6％、100.0％、90.0％、85.7％和93.7％,特异性分别为96.3％、95.9％、97.9％、94.9％、96.5％、97.7％、99.1％、93.9％、99.0％和95.2％,符合率分别为95.0％、95.9％、98.6％、94.5％、94.5％、95.9％、99.1％、93.2％、98.2％和95.0％.结论 微量MIC药物敏性快速检测方法与罗氏比例法药物敏感性结果比较,10种药物微量MIC测定敏感性、特异性、符合率均较高,是目前较理想的一种快速检测结核分枝杆菌药物敏感性的方法,具有较高的临床应用价值.
作者：王芝；崔振玲；马晓莉；王馨；董力；闫金南；赵鹏飞；胡忠义 刊期： 2014年第08期
目的 建立心肌细胞肥大模型,观察在心肌细胞肥大过程中内脂素的表达情况.方法 购买出生2～3d的SD乳鼠,提取并培养原代心肌细胞,培养48 h后换为无血清的培养基继续培养24 h,同时进行分组.首先分为:正常对照组、10-s mol/L Ang Ⅱ干预组、10-7mol/L Ang Ⅱ干预组、10-6mol/L Ang Ⅱ干预组、10-mol/L Ang Ⅱ干预组,干预心肌细胞48 h.然后,根据上述分组实验结果选取对内脂素和BNP影响大的Ang Ⅱ浓度分别干预心肌细胞0h、6h、12h、24 h、48 h.应用RT-PCR、Western-Blot技术检测心肌细胞中内脂素表达情况,应用Westem-Blot技术检测心肌细胞BNP表达情况.结果 心肌细胞内脂素mRNA和蛋白在Ang Ⅱ 10-5mol/L干预48 h后达到高值,P＜0.01.BNP蛋白水平随Ang Ⅱ浓度的升高和干预时间的延长而增加,P＜0.01.结论 在Ang Ⅱ诱导的心肌细胞肥大中,在一定范围内随Ang Ⅱ刺激浓度和时间的增加,内脂素表达增高.
作者：常亮；杨蓉；刘素云；刘金明；王亚玲；李拥军 刊期： 2014年第08期
目的 探讨氟砷联合作用对大鼠骨骼功能的影响.方法 以SD大鼠为实验动物,析因设计方法随机分成9组,每组6只,雌雄各半.用氟化钠(NaF)和亚砷酸钠(NaAsO2)灌胃染毒.分别为:对照组、低氟组(简称Fkw,5mg/kg)、高氟组(简称Fhigj,20 mg/kg)、低砷组(简称Askw,2.5 mg.kg)、高砷组(简称Ashigh,10 mg/kg)、FbwAslow组、FlowAshigh组、FhighAslow组、FhighAshigh组.酶联免疫吸附法(Elisa)测定大鼠尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(UNTX)、血清骨钙素(OCN)、骨涎蛋白(BSP)浓度,双能X线骨密度仪测量大鼠双侧股骨骨密度(BMD).结果 (1)UNTX随着氟、砷剂量增高而升高,存在剂量-效应关系,且其在FlowAslow、FhighAslow剂量组分别低于两者单独作用时的浓度之和(P＜0.01). (2) BSP、OCN随着氟剂量增高而升高,存在剂量-效应关系;BSP、OCN浓度与砷相关关系不明显(P＞0.05). (3) BMD随着氟剂量的升高而增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);BMD与砷相关关系不明显(P＞0.05);与对照组相比除Aslow、Flow4shigh剂量组BMD略为降低,其余各剂量组BMD均略高于对照组,但其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)单独氟能够促进OCN、BSP浓度的升高,氟或砷单独作用能够促进UNTX浓度的升高,在FlowAslow、FhighAslow剂量组,氟、砷对UNTX表现为拮抗作用,UNTX可作为评价氟砷暴露骨损伤联合作用的生物学标志. (2) BMD在一定程度上反映氟对骨骼的损害效应,在该暴露水平下,实验大鼠骨损伤作用类型主要表现为骨质硬化.
作者：郑冲；洪峰；徐德淦；钱亚利 刊期： 2014年第08期
卵巢癌是致死率高的一种妇科肿瘤,其中上皮-间质细胞癌占90％,但由于目前缺乏早期的诊断指标及预防策略,一直呈现低发现率高死亡率的特征.近年来,有关卵巢原代上皮(Ovarian Surface Epithelial,OSE)细胞的研究取得了较大的进展,这对认识卵巢癌发生、发展有重要作用.有证据显示,卵巢原代表面上皮细胞自发转化过程中发生的细胞和分子水平的变化对卵巢癌早期和晚期识别具有重要意义.本文就小鼠卵巢原代上皮细胞(Mouse Ovarian Surface Epithelial Cells,MOSEC)模型的建立、转化阶段、可能参与的蛋白及信号通路的变化作一系统的综述,为卵巢癌的预防及治疗策略提供一些新的思路.
