卞琛；凌良健；徐文国；张建陶；林琴
目的 分析四川大学华西医院人类免疫缺陷病毒感染人群的流行特征,为制定有效的防治措施提供科学依据.方法 对2012年发现的430例人类免疫缺陷病毒感染者的流行病学资料进行描述性流行病学方法分析.结果 2012年四川大学华西医院共有130 546例患者进行HIV抗原抗体筛查,累计发现430例人类免疫缺陷病毒感染者,阳性率为0.33％,其中男性336例,女性94例,男女比例为3.57:1;以20 ～ 49岁青壮年为主要感染人群(占72.78％),老年人(＞60岁)占14.42％;汉族多;已婚有配偶者多,占55.58％;文化程度较低,以小学和初中为主,占56.51％;民工及农民、家务及待业人群多,分别占25.12％和12.33％;异性传播是主要传播途径,男男同性传播在较小年龄人群中更多见.部分患者确诊时已为终末期.结论 2012年四川大学华西医院人类免疫缺陷病毒感染者以男性、20～49岁、已婚有配偶者、低文化水平者为主,异性传播是主要传播途径.应针对不同人群有针对性的开展艾滋病宣讲工作,积极倡导自愿咨询调查.
作者：陈其霞；王婷婷；安静娜；李冬冬；严可宁；朱思远；陶传敏 刊期： 2014年第23期
目的 调查荆州市首起人间布鲁氏菌病疫情的传染来源及危险因素,为今后布病疫情的处理提供依据.方法 对重点人群进行病例搜索、流行病学调查、实验室检测.结果 调查重点人群26人,采样检测26人,试管凝集试验(SAT)阳性4人,阳性率15.38％,发病3人,罹患率11.54％;检测283只存栏羊中的71只羊血清标本,检出阳性20份,对阳性检测的2户养羊户的羊和狗全部扑杀,焚烧后深埋.结论 本起布病疫情的传染源是未经检疫的波尔山羊从外地引入,提示应加强家畜流通过程中的检疫,对重点人群开展监测.
作者：丁建明；邵纯清；肖林；刘力；江明 刊期： 2014年第23期
目的 观察慢性铅暴露对大鼠海马齿状回长时程增强(Long-Term Potentiation,LTP)和蛋白激酶C(Protein Kinase C,PKC)表达的影响及可能的机制.方法 24只大鼠随机分为2组,即对照组和铅暴露组.铅暴露组每天饲以醋酸铅水溶液(0.05 g/L),对照组供以蒸馏水.在28 d后,用在体细胞外脑电记录方法比较强直刺激前后海马齿状回群体峰电位(Population Spike,PS)幅度,Westernblot方法检测海马PKC的表达.结果 铅暴露组强直刺激后平均PS幅度增幅为(126.13± 1.94)％,显著低于对照组的(183.79±1.35)％.海马齿状回PKC表达量减少.结论 铅暴露明显抑制了大鼠海马齿状回LTP,并且抑制海马PKC的表达,从而导致学习记忆功能的下降.
作者：杨坦；马凤巧 刊期： 2014年第23期
卵巢上皮性癌是病死率高的妇科恶性肿瘤.目前采用的铂类和紫杉烷类联合化疗方案仍不能避免大多数患者的复发.新近发现的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(Poly-ADP Ribose Polymerase,PARP)在DNA修复通路中起着关键作用.PARP抑制剂作为一种DNA修复酶抑制剂,可通过靶向阻断肿瘤细胞DNA修复途径发挥抗肿瘤作用.
