学术投稿

全髋关节置换术5年随访研究

赵萌

关键词:全髋关节, 置换, 随访
摘要:目的 观察人工全髋关节置换术(THR)术后5年的疗效.方法 对236例施行全髋人工关节置换术患者进行随访.对随访患者进行临床评估和影像学评估.临床评估主要根据Harris评分以及并发症.影像学评估包括通过拍摄患者髋关节正位片和患侧片,评估患者是否发生假体下沉,假体松动,异位骨化,骨质溶解等.结果 到末次随访为止,接受随访的患者有187例;随访率为79.2%.术前Harris评分优良率为31.1%,末次随访时优良率为95.7%.并发症有股骨大粗隆骨折2例;小粗隆骨折1例;跛行12例;关节脱位3例;无菌性假体松动3例;异位骨化10例;假体生存率为98.4%.结论 进行中期的随访研究时,全髋关节置换术的治疗效果令人满意,但是仍然需要进一步的研究确定其远期的治疗效果.
现代预防医学杂志相关文献
  • 小剂量初次腹膜透析对慢性肾衰竭患者残余肾功的影响

    目的 探讨小剂量腹膜透慢性肾功能患者残余肾功能的影响.方法 将80例慢性肾功能衰竭的患者按照初次腹膜透析用药剂量的不同分为A组和B组,A组采用的透析剂量为4 000~6 000 ml/d,B组采用的透析剂量≥8 000ml/d.每3个月记录2组患者的残余肾功能以及营养状态.结果 A组的尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率显著高于对照组,超滤量显著少于B组(P<0.05).2组的残余肾功能均较治疗前显著下降,但6个月后A组下降缓慢,12个月后显著高于B组(P<0.05).A组的血红蛋白、营养状态评分显著高于B组(P<0.05).结论 小剂量初次腹膜透析能够延缓慢性肾衰竭患者残余肾功能的丢失,维持患者良好的营养状态.

    作者:白彝华;蒋红樱;连希艳;廖云娟;曾怡;何振坤;杨敏 刊期: 2014年第14期

  • 茶叶抗衰老机制研究进展

    衰老是机体各组织、器官功能随着年龄增长而发生的退行性变化,是机体生理、病理过程和生化反应的综合体现.目前对于茶叶在抗衰老方面的研究较多,诸多学说争鸣,观点日新月异.本文通过查阅近几年有关茶叶抗衰老研究的相关文献,对茶叶在分子和组织器官水平的抗衰老研究进行归纳和总结,探索其在各组织器官上的抗衰老作用及机制,并对今后的茶叶有效成分的抗衰老研究作出展望.

    作者:刘礼军;杜万红 刊期: 2014年第14期

  • 175件市售婴幼儿食品重金属铅检测情况分析

    目的 了解北京市市售婴幼儿食品重金属铅含量.方法 按照北京市行政辖区进行随机采样,按GB/T5009.12-2010第一法石墨炉原子吸收光谱法进行检测.结果 共采集样品175件,包括婴儿、较大婴儿和幼儿食品采集样品54件,婴幼儿谷类辅助食品采集样品65件和婴幼儿罐装食品56件.铅元素的检测值范围在0.003 2~0.14 mg/kg,样品铅元素检测合格率100%.结论 北京市市售婴幼儿食品重金属铅无明显污染.

    作者:张杰;郑德生;滕克强;周国营;王大华 刊期: 2014年第14期

  • 天津市2~6岁儿童第二类疫苗接种现况分析

    目的 了解天津市2~6岁儿童第二类疫苗的接种特征,为科学管理第二类疫苗提供依据.方法 选取天津市541 194名2~6岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况.结果 水痘减毒活疫苗、b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌结合疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗以及7价肺炎球菌结合疫苗的接种率分别为78.31%、64.16%、47.99%、35.83%、10.96%和3.38%,6种第二类疫苗平均接种率为40.11%,不同疫苗接种率差异有统计学意义.市区、近郊的接种率高于郊县;不同年龄组之间疫苗接种率差异也有统计学意义;多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低.结论 目前天津市第二类疫苗的接种率仍处于较低水平,需要进一步采取措施提高接种率,形成有效的免疫保护屏障.