作者：胡志勇；张鹤美；王萍；李冰燕 刊期： 2014年第08期
目的 了解大学生被纳入城镇居民基本医疗保险的背景下,大学生医疗消费意愿的影响因素,为引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对四川省3所高校(包括理工院校、医科院校和民族院校)大一到大三的390名本科生进行调查;问卷数据通过卡方检验进行单因素分析,通过非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 调查共回收有效问卷375份,有效率96.2％;医疗消费意愿是首选校医院就诊的人数为107人(28.5％),不是首选校医院就诊的人数为268人(71.5％);多因素分析结果显示,性别(P=0.002,OR=0.477)、年龄(P=0.038,OR =0.725)、年级(P=0.039,OR =0.495)、认为校医院医疗水平低(P=0.012,OR=1.847)和对大学生城镇居民基本医疗保险的了解程度(P=0.009,OR=1.462)等5个因素进入Logistic回归模型.结论 多数大学生的医疗消费意愿不是首选校医院就诊,这不利于医疗卫生资源的合理使用,既增加了学生的经济负担也无法使学生的健康权益得到充分保障;大学生的医疗消费意愿受多种因素影响,学校及相关部门应充分可虑这些影响因素的作用,采取加强校医院建设和大学生城镇居民基本医疗保险宣传等一系列积极有效的措施,增强大学生保险意识,引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为.
作者：陈君程；张迎；艾莉；陈新宇；郭雪花；何建秀；谭祈炜；袁萍 刊期： 2014年第08期
目的 采用Meta分析评价2000-2013年中国60岁以上老年人群睡眠障碍患病率状况.方法 系统检索PubMed、Springer Link、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库中有关老年人群睡眠障碍患病率的研究文献,采用Meta分析合并患病率,并对性别、年龄、地区、婚姻状况、是否伴有其他疾病、城市/农村等分类指标进行亚组分析.结果 共筛选出参考文献13篇,总调查人数16 284例,其中睡眠障碍患者7948例.经Meta分析,老年人睡眠障碍患病率为47.2％ (95％CI:35.8％～58.5％).亚组分析结果显示男性睡眠障碍患病率为49.2％,低于老年女性58.2％; 60、70、80岁年龄组老年人睡眠障碍患病率分别为35.3％、41.5％、51.0％;农村老年人睡眠障碍患病率为52.8％,城市为41.4％;东部、中部、西部地区老年人睡眠障碍患病率分别为37.2％、63.3％、43.3％;丧偶老年人患病率为50.1％,在婚者为33.1％;身体伴有其他疾患的老年人为58.6％,无疾患者为49.1％.结论 中国60岁以上人群老年人睡眠障碍患病严重,应引起公众的普遍重视.
作者：刘芸；董永海；李晓云；毛向群；彭广萍；刘磊 刊期： 2014年第08期
目的 了解汉川市农村学童监护人营养知识知晓、膳食态度及行为现状,为开展更有效、更有针对性的营养教育提供科学依据.方法 整群抽取汉川市两所农村小学的3～6年级共818名小学生的监护人进行营养知识-态度-行为的问卷调查.结果 农村学童监护人对各种食物的营养特点认知度较低,对常见的营养缺乏症了解少,普遍存在饮食不合理、忽视儿童饮食要求等情形;但接受膳食教育的意愿良好.监护人营养知识水平与其文化程度、家庭收入等因素无关.监护人希望获得营养知识的途径主要为电视网络、医生及报刊杂志等.结论 该地学童监护人营养知识缺乏较突出,需要大力开展形式多样且持续有效的营养知识宣教,促进在校学生健康成长.
作者：李文芳；郭慧；曾婧；郑年祥 刊期： 2014年第08期
目的 了解太原市大学生的性行为现状,为高校开展性健康教育提供参考.方法 采用自编问卷,选取太原市医科、理工、文史、艺术4类高校,随机选择1 245名大学生进行自填式无记名问卷调查.结果 非正规途径是目前大学生获取性知识的主要途径;14.80％大学生有过性行为;4类高校性行为发生率的差异有统计学意义(P＜0.001),男女性行为发生率的差异有统计学意义(P＜0.001);总体对性相关知识及性行为的责任性认知度较差.结论 大学应开展性健康教育的相关课程,使大学生从正规渠道获取性知识,并增强责任感和自我保护意识.
作者：王妍；燕燕 刊期： 2014年第08期
目的 研究建立男性农民工使用共用剃刀的重复干预模式,并评估干预效果.方法 将423名男性农民工随机分成重复干预组、干预组和对照组.采用先填问卷后干预的模式,对3组人员进行不同程度的知识和行为干预,在45 d和90 d后回访,采用广义估计方程和x2检验进行统计学分析.结果 重复干预组、干预组和对照组收到的有效问卷分别为121、127和131份.比较前后2次回访结果,各组人员在理发店使用共用剃刀比例分别为:重复干预组30.6％和29.8％,干预组29.1％和44.1％,对照组46.6％和48.9％.重复干预组干预效果较另外2组有统计学意义.结论 干预可减少研究对象使用共用剃刀,重复干预效果好于一般干预,更有利于促进男性农民工减少甚至拒绝使用共用剃刀.因此,重复干预模式的意义值得研究和探讨.
作者：王欢；雷宇；何毅；王鹏翔；李宏；张杰；田莉；万浬科；陶凤春 刊期： 2014年第08期
目的 对镇江市医疗卫生系统“无烟单位”创建过程中实施控烟措施进行效果评价.方法 通过随机抽样确定在7家二级以上医院开展调查,在控烟干预前后,通过无烟环境观察、医务人员调查以及就诊者拦截调查的方法,对干预效果进行评价.结果 干预后,有控烟宣传资料发放的单位比例从85.7％上升到了100.0％,重点区域内都张贴禁烟标识的比例达到100.0％,室外吸烟区设置率达从85.7％上升到了100.0％.就诊者在医院见到禁烟标志、控烟宣传、有人主动宣传禁烟知识以及看到有人劝阻吸烟的比例均有所上升,闻到烟味的比例有所下降.干预后,医务人员吸烟率下降、戒烟率上升,吸烟者中有戒烟意愿的比例有所提高.认为单位禁烟规定执行情况良好的比例由干预前的56.8％上升为干预后的71.0％,支持室内全部禁烟的比例由干预前的84.5％上升到干预后的94.5％.结论 医院内控烟宣传氛围浓厚,“无烟医院”创建效果明显.然而,室内仍存在吸烟现象,应坚持长效管理,巩固无烟单位创建成果.