作者：杨娟；陈杰 刊期： 2014年第23期
目的 探讨过氧化物酶体增殖因子激活受体α激动剂非诺贝特对人肺癌A549细胞生长、迁移侵袭能力的影响及其可能机制.方法 体外培养人肺癌A549细胞,分别用0、12.5、25、50、75、100μmol/L非诺贝特处理细胞,阴性对照组为0 μmol/L非诺贝特浓度组;MTT法检测不同药物浓度作用下肺癌A549细胞的生长抑制情况;细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测非诺贝特对肺癌A549细胞迁移及侵袭运动能力的影响,RT-PCR法检测A549细胞中PPAR α (Peroxisome Proliferator-Activated Receptors alpha)、MMP-2(Matrix Metalloproteinase-2)、MMP-9、Timp-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1)、Timp-2mRNA的表达情况.结果 非诺贝特能够抑制A549细胞生长,呈时间-剂量关系(P＜0.05);细胞划痕实验及Transwell侵袭实验结果显示非诺贝特能够降低A549细胞的迁移侵袭能力;RT-PCR结果提示非诺贝特能够上调PPAR α、Timp-1、Timp-2mRAN表达,下调MMP-2、MMP-9 mRNA表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非诺贝特能够抑制肺癌A549细胞生长、迁移及侵袭能力,其机制可能与PPAR α、MMPs、Timps有关.
作者：王绩英；曾锦荣；卢春兰；安然 刊期： 2014年第23期
目的 对黎平县一例人感染高致病性禽流感(H5N1)的调查进行分析,为制定禽流感防控措施提供依据.方法 采用流行病学调查、临床检查、血清学检查和Real-time PCR法进行分析和诊断.结果 黎平县发现一例H5N1确诊病例,经救治无效因多器官衰竭死亡.患者有明确的病、死禽接触史.采用隔离治疗、个人防护、医学观察、消毒等措施,疫情得到控制,未出现二代病例.结论 黎平县一例H5N1病例属感染个案,感染来源可能与接触病、死家禽有关.需要加强人禽流感相关知识的技术培训和不明原因肺炎、不明原因死亡的主动搜索监测,以及与农、林、工商、运输等部门的信息联系才能防止疫情再次发生.
作者：杨继宝；龙蓉；杨正培 刊期： 2014年第23期
目的 了解镇宁县健康人群麻疹抗体情况.方法 采集镇宁县15个乡(镇)＜1～≥20岁健康人群血清标本360份,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 麻疹抗体检测360份,麻疹抗体阳性率83.89％,不同年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=14.72,P＜0.05).结论 及时掌握麻疹疫苗的常规接种率和加强健康人群的监测是消除麻疹的关键.
作者：张虎 刊期： 2014年第23期
目的 通过比较不同标本在麻疹病例早期诊断和疫情控制中的优劣,探讨采集急性期疑似病例的病原学标本(咽拭子或尿液)进行病原学检测在麻疹监测中的应用意义.方法 选取2013年1-12月丰台区88例麻疹病例开展流行病学调查,从不同标本的采样易操作性、小月龄病患依从性、实验室检测灵敏度、是否有助于鉴别疫苗相关病例和确定流行株等方面进行比较.结果 1岁以内儿童病例中,15.79％的儿童家长拒绝医院为孩子采血,5.26％的家长拒绝为孩子采集病原学标本,在首诊采血麻风疹双阴性的情况下,只有20％的家长同意采集恢复期血,80％的家长同意采集病原学标本.在79例既采集血标本又采集病原学标本的病例中,急性期麻疹IgM抗体阳性检出率为65.8％(52/79),病原学标本的病毒核酸阳性检出率为96.2％ (76/79).结论 通过采集咽拭子或尿液的方法进行病原学检测灵敏度高、便于采集、小月龄病患依从性更好,且有助于鉴别麻疹疫苗相关病例、确定流行株、追溯传染源,故较采血更适合做为消除麻疹阶段急性期病例首要采样方法.
