蔡青；时松和；张书敏；张智民
目的 分析荆门市血吸虫病疫情变化趋势,指导防治工作.方法 收集2003-2012年荆门市血吸虫病疫情监测资料,分析人群、耕牛血吸虫感染率和钉螺面积、感染率变化情况.结果 2003-2012年间共查出有螺面积13 920.62hm2,其中新发钉螺面积486.68 hm2,感染性螺点71个,钉螺面积增长48.42％;查出各种血吸虫病人36 793人次;查出病牛2 744头(次).人畜感染率分别下降59.18％和97.20％.结论 荆门市血吸虫病呈低度流行状态,且疫情极不稳定.要加强其他动物传染源控制和钉螺控制,注重交界地区流动人畜管理和健康教育等措施.
作者：何莺；袁祥君 刊期： 2014年第08期
目的 探讨进藏列车乘务人员返回平原后高原脱习服水平及其影响因素.方法 选择北京、上海籍进藏列车乘务人员101人,通过问卷调查高原出乘6年多期间高原脱习服表现、高原习服表现、总习服水平的主观认知,并作不同车队间的比较、相关分析.结果 全组在出乘后返回平原工休期间的高原脱习服症状检出率为100.00％,主要表现有29项,各项症状的检出率1.96％～86.44％不等;舒张期血压≥90 mm Hg者检出率为16.83％,伴有不同程度的高原反应检出率;认为出乘高原列车以来健康水平总体明显差于原平原工作时者占91.67％,突出表现在:记忆减退86.67％、精力下降78.33％、体力下降73.33％、脑力减退71.67％、睡眠障碍65.00％％、体重增加41.67％、性功能减退30.00％、食欲减退28.33％、月经紊乱26.67％,且上海车队较北京车队有显著的高检出率(P＜0.05或P＜0.01),与车队(地区、海拔)、出乘总时间、性别、年龄、体重、舒张压呈中-轻度相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 具有“极大跨度、频繁往返、间歇低氧”作业的平原-高原列车乘务人员,依然存在显著的高原脱习服表现;高原脱习服与多种因素相关,高原脱习服与高原习服不良一起对健康构成危害,需高度重视与积极防护.
作者：张雪峰；周其全；冯平 刊期： 2014年第08期
目的 对镇江市医疗卫生系统“无烟单位”创建过程中实施控烟措施进行效果评价.方法 通过随机抽样确定在7家二级以上医院开展调查,在控烟干预前后,通过无烟环境观察、医务人员调查以及就诊者拦截调查的方法,对干预效果进行评价.结果 干预后,有控烟宣传资料发放的单位比例从85.7％上升到了100.0％,重点区域内都张贴禁烟标识的比例达到100.0％,室外吸烟区设置率达从85.7％上升到了100.0％.就诊者在医院见到禁烟标志、控烟宣传、有人主动宣传禁烟知识以及看到有人劝阻吸烟的比例均有所上升,闻到烟味的比例有所下降.干预后,医务人员吸烟率下降、戒烟率上升,吸烟者中有戒烟意愿的比例有所提高.认为单位禁烟规定执行情况良好的比例由干预前的56.8％上升为干预后的71.0％,支持室内全部禁烟的比例由干预前的84.5％上升到干预后的94.5％.结论 医院内控烟宣传氛围浓厚,“无烟医院”创建效果明显.然而,室内仍存在吸烟现象,应坚持长效管理,巩固无烟单位创建成果.
作者：王宏宇；姜方平；覃玉；古孝勇 刊期： 2014年第08期
目的 鉴于目前国内尚未有成文的肺炎支原体实验室生物危害分析材料,本研究对肺炎支原体实验室操作进行风险分析,为实验室生物安全防护工作提供依据.方法 本文从病原学特征、流行病学特点、实验活动潜在的危害以及实验人员的相关风险等方面对肺炎支原体实验室进行风险识别.结果 清楚认识肺炎支原体实验室生物安全方面的风险有利于实验室人员采取有效的防护措施保证自身安全,并杜绝感染性物质传播至实验室外.结论 了解肺炎支原体实验活动中的风险是采取针对性防范措施的前提,对保护实验室工作人员的安全具有十分重要的意义.