作者：王宏宇；姜方平；覃玉；古孝勇 刊期： 2014年第08期
目的 分析南水北调丹江口库区待迁移民的心理健康与心理应激的相关性.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,采用自行设计的基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和团体用心理社会应激量表(PSSG)对淅川县575例待迁移民,564例原住地不搬迁居民进行调查.结果 (1)待迁移民的心理健康状况得分(除躯体化和附加项目外)均高于不搬迁居民(P＜0.05); (2)待迁移民在PSSG应激总分及其各因子(除积极应对方式)得分均高于原住地不搬迁居民(P＜0.05); (3)影响SCL-90总分的因素有搬迁地区、家庭年收入、治安情况和文化程度(β=-0.125 79,2.917 49,-1.337 89,5.508 81); (4)影响心理应激的因素有搬迁地区、家庭年收入、生活压力(β=-4.682,0.000,-2.851); (5)待迁移民PSSG中生活事件、消极情绪体验、消极应对方式及应激总分这几个指标与SCL-90中所有因子均成正相关.结论 待迁移民总体心理健康较差,且心理健康水平与心理应激密切相关.
作者：蔡青；时松和；张书敏；张智民 刊期： 2014年第08期
目的 了解临床医学生对待吸烟的行为反应亚群及影响因素.方法 随机抽取某医学院校360名临床医学专业医学生,采用潜类别分析方法进行分类分析,Logistic回归进行影响因素分析.结果 有高度不确定性行为反应群(21.5％)、除对亲友中高度不确定的消极性行为反应群(58.3％)、除对亲友回避率较低的中度不确定性行为反应群(20.2％)3个亚群,年级对类别存在正效应,知道被动吸烟的概念对类别存在负效应,性别对类别无效应.结论 临床医学生对待吸烟的行为反应不乐观,要加强远离或戒除烟草相关的技能培训,并重点关注低年级人群及被动吸烟相关知识的健康教育.
作者：蒋超；文育锋；朱芳；高修银 刊期： 2014年第08期
目的 了解北京市顺义区水痘疫苗接种后突破病例的发病特点及规律.方法 采用流行病学方法,对2008-2011年水痘突破病例资料进行分析.结果 顺义区2008-2011年共报告水痘突破病例1 217例,占总病例的31.32％;主要聚集在城区、后沙峪镇、仁和镇等地;发病年龄集中于4～12岁组,呈单峰型,7岁组高;后1剂水痘疫苗接种时间和发病的间隔与发热症状病例数(x2=21.043,P=0.000)和出疹程度(x2=4.45,P=0.035)成正比;免疫史满3年者发病是不足3年者的4.27倍;在北京接种的突破病例比外地接种者症状轻(x2=8.256,P=0.016);接种国产疫苗比进口疫苗突破病例出疹程度更重(x2=15.81,P=0.003).结论 为进一步控制水痘疫情,可考虑入学前接种水痘疫苗;将国内水痘疫苗程序推广为2剂,免疫史满3年者可加强1剂,应急接种范围也可扩大到免疫史超过3年者;水痘突破病例比原发性水痘症状轻,国产疫苗是否与进口疫苗有一定差距成为一个问题.
作者：冯冉；李长青；王凤双；吴殚；肖雷；唐莹 刊期： 2014年第08期
目的 对贵阳市2009-2013年确诊报告的4例人感染高致病性禽流感病例进行流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据.方法 对确诊病例按卫生部《人感染高致病性禽流感流行病学调查方案》进行个案调查,采用RT-PCR或Real Time-PCR法对病例呼吸道标本及外环境标本进行流感病毒核酸检测.结果 4例病例首发症状均有发热等流感样症状,1例治愈,3例死亡.在发病后6d发现并报告,在发病后8.5 d确诊.4例病例发病前均无外出及病死禽接触史.3例近距离接触过活禽,1例接触速冻生禽.可疑暴露外环境中检测出H5阳性.结论 加强不明原因肺炎病例监测,及早发现人禽流感病例,早期开展有效的治疗,可以降低人禽流感病例的病死率.被禽流感病毒污染的农贸市场外环境及速冻生禽是可能的传染源.
作者：李学；石作宏；陆朝国；高岚；陈梅；蒋智；喻仙；杨鋆 刊期： 2014年第08期
目的 开展江西省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的小区菜场和小区周边活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、农贸市场环境标本进行检测分析.结果 发现江西省首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 江西省首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：余平；熊英；李辉；刘晓青；谢昀；龚甜；黄丽红；袁辉 刊期： 2014年第08期
目的 分析潍坊市2001-2012年急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Parelysis,AFP)病例流行病学特征,评价监测系统运行情况.方法 采用描述流行病学方法,分析潍坊市AFP病例流行病学特征;按照世界卫生组织(WHO)和卫生部规定的各项监测指标,评价监测系统运行情况.结果 潍坊市2001-2012年共报告AFP病例314例.根据病毒学诊断标准,314例均为非脊髓灰质炎(脊灰) (Non-Polio,NP) AFP (NPAFP)病例.AFP病例报告发病率在1.52/10万～2.40/10万之间,年平均报告发病率2.09/10万.AFP发病者中以5岁以下儿童为主,占76.11％.病例中服苗史≥3剂次285例,占90.76％.合格粪便样本采集率为93.63％.从37例AFP病例粪便样本中分离到非脊灰肠道病毒(Non-Polio Entemvirus,NPEV),分离率11.78％.结论 潍坊市2001-2012年AFP病例监测系统各项指标以市为单位,均达到WHO和卫生部要求.为保持无脊灰状态,应保持高水平脊灰疫苗免疫接种率,提高AFP病例监测系统质量.
