沙琼玥；马福昌；张晟；周敏茹
目的 探讨用3种方法检测2013年5月赣州市某小学暴发的一起急性上呼吸道病毒感染病原学的检测结果.方法 采集患者急性期咽拭子标本进行流感病毒核酸检测(荧光PCR);咽拭子标本用MDCK细胞进行病毒分离;用患者急性期和恢复期双份血清进行新甲型H1N1型流感病毒的红细胞凝集抑制试验(HI).结果 14份咽拭子标本中用荧光PCR扩增检测到了13份新甲型H1N1型流感病毒核酸,阳性率为92.9％.14份咽拭子标本用MDCK细胞分离到10株新甲型H1N1型流感病毒,阳性率为71.4％.14名患者中有9名患者双份血清的新甲型H1N1型流感病毒HI试验恢复期抗体比较急性期抗体有4倍或以上增长(阳性率为64.3％).结论 该次急性上呼吸道感染是由新甲型H1N1型流感病毒引起的,3种检测方法各有特点.
作者：胡晓军 刊期： 2014年第14期
目的 了解上海市杨浦区户籍人口近5年甲乙类传染病疫情动态,掌握流行特征及影响因素,为传染病防控提供依据.方法 根据2008-2012年杨浦区传染病疫情电子信息档案数据,对其发病顺位、动态以及年龄、性别和地区分布进行描述性流行病学分析.结果 2008-2012年户籍人口年均发病率为147.31/10万,低于非户籍人口发病率,但发病率逐年趋近;在发病顺位中,性病(梅毒和淋病)和结核发病占的比重大,占发病总数的88.4％.在户籍人口发病顺位前五位的疾病中,发病率高的年龄段是30～40岁以及80岁以上,男性发病率是女性的2倍,发病率居前三的街道是定海、五角场街道和江浦.结论 性病和结核病应作为传染病防治的重点病种,定海、五角场街道和江浦应作为传染病防控的重点地区.30～ 40岁以及80岁以上,尤其是男性,是传染病发病的高危人群,应重点保护.
作者：叶林；谢梦；张家琪 刊期： 2014年第14期
目的 了解广州市海珠区≥15岁居民奶制品摄入现况及影响因素.方法 根据广州市2009年社区卫生诊断调查资料,采用横断面调查方法随机调查1749位居民.结果 居民奶摄入率62.44％,每日奶或奶制品摄入量≥200 ml者占23.39％.有序Logistic回归分析示女性(OR =1.57,95％CI=1.31 ～ 1.88,P＜0.01)、高文化水平(OR=1.29,95％CI=1.17 ～ 1.41,P＜0.01)、高收入(OR=1.21,95％CI=1.11～ 1.33,P＜0.01)促进奶摄入;年龄越大(OR=0.85,95％CI=0.80 ～ 0.91,P＜0.01)、食物支出占年收入的比例越大(OR=0.88,95％CI=0.82～0.94,P＜0.01),越制约奶摄入.结论 广州市海珠区≥15岁居民奶摄入较低,性别、年龄、文化、经济水平影响奶摄入,应对重点人群加强营养健康教育,提高居民意识,转变食物消费观念,形成合理膳食结构.
作者：邱泉；栾玉明；冯维杰；朱凯星；梁佳志；张弛；庄晓霞；郭宁晓 刊期： 2014年第14期
目的 对改良TSA-L培养基进行改进,建立一种配方简单、成本低廉及适合结核分枝杆菌L型(Mycobacterium Tuberculosis L forms,MTB-L)快速生长的培养方法.方法 在改良TSA-L培养基中加入适比例的有利于分枝杆菌生长的卵磷脂(Lecithin)和胆固醇(Cholesterin),制备LC-MTB-L培养基;采用改良TSA-L培养基和LC-MTB-L培养基接种培养肺科门诊患者痰标本,比较两种培养基的MTB-L阳性检出率和培养阳性所需时间.结果 LC-MTB-L培养基中卵磷脂和胆固醇的适加入量均为0.6 g;LC-MTB-L培养基MTB-L阳性检出率显著高于改良TAS-L培养基(P＜0.05),同时其培养阳性所需时间显著低于改良TAS-L培养基(P＜0.05).结论 LC-MTB-L培养基配方简单、成本低廉、MTB-L生长快速,适合临床推广应用.