    作者:陈茜;高志刚;陈伟;安立群 刊期: 2014年第14期

  • 乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移同步放化疗的临床研究

    目的 探讨同步放化疗治疗乳腺癌锁骨上淋巴结转移的临床疗效.方法 将180例乳腺癌术后出现锁骨上淋巴结转移的患者随机分为同步放化疗组和单纯化疗组,分别给予同步放化疗治疗及单纯化疗.结果 同步放化疗组和单纯化疗组的有效率分别为85.6%和65.6%,2组比较差异有统计学意义(x2=4.164,P=0.032).同步放化疗组和单纯化疗组2年生存率为63.3%和41.1%(x2=5.164,P=0.029),2组的2年生存率比较差异有统计学意义.治疗后1年局部复发率差异有统计学意义.同步放化疗组恶心、呕吐及白细胞下降、贫血及血小板下降的发生率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义.结论 同步放化疗可提高乳癌锁骨上淋巴结转移患者的近期疗效和远期生存率,不良反应与单纯化疗相近.

    作者:王征;张娟;叶新平;饶石磊;张浩;李伟汉 刊期: 2014年第14期

  • 上海市杨浦区2008-2012年户籍人口甲乙类传染病发病分析

    目的 了解上海市杨浦区户籍人口近5年甲乙类传染病疫情动态,掌握流行特征及影响因素,为传染病防控提供依据.方法 根据2008-2012年杨浦区传染病疫情电子信息档案数据,对其发病顺位、动态以及年龄、性别和地区分布进行描述性流行病学分析.结果 2008-2012年户籍人口年均发病率为147.31/10万,低于非户籍人口发病率,但发病率逐年趋近;在发病顺位中,性病(梅毒和淋病)和结核发病占的比重大,占发病总数的88.4%.在户籍人口发病顺位前五位的疾病中,发病率高的年龄段是30~40岁以及80岁以上,男性发病率是女性的2倍,发病率居前三的街道是定海、五角场街道和江浦.结论 性病和结核病应作为传染病防治的重点病种,定海、五角场街道和江浦应作为传染病防控的重点地区.30~ 40岁以及80岁以上,尤其是男性,是传染病发病的高危人群,应重点保护.

    作者:叶林;谢梦;张家琪 刊期: 2014年第14期

  • 少数民族流动人口艾滋病高危性行为与流动模式

    目的 了解少数民族流动人口艾滋病高危性行为现况,分析流动模式对艾滋病高危性行为的影响.方法 2012年7-10月,采用分阶段抽样方法,在贵州省兴义市、七星关区、威宁县少数民族流动人口就业集中的工厂、建筑工地、服务场所随机抽取845名有性交行为的流动人口进行艾滋病高危性行为一对一面访匿名问卷调查,统计分析采用多元Logistic逐步回归方法.结果 少数民族流动人口艾滋病高危性行为(商业性行为或临时性伴侣性行为或多性伴性行为)构成比为66.8%,高于汉族流动人口49.8%的艾滋病高危性行为构成比(P<0.01).不同民族、性别、年龄、婚姻状况、迁移类型、流动城市(镇)数等特征的流动人口艾滋病高危性行为比较,差异有统计学意义.苗族、布依族流动人口较汉族流动人口易发生艾滋病高危性行为,OR值分别为3.88,2.08;男性流动人口较女性流动人口、迁移类型为跨县或跨乡流动人口较跨省流动人口、流动城市(镇)数3个的流动人口较流动城市(镇)数1个的流动人口易发生艾滋病高危性行为,OR值分别为2.37,1.75,2.27,2.17;年龄≥35岁的流动人口较15 ~ 24岁的流动人口不易发生艾滋病高危性行为,OR值为0.55.结论 少数民族流动人口发生艾滋病高危性行为的概率高于汉族流动人口;迁移类型、流动城市(镇)数对艾滋病高危性行为有影响.