作者：孟凡亮；李晶；赵飞 刊期： 2014年第08期
目的 观察血糖波动对糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激的影响.方法 SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组(A组)、正常血糖波动组(B组)、糖尿病稳定性高血糖组(C组)和糖尿病血糖波动组(D组).采用链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg腹腔注射诱发糖尿病.血糖波动组每天错时腹部皮下注射胰岛素及灌葡萄糖造成血糖波动模型.实验9周后采血,检测空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、尿素氮(SUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白含量,计算血糖水平标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖水平(MBG),运用比色法检测血清中抗氧化酶的活性,包括总超氧化物歧化酶(TSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)的含量,通过光镜观察肾脏显微结构改变.结果 A组与B组间各指标无显著差异,C、D组与A、B组比:体重明显减轻;空腹血糖、血糖水平标准差、大血糖波动幅度、平均血糖水平、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白明显升高;抗氧化物酶TSOD、GSH-Px、CAT活性明显下降,而MDA明显升高;组织形态学观察表明:肾小球体积增大、囊腔扩张破裂,肾小球细胞减少,炎细胞浸润,肾小管结构紊乱,D组比C组以上指标的变化更加明显.结论 血糖波动能加重糖尿病大鼠肾脏病变及氧化应激反应,在糖尿病肾病发病机制中起到重要作用.
作者：康省；苏珂；龙艳；王亚娇；于健；彭鹰；胡璟；黄漓莉；江仁美 刊期： 2014年第08期
目的 了解海淀区直接入口食品中食源性致病菌污染现状,为食源性疾病控制提供科学依据.方法 2010-2012年按照北京市监测网工作计划要求对海淀区采集的13类直接入口食品根据国标方法进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠埃希菌(0157:H7/NM)、副溶血性弧菌、创伤弧菌等6种食源性致病菌检测.结果 在检测的13类315份食品中,共分离出3种15株食源性致病菌,总检出率为4.76％,其中检出金黄色葡萄球菌10株,副溶血性弧菌4株,创伤弧菌1株.结论 海淀区直接入口食品受到不同程度的致病菌污染,存在食物中毒和发生食源性疾病的隐患,应加强食品监督管理以减少可能引起食源性疾病的危险因素.
作者：刘伟；王菊光；谢利军；孙晓华；张海凤；纪黎黎 刊期： 2014年第08期
目的 了解太原市大学生的性行为现状,为高校开展性健康教育提供参考.方法 采用自编问卷,选取太原市医科、理工、文史、艺术4类高校,随机选择1 245名大学生进行自填式无记名问卷调查.结果 非正规途径是目前大学生获取性知识的主要途径;14.80％大学生有过性行为;4类高校性行为发生率的差异有统计学意义(P＜0.001),男女性行为发生率的差异有统计学意义(P＜0.001);总体对性相关知识及性行为的责任性认知度较差.结论 大学应开展性健康教育的相关课程,使大学生从正规渠道获取性知识,并增强责任感和自我保护意识.
作者：王妍；燕燕 刊期： 2014年第08期
目的 开展江西省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的小区菜场和小区周边活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、农贸市场环境标本进行检测分析.结果 发现江西省首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 江西省首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：余平；熊英；李辉；刘晓青；谢昀；龚甜；黄丽红；袁辉 刊期： 2014年第08期
目的 评价乙肝病毒前S1抗原ELISA试剂盒的方法学性能.方法 (1)取前S1弱阳性质控血清的原始浓度及+20％、-20％浓度的标本,进行连续20 d检测,统计分析其日间精密度CV及灰区标本符合率; (2)取80例随机样本及近2年收集的20例特殊样本[HBsAg阴性(-),HBeAg阴性(-),而试剂2检测前S1抗原阳性(+)的标本]用两种ELISA试剂进行符合率实验,并将20例特殊样本进行HBV-DNA检测,进行正确性验证.结果 (1)试剂1检测前S1抗原日间精密度CV=5.65％;-20％浓度样本的结果97.6％阴性(-),+20％浓度样本的结果100％阳性(+),样本吸光度均值为0.216 8,95％CI为(0.195 5;0.238 1). (2)两种试剂对80例随机样本检测,符合性100％,20例特殊样本用试剂1检测结果均为阴性(-),HBV-DNA检测也为阴性(-).结论 (1)试剂1的检出限、精密度及cut off计算公式符合试剂说明书中规定标准; (2)试剂1与试剂2符合率较好,试剂1与HBV-DNA的符合性较试剂2好; (3)评价方案简单易行,各临床实验室应建立自己的分析性能指标,选择合适的实验方法,以提高结果的灵敏度和特异性.