作者：赵丹；杨小猛；郭春江；陈倩瑜；江雄飞；殷玲丽；秦道新 刊期： 2014年第14期
目的 研究扶正抑瘤方对人肝癌细胞(SMMC-7721)运动、侵袭能力的影响.方法 常规培养人肝癌细胞后,采用扶正抑瘤方超滤物(6 g/L)作用于肿瘤细胞,光镜下观察细胞超微结构变化,划痕试验检测细胞运动能力的变化,Transwell趋化小室检测细胞侵袭能力变化.结果 与对照组相比,实验组肝癌细胞可见核固缩和核碎片形成;细胞水平运动能力降低;穿膜细胞数(63.60个)较对照组(132.60个)明显减少(P＜0.05).结论 一定浓度扶正抑瘤方超滤物(6 g/L)可降低肝癌细胞存活能力,并可抑制肝癌细胞水平运动能力及体外侵袭能力.
作者：黄跃英；李洪生；张晓明；黄长文 刊期： 2014年第14期
目的 研究玉溪市2010-2012年乙型流感流行病毒株的抗原性和基因特点.方法 通过MDCK细胞分离培养乙型流感病毒,血凝抑制试验检测其抗原性,RT-PCR克隆HA1基因,测序后通过软件MEG5.0进行基因进化研究,同时与WHO推荐的乙型流感病毒疫苗株进行比较.结果 玉溪市乙型流感病毒的流行2010年以BV谱系为主,2011年BV和BY谱系同时流行,2012年以BY谱系为主.基因分析:BY系毒株与B/Wiscon sin/01/2010的碱基同源性在99.5％～ 99.7％之间;BV系毒株与B/Brisbane/60/2008碱基同源性在98.7％～99.1％之间.与疫苗株比较,流行株发生了氨基酸替换.结论 建议2012年玉溪市使用WHO推荐疫苗株B/Wisconsin/0 1/2010进行乙型流感病毒流行的防控和储备.
作者：刘泽；杨汝松；王树坤；曾丽萍 刊期： 2014年第14期
目的 检测急性白血病患者血清中凝血四项及D-二聚体水平,探讨其与血液高凝状态之间的关系.方法 使用全自动血凝仪检测25例急性白血病不伴DIC患者(单纯AL组)及22例AL合并DIC患者血清中凝血四项及D-二聚体含量,37例健康成年体检者作为对照组,统计学分析各组之间差异.结果 与正常对照组比较,单纯AL组及AL合并DIC组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);单纯AL组纤维蛋白原Fbg显著高于正常对照组,AL合并DIC者Fbg水平较单纯AL组和正常对照组明显降低,D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);单纯AL组凝血酶时间TT比正常对照组高,但差异无统计学意义(P＞0.05),AL合并DIC者凝血酶时间TT显著高于单纯AL组(P＜0.05).结论 AL患者存在血液高凝状态,Fbg和D-二聚体可以作为诊断AL合并DIC时的指标.
作者：周俊 刊期： 2014年第14期
目的 建立毛细管气相色谱法同时测定工作场所空气中多种有机毒物的方法.方法 用活性炭管采集样品,经CS2解吸,通过DB-FFAP毛细管气相色谱柱分离,以火焰离子化检测器(FID)检测.结果 本法可同时分离测定空气中16种有机组分,回归方程相关系数均在0.999 5以上,检测限为0.45～12.52μg/ml,加标回收率在80％～ 103％之间.结论 本法能同时快速准确测定工作场所空气中多种有机化合物.
作者：王曙光；张冬宇 刊期： 2014年第14期
目的 了解宁夏区健康人群风疹抗体水平,科学指导风疹防控.方法 采取多阶段整群随机抽样法,从全区12个县(区)中抽取1 218人,采用酶联免疫吸附法对采集的血标本进行(ELISA)风疹IgG抗体水平检测,对检测结果进行分析.结果 宁夏区2012年人群风疹抗体阳性率为81.86％;不同性别、民族、户籍、居住类型人群的风疹抗体阳性率的差异无统计学意义,各年龄段中20～24岁组高,各职业中医护人员高.结论 宁夏2012年健康人群风疹抗体水平阳性率较高,但仍应加强查验预防接种证工作,在普及儿童风疹疫苗免疫的同时开展职业暴露人群和育龄期妇女的风疹疫苗的接种工作.
作者：石晓娟；周莉薇；张颖；杨媛媛；马金宇 刊期： 2014年第14期
目的 对早发冠心病患者、晚发冠心病患者进行比较,从而探明早发冠心病发生的相关影响因素.方法 选择2012年3月-2013年2月在某院住院治疗的冠心病患者228例作为研究对象,入组对象按照ATPⅢ对早发冠心病的定义,男性＜55岁、女性＜65岁者作为早发冠心病组,其余患者为晚发冠心病组,早发冠心病组患者共97人,晚发冠心病组患者131人.比较早发冠心病组与晚发冠心病组患者的一般人口学特征差异、慢性病患病及行为危险因素的特点以及2组冠心病的病变位置分布特点.结果 早发组具有冠心病家族史者(35.05％)所占比例高于晚发组(13.74％);在对血脂指标均值进行分析时发现,早发组高密度脂蛋白均值低于晚发组,低密度脂蛋白高于晚发组,差异有统计学意义(P＜0.01);早发组及晚发组病变动脉的数量也不同,早发组多为单支病变,晚发组单支、两支及三支病变所占比例基本近似,2组差异有统计学意义(x2=29.547,P＜0.001);早发组病变血管主要为左前降支,而晚发组除了左主干外,其余血管发生病变的比例近似,2组病变血管的分布差异有统计学意义(x2=59.857,P＜0.001).结论 遗传因素对早发冠心病的发生有一定的影响,高密度脂蛋白降低及低密度脂蛋白升高与早发冠心病的发生有关,病变的血管数量及病变位置也与早发冠心病的发生有一定的关联性.