    作者:胡健;雷世光;薛婧 刊期: 2014年第14期

  • 新疆克拉玛依市白碱滩区生物灭蚊效果研究与探索

    目的 试验生物灭蚊在实践中的效果,探索和推广灭蚊技术.方法 2011年4月-2012年5月期间向辖区内的钻井公园(光荣公园)、水牛公园及217国道以南应急水源地等水体投放野生小鲫鱼鱼苗,同时设立对照组,监测水中幼蚊密度,对比分析投入前(2010年)、2011年、2012年的池水中幼蚊密度,并与同期对照组进行比较.结果 投放野生鲫鱼的水域,幼蚊密度逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);投放野生鲫鱼的水域,水中幼蚊的密度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 投放野生鲫鱼具有改善水体环境、明显降低水体中幼蚊密度的作用,值得其他地区加以推广.

    作者:买合木提·玉素甫;冷文;姜祎琼;陈静;韩成 刊期: 2014年第14期

  • 湖北省恩施已婚育龄妇女意外妊娠状况及发生原因

    目的 了解湖北省恩施州已婚育龄妇女意外妊娠状况及其原因,为开展有针对性的干预以提高育龄妇女生殖健康状况提供依据.方法 在湖北省恩施州进行多阶段分层随机整群抽样,采用自行设计的自填式问卷对8 096名18~49岁已婚育龄妇女进行调查.结果 34.8%的已婚育龄妇女报告有意外妊娠史,累积次数1~9次,其中42.7%有2次及以上意外妊娠.5.6%的妇女报告近1年有意外妊娠,其中18~ 30岁妇女较高,为9.5%.近1年有意外妊娠的妇女报告近1次意外妊娠发生原因为:没有采取避孕措施(37.0%)、带环受孕(19.2%)、环脱落(16.7%)、安全期计算错误(10.0%)、忘记服避孕药(8.7%)、体外射精失败(2.2%)和其他原因(6.2%);不采取避孕措施的主要原因是事先没有准备(38.8%)、认为偶尔1次性行为不会怀孕(24.2%)、认为在哺乳期不会怀孕(15.8%).有意外妊娠经历的妇女中,78.6%报告近1次意外妊娠结局为手术流产,14.7%为药物流产,4.1%选择继续妊娠,2.5%为自然流产.结论 已婚育龄妇女中意外妊娠较为常见,手术及药物流产为意外妊娠主要结局,未采取避孕措施以及宫内节育器失效是意外妊娠发生的主要原因.应加强对育龄妇女避孕节育知识的宣传教育以及对采用宫内节育器的妇女进行随访与定期检查.

    作者:肖汉;吴连希;燕虹;李十月;宋铭;徐德龙 刊期: 2014年第14期

  • 兰州市社区居民糖尿病患病率的流行病学调查

    目的 掌握兰州市居民糖尿病患病状况,为本地区糖尿病综台防治的开展提供依据.方法 采用PPS抽样方法抽取兰州市七里河区18岁以上常住人口进行问卷调查和体格检查,了解本地区社区居民糖尿病患病情况.结果 兰州市18岁以上成年人糖尿病粗患病率为3.50%.城市街道居民糖尿病患病率为4.14%,农村居民患病率为1.95%.城市居民糖尿病患病率高于农村;随着年龄的增长,患病率总体呈升高趋势;居民文化程度越高糖尿病患病率越低;缺乏运动人群患病率高于经常锻炼人群;而BMI≥24 kg/m2和腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm人群的糖尿病患病率也高于体重控制正常人群.糖尿病患病率性别差异无统计学意义.结论 应对中老年群体,特别是体重、腰围超标人群和城市人群进行重点干预.