作者：邱德山；丁伟 刊期： 2014年第08期
目的 了解宜兴市2005-2012年病毒性肝炎的流行病学特征,为制定病毒性肝炎的防治策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法描述病毒性肝炎疫情的流行特征.结果 2005-2012年宜兴市病毒性肝炎呈现下降趋势,年平均发病率为41.32/10万,存在季节聚集性;以乙肝多,占61.38％;甲肝、未分型肝炎发病率呈逐年下降趋势;丙肝呈上升趋势,戊肝散发;发病年龄集中在20～ 59岁年龄组,男女性别比为2.28∶1;农民与工人发病多.结论 宜兴市病毒性肝炎防治应以控制血源性传播肝炎为主,重点加强对乙肝的预防控制,加大重点人群的宣教及疫苗接种工作.
作者：吴俊东；张华君；周建刚 刊期： 2014年第08期
目的 掌握黎平县2008-2012年病毒性肝炎流行特征及规律,为制定病毒性肝炎防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对黎平县2008-2012年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析.结果 黎平县2008-2012年共报告病毒性肝炎2 871例,年平均发病率为109.20/10万,其中乙肝2630例、甲肝112例、丙肝108例、戊肝4例、未分型17例,分别占病毒性肝炎发病总数的91.60％、3.90％、3.76％、0.14％、0.59％.病例呈散发性,发病主要以农民、学生及散居儿童为主,病例集中在20～ 50岁的青壮年之间,10岁以下的儿童发病较少.结论 黎平县病毒性肝炎的防治策略应作相应调整,除抓好新生儿、儿童的常规计划免疫工作外,还应进一步开展其他年龄组人群的接种工作,并侧重做好乙肝疫情的监测、登记、报告、管理及诊断技术,才能达到控制病毒性肝炎的目的.
作者：杨继宝；覃胜勇 刊期： 2014年第08期
目的 调查深圳入境旅客基孔肯雅病毒感染情况,初步对入境旅客传入基孔肯雅病毒进行风险评估.方法 采用基于入境旅客血清流行病学调查方法(现况调查),以ELISA法检测目标人群血清特异性IgM及IgG抗体,检出阳性则进一步以RT-PCR检测病毒核酸以确诊,以此评估入境旅客的感染情况.结果 共收集到深圳口岸截获发热旅客的血清154份,入境体检旅客血清293份.发热旅客基孔肯雅病毒IgG抗体阳性率为5.2％,体检旅客基孔肯雅病毒IgG抗体阳性率为4.4％.对抗体检测阳性血清进行RT-PCR检测,未发现核酸阳性病例.结论 所调查的入境旅客中,基孔肯雅病毒特异性IgG抗体总体阳性率为4.7％,大多数人是来自疫区,因此,通过旅客将基孔肯雅热传入我国的风险较高.
作者：孙秋香；史蕾；孙康健；梁春晓；王健；徐云庆；赵纯中；刘春晓；徐华 刊期： 2014年第08期
目的 建立基于移动百分位数法的流感预警模型,探讨佳预警界值.方法 采用不同百分位数P作为候选预警界值,对某省2006-2009年流感的周病例报告数进行分析,筛选佳预警界值;采用2010年流感监测数据验证模型的预警判别效能.结果 流感暴发流行的佳预警界值为P85,灵敏度为94.12％,特异度为88.89％,ROC曲线下面积为0.915 (95％CI:0.804 ～0.974).实证研究显示,在P85的预警界值下,该模型的灵敏度为73.68％,特异度为93.94％,阳性预测值为87.50％,阴性预测值为86.11％,ROC曲线下面积为0.838 (95％CI:0.710～0.925).结论 在P85的预警界值下,基于移动百分位数法的模型具有较好的预测判别效能.
作者：杨召；叶中辉；尤爱国；李星；翟羽佳；李岩；王重建 刊期： 2014年第08期
目的 研究分析新疆贫困地区0～6岁儿童贫血状况,为制定相关营养改善措施提供依据.方法 采用分层随机抽样法,用氰化高铁法(HICN)测定血红蛋白含量,评价分析新疆贫困地区0～6岁儿童贫血状况.结果 对符合研究要求纳入调查的该地区0～6岁1 816名儿童的相关资料分析发现,该人群2007-2009年间贫血检出率分别为23.6％、20.8％和28.3％.结论 新疆贫困地区0～6岁儿童贫血检出率依然较高,提示制定和实施针对该人群贫血状况改善的相关政策及措施时应重视孕产妇铁营养补充及婴幼儿富铁辅食的及时添加,提高儿童膳食中血红素铁类食物的比例,同时需加强儿童保育环节营养监测体系的建设与保育人员能力的提升,普及育儿营养健康理念,提高社会民众的保健意识.