作者：张巨荣 刊期： 2014年第14期
目的 分析保定市2012-2013年流感流行特征与流感病毒亚型分布情况,为流感防制提供科学依据.方法 依托中国流感监测信息系统,按照《全国流感监测方案》的要求进行流行病学和病原学监测.结果 2012-2013年保定市流感哨点医院共监测流感样病例(ILI)4 209例,占门诊就诊比例为1.33％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占87.31％;流感病毒核酸检测咽拭子标本787份,阳性65份,阳性率为8.26％,甲3亚型36份,占55.38％,新甲1亚型28份,占43.08％,乙型1份,占1.54％.分离到流感病毒9株,分离率为13.85％,其中8株是新甲1亚型,1株是甲3亚型.结论 2012-2013年保定市流感样病例以15岁以下少年儿童为主,流感流行高峰为冬春季,先后出现甲3、新甲1亚型流感病毒的流行,新甲1亚型为优势毒株.
作者：王磊；李娟娟；祖文刚；陈妍；田斌 刊期： 2014年第14期
目的 探讨小剂量腹膜透慢性肾功能患者残余肾功能的影响.方法 将80例慢性肾功能衰竭的患者按照初次腹膜透析用药剂量的不同分为A组和B组,A组采用的透析剂量为4 000～6 000 ml/d,B组采用的透析剂量≥8 000ml/d.每3个月记录2组患者的残余肾功能以及营养状态.结果 A组的尿量、肌酐清除率、肾小球滤过率显著高于对照组,超滤量显著少于B组(P＜0.05).2组的残余肾功能均较治疗前显著下降,但6个月后A组下降缓慢,12个月后显著高于B组(P＜0.05).A组的血红蛋白、营养状态评分显著高于B组(P＜0.05).结论 小剂量初次腹膜透析能够延缓慢性肾衰竭患者残余肾功能的丢失,维持患者良好的营养状态.
作者：白彝华；蒋红樱；连希艳；廖云娟；曾怡；何振坤；杨敏 刊期： 2014年第14期
目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤的临床效果.方法 比较显微镜及神经内镜经单鼻孔入路进行垂体肿瘤切除术的治疗效果.对比分析两种手术治疗后,患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及半年随访时激素恢复情况.结果 两组患者术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及随访时激素恢复情况差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内镜较显微镜手术经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤具有显著的优势.
作者：方学文；赵建华；常顺；钱希颖 刊期： 2014年第14期
目的 调查并分析某石油企业噪声作业人员听力损伤状况.方法 选择某石油企业噪声作业人员1 211人为调查对象(接触组),以该企业无噪声接触史的工作人员557人为对照组,对两组人员进行纯音听力测试,结合噪声监测资料对纯音听力测试结果进行分析.结果 噪声接触组听力损伤检出率为31.2％,显著高于对照组(P＜0.01),且高频听力损伤检出率显著高于语频听力损伤(P＜0.01);男、女听力损伤检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);听力损伤检出率随接触噪声工龄的增长、接触噪声强度的提高而增高,均表现为正相关关系(rs=0.261 ～ 0.416,P＜0.01).结论 该石油企业噪声作业人员听力损伤情况比较严重,接触噪声工龄越长、强度越大,听力损伤检出率越高.
作者：钱学全；郭文婕 刊期： 2014年第14期
目的 探讨新医改后基层社区卫生服务中心医务人员工作满意度及其影响因素,旨在提升基层医务人员工作满意度.方法 整群抽取江苏省无锡市滨湖区6家社区卫生服务中心的179名医务人员进行工作满意度调查.结果 被调查的医务人员51.4％对工作感到不满意,工作回报的满意度得分低,新医改存在缺乏收入补偿机制以及基本药物目录不完善等问题.结论 完善绩效考核制度,加强全科医生队伍建设,完善基本药物目录、探索实行医师药品费用总额预算,建立社区卫生服务“拍档”新模式等可有效提升医务人员的工作满意度.