作者：毛雯雯；王中战；董晓根；邢洪光 刊期： 2014年第23期
目的 比较病毒性腹泻的两种快速检测方法,金标法和荧光定量PCR,为病毒性腹泻的病原学检测提供科学方法.方法 收集2010-2013年疑似病毒性腹泻散发病例以及暴发病例的腹泻物,采取荧光定量PCR进行检测,然后随机抽检100份荧光定量PCR检出的阳性样本,用金标法再进行检测,包括轮状病毒、诺如病毒1型、诺如病毒2型和肠道腺病毒的检测,并对两种方法的检测结果采用配对卡方检验进行比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随机抽检100份荧光定量PCR检出的阳性样本,包括轮状病毒38例,诺如病毒1型15例,诺如病毒2型32例,肠道腺病毒15例;金标法检出88例阳性,包括轮状病毒37例,这37例与荧光定量PCR相同;诺如病毒1型检出12例,11例与荧光定量PCR相同;诺如病毒2型检出27例,这27例与荧光定量PCR相同;肠道腺病毒检出12例,也与荧光定量PCR相同.经配对卡方检验统计,两种方法对轮状病毒(P=1.000)、诺如病毒1型(P=0.375)、肠道腺病毒(P=0.250)及诺如病毒2型(P=0.063)的检出差异无统计学意义.结论 金标检测与荧光定量PCR两种方法都可以用于病毒性腹泻的病原学检测.兼顾到检出率和使用方便,我们认为荧光定量PCR适合于实验室的检测,而金标检测适合于暴发事件的现场快检和临床样本的床边快检.
作者：石利民；王璇；乔梦凯；何敏；王燕；谢国祥；张洪英 刊期： 2014年第23期
目的 探讨0～7月龄儿童中麻疹易感因素,探索可能对其采取的保护措施.方法 选取常州市范围内在2009-2013年发病的0～7月龄儿童,采用病例对照研究的方法,就病例和对照的发病与就诊情况、可能的暴露史、居住地和旅行史、既往麻疹患病史、卫生服务情况、社会人口学和经济学信息等内容进行入户个案访谈调查.结果 单因素及多因素分析结果显示:发病前7～21 d医院暴露史(OR=8.976,ORg5％CI=4.087～19.713)、尤其是地市级(OR=8.00,OR95％CI=2.14～29.85)和县区级(OR=6.33,OR95％CI=1.81 ～ 22.11)医院暴露史以及病人接触史(OR=11.4,OR95％CI=1.207 ～ 107.653)是0～7月龄儿童麻疹发病的危险因素.结论 加强传染源的管理,防止医源性感染,开展育龄妇女、流动人口等成人强化免疫是目前消除0～7月龄儿童麻疹的有效手段.
作者：卞琛；凌良健；徐文国；张建陶；林琴 刊期： 2014年第23期
目的 探讨成都地区腹泻婴幼儿轮状病毒检出率与气象因素的关系,为预测轮状病毒的流行和预防控制提供依据.方法 收集2011.8-2013.6成都地区婴幼儿腹泻粪便样品共465份,采用RT-PCR检测轮状病毒,并收集同期成都市月度气象资料(气温、相对湿度、降雨量).使用SPSS21.0对各季节检出率进行卡方检验,对轮状病毒检出率与各气象因素进行Pearson相关分析和多重线性回归分析,建立回归模型.结果 冬季轮状病毒检出率高于夏秋两季,夏季检出率为四季低,而温度为影响检出率的主要因素,温度每上升1℃,检出率下降1.402个百分比.结论 成都地区轮状病毒感染主要发生在冬春两季,温度与检出率呈负相关,是影响当地轮状病毒感染的主要气象因素.
作者：陈凡；周涛；陈嘉熠；刘娱；黄梦姣；裴晓方 刊期： 2014年第23期
目的 为全面、真实、准确掌握吉安市某工业园区周边自然村的儿童血铅状况,为突发公共卫生事件的处置提供可靠信息,以便科学决策.方法 吉安市妇幼保健院于2012年7月3-9日,采用原子吸收光谱法,全面筛查了该工业园区周边590例(男335例,女255例)儿童静脉血铅.结果 本次筛查儿童血铅均值为(62.4±28.3) μg/L,儿童血铅正常率95.3％,高铅血症25例,铅中毒3例,血铅超标率4.7％;儿童血铅性别差异无统计学意义(P＞0.05),0～6岁组与7～17岁组血铅差异有统计学意义(P＜0.01),DW村儿童血铅与其他自然村比较差异有统计学意义(P＜0.01),但其血铅超标率20.6％低于中国城市儿童平均29.91％的水平.结论 该工业园区周边自然村儿童血铅整体水平正常,不存在园区铅污染造成群体性儿童铅中毒事件.