作者：葩丽泽·买买提；魏学燕；张格祥；王蕾蕾；张俊；王辉；米娜娃.安瓦尔；阿斯亚.阿西姆 刊期： 2014年第08期
妊娠期间口腔疾病对母体及胎儿造成的不良影响日益受到重视.妊娠期妇女因体内激素、代谢水平、生活方式及心理状态发生改变,对口腔疾患的易感性明显增高,由于治疗时机和治疗方式的限制,使妊娠期口腔疾患的控制较为棘手,因此,在妊娠前期及妊娠期通过保健措施改善妊娠妇女的口腔健康状况,预防不良妊娠,具有重要意义.
作者：周妮；周庆；张灿华；刘娟 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省1～14岁人群乙肝疫苗(简称HepB)接种情况,为提高HepB接种质量提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对河南省30个县(区)1～ 14岁人群共13 208人进行调查,采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0进行统计分析.结果 1～14岁人群HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率分别为91.95％、71.21％和80.01％,年龄越小,全程接种率、合格接种率和及时接种率均越高;HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率均为城镇高于农村;乡镇卫生院出生儿童HepB首针及时接种率低于在县级及以上医院出生儿童,在家出生儿童HepB首针及时接种率远低于在县级及以上医院和在乡镇卫生院出生儿童;HepB纳入EPI后,出生人群HepB 3种接种率均高于在此之前出生人群;首针不及时接种是不合格接种的主要原因.结论 14年来,HepB全程接种率、合格接种率和首针及时接种率均不断提高,但保持较高孕产妇的住院分娩率,加强培训和指导,提高农村儿童HepB接种率仍是今后工作重点.
作者：董蒲梅；李军；郭万申；徐谨；郭永豪；叶莹 刊期： 2014年第08期
目的 探讨江阴市食源性急性胃肠炎的发病规律、特点和经济与社会负担,为制定预防和控制措施提供依据.方法 在全市共设立100个监测点,每月进行1次入户调查,调查资料建立数据库,并按时间、场所、致病因素、发病、就诊、住院情况及社会经济负担进行分析.结果 江阴市食源性急性胃肠炎发病率为0.392 1次/人年,患者达47.05万人次;就诊率为69.44％,住院率为8.00％;好发地点为自己家中,占55.56％,引起的原因食品以水产品为高,占27.78％,城市发病率高于农村(x2=142.24,P＜0.005),性别间差异无统计学意义(x2=2.49,P＞0.05),≥70岁组和＜5岁组发病率高,临床症状以腹泻、腹痛为主,高发的时间为5、8月份,呈双峰季节分布,全市经济负担达11 028.52万元,造成旷工(课)11.10万天.结论 江阴市食源性急性胃肠炎发病率、就诊率、住院率均高于我国其他地区和其他发达国家,发病、社会、经济负担依然较重,应不断建立健全食源性疾病监测机制,加强疾病负担研究.
作者：缪国忠；陆红达；蒋建章；何政；唐建梅 刊期： 2014年第08期
随着互联网用户的不断增长,互联网已经成为重要的信息发布和获取的媒介,采用互联网实施风险沟通必将是一个重要的发展方向,但也存在很多问题.将议题管理机制引入突发公共卫生事件的互联网风险沟通,探讨其实现的功能框架.
作者：徐王权；秦侠；江启成；方桂霞；胡志 刊期： 2014年第08期
目的 对山东省儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)运转情况进行评价,为进一步加强预防接种工作管理提供参考.方法 对各预防接种门诊填报的用户档案表、省级信息管理平台客户端数据上传情况和儿童预防接种个案等进行分析.结果 截至2012年底,全省CIIMS实施率以县为单位为100.00％ (140/140),以乡为单位为96.73％(1 835/1 897),以门诊为单位为99.72％(2 472/2 479).省级信息管理平台共收集儿童个案1 010.71万例,其中2007年以后出生儿童个案664.59万例,估算目标儿童管理率为102.71％.结论 山东省省、市、县、乡四级联网的CIIMS已基本建成,拓宽筹资渠道,强化人员培训是促进工作可持续发展的保证;提高数据质量和利用水平是今后工作重点.
作者：张伟燕；许青；曾振；宋立志；李震；肖作奎；张英洁 刊期： 2014年第08期
目的 了解海淀区直接入口食品中食源性致病菌污染现状,为食源性疾病控制提供科学依据.方法 2010-2012年按照北京市监测网工作计划要求对海淀区采集的13类直接入口食品根据国标方法进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠埃希菌(0157:H7/NM)、副溶血性弧菌、创伤弧菌等6种食源性致病菌检测.结果 在检测的13类315份食品中,共分离出3种15株食源性致病菌,总检出率为4.76％,其中检出金黄色葡萄球菌10株,副溶血性弧菌4株,创伤弧菌1株.结论 海淀区直接入口食品受到不同程度的致病菌污染,存在食物中毒和发生食源性疾病的隐患,应加强食品监督管理以减少可能引起食源性疾病的危险因素.
作者：刘伟；王菊光；谢利军；孙晓华；张海凤；纪黎黎 刊期： 2014年第08期
目的 了解近3年绵阳市蔬菜、水果和粮食中农药残留量情况,为其质量的监管提供科学依据.方法 从绵阳市各类超市、农贸市场和农户随机购买样品,采用NY/T761-2008气相色谱法进行分析,根据GB 2763-2012《食品安全国家标准食品中农药大残留限量》判定.结果 3年共检测样品507份,合格率为70.81％.蔬菜、水果和粮食中农药残留超标率差异无统计学意义(x2=0.71 1,P＞0.05).不同来源样品农药残留超标率差异无统计学意义(x2=5.837,P＞0.05).不同季节样品中农药残留超标率差异有统计学意义(x2=16.976,P＜0.05),其中夏秋季样品中农药残留超标率相对较高.3年对比样品中农药残留超标率差异无统计学意义(x2=13.707,P＞0.05).结论 2010-2012年绵阳市蔬菜、水果和粮食中农药残留合格率不高,检测的四大类农药以有机磷农药残留超标情况为严重,相关部门应采取切实有效的措施进行监督和检测.