作者：傅芳美；王智华 刊期： 2014年第08期
目的 对MR在急性冠脉综合征中的发生率及程度对于心脏功能和患者预后的影响进行研究,以期为临床诊断治疗及预后评估提供新的参考.方法 选择2006年12月-2011年12月于某院治疗的486例急性冠脉综合征的患者,依据其超声检查分为非返二尖瓣返流(MR)组轻、中、重度MR组,并分别比较各组性别、糖尿病患病率、冠状动脉造影结果、肌钙蛋白T、射血分数、死亡率和再住院率指标.结果 MR与性别无关,与糖尿病、冠状动脉梗塞数、肌钙蛋白T含量、射血分数、死亡率和再住院率指标均有相关性.结论 MR对心脏收缩功能及血流动力学均会产生不良影响,与其他指标一样,是判断预后的预测指标之一.
作者：侯景玉 刊期： 2014年第08期
卵巢癌是致死率高的一种妇科肿瘤,其中上皮-间质细胞癌占90％,但由于目前缺乏早期的诊断指标及预防策略,一直呈现低发现率高死亡率的特征.近年来,有关卵巢原代上皮(Ovarian Surface Epithelial,OSE)细胞的研究取得了较大的进展,这对认识卵巢癌发生、发展有重要作用.有证据显示,卵巢原代表面上皮细胞自发转化过程中发生的细胞和分子水平的变化对卵巢癌早期和晚期识别具有重要意义.本文就小鼠卵巢原代上皮细胞(Mouse Ovarian Surface Epithelial Cells,MOSEC)模型的建立、转化阶段、可能参与的蛋白及信号通路的变化作一系统的综述,为卵巢癌的预防及治疗策略提供一些新的思路.
作者：胡志勇；张鹤美；王萍；李冰燕 刊期： 2014年第08期
目的 了解大学生被纳入城镇居民基本医疗保险的背景下,大学生医疗消费意愿的影响因素,为引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法对四川省3所高校(包括理工院校、医科院校和民族院校)大一到大三的390名本科生进行调查;问卷数据通过卡方检验进行单因素分析,通过非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 调查共回收有效问卷375份,有效率96.2％;医疗消费意愿是首选校医院就诊的人数为107人(28.5％),不是首选校医院就诊的人数为268人(71.5％);多因素分析结果显示,性别(P=0.002,OR=0.477)、年龄(P=0.038,OR =0.725)、年级(P=0.039,OR =0.495)、认为校医院医疗水平低(P=0.012,OR=1.847)和对大学生城镇居民基本医疗保险的了解程度(P=0.009,OR=1.462)等5个因素进入Logistic回归模型.结论 多数大学生的医疗消费意愿不是首选校医院就诊,这不利于医疗卫生资源的合理使用,既增加了学生的经济负担也无法使学生的健康权益得到充分保障;大学生的医疗消费意愿受多种因素影响,学校及相关部门应充分可虑这些影响因素的作用,采取加强校医院建设和大学生城镇居民基本医疗保险宣传等一系列积极有效的措施,增强大学生保险意识,引导大学生形成正确的医疗消费意愿和行为.