    作者:赵玲珑;汪燕妮;刘新梅 刊期: 2014年第14期

  • 宁夏2012年风疹抗体水平监测结果分析

    目的 了解宁夏区健康人群风疹抗体水平,科学指导风疹防控.方法 采取多阶段整群随机抽样法,从全区12个县(区)中抽取1 218人,采用酶联免疫吸附法对采集的血标本进行(ELISA)风疹IgG抗体水平检测,对检测结果进行分析.结果 宁夏区2012年人群风疹抗体阳性率为81.86%;不同性别、民族、户籍、居住类型人群的风疹抗体阳性率的差异无统计学意义,各年龄段中20~24岁组高,各职业中医护人员高.结论 宁夏2012年健康人群风疹抗体水平阳性率较高,但仍应加强查验预防接种证工作,在普及儿童风疹疫苗免疫的同时开展职业暴露人群和育龄期妇女的风疹疫苗的接种工作.

    作者:石晓娟;周莉薇;张颖;杨媛媛;马金宇 刊期: 2014年第14期

  • 两分类诊断试验证实偏倚校正的研究进展

    对两分类诊断试验证实偏倚校正研究进展做一综述,着重介绍单个诊断试验和两个相关诊断试验在证实偏倚校正等方面的研究进展,总结目前两分类诊断试验证实偏倚校正研究的主要方向和发展前景.

    作者:苏春娟;闵捷 刊期: 2014年第14期

  • 云南省昆明市疑似旋毛虫病例血清学检测结果分析

    目的 了解云南省昆明市疑似旋毛虫患者血清学检测状况及可能影响因素.方法 使用ELISA法对疑似感染旋毛虫患者进行血清IgG检测.结果 累计检测2 865例疑似旋毛虫患者的血清样本,阳性率为7.1%,各年龄组间血清阳性率差异有统计学意义(x2=19.1 1,P<0.01),30 ~ 39岁组患者血清阳性率高(10.5%);不同民族间血清阳性率差异有统计学意义(x2=63.97,P<0.01),哈尼族患者血清阳性率高(16.9%);云南本省患者血清阳性率(7.4%)高于外省(3.5%),两者阳性率差异有统计学意义(x2=5.44,P<0.05);有食生猪肉史患者血清阳性率(13.2%)高于无食生猪肉史患者(5.3%),两者阳性率差异有统计学意义(x2=40.72,P<0.01);有肌肉痛患者血清阳性率(11.8%)高于无肌肉痛患者(5.9%),两者阳性率差异有统计学意义(x2=9,P<0.01);有腹痛患者血清阳性率(13.5%)高于无腹痛患者(5.2%),两者阳性率差异有统计学意义(x2=17,P<0.01);性别与血清检测结果无统计学差异(x2=0.32,P>0.05).结论 患者有食生猪肉史并出现肌肉痛、腹痛等症状,临床应考虑旋毛虫感染可能性;卫生部门要加强卫生宣教,严格执行肉类食品检疫制度.

    作者:李建云;陶洪;王会珍;应肇林;周晓梅 刊期: 2014年第14期

  • 农村已婚育龄妇女避孕方法使用现状及影响因素分析

    目的 了解农村已婚育龄妇女避孕方法选择现状及影响因素,为农村地区选择避孕节育方法提供依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,于2010年7-8月对河北省农村抽取的年龄小于49周岁已婚育龄妇女690人,应用自制调查表进行面对面的现场调查,并采用多分类Logistic离散模型进行多因素统计分析.结果 避孕方法构成中以宫内节育器(IUD)为主(47.1%),避孕套使用比例为35.4%,其他避孕方法为17.5%;年龄越大、文化程度低、避孕方法知晓种类多、避孕方法由自己或夫妻共同决定和医务(计生)人员决定、无人工流产史、分娩次数越多者使用IUD的比例较高;年龄小、文化程度高、避孕方法知晓种类多、避孕方法由自己或夫妻共同决定、有人工流产史、未分娩或分娩1次者更多采用避孕套.结论 年龄、文化程度、避孕方法知晓种类、避孕方法决定主体、人工流产及分娩情况等因素影响农村已婚育龄妇女的避孕方法的选择.在加大避孕节育知识宣传力度的同时,应针对不同特征的妇女,提供适宜的避孕方法.