作者：罗赟；向仲朝；岳蕴瑶 刊期： 2014年第08期
目的 了解宁波市市区日常消费量较大的6类水产品中VBN、HIS、Indole、TTX、PSP、NSP、ASP及DSP含量水平,评价水产品食用的安全性.方法 通过对宁波市区销售的6类主要水产品进行为期1年的采样及检测,运用单项质量指数法评价各类水产品的食用安全质量,并分析各类水产品的主要风险指标.结果 6类水产品各受检指标检测结果之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),6类水产品受检指标中VBN、HIS以及Indole存在超标现象,海水虾类Indole、海水鱼中HIS超标较为严重,头足类VBN含量超标相对较低;不同种类水产品VBN及HIS含量超标率之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),其中海水蟹VBN超标风险较大,贝类HIS超标风险相对较低.结论 VBN、HIS以及Indole指标存在超标,主要市售水产品新鲜程度普遍较低,但尚未出现TTX、PSP、NSP、ASP毒素污染.
作者：徐松；杨双喜；舒黎晔；陈建军；张立军 刊期： 2014年第08期
目的 了解浙江省农村环境卫生现状,及早发现问题,为新农村建设提供科学依据.预防环境卫生问题引起急、慢性疾病的发生.方法 选择有代表性县、乡镇、村,通过查阅资料、入户访谈、现场观察的方式开展生活工业污水、垃圾、厕所排放与处理措施现状调查.结果 调查显示农村爱国卫生运动取得成效,垃圾及污水排放处理管理趋于有序;卫生厕所普及率提高;家庭环境卫生状况有较大好转.同时还有存在一些卫生问题,如生活垃圾堆放二次污染、工业与养殖业垃圾污水直接排放、部分垃圾处理厂处理能力和工艺不足等.结论 农村环境卫生仍然不容乐观,主要是生活、工业污水、垃圾等处理工艺还不能满足要求、卫生厕所普及率以及无害化效果有待提高.
作者：蔡建民；陈志健；楼晓明；王晓峰；陈卫中；任丽华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨进藏列车乘务人员返回平原后高原脱习服水平及其影响因素.方法 选择北京、上海籍进藏列车乘务人员101人,通过问卷调查高原出乘6年多期间高原脱习服表现、高原习服表现、总习服水平的主观认知,并作不同车队间的比较、相关分析.结果 全组在出乘后返回平原工休期间的高原脱习服症状检出率为100.00％,主要表现有29项,各项症状的检出率1.96％～86.44％不等;舒张期血压≥90 mm Hg者检出率为16.83％,伴有不同程度的高原反应检出率;认为出乘高原列车以来健康水平总体明显差于原平原工作时者占91.67％,突出表现在:记忆减退86.67％、精力下降78.33％、体力下降73.33％、脑力减退71.67％、睡眠障碍65.00％％、体重增加41.67％、性功能减退30.00％、食欲减退28.33％、月经紊乱26.67％,且上海车队较北京车队有显著的高检出率(P＜0.05或P＜0.01),与车队(地区、海拔)、出乘总时间、性别、年龄、体重、舒张压呈中-轻度相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 具有“极大跨度、频繁往返、间歇低氧”作业的平原-高原列车乘务人员,依然存在显著的高原脱习服表现;高原脱习服与多种因素相关,高原脱习服与高原习服不良一起对健康构成危害,需高度重视与积极防护.
作者：张雪峰；周其全；冯平 刊期： 2014年第08期
目的 调查分析宁夏农村环境卫生状况,为疾病预防控制提供策略,为农村环境综合治理和社会主义新农村建设提供科学依据.方法 在宁夏5个地级市,每市选择1个县.每个调查市(县)选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇选择4个行政村作为监测点,每个乡镇选择初中、小学各1所进行学校环境卫生状况监测.结果 宁夏农村卫生厕所覆盖率仅为29.7％.各监测点垃圾来源主要是生活垃圾和养殖业垃圾,分别占57.8％和40.5％.各监测点污水主要来源于生活污水,占64.1％.土壤蛔虫卵检出率和活卵检出率分别为59.0％和55.0％.结论 宁夏农村环境的脏乱差等问题较为严重,农村大部分地区缺乏整体环境卫生规划.
作者：刘凤莲；吴惠忠；许秉忠 刊期： 2014年第08期
目的 通过分析当阳市城区集中式供水的水质状况,为制定安全集中式供水策略提供依据.方法 利用2009-2012年当阳市城区出厂水及未梢水的监督检测资料,对水质进行统计学分析.结果 出厂水总体合格率达100％,末梢水除2010年外合格率达100％,不合格指标为菌落总数、总大肠菌群、浑浊度、耗氧量、游离余氯.结论 当阳市城区集中式供水水质比较满意,但应加强末梢水监测.
作者：梅成强；钟凌燕；汪小兰；朱莉莉 刊期： 2014年第08期
目的 分析南京市蟑螂危害状况及抗药性.方法 采用粘捕法调查蟑螂危害,药膜法测定抗药性.结果 南京市蟑螂密度年际呈上升趋势,主要种属为德国小蠊、黑胸大蠊和美洲大蠊,德国小蠊为优势种,7-9月份是蟑螂密度高峰,德国小蠊对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、残杀威的抗性系数分别为2.38、3.53和0.79.结论 南京市蟑螂危害较重,德国小蠊为优势种,活动高峰在夏季,高效氯氰菊酯和乙酰甲胺磷已产生低度抗性.