作者：李君荣；李蕾；孙阳 刊期： 2014年第14期
目的 了解湖北省恩施州已婚育龄妇女意外妊娠状况及其原因,为开展有针对性的干预以提高育龄妇女生殖健康状况提供依据.方法 在湖北省恩施州进行多阶段分层随机整群抽样,采用自行设计的自填式问卷对8 096名18～49岁已婚育龄妇女进行调查.结果 34.8％的已婚育龄妇女报告有意外妊娠史,累积次数1～9次,其中42.7％有2次及以上意外妊娠.5.6％的妇女报告近1年有意外妊娠,其中18～ 30岁妇女较高,为9.5％.近1年有意外妊娠的妇女报告近1次意外妊娠发生原因为:没有采取避孕措施(37.0％)、带环受孕(19.2％)、环脱落(16.7％)、安全期计算错误(10.0％)、忘记服避孕药(8.7％)、体外射精失败(2.2％)和其他原因(6.2％);不采取避孕措施的主要原因是事先没有准备(38.8％)、认为偶尔1次性行为不会怀孕(24.2％)、认为在哺乳期不会怀孕(15.8％).有意外妊娠经历的妇女中,78.6％报告近1次意外妊娠结局为手术流产,14.7％为药物流产,4.1％选择继续妊娠,2.5％为自然流产.结论 已婚育龄妇女中意外妊娠较为常见,手术及药物流产为意外妊娠主要结局,未采取避孕措施以及宫内节育器失效是意外妊娠发生的主要原因.应加强对育龄妇女避孕节育知识的宣传教育以及对采用宫内节育器的妇女进行随访与定期检查.
作者：肖汉；吴连希；燕虹；李十月；宋铭；徐德龙 刊期： 2014年第14期
目的 了解临沂市兰山区城区中小学生常见病患病状况,为防治工作提供科学依据.方法 按照卫生部《学校卫生情况年报表填表说明及技术规范要求》,对临沂市兰山区城区16 304名中小学生的视力、龋齿、沙眼、身高、体重进行检查,并对检查结果做进一步分析.结果 城区中小学生视力低下率、龋患率、沙眼患病率、营养不良率、肥胖率分别为37.71％、45.57％、1.74％、23.68％、5.66％;中学生视力低下率、沙眼患病率、营养不良率均高于小学生,差异有统计学意义(x2=185.25、15.17、23.44,P＜0.01);女生视力低下率、龋患率、营养不良率均高于男生(x2=314.72、23.46、14.89,P＜0.01).结论 此次调查表明临沂市兰山区城区常见病发病形势不容乐观,龋齿、视力不良、营养不良成为学生常见病防治重点,城区女生的视力不良率、龋患率、营养不良率均高于男生,学校及有关部门更应关注女生的健康状况.
作者：马蕾 刊期： 2014年第14期
目的 比较1Bact/ALERT 3D血培养仪液体培养和固体罗氏培养差异.方法 对治疗2个月后150例初、复治涂阳肺结核患者的2个月末的痰标本进行前处理后,分别用上述两种方法进行培养.结果 150例中,两种方法的阳性率分别为62.67％、11.33％,P＜0.001(其中涂片阳性37例,两种方法的阳性率分别为72.97％、35.14％,P＜0.01;涂片阴性113例,两种方法的阳性率分别为57.52％、3.54％,P＜0.001).阳性平均报告时间分别为20.5 d、90 d;污染率分别为0、4.7％.结论 Bact/ALERT 3D液体快速培养法检测结核分枝杆菌,具有阳性率高,能缩短报告时间,污染率低,安全可靠,自动化自动化程度高,在耐药结核病早期诊断中具有应用价值.
作者：王谦信；陈兆俊；陆英；柳正卫；胡建军；姜阳兴 刊期： 2014年第14期
目的 了解社区获得性肺炎(CAP)患者卫生费用支出及痰中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌检出情况.方法 选取就诊于北京市东城区的248名CAP病例进行经济负担调查,采集痰标本通过多重Real-time PCR技术检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌特异性核酸.结果 CAP患者平均总医疗费用为12 147.97元,痰标本中肺炎链球菌核酸检出率为33.19％,流感嗜血杆菌核酸检出率为39.34％.结论 CAP是一种高经济负担的疾病,有必要制定高危人群的疫苗接种策略和政策,并以此为契机建立成人疫苗接种体系.
作者：邸明芝；曹迎；黄辉；吕敏；姚卫海；刘林；桂红；吴疆 刊期： 2014年第14期
对两分类诊断试验证实偏倚校正研究进展做一综述,着重介绍单个诊断试验和两个相关诊断试验在证实偏倚校正等方面的研究进展,总结目前两分类诊断试验证实偏倚校正研究的主要方向和发展前景.
作者：苏春娟；闵捷 刊期： 2014年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