作者：陈君程；张迎；艾莉；陈新宇；郭雪花；何建秀；谭祈炜；袁萍 刊期： 2014年第08期
目的 在疟疾低流行状态下,为决策疟疾防治措施提供科学依据.方法 分析独山县2001-2012年疟疾防治工作相关资料.结果 独山县属疟疾疫情不稳定区域,中华按蚊为主要传疟媒介,流行虫种为间日疟原虫,报告发病率呈持续下降趋势,由2001年的1.22/万,降至2012年的0.09/万,2008-2012年已连续5年无本地血检阳性疟疾病例.结论 以控制传染源、阻断传播途径、保护易感人群为主的综合防治对策是切实可行的有效措施.在低流行状态下,应继续加强基层卫生网底建设,加强病例侦察,进一步提高发现病人和管理病人的能力,同时加强健康教育与促进,逐步提高广大人群疟疾防治知识知晓率,形成全社会共同参与疟疾防治的良好局面,预防控制疟疾流行,实现消除疟疾目标.
作者：孙德伦；古明宏 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省1～14岁人群乙肝疫苗(简称HepB)接种情况,为提高HepB接种质量提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对河南省30个县(区)1～ 14岁人群共13 208人进行调查,采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0进行统计分析.结果 1～14岁人群HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率分别为91.95％、71.21％和80.01％,年龄越小,全程接种率、合格接种率和及时接种率均越高;HepB全程接种率、合格接种率和及时接种率均为城镇高于农村;乡镇卫生院出生儿童HepB首针及时接种率低于在县级及以上医院出生儿童,在家出生儿童HepB首针及时接种率远低于在县级及以上医院和在乡镇卫生院出生儿童;HepB纳入EPI后,出生人群HepB 3种接种率均高于在此之前出生人群;首针不及时接种是不合格接种的主要原因.结论 14年来,HepB全程接种率、合格接种率和首针及时接种率均不断提高,但保持较高孕产妇的住院分娩率,加强培训和指导,提高农村儿童HepB接种率仍是今后工作重点.
作者：董蒲梅；李军；郭万申；徐谨；郭永豪；叶莹 刊期： 2014年第08期
目的 探讨江阴市食源性急性胃肠炎的发病规律、特点和经济与社会负担,为制定预防和控制措施提供依据.方法 在全市共设立100个监测点,每月进行1次入户调查,调查资料建立数据库,并按时间、场所、致病因素、发病、就诊、住院情况及社会经济负担进行分析.结果 江阴市食源性急性胃肠炎发病率为0.392 1次/人年,患者达47.05万人次;就诊率为69.44％,住院率为8.00％;好发地点为自己家中,占55.56％,引起的原因食品以水产品为高,占27.78％,城市发病率高于农村(x2=142.24,P＜0.005),性别间差异无统计学意义(x2=2.49,P＞0.05),≥70岁组和＜5岁组发病率高,临床症状以腹泻、腹痛为主,高发的时间为5、8月份,呈双峰季节分布,全市经济负担达11 028.52万元,造成旷工(课)11.10万天.结论 江阴市食源性急性胃肠炎发病率、就诊率、住院率均高于我国其他地区和其他发达国家,发病、社会、经济负担依然较重,应不断建立健全食源性疾病监测机制,加强疾病负担研究.
作者：缪国忠；陆红达；蒋建章；何政；唐建梅 刊期： 2014年第08期
目的 了解北京市顺义区水痘疫苗接种后突破病例的发病特点及规律.方法 采用流行病学方法,对2008-2011年水痘突破病例资料进行分析.结果 顺义区2008-2011年共报告水痘突破病例1 217例,占总病例的31.32％;主要聚集在城区、后沙峪镇、仁和镇等地;发病年龄集中于4～12岁组,呈单峰型,7岁组高;后1剂水痘疫苗接种时间和发病的间隔与发热症状病例数(x2=21.043,P=0.000)和出疹程度(x2=4.45,P=0.035)成正比;免疫史满3年者发病是不足3年者的4.27倍;在北京接种的突破病例比外地接种者症状轻(x2=8.256,P=0.016);接种国产疫苗比进口疫苗突破病例出疹程度更重(x2=15.81,P=0.003).结论 为进一步控制水痘疫情,可考虑入学前接种水痘疫苗;将国内水痘疫苗程序推广为2剂,免疫史满3年者可加强1剂,应急接种范围也可扩大到免疫史超过3年者;水痘突破病例比原发性水痘症状轻,国产疫苗是否与进口疫苗有一定差距成为一个问题.