    作者:肖永红;赵耀;周文国;杨瑞成 刊期: 2014年第14期

  • 襄阳地区不孕不育患者支原体感染情况分析

    目的 分析襄阳地区2009-2012年不孕不育患者支原体感染情况,为本地区优生优育提供依据.方法 采用培养法检测女性宫颈分泌物和男性尿道分泌物中的解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH),对培养阳性标本进一步做药敏试验;同时设立健康对照组.结果 不同性别不孕不育组患者支原体感染率均高于健康对照组(P<0.001),且差异有统计学意义;支原体感染类型均是以单纯UU感染为多见,UU+MH混合感染其次,单纯MH感染少见;支原体感染率均以21~40岁年龄段高;对支原体感染用药应依据药敏试验,选择敏感药物.结论 支原体感染与不孕不育症密切相关,应加强社区健康教育工作,对于不孕不育患者应常规检测支原体.

    作者:孙莉;刘开琴 刊期: 2014年第14期

  • 颈动脉粥样硬化患者幽门螺杆菌感染状况调查及血清炎症因子的影响

    目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与颈动脉粥样硬化的关系,分析Hp感染对颈动脉粥样硬化患者血清中髓过氧化物酶(Myeloperoxi-dase,MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associatedphospholipaseA2,Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)等炎症因子表达水平变化的影响.方法 选择颈动脉粥样硬化患者393例和健康体检者368例,分别作为颈动脉粥样硬化组和健康对照组;用14C尿素呼气试验测定所有受试者的Hp感染情况,分析Hp感染与颈动脉粥样硬化的相关性;采用酶联免疫吸附法测定所有受试者的血清MPO、Lp-PLA2水平,同时应用免疫散射比浊法测定其hs-CRP水平.结果 颈动脉粥样硬化患者组Hp感染率明显高于健康对照组(x2=30.98,P<0.01),Hp感染增加患颈动脉粥样硬化的危险性(OR=2.30,95%CI,1.71~ 3.10);无论在颈动脉粥样硬化患者组中还是在健康对照组中,Hp感染者血清中MPO、Lp-PLA2和hs-CRP水平明显高于非Hp感染者,差异有统计学意义(P<0.01);颈动脉粥样硬化患者IMT斑块形成组血清hs-CRP、MPO和LP-PLA2水平均显著高于IMT正常组和IMT增厚组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Hp感染与颈动脉粥样硬化的发生关系密切.Hp慢性感染可能诱发细胞因子的产生,引起血清中MPO、Lp-PLA2和hs-CRP水平升高,从而诱导血管壁局部的炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生发展.

    作者:张艳;雷鸣;夏先考;杨丽;汤兰桂;郑睿东 刊期: 2014年第14期

  • 玉溪市2010-2012年乙型流感流行病毒株的抗原性和基因特性分析

    目的 研究玉溪市2010-2012年乙型流感流行病毒株的抗原性和基因特点.方法 通过MDCK细胞分离培养乙型流感病毒,血凝抑制试验检测其抗原性,RT-PCR克隆HA1基因,测序后通过软件MEG5.0进行基因进化研究,同时与WHO推荐的乙型流感病毒疫苗株进行比较.结果 玉溪市乙型流感病毒的流行2010年以BV谱系为主,2011年BV和BY谱系同时流行,2012年以BY谱系为主.基因分析:BY系毒株与B/Wiscon sin/01/2010的碱基同源性在99.5%~ 99.7%之间;BV系毒株与B/Brisbane/60/2008碱基同源性在98.7%~99.1%之间.与疫苗株比较,流行株发生了氨基酸替换.结论 建议2012年玉溪市使用WHO推荐疫苗株B/Wisconsin/0 1/2010进行乙型流感病毒流行的防控和储备.