作者：王国栋；邓文胜；龙佩稚 刊期： 2014年第23期
目的 了解居家老年人日常生活活动能力(ADL)与抑郁的关系,为提高老年人生活质量,促进健康老龄化提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,在唐山市497个开展居家养老服务的社区中抽取2个社区,对社区内60岁以上的老年人,应用一般情况调查表、ADL量表和老年抑郁量表(GDS-15)进行问卷调查,用SPSS13.0进行统计分析.结果 本次调查的724名老年人中54.7％的老年人ADL完全正常,19.2％出现功能下降,26.1％出现功能明显障碍;老年人的GDS平均得分为(4.22±2.90)分,其中评分正常者587人(占81.1％),抑郁者137人(占18.9％);抑郁与ADL中的IADL值呈显著正相关(P＜0.01).结论 居家老年人工具性日常生活能力(IADL)受损明显;抑郁与IADL关系密切,呈正相关.
作者：李焕；张小曼；王素冬；邢凤梅 刊期： 2014年第23期
目的 研究家兔急性一氧化碳(CO)中毒后脑脊液CK-BB、IgG指数的变化,探讨其与急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的相关性.方法 将中毒组家兔放入一氧化碳中毒箱内,观察家兔的中毒症状,并经尾部采血测定血液中一氧化碳血红蛋白(HbCO)浓度;分别于中毒后24 h、3d、7d、14 d记录各家兔行为学变化,通过迷宫实验判断是否发生DEACMP,并采集脑脊液,采耳血,检测脑脊液CK-BB及IgG指数.结果 脑病组与对照组及非脑病组对比在中毒后7d、14d脑脊液CK-BB、IgG指数均明显升高(P＜0.01).脑病组IgG指数在中毒后14d升高更明显.结论 脑脊液CK-BB、IgG指数升高与急性一氧化碳中毒性脑病发生成正相关,对预测一氧化碳中毒后迟发性脑病有重要意义.
作者：王凤平；张德新；庞晓婷；孙辉；王新春；梁庆成；邓颖 刊期： 2014年第23期
报告1例泛发型神经性皮炎样蕈样肉芽肿.患者男,55岁.周身相继出现大小不等的红色斑丘疹伴瘙痒,3年余,加重半月.在外间断自涂激素软膏、口服强的松片(具体用量不详)治疗效果不佳.近半月来,皮疹明显增多,范围增大,瘙痒加剧.组织病理检查显示:皮肤组织表皮未见明显病变,真皮层散在及灶状淋巴单核细胞增生浸润,个别多核细胞形成,细胞有一定异型性;免疫组化提示:CD3(+)、CD4(+)、CD8(+),病变符合蕈样肉芽肿,进一步经北医三院证实后给予COP化疗配合干扰素的疗程治疗.目前仍在随访中.
作者：刘霞 刊期： 2014年第23期
目的 了解糖尿病视网膜病变(DR)患者自我管理水平及影响因素,为提高DR患者自我管理能力提供依据.方法 选取住院眼科治疗的300例DR患者进行成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评测及影响因素调查.结果 DR患者自我管理能力总分为(138.37±26.83)分,呈中等水平,其中在健康自我管理认知方面得分较高,而在健康自我行为方面得分较低;多因素分析显示糖化血红蛋白、家庭功能是DR患者自我管理能力的影响因素.结论 应重视DR患者的糖化血红蛋白及家庭功能的改善,提高自我管理水平.