作者：张守刚；熊丽林；郑一平；吴起新；王冲；孙燕群；周景 刊期： 2014年第08期
目的 了解宁夏回族自治区社区卫生服务团队培训各工作岗位的培训效果,为今后培训的不断完善提供依据.方法 采用调查问卷和测试题相结合的方法,对参加宁夏社区卫生服务团队培训班的学员进行培训前和培训后的调查与测试.结果 各工作岗位学员的基本知识、专业知识、服务技巧和总分在培训前后差异有统计学意义(P＜0.05),且培训后分数高于培训前.在不同的工作岗位学员中,除全科医学特点、健康教育、健康档案管理和重性精神病患者健康管理在培训前后差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项内容在培训前后差异均有统计学意义(P＜0.05),且正确率培训后比培训前有显著提高.结论 各工作岗位学员的培训效果均较好.
作者：范灵；夏铂；刘兰；李吴萍 刊期： 2014年第08期
目的 分析比较城镇参保居民和农村参合居民住院医疗费用的差异,探讨其影响因素,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考.方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,采用单因素分析和多元回归法分析住院费用的影响因素.结果 参保患者平均住院费用(2 069.77元)显著高于参合患者平均住院费用(1 936.11元) (P＜0.05),两种医保患者的住院费用构成中,排在前三位的均依次是药费、治疗费和检查费,其中参保患者的药费、手术费和特殊检查费高于参合患者(P＜0.05).城乡医保居民住院医疗费用的共同影响因素为年龄、住院日、有无手术、特殊检查和医院级别.结论 控制药费的增长,有助于减轻居民的住院医疗费用支出;根据年龄特点,尽量地减少特殊仪器检查,严格掌握手术适应症,以减少住院日,从而降低住院费用.
作者：计阿丹；张龙；孙星；马晨东；肖倩；赵冬梅；肖永红 刊期： 2014年第08期
目的 了解云南省玉龙县农村居民尼古丁依赖现状.方法 在云南省玉龙县采用PPS抽样方法抽取4 202名≥18岁农村居民进行问卷调查.结果 玉龙县农村居民现在吸烟率为32.4％,其中男性为64.6％,女性为2.4％;在1 362名现在吸烟者中,FTND平均得分为(3.72±0.12)分,其中男性为(3.73±0.13)分,女性为(3.49±0.64)分;尼古丁依赖率为38.0％,其中男性为37.8％,女性为41.5％.纳西族尼古丁依赖率(34.4％)低于其他民族(44.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 玉龙县控烟政策的制定应重点关注青少年并给予尼古丁依赖者戒烟辅助.
作者：李江嵘；蔡乐；和建全；宋莹；崔文龙 刊期： 2014年第08期
目的 了解柳州市社区居民高血压的患病现状、高血压患者的治疗控制及相关知识情况,为高血压防治提供依据.方法 随机抽取1个街道用KISH表确定每户1名年满18周岁以上居民共868人作为调查对象.结果 调查人群中高血压患病率为26.1％,有64.0％的患者知道自己患有高血压,有57.3％的患者正在通过药物进行治疗,有35.1％的患者血压得到控制,有69.3％的患者遵医嘱坚持长期服药,多数患者为有助血压控制采取减少摄盐等非药物措施,高血压人群与非高血压人群的高血压相关知识的知晓率比较差异有统计学意义.结论 本市社区居民高血压知晓与治疗控制率高于全国平均水平,但情况不容乐观,需大力开展健康教育提高居民健康素养,提高居民自我健康的管理能力,预防控制慢性病的发生发展.
作者：罗洁；徐久久；甘志高 刊期： 2014年第08期
目的 获得总体耐药率、初始耐药率、复治耐药率资料,评价现行结核病控制措施效果.方法 采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的群整抽样方法,为了使耐药监测结果具有国际可比性,药敏试验采用比例法.结果 共入选179例,其中初治患者158例,复治患者21例;总耐药率为16.3％,初始耐药率为11.9％,获得性耐药率为47.6％,总耐多药率为5.2％.结论 总耐药率和初始耐药率均远远低于2000年结核病流行病学调查结果,而获得性耐药率水平相近.证明长兴县的结核病防治工作取得了良好的效益,特别是初始耐药率的下降则更加说明了防控工作的成效.但复治耐药仍需重点防控.
作者：陆红妹；张思潮 刊期： 2014年第08期
目的 分析荆门市血吸虫病疫情变化趋势,指导防治工作.方法 收集2003-2012年荆门市血吸虫病疫情监测资料,分析人群、耕牛血吸虫感染率和钉螺面积、感染率变化情况.结果 2003-2012年间共查出有螺面积13 920.62hm2,其中新发钉螺面积486.68 hm2,感染性螺点71个,钉螺面积增长48.42％;查出各种血吸虫病人36 793人次;查出病牛2 744头(次).人畜感染率分别下降59.18％和97.20％.结论 荆门市血吸虫病呈低度流行状态,且疫情极不稳定.要加强其他动物传染源控制和钉螺控制,注重交界地区流动人畜管理和健康教育等措施.