    作者:刘泽;杨汝松;王树坤;曾丽萍 刊期: 2014年第14期

  • 区域疫苗冷链温度实时监控系统的建立与应用研究

    目的 建立覆盖全区预防接种单位的冷链温度远程实时监控系统,实现疫苗冷链温度全程实时监控、预警处理,消除预防接种安全隐患.方法 各接种单位统一配置医用冷藏冰箱,安装GPRS无线温度监测仪,自动记录和实时监测冷链温度,根据实际情况设置3种预警模型并即时自动启动,系统能够通过短信预警平台向预设管理人员发送报警短信,实现无人值守.结果 冷链温度远程实时监控系统能够完成冰箱内温度实时采集、数据上传及报警等功能,使用医用冷藏冰箱贮存疫苗,系统运行更稳定,温度数据准确可靠.结论 采用物联网技术对基层预防接种单位实施疫苗冷链温度全程监控技术可靠,监管势在必行.

    作者:徐汉顺;邓竹青;刘俊华;李新;汤来红 刊期: 2014年第14期

  • 改良痰结核分枝杆菌L型培养方法的建立和临床应用

    目的 对改良TSA-L培养基进行改进,建立一种配方简单、成本低廉及适合结核分枝杆菌L型(Mycobacterium Tuberculosis L forms,MTB-L)快速生长的培养方法.方法 在改良TSA-L培养基中加入适比例的有利于分枝杆菌生长的卵磷脂(Lecithin)和胆固醇(Cholesterin),制备LC-MTB-L培养基;采用改良TSA-L培养基和LC-MTB-L培养基接种培养肺科门诊患者痰标本,比较两种培养基的MTB-L阳性检出率和培养阳性所需时间.结果 LC-MTB-L培养基中卵磷脂和胆固醇的适加入量均为0.6 g;LC-MTB-L培养基MTB-L阳性检出率显著高于改良TAS-L培养基(P<0.05),同时其培养阳性所需时间显著低于改良TAS-L培养基(P<0.05).结论 LC-MTB-L培养基配方简单、成本低廉、MTB-L生长快速,适合临床推广应用.

    作者:赵丹;杨小猛;郭春江;陈倩瑜;江雄飞;殷玲丽;秦道新 刊期: 2014年第14期

  • 广州某区15岁以上人群奶制品摄入及影响因素

    目的 了解广州市海珠区≥15岁居民奶制品摄入现况及影响因素.方法 根据广州市2009年社区卫生诊断调查资料,采用横断面调查方法随机调查1749位居民.结果 居民奶摄入率62.44%,每日奶或奶制品摄入量≥200 ml者占23.39%.有序Logistic回归分析示女性(OR =1.57,95%CI=1.31 ~ 1.88,P<0.01)、高文化水平(OR=1.29,95%CI=1.17 ~ 1.41,P<0.01)、高收入(OR=1.21,95%CI=1.11~ 1.33,P<0.01)促进奶摄入;年龄越大(OR=0.85,95%CI=0.80 ~ 0.91,P<0.01)、食物支出占年收入的比例越大(OR=0.88,95%CI=0.82~0.94,P<0.01),越制约奶摄入.结论 广州市海珠区≥15岁居民奶摄入较低,性别、年龄、文化、经济水平影响奶摄入,应对重点人群加强营养健康教育,提高居民意识,转变食物消费观念,形成合理膳食结构.

    作者:邱泉;栾玉明;冯维杰;朱凯星;梁佳志;张弛;庄晓霞;郭宁晓 刊期: 2014年第14期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院