作者：于新；陈长香 刊期： 2014年第23期
目的 对遵义市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查分析,为遵义市下一步更好防控人间禽流感疫情提供依据.方法 采用流行病学个案调查与描述性分析方法,收集人感染H7N9禽流感病例流行病学资料,分析病例流行病特征.结果 病例经国家CDC检测结果为禽流感病毒(H7N9)核酸检测阳性,确诊为人感染高致病禽流感病例.患者的密切接触者中均未发现异常临床表现.结论 该市高致病禽流感防控工作形势严峻,要认真落实各项防控措施,防止禽流感疫情向人间扩散与传播.
作者：郭黄吉；吉光辉；吴明旺；王世平；张仁俊；刘刈；余春；黄艳；唐光鹏 刊期： 2014年第23期
目的 建立液质联用同位素内标法同时测定小麦粉中雪腐镰刀菌烯醇、脱氧雪腐镰刀菌烯醇、隐蔽型脱氧雪腐镰刀菌烯醇、镰刀菌烯酮、15-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇、3-乙酰脱氧雪腐镰刀菌烯醇、玉米赤霉烯酮7种真菌毒素的方法.方法 样品中添加同位素内标U-[13C15]-脱氧雪腐镰刀菌烯醇和U-[13C18]-玉米赤霉烯酮,经乙腈-水溶液(84:16,v/v)提取,Romer MycoSep 226多功能净化柱净化,Waters ACQUITY UPLCTM BEH C18(2.1×100 mm,1.7μm)色谱柱分离,三重四级杆质谱多反应监测方式检测,同位素内标法定量.结果 7种真菌毒素在线性范围内线性相关性r≥0.9996,检出限在0.020 μg/kg ～0.280 μg/kg之间,加标回收率在83.5％ ～ 115.5％之间,相对标准偏差在2.15％ ～ 7.91％之间.结论 该方法操作简单、灵敏度高、回收率好,适用于小麦粉中多种真菌毒素的同时检测.
作者：朱群英；索莉莉；胡美华 刊期： 2014年第23期
目的 构建男男性行为(MSM)人群唯一代码信息管理系统.方法 基于Access构建MSM人群唯一代码信息管理系统,并利用成都市疾病预防控制中心“应用唯一代码改善对MSM人群艾滋病工作覆盖面监督试点项目(唯一代码(UIC)项目)”收集的监测数据,对此信息系统进行调试.结果 此信息管理系统具有数据录入以及实时动态数据分析功能.不仅可以对干预的人次数、不同场所干预人次数及干预内容等进行简单及复合查询分析,还可以利用UIC信息了解干预对象的随访记录,计算HIV/ADIS干预重复比例和覆盖面等.结论 该信息系统界面友好、初学者可在15 min之内掌握此系统的使用,为MSM人群的艾滋病防治提供了一个较好的平台.
作者：刘冰清；何勤英；王晓冬；陈龙妹；冉孟冬；朱彩蓉 刊期： 2014年第23期
目的 探明东营地区不同环境蚊类成蚊种群消长规律,为控制蚊类提供科学依据.方法 采用国家标准统一规定的CO2紫外线灯诱捕法,在三类不同生态环境开展检测,对不同环境采集到的蚊类进行鉴定分析.结果 不同环境不同蚊种有明显的季节高峰,多发生在7-8月份.各蚊种构成比各异,但以淡色库蚊为主,居民区、公园、槐树林淡色库蚊构成比分别占到该环境的81.6％、59.5％和39.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).刺扰伊蚊在槐树林中是仅次于淡色库蚊的优势种群之一,构成比为27.0％.白纹伊蚊、三带喙库蚊和中华按蚊在三种环境中也有不同发生,但密度较低.结论 不同的生态环境孳生繁衍不同的蚊种,在控制工作中要结合蚊类的生态习性,有针对性的开展防蚊灭蚊工作,预防相应的传染病.
作者：孙宝春 刊期： 2014年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