作者：冯冉；李长青；王凤双；吴殚；肖雷；唐莹 刊期： 2014年第08期
目的 了解临床医学生对待吸烟的行为反应亚群及影响因素.方法 随机抽取某医学院校360名临床医学专业医学生,采用潜类别分析方法进行分类分析,Logistic回归进行影响因素分析.结果 有高度不确定性行为反应群(21.5％)、除对亲友中高度不确定的消极性行为反应群(58.3％)、除对亲友回避率较低的中度不确定性行为反应群(20.2％)3个亚群,年级对类别存在正效应,知道被动吸烟的概念对类别存在负效应,性别对类别无效应.结论 临床医学生对待吸烟的行为反应不乐观,要加强远离或戒除烟草相关的技能培训,并重点关注低年级人群及被动吸烟相关知识的健康教育.
作者：蒋超；文育锋；朱芳；高修银 刊期： 2014年第08期
目的 探讨氟砷联合作用对大鼠骨骼功能的影响.方法 以SD大鼠为实验动物,析因设计方法随机分成9组,每组6只,雌雄各半.用氟化钠(NaF)和亚砷酸钠(NaAsO2)灌胃染毒.分别为:对照组、低氟组(简称Fkw,5mg/kg)、高氟组(简称Fhigj,20 mg/kg)、低砷组(简称Askw,2.5 mg.kg)、高砷组(简称Ashigh,10 mg/kg)、FbwAslow组、FlowAshigh组、FhighAslow组、FhighAshigh组.酶联免疫吸附法(Elisa)测定大鼠尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(UNTX)、血清骨钙素(OCN)、骨涎蛋白(BSP)浓度,双能X线骨密度仪测量大鼠双侧股骨骨密度(BMD).结果 (1)UNTX随着氟、砷剂量增高而升高,存在剂量-效应关系,且其在FlowAslow、FhighAslow剂量组分别低于两者单独作用时的浓度之和(P＜0.01). (2) BSP、OCN随着氟剂量增高而升高,存在剂量-效应关系;BSP、OCN浓度与砷相关关系不明显(P＞0.05). (3) BMD随着氟剂量的升高而增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);BMD与砷相关关系不明显(P＞0.05);与对照组相比除Aslow、Flow4shigh剂量组BMD略为降低,其余各剂量组BMD均略高于对照组,但其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)单独氟能够促进OCN、BSP浓度的升高,氟或砷单独作用能够促进UNTX浓度的升高,在FlowAslow、FhighAslow剂量组,氟、砷对UNTX表现为拮抗作用,UNTX可作为评价氟砷暴露骨损伤联合作用的生物学标志. (2) BMD在一定程度上反映氟对骨骼的损害效应,在该暴露水平下,实验大鼠骨损伤作用类型主要表现为骨质硬化.
作者：郑冲；洪峰；徐德淦；钱亚利 刊期： 2014年第08期
目的 分析南京市蟑螂危害状况及抗药性.方法 采用粘捕法调查蟑螂危害,药膜法测定抗药性.结果 南京市蟑螂密度年际呈上升趋势,主要种属为德国小蠊、黑胸大蠊和美洲大蠊,德国小蠊为优势种,7-9月份是蟑螂密度高峰,德国小蠊对高效氯氰菊酯、乙酰甲胺磷、残杀威的抗性系数分别为2.38、3.53和0.79.结论 南京市蟑螂危害较重,德国小蠊为优势种,活动高峰在夏季,高效氯氰菊酯和乙酰甲胺磷已产生低度抗性.
作者：张守刚；熊丽林；郑一平；吴起新；王冲；孙燕群；周景 刊期： 2014年第08期
妊娠期间口腔疾病对母体及胎儿造成的不良影响日益受到重视.妊娠期妇女因体内激素、代谢水平、生活方式及心理状态发生改变,对口腔疾患的易感性明显增高,由于治疗时机和治疗方式的限制,使妊娠期口腔疾患的控制较为棘手,因此,在妊娠前期及妊娠期通过保健措施改善妊娠妇女的口腔健康状况,预防不良妊娠,具有重要意义.
作者：周妮；周庆；张灿华；刘娟 刊期： 2014年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