作者：何莺；袁祥君 刊期： 2014年第08期
目的 了解四川省出境劳务人员法定传染病的流行病学特征.方法 描述2007-2011年间,四川省84 169人次出境劳务人员中乙肝、丙肝、HIV和梅毒4种传染病按人口学特征分层的检出率,采用x2检验比较组间差异,采用趋势x2检验分析检出率的时间趋势和年龄趋势.结果 HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab和梅毒抗体的检出率分别为7.77％、0.51％、0.05％、1.56％.HBsAg、HCV-Ab和梅毒抗体的检出率随年龄增长逐渐增高,男性多于女性.HBsAg检出率逐年上升(趋势x2=6.202,P=0.013),HCV-Ab检出率逐年下降(趋势x2=24.004,P＜0.001).结论 青壮年男性是出境劳务人员传染病监测的重点人群,乙肝的输出风险仍较高,应重点对劳务输出人员开展针对乙肝的健康教育和疫苗免疫,并完善后续监管工作.
作者：齐亚娜；赵莹；王志杰；黄源；李畅畅；李卉；王蒙杰；王琼；李佳圆 刊期： 2014年第08期
目的 分析2010-2012年无锡市流感监测结果,掌握其流行规律,病毒型别及其活动水平,为防控流感提供科学依据.方法 分析2010-2012年无锡市原有国家级监测哨点流感监测结果以及2012年县级流感监测结果.流感监测内容包括流行病学和病原学两方面,采集哨点医院部分ILI咽拭子标本,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法和鸡胚或狗肾细胞(MDCK)培养方法进行病毒分离,采用血凝抑制实验对分离的流感毒株进行型别鉴定.结果 2010-2012年2所国家级哨点医院门诊就诊者共计1 354 671例,其中ILI 28 919例,占2.13％,ILI％每年出现冬春季和夏季两个流行高峰,70.30％的ILI集中在5岁以下年龄组,流感核酸阳性率与ILI％相关性无统计学意义(P＞0.05),部分高峰月阳性率与IL.I％略有偏移,或ILI％未见显著高峰值.2012年江阴市2家县级流感监测哨点医院流感毒株阳性率(72.73％)与ILI％ (27.47％)均在30周达到高峰值,两者呈正相关(相关系数为0.738,P＜0.01).采集鼻咽拭子3 720份,检出流感病毒566株,阳性率为15.22％,其中A(H3)型、甲型H1N1型和B型分别占37.81％、11.66％和50.53％.15～ 24岁年龄组流感病毒阳性率及B型、甲型H1N1流感阳性率高,60岁以上老人(H3)型阳性率高.结论 经过甲型H1N1流感大流行后,无锡市2010-2012年度流感处于季节性常态流行,每年ILI和病毒阳性率均有两个高峰,即冬春季和夏季;优势菌株之间的交替有一定规律;流感病毒活动与ILI之间有一定相关性,基层局部地区ILI监测数据灵敏度可能更高,ILI％与阳性率吻合度更高.
作者：石平；钱燕华；施超；马广源 刊期： 2014年第08期
目的 对宜春市2012年狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为制定狂犬病防控措施提供参考.方法 采用描述性流行病学方法,对宜春市2012年1-12月狂犬病暴露者的暴露及预防处置情况进行分析.结果 2012年宜春市共报告狂犬病暴露病例28 220例,暴露率为498.48/10万.夏季为病例暴露高峰;男性多于女性;病例以15岁以下青少年为主,占总数的48.64％;病例职业以学龄前儿童居多,占总数的21.36％;伤人动物主要为犬,占83.54％;暴露程度Ⅰ级4.81％、Ⅱ级60.70％、Ⅲ级34.49％;暴露人群狂犬疫苗全程接种率为92.98％,Ⅲ级暴露被动免疫制剂使用率为64.79％.结论 宜春市狂犬病暴露人群预防处置依从性有待提高;犬只免疫率低下.今后应加强犬类管理,提高犬免疫率,加大狂犬病防治知识的宣传力度,提高狂犬病暴露人群及时、规范处置率.
作者：刘莉红；陆大钧；陈俊杰 刊期： 2014年第08期
目的 了解贵州省全国疾病监测点居民伤害死亡特点及其变化趋势,为开展伤害预防提供科学依据.方法 2008-2012年贵州省全国疾病监测点居民死因监测数据,用死因网络直报系统、Excel2010、SPSS19软件进行数据统计、分析.结果 2008-2012年5年间贵州省全国疾病监测点居民伤害死亡4 142例,平均死亡率61.39/10万,标化死亡率为51.77/10万,占总死亡的10.14％,居全死因第4位.居民伤害前5位死因依次为交通事故、意外跌落、自杀、溺水和意外中毒,占伤害构成比依次为38.36％、14.61％、13.13％、8.69％、8.11％,合计共占全部伤害死亡的82.91％.伤害死亡占全死因的比例略有下降,从2008年的11.06％到2012年8.89％ (x2=21.87,P＜0.001).0岁组以机械意外窒息为主,占0岁组伤害死亡的67.53％,1～14岁组以溺水为主,占该年龄组伤害死亡的48.65％,15～34岁组和35～59岁组均以交通事故为主,分别占该年龄组伤害死亡的51.03％和43.79％,60岁以上年龄组意外跌落为首位,其次为交通事故,分别占该年龄段伤害死亡的26.66％和23.50％.结论 伤害已经对贵州省全国疾病监测点居民生命造成危害,已成为居民主要死亡原因之一,应根据不同伤害特点及年龄特点开展有针对性的防治措施及宣传教育.
作者：张益霞；叶红兵；孙良先；潘昀熙；翁浩；刘涛 刊期： 2014年第08期